乡村全科-医学人文带解析附有答案

乡村全科——医学人文[带解析][复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________手机号码:________________________1.一、医学心理

1.患病后找巫医驱邪治病的行为可以追溯到的医学模式是(2018)[单选题]*A.生物医学模式B.机械论医学模式C.神灵主义医学模式(正确答案)D.自然哲学医学模式E.生物一心理社会医学模式答案解析：不同的医学模式，主要的区别在于对心身关系的认识不同。“巫医驱邪”，即相信健康和疾病由神灵主宰，巫术有效，所以是神灵主义医学模式。2.2.一个人应处于开朗、自信、对生活充满希望的状态。此状态所指的心理健康标准是(2018)[单选题]*A.情绪良好(正确答案)C.人际和谐E.人格完整B.智力正常D.适应环境答案解析：“开朗、自信、充满希望”都是表达情绪。情绪良好，在人的心理健康中起着核心的作用。3.按照医学心理学观点，在人类疾病的治疗过程中不需要强调的是[单选题]*A.疾病过程中心身相关性B.认知评价对疾病的影响C.医院科学管理的迫切性(正确答案)D.情绪对健康的密切影响E.人格特征对健康的作用答案解析：医学心理学有6个基本观点:心身统一;社会对个体影响;主动适应与调节;认知评价;人格特征作用;情绪因素作用。4.心理健康的首要标准是[单选题]*A.智力正常(正确答案)B.情绪良好C.人际和谐D.适应环境E.人格完整答案解析：智力正常是人正常生活的最基本的心理条件，是心理健康的首要标准。5.关于生物-心理-社会医学模式的特点为[单选题]*A.认为任何身体疾病必定有其特殊的生物学原因B.认为没有躯体疾病就等于健康C.认为疾病是在生物和心理因素共同作用下形成的，与环境无关D.认为引起疾病的最主要的因素是心理因素E.认为临床医学服务的对象是病人而不仅仅是疾病(正确答案)答案解析：生物-心理-社会医学模式认为，对于疾病和健康问题来说，无论是致病、治病、预防及康复，都应将人视为一个整体,充分考虑到患者的心理因素和社会因素的特点，综合考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将它们分割开。此外，也可用排除法排除其余四个选项。6.下面有关健康的说法正确的是[单选题]*A.健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力(正确答案)B.能吃能喝就是健康C.只要不发病，自己也没有不舒服就是健康D.就是身体没病、心胸开阔E.以上都不是答案解析：只有A选项契合“生物-心理-社会医学模式”的内涵。7.下列疾病中，不属于心身疾病的是[单选题]*A.十二指肠溃疡B.抑郁症(正确答案)C.癌症D.糖尿病E.支气管哮喘答案解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。而抑郁症属于精神病。8.C型行为者易患疾病不包括[单选题]*A.宫颈癌B.结肠癌C.冠心病(正确答案)D.恶性黑色素瘤E.胃癌答案解析：“A型行为类型”，特点是竞争性强、办事急躁、时间紧迫感、常具有敌意，这种人格类型与冠心病的发病密切相关;“C型行为类型”，特点为过度的忍耐、压抑、过分合作、谨慎、过分自我克制，为癌症易患人格。记忆点睛:'A”尖锐，易生气;“C”包裹，易压抑。9.以下哪项不是心理治疗的原则[单选题]*A.保密原则B.真诚原则C.“中立”原则D.无伤害原则(正确答案)E.回避原则答案解析：心理治疗有四大原则:保密原则、真诚原则、“中立”原则、无伤害原则、回避原则。10.女，20岁。主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为[单选题]*A.生物反馈B.系统脱敏(正确答案)C.自由联想D.催眠治疗E.人本主义答案解析：心理治疗方法包括行为疗法和以人为中心疗法。行为疗法包括系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法。系统脱敏法程序是①制定焦虑等级、②放松训练、③脱敏治疗，是一种缓和的、逐步消除恐惧的方法，故更加适用本案例。11.女，23岁。因病在诊所行妇科检查，当看到医生拿起窥阴器时，患者手心出汗，心跳加速，四肢发软，从医学心理学的角度，患者的行为反应属于[单选题]*A.心理障碍B.心理应激(正确答案)C.激情反应D.人格障碍E.心理冲突答案解析：心理应激是指个体在“察觉”到环境刺激构成威胁或挑战、必须作出适应或应对时，出现的生理、心理及行为的适应性反应过程。12.女，72岁。因消化性溃疡到医院就诊。医生为患者开出处方和化验单。因医嘱内容较多，为了更好地帮助患者记住医嘱要求，医生采取的措施不恰当的是(2018)[单选题]*A.将医嘱内容进行归纳B.重要的医嘱首先提出C.请患者离开前复述医嘱D.尽量使用专业术语叙述医嘱(正确答案)E.明确、具体地提出患者需进行的配合答案解析：为避免医患交往障碍，应注意沟通方式。由于患者大多数没有医学背景，对医务人员经常使用的“行话”难以理解，所以应尽量避免使用专业术语叙述医嘱。13.女，37岁。因与婆婆发生争执而心情郁闷，到村卫生室就诊。患者见到医生后开始抱怨，诉说自己生活中的种种不易，医生没有太多地打断，结束时该女土感到舒服多了。医生此次主要采用的心理咨询手段是(2018)[单选题]*A.宣泄(正确答案)B.领悟C.改变认知D.增强自信心E.强化自我控制答案解析：心理咨询的主要手段包括(1)宣泄、(2)领悟、(3)强化自我控制、(4)增强自信心。宣泄指来访者将其郁积已久的情绪烦恼与变态行为倾诉给咨询人员的过程。14.男，68岁。因头痛、头晕到乡卫生院就诊。医生考虑患者有患脑血管病的可能，建议他去县医院做头颅CT检查，但患者嫌路远、费用贵。在劝说患者转诊的言语沟通中，最能体现医生同感技巧的表述是(2018)[单选题]*A.你想去就去，不想去就别去B.叫你儿子陪你去，让他花钱C.我可是为你好，去不去你自己考虑D.现在买件好衣服都比做CT贵，别舍不得花钱了E.我听出来你对去县医院检查花钱多有很大担心(正确答案)答案解析：同感是体验别人内心世界，就好像是自己内心世界一样的能力。包括①从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的精神世界;②运用咨询技巧把自己对来访者内心体验的理解准确地传达给对方;③引导来访者对其感受做进一步思考。选项“E”正是把“对来访者内心体验的理解准确地传达给对方”。15.在临床工作中，医生应重视心理因素对

人体健康的影响，不属于心理因素的是[单选题]*A.心理护理的方法B.疾病的药物疗效(正确答案)C.医患沟通的技巧D.患者心理的发展规律E.患者的心理行为特点答案解析：药物疗效与心理因素无关。16.16.按照现代医学心理学的观点，原发性高血压、冠心病、消化性溃疡等疾病所属类型是(2017)[单选题]*A.躯体疾病C.精神疾病E.行为障碍B.心身疾病(正确答案)D.心理障碍答案解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个系统，种类甚多，范围很广，主要包括由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的系统与器官的疾病。题干中所列疾病都是常见的心身疾病。17.女，45岁。农村居民。2个月前完成全口义齿的修复，过后总感义齿不适，医生做了两次调磨修改仍无改善。患者为此烦恼，失眠，来心理门诊就诊。心理医生与该患者初次接触时首选的干预手段是(2017)[单选题]*A.宣泄(正确答案)C.心理分析E.强化自我控制B.领悟D.增强自信心答案解析：心理咨询的主要手段包括(1)宣泄、(2)领悟、(3)强化自我控制、(4)增强自信心。宣泄指来访者将其郁积已久的情绪烦恼与变态行为倾诉给咨询人员的过程，一般对于首次就诊的患者，用宣泄的手段让患者把自己的想法表达出来才有助于进一步的治疗。18.二、医学伦理

1.医师的下述做法违背伦理原则的是(2018)[单选题]*A.遇到危重患者适时转诊B.根据病情决定患者的用药C.仅根据患者家属描述的病情开药(正确答案)D.发药时要严格执行“三查七对”制度E.对有严重副作用的药物向患者详细说明答案解析：医学伦理的基本原则包括尊重、有利、不伤害、公正四个原则。其中不伤害原则要求医护人员①培养为患者利益和健康着想的动机和意识;②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可能的伤害;③对有危险或有伤害的医护措施要进行评价，要选择利大于弊的措施等。“仅根据患者家属描述的病情开药”，是违背“不伤害原则”的。19.下列关于中医学道德传统的叙述，错误的是(2018)[单选题]*A.谦和谨慎是古代医学处理同道关系的道德原则B.中国古代医家注重道德的个重要特征是精于医术C.医生要“正己正物”，“正己”指诊断正确，用药恰当;“正物”指精通医理，严肃医风(正确答案)D.中国古代医家把及时抢救病人作为自己的天职E.中国古代医家十分重视医生的作风和仪表答案解析：“正己”指精通医理，严肃医风;“正物”指诊断正确，用药恰当。20.“博极医源，精勤不倦”，反映了中医学道德传统中的哪项内容(2018)[单选题]*A.治学态度至精至微(正确答案)B.对待同道谦和谨慎C.对待患者至亲之想人D.医疗作风端正纯良E.服务态度一心赴救答案解析：出自孙思邈《大医精诚》，意思是指，学医之人要对医学知识的来源的深度和广度努力探寻，勤学求精不倦息，即治学态度要至精至微。21.4.男，35岁。咳嗽1周到村卫生室就诊。患者取药后，询问药物的不良反应，该医生回答:“跟你说了你也不懂，回去照着药袋上写的方法接时服药就行了”。该医生违背的医学伦理原则是(2018)[单选题]*A.尊重原则(正确答案)B.公正原则C.有利原则D.不伤害原则E.信息公开原则答案解析：尊重原则包括①平等尊重患者及其家属的人格与尊严;②尊重患者知情同意和选择的权利;③要履行帮助、劝导甚至限制患者选择的责任。本案例，医生没有尊重患者的知情权。22.女，57岁。在邻村参加婚礼时突然出现恶心、呕吐等症状，到该村卫生室就诊。医生怀疑是心脏病，但家人坚持认为是不洁食物所致，要求对症治疗。该医生正确的做法是(2018)[单选题]*A.开具治疗心脏病的药物B.拒绝给患者提供任何治疗C.让患者回本村村卫生室治疗教D.按照家属要求进行对症处理E.说服并指导患者转诊到上级医院(正确答案)答案解析：依据有利原则和不伤害原则，为使患者健康得到最大保障，转诊为妥。23.6、女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋10余年，加重5天，到村卫生室就诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作。在未仔细阅读药物使用说明书的情况下，医生为患者在500ml液体中并加人青霉素、利巴韦林、黄芪、参麦输注。输液过程中患者出现心率加快、出汗等症状，医生立即进行抢救。该医生诊疗过程中违背的最主要伦理要求是(2018)[单选题]*A.公正分配B.尊重患者C.关心体贴D.全面系统E.合理配伍(正确答案)答案解析：在联合用药时，合理配伍可以提高药物抵御疾病的能力，也可以克服或对抗一些药物的副作用，从而使药物发挥更大的疗效。盲目采用“多头堵”“大包围”的现象是不符合伦理要求的。24.7.女，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋10余年，加重5天，到村卫生室就诊，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作。在未仔细阅读药物使用说明书的情况下，医生为患者在500ml液体中并加人青霉素、利巴韦林、黄芪、参麦输注。输液过程中患者出现心率加快、出汗等症状，医生立即进行抢救。除基本急救措施外，医生还应采取的最重要的措施是(2018)[单选题]*A.要求患者家属到场并说明治疗预后B.对患者进行健康教育和健康指导C.联系上级医院，适时予以转诊(正确答案)D.提高自身医疗技术水平和能力E.为患者建立健康档案，加强监测答案解析：依据有利原则和不伤害原则，为使患者健康得到最大保障,适时转诊为妥。25.对医患之间信托关系的正确理解是[单选题]*A.陌生人关系B.不同于一般陌生人关系(正确答案)C.类似于陌生人关系D.父子关系E.主动-被动关系答案解析：健康所系，性命相托。和谐医患关系的基础是医患之间的信任，这种信任是建立在医师行为的“诚”与患者态度的“信”基础之上的，所以是一种不同于一般陌生人关系。26.9.下列体现医患之间契约关系做法，哪一种除外[单选题]*A.患者挂号看病B.医生向患者作出应有承诺C.先收费用然后给子检查处置D.先签写手术协议书然后实施手术E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬(正确答案)答案解析：医患双方应加强道德自律并遵守共同的医学道德规范，医师不得索要患者的吃请、红包等。27.10.下面关于指导-合作型的医患关系模式的说法最正确的是[单选题]*A.患者无条件地配合医师诊治B.患者能充分发挥自己的主观能动性C.患者在医师指导下自已治疗D.医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性(正确答案)E.患者与医师有同等权力和主动性答案解析：指导一合作模式是在医疗活动中，患者具有一定的主动性，能够主动述说病情，但医者仍处于主导地位的模式，该模式类似于父母与未成年人的关系，适用于大多数有自主能力的患者，所以患者也有一定主动性。28.11.中医学道德传统中，要求医家对待患者的是[单选题]*A.至亲之想(正确答案)C.一心赴救B.至精至微D.端正纯良E.谦和谨慎答案解析：中国古代医家认为，医生应从病人的痛苦出发，把病人当作亲人来对待。记忆点睛:患想。三、卫生法规29.1.对医疗废物的收集、运转、贮存、处置活动中的疾病防治工作进行定期检测监督检查的部门是[单选题]*A.市容监督机关B.城市规划行政部门C.卫生行政主管部门(正确答案)D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政部门答案解析：《医疗废物管理条例》第三十五条，县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作，以及工作人员的卫生防护等情况进行定期监督检查或者不定期的抽查。知识点拓展:《医疗废物管理条例》第三十六条，县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行定期监督检查或者不定期的抽查。30.2.在母婴保健专项检查中，某医疗保健机构因未达到规定的条件和技术标准而开展产前诊断，被当地卫生行政部门责令改正，制定该规定条件和技术标准的部门是(2018)[单选题]*A.县级卫生行政部门B.省级卫生行政部门C.国务院卫生行政部门(正确答案)D.设区的市级卫生行政部门E.县级以上地方卫生行政部门答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准。31.3.从事以下哪种工作的医务人员，须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书[单选题]*A.婚前医学检查B.施行结扎手术C.遗传病诊断(正确答案)D.终止妊娠手术E.从事家庭接生答案解析：《母婴保健法》规定，从事规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。知识点拓展:从事规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。32.4.医师在执业活动中应当履行的义务是(2018)[单选题]*A.参加专业培训B.从事医学研究C.宣传卫生保健知识(正确答案)D.参与所在机构的民主管理E.参加医师协会和专业学术团体答案解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务:①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。总结为:必须得这么做，不这么做不行的为义务。33.5.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之-是[单选题]*A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平(正确答案)E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇34.6.根据执业医师法，医师在执业活动中应履行的义务描述正确的是[单选题]*A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体活动C.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育(正确答案)E.参加专业培训，接受继续医学教育35.7.属于医师执业活动中享有的权利的是[单选题]*A.尊重患者知情权B.宣传普及卫生保健知识C.参加专业学术团体活动(正确答案)D.适当接受患者礼品E.及时汇报传染病疫情答案解析：(执业医师法》规定，医师在执业活动中享有从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体的权利。接受患者礼品不符合医学伦理，其余选项都是医师执业应履行的义务。36.8.《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是[单选题]*A.以患者为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康(正确答案)答案解析：《执业医师法》规定，医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。37.9.因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见时，可以批准立即实施相应医疗措施的特定人员是[单选题]*A.科室负责人或授权的负责人B.医疗机构负责人或授权的负责人(正确答案)C.患者单位负责人或授权的负责人D.患者所在街道的负责人或授权的负责人E.患者所在街道派出所的负责人或授权的负责人答案解析：《侵权责任法》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。38.10.某孕妇在家里分娩死胎。为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是[单选题]*A.产妇本人没有提出申请B.产妇户口不在卫生院所在地来C.需向卫生部门报告D.未经医护人员接产(正确答案)E.未接公安部]通知答案解析：《医疗机构管理条例》关于医疗机构执业规则规定，未经医师(土)亲自诊查患者，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件:未经医师(土)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。39.11.《医院感染管理办法》规定必须达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品是[单选题]*A.就诊场所的桌椅B.接触黏膜的医疗器具C.接触皮肤的医疗器械D.接触双手的医疗物品E.进人人体组织的医疗器具(正确答案)答案解析：《医院感染管理办法》规定:①进人人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;②)接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须-用一灭菌。40.12.特殊情况下需延长处方有效期，依法可延长的最长天数是(2018)[单选题]*A.1天B.2天C.3天(正确答案)D.4天E.5天答案解析：《处方管理办法》规定，处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。41.13.处方般不得超过几日用量[单选题]*A.3日B.5日C.7日(正确答案)D.10日E.1个月答案解析：处方般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。42.14.医师应当按照药品说明书中的要求开具处方，但不包括[单选题]*A.操作规程(正确答案)B.药品适应C.药理作用D.不良反应E.注意事项答案解析：医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。43.15.张某，为中度慢性疼痛患者，医师开具除麻醉药品、第类精神药品注射剂、缓释制剂之外的其他剂型精神药物，每张处方用药量最多天数为[单选题]*A.1天B.3天C.7天(正确答案)D.10天E.15天44.16.根据《处方管理办法》规定，急诊处方一般不得超过儿日用量[单选题]*A.1日B.3日(正确答案)C.5日D.7日E.10日答案解析：处方一般不得超过7日用量;急诊处方一.般不得超过3日用量。45.17.每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为[单选题]*A.3种C.5种(正确答案)E.7种B.4种D.6种答案解析：开具西药、中成药处方，每-种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。46.18.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为[单选题]*A.1年C.3年E.5年B.2年(正确答案)D.4年答案解析：《处方管理办法》规定，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。记忆点睛:普急儿1年，毒精二2年，麻精一3年。47.19.以下关于处方书写规则表述不正确的是[单选题]*A.患者的一般情况、临床诊断填写应当清晰、完整，并与病历记载相一致。B.每张处方限于1名患者的用药C.字迹清楚，严林丁、修改。(正确答案