历年临床助理医师题库(含五卷)及答案

历年临床助理医师题库（一）

（总分IOO分,考试时长90分钟）

一、单项选择题（每小题2分，共100分）

1、男性，60岁。腹股沟区突出半球形包块，易还纳，主要考虑为

A、鞘膜积液

B、隐睾

C、脂肪瘤

D、肠梗阻

E、腹股沟疝

2、以下哪项是流行性出血热早期休克的原因

A、过敏性

B、失血浆性

C、出血性

D、感染性

E、心源性

3、CEA在下列哪种肿瘤中较多见

A、食管癌

B、胃癌

C、肠癌

D、肝癌

E、肺癌

4、男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10

分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明

显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似

发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、初发性心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、梗死后心绞痛

5、葡萄糖与甘油之间代谢中间产物是

A、丙酮酸

B、3-磷酸甘油酸

C、磷酸二羟丙酮

D、磷酸烯醇式丙酮酸

E、乳酸

6、关于骨关节炎，下列哪项不正确

A、主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

B、多见于中老年人

C、女性多于男性

D、可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

E、原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

7、继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

A、疼痛剧烈而持续

B、阵发性腹痛，逐渐加重

C、改变体位可使腹痛缓解

D、原发病变部位疼痛不明显

E、先发热后腹痛

8、早期食管癌的病变范围是

A、限于黏膜层

B、侵入或浸透肌层

C、能转移至远处淋巴结

D、侵入邻近器官

E、病变长度超过5cm

9、下列哪种情形无需注销执业医师注册

A、医师被宣告失踪

B、医师负有民事责任

C、医师受吊销医师执业证书的行政处罚

D、医师中止执业活动满二年

E、医师死亡

10、初产妇30岁，孕34周，发现阴道出血4小时就诊。无明显原因，出血如

月经量，不伴腹痛，儿头浮，胎心正常。恰当的处理为

A、肛查宫口扩张情况

B、人工破膜促使儿头下降

C、剖宫产结束分娩

D、静点缩宫素

E、卧床休息，严密观察

11、卵巢上皮性肿瘤不包括

A、浆液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺瘤

C、子宫内膜样肿瘤

D、颗粒细胞瘤

E、透明细胞瘤

12、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160/9OmmHg,

两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用

A、5%碳酸氢钠

B、0.9%生理盐水

C、50%葡萄糖

D、血液透析

E、以上都不是

13、过敏性反应时组织水肿的原因是

A、血浆胶体渗透压降低

B、毛细血管血压升高

C、组织液静水压降低

D、组织液胶体渗透压降低

E、毛细血管，微静脉管壁通透性增加

14、阿米巴痢疾多为

A、洗肉水样血便

B、暗红色果酱样脓血便

C、柏油便

D、黑色便

E、黏液脓血便

15、腹部闭合性损伤最常见的脏器是

A、结肠

B、胰腺

C、脾

D、肾

E、肝

16、心肌不产生完全强直收缩是由于

A、有效不应期特别长

B、兴奋传导有房室延搁

C、心肌是功能合胞体

D、收缩期较短

E、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

17、患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛

门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白.BP80∕40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不

凝血5ml,诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是

A、静脉输液，输血

B、纠正休克同时手术

C、待血压正常手术

D、自体输血

E、保守治疗

18、能引起骨髓抑制的药物是

A、两性霉素

B、制霉菌素

C,四环素

D、妥布霉素

E、氯霉素氯

19、下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A、随意运动减少

B、静止性震颤

C、全身肌肉强直

D、体位不稳，走路呈“慌张步态”

E、可导致瘫痪

20、妇女的老年期保健不包括

A、定期体格检查

B、防治老年期常见病、多发病

C、提高生命质量

D、多与子女沟通交流，保持家庭关系紧密

E、加强身体锻炼

21、哪一项不是肝硬化失代偿期的主要表现

A、腹水

B、皮肤水肿

C、黄疸

D,发热

E、肝区疼痛

22、女性，55岁，体重76kg,身高160emŋ因多饮、多尿确诊为2型糖尿

病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol∕L,餐后2小时血糖

13.0mmol∕Lo进一步治疗应选择

A、加磺麻类降血糖药物

B、加双胭类降血糖药物

C、加胰岛素治疗

D、加口服降血糖药和胰岛素

E、维持原饮食治疗和运动

23、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为

A、轮辐状切口

B、横切口

C、"十"字切口

D、“十十”切口

E、竖切口

24、下列不属于患者在辅助检查过程中医技人员遵循的道德要求是

A、严谨求实，防止差错

B、工作敏捷，尊重患者

C、精心管理，保证安全

D、积极进取，加强协作

E、综合分析检查结果，切忌片面性

25、原发性慢性肾上腺皮质功能减退所致消瘦的特点

A、消瘦伴消化不良

B、消瘦伴发热

C、消瘦伴明显色素沉着

D、消瘦伴性功能低减、怕冷、便秘

E、消瘦伴食欲亢进、乏力

26、动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是

A、单核细胞

B、淋巴细胞

C、平滑肌细胞

D、成纤维细胞

E、中性粒细胞

27、不符合弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的描述是

A、系膜细胞和系膜基质弥漫性增生

B、肾小球基底膜内侧、致密层、外侧电子致密物

C、肾小球新月体形成

D、肾小球系膜区和毛细血管C3沉积

E、毛细血管壁呈车轨状

28、人唾液中含有的酶是

A、脂肪酶和蛋白酶

B、脂肪酶和肽酶

C、淀粉酶和溶菌酶

D、淀粉酶和寡糖酶

E、脂肪酶和溶菌酶

29、下述检查中发现腹水最敏感的方法是

A、搔弹音

B、移动性浊音阳性

C、液波震颤

D、腹围短期增加迅速

E、脐膨出

30、咯血时应用垂体后叶素的止血机制是

A、使肺小动脉收缩，减少肺血流量

B、明显减少肺血管收缩

C、凝血

D、对病人有镇静作用

E、对血小板的影响

31、继发闭经，发生于第三次人流刮宫后，雌、孕激素试验阴性，应诊断为

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、生理性闭经

32、习惯性流产是

A、1次人工流产，2次不全流产

B、2次人工流产，1次难免流产

C>1次人工流产，1次难免流产

D、1次难免流产，1次完全流产

E、连续自然流产3次或以上

33、产后3天，下述哪项不属于正常产褥现象（）

A、腹部阵发性绞痛，伴呕吐

B、低热

C、少量阴道流血

D、褥汗多

E、乳房胀痛，双腋窝硬结

34、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

A、甘露醇

B、地塞米松

C、苯巴比妥钠

D、苯妥英钠

E、吠塞米

35、启动子是指

A、翻译起始点

B、远离结构基因能增强转录的序列

C、RNA-pol结合模板DNA的部位

D、转录起始点

E、转录区段的一个单位

36、青春期功血，周期紊乱，量不多，为调节周期，适于用

A、雌激素内膜增生方案

B、孕激素内膜萎缩方案

C、孕激素撤退方案

D、雌、孕激素序贯疗法

E、雌、孕激素合并疗法

37、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由

水样物转为“米汽水”样物，最可能的诊断是

A、金葡菌胃肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、大肠杆菌性肠炎

D、病毒性肠炎

E、霍乱

38、辅酶的作用是

A、辅助因子参与构成酶的活性中心，决定酶促反应的性质

B、金属离子构成辅基，活化酶类的过程

C、底物在酶发挥催化作用前与底物密切结合的过程

D、抑制剂与酶-底物复合物结合的过程

E、酶由无活性变为有活性性的过程

39、确定氧化磷酸化偶联部位时，应测定

A、氧化物作用的能力

B、被氧化物在体系内的P/0比值

C、自由能的增加

D、体系活化能

E、氧的消耗量

40、关于鞘膜积液的治疗，错误的是

A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收，无需治疗

B、成人睾丸鞘膜积液，积液量大，有症状，行鞘膜翻转术

C、老年人睾丸鞘膜积液，可行抽吸治疗

D、精索鞘膜积液，需全部切除

E、交通性鞘膜积液，还应高位结扎鞘突

41、妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

A、硫酸镁静脉滴注

B、哌替咤肌内注射

C、脚屈嗪静脉滴注

D、甘露醇快速静脉滴注

E、地西泮静脉注射

42、男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线

检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重L023,白蛋白30g∕L,白细胞

3.8×109∕L,红细胞2.1X1012/L,腺昔脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是

A、化脓性胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、风湿性胸膜炎

D、病毒性胸膜炎

E、癌性胸腔积液

43、分娩时子宫破裂，下述哪项恰当

A、胎儿先露部在内诊时不易触到

B、持续大量阴道出血

C、宫缩增强，出现病理性缩复环

D、子宫底迅速上升

E、子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音

44、已知某酶的Km值为25mmol∕L,欲使酶促反应达到最大反应速度的一半,

该底物浓度应为

A、12.5mmol∕L

B、50mmol∕L

C、75mmol/L

D、25mmol/L

E、37.5mmol/L

45、右侧面神经炎的主要表现是

A、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧

B、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧

C、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧

D、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧

E、右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜

46、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是

A、起病缓急

B、高血压程度

C、有无肾功能减退

D、肾组织病理改变

E、起病年龄、性别

47、慢性胃溃疡最常见的并发症是

A、穿孔

B、癌变

C、幽门狭窄

D、肠上皮化生

E、出血

48、运动障碍常见于

A、额叶肿瘤

B、颍叶肿瘤

C、顶叶肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、小脑肿瘤

49、有一名颅内压增高病人，其头颅X线平片不改变的是

A、颅缝增宽

B、脑回压迹增多

C、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收

D、蛛网膜颗粒压迹扩大

E、一侧或双侧内听道扩大

50、甲状腺功能低下

A、甲状腺素合成和释放减少而出现的综合征

B、根据性别不同可表现为克汀病或粘液水肿

C、呆小症主要由于儿童期获得甲状腺素不足

D、婴儿组织间质出现大量类粘液积聚，出现粘液水肿

E、不是自身免疫性疾病

参考答案

一、单项选择题

1、E

2、B

【解析】肾综合征出血热早期由于广泛的渗出出血导致低血容量。

3、C

【解析】CEA指癌胚抗原，升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺

癌、胰腺癌等。

4、D

【解析】［考点］心绞痛分类

［分析］此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较

长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述，该患者心

绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

5、C

【解析】甘油的代谢途径为：甘油-3一磷酸甘油一磷酸二羟丙酮f丙酮酸一乙

酰辅酶A,在磷酸二羟丙酮处与糖酵解途径交叉。故本题答案为C。

6、D

【解析】［考点］骨关节炎

［分析］关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状，但对软骨的损害反而

随注射次数增加而加重。因此一般情况下不应使用。

7、A

【解析】［考点］化脓性腹膜炎腹痛特点

［分析］继发性腹膜炎最常见的原因是腹膜内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是

最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发

部位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。

8、A

【解析】［考点］食管癌病理发展过程

［分析］早期食管癌病变多数限于黏膜表面（原位癌），然后向黏膜下层扩散，再

向上下及全层浸润，很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官，癌转移主要经淋巴

途径转至相应的区域淋巴结，也可发生远处淋巴结转移，血行转移发生较晚。

9、B

【解析】参见《执业医师法》第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所

在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫

生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法

第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业

活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防.、保健业

务的其他情形的。

10、E

11、D

【解析】卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，来源于卵巢表面的上皮（体腔上

皮），最常见的是囊腺瘤，主要包括浆液性和黏液性两种。还有子宫内膜样肿

瘤、纤维上皮瘤、混合性上皮瘤、透明细胞瘤等。故选D。考点：卵巢上皮性

肿瘤的分类

12、D

【解析】患者血钾6.5mmol/L,为高钾血症，容易导致心律失常而死亡，应先

予以透析降低血钾。

13、E

【解析】过敏反应时，在组胺等作用下，毛细血管通透性增加，水渗出增加，

导致组织水肿

14、B

【解析】阿米巴痢疾多为暗红色果酱样脓血便

15、C

16、A

【解析】心动周期中，心肌细胞的平台期特别长，相应的有效不应期也长，当

下一次冲动传来时，心肌还处于有效不应期，所以不会在原有收缩的基础上再

次产生动作电位，也就不会像骨骼肌一样发生强直收缩

17、B

【解析】输卵管肌层血管丰富，短期内可发生大量腹腔内出血，使患者出现休

克。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆

穿刺抽出血液。故患者可诊断为输卵管破裂，发生休克时应立即补充血容量，

同时进行手术治疗，故选B。

18、E

【解析】霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。骨髓抑制与剂量是有关的

19、E

【解析】这道题选E震颤麻痹患者的症状是：全身肌紧张增强、肌肉强直、随

意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板，患者常伴有静止性震颤，多见于上肢

（尤其是手部），其次是下肢及头部；震颤静止时出现，情绪激动时增强，入睡

后停止。震颤麻痹的主要原因是中脑黑质的多巴胺能神经元功能被破坏。

20、D

21、D

【解析】肝硬化失代偿期时，会有疼痛症状，由于肝细胞破坏，会出现肝细胞

性黄疸，门静脉压力增高，会出现腹水，而白蛋白合成减少，出现低蛋白血

症，而出现下肢水肿。一般发热不是主要表现。

22、B

【解析】［考点］糖尿病的治疗

［分析］该女性病人体重76kg,身高160cm。计算体重指数=体重(kg)/身高

(Cm)2,该病人是29.7,属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胭类降糖

药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常

范围者无降血糖作用，而硫腺类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该

病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血

糖，所以选B。

23、A

【解析】脓肿形成后应及时切开引流，应注意：①选取轮辐方向放射状、边缘

或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；②波动不明显者，应先在压痛最明显处做

穿刺定位；③切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；④在脓腔最低处另加切

口做对口引流。

24、E

【解析】“综合分析检查结果，切忌片面性”属于医生遵循的道德要求。

25、C

【解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退所致消瘦的特点消瘦伴明显色素沉着

26、A

【解析】动脉粥样硬化早期为脂纹期，主要由泡沫细胞聚集而成，泡沫细胞来

源于从血中迁入内膜的单核细胞和由来源于中膜迁入内膜的SMC吞噬脂质形

成，故A为正确答案。

27、C

28、C

【解析】唾液腺有三对，分别是腮上腺、颌下腺、舌下腺，均有导管将所分泌

的唾液输入口腔。成人每天分泌1〜L5升，唾液中含有的淀粉酶，能使淀粉分

解成为麦芽糖。另外，唾液中还含有溶菌酶，有杀菌作用

29、A

30、A

31、A

【解析】［考点］闭经的分类、病史、原因、诊断与鉴别诊断、治疗原则

［分析］雌、孕激素试验阴性，即可定位于子宫性闭经，而且继发于多次人流刮

宫后，应诊断为ASherman综合征。发生于产后大出血的继发闭经，系因垂体功

能减退，即席汉综合征。月经稀发、肥胖多毛、卵巢多囊变应诊断为PCoS,其

病因在下丘脑。卵巢性闭可由于卵巢发育不良，或由于肿瘤、手术等使卵巢功

能受损，分泌的性激素水平过低引起。

32、E

【解析】习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者。故答案为E。早期

流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能

减退症等。晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌

瘤等。

33、A

34、C

【解析】［考点］新生儿缺氧缺血性脑病的处理

［分析］新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次

15~20mg∕kg,静注速度

35、C

36、D

【解析】［考点］各类功能失调性子宫出血的治疗方法的合理应用、用药机制

［分析］雌、孕激素合并疗法主要用以调节周期，特别适于PeOS患者或月经过多

的患者。

37、E

【解析】［考点］霍乱的诊断

［分析］该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻，呕吐在后，吐泻物呈现

霍乱时典型的“米汽水”样物，所以最可能的诊断是霍乱，其他可能性均小。

38、A

【解析】B是金属离子的作用；C是酶-底物复合物的特点；D是酶的抑制剂作

用特点；E是酶激活剂的特点。

39、B

40、C

【解析】［考点］鞘膜积液的治疗

［分析］A、B、D、E项都对。老人鞘膜积液同成人，积液量不大无症状可不治

疗，不宜行穿刺抽吸治疗，抽吸后积液可再生，不能根治。反复穿刺增加痛苦

和感染机会。

41、D

【解析】［考点］不协调性子宫收缩乏力的处理、妊娠期高血压疾病的治疗、子

痫前期的基本病理生理变化［分析］不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子

宫收缩，使其恢复正常节律性和极性，可给予强镇静剂哌替噬。孕妇头痛剧烈

伴呕吐表明有颅内高压，应予脱水治疗。子痫前期的基本病理生理改变是全身

小血管痉挛，故解痉是关键，首选硫酸镁。

42、B

【解析】［考点］结核性胸腔积液的临床表现和诊断

［分析］患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核

中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺昔

脱氨酶89U/L,支持结核性胸膜炎的诊断。

43、A

44、D

45、B

46、D

【解析】［考点］急、慢性肾炎的区别

［分析］急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病

急、病程短、预后好，其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾

功能损害、贫血、高血压等，其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过

肾活检明确区分。

47、E

【解析】出血约占10%〜35%,穿孔约占5队幽门梗阻3队癌变不足1机

48、A

【解析】A.额叶肿瘤（以胶质瘤为最多，其次是脑膜瘤，另外先天性肿瘤、转

移瘤等，也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。）

B.（颍）叶肿瘤（常见肿瘤为胶质瘤，颍叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。

随着病程的进展常出现颍叶癫痫发作）

C.顶叶肿瘤（肿瘤多为胶质瘤，其次为脑膜瘤，再其次为转移瘤，主要表现为

对侧半身的感觉障碍。）

D.枕叶肿瘤（多见肿瘤为胶质瘤，其次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的

障碍。）

E.小脑肿瘤（髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童；血管母细

胞瘤，脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调，早期出现病灶同

侧肢体共济失调，意向性震颤，肌张力减低，以后相继出现前庭迷路症状和以

头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状，并伴有外展神经麻痹、

脉搏缓慢、婴儿前囱突出，颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现

面部麻木，角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。）

49、E

50、A

【解析】甲状腺功能低下是自身免疫性疾病。

幼年黏液性水肿的临床表现根据起病的年龄不同而不同。若系幼儿发病者，和

呆小病相似，只是体格发育和面容的改变没有呆小病显著。儿童和青春期发病

一般与成人黏液性水肿类似。呆小病多于出生后数周出现症状。

呆小症，其发病原因是小儿甲状腺功能不足所致。发生于甲状腺肿流行的地

区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。

黏液水肿系以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代

谢障碍性疾病。

历年临床助理医师题库（二）

（总分IOO分，考试时长90分钟）

一'单项选择题（每小题2分，共100分）

1、可明显降低血浆甘油三酯的药物是

A、非诺贝特

B、辛伐他汀

C、苯氧酸类

D、抗氧化剂

E、胆汁酸结合树脂

2、慢性肾炎患者，近2年经常出现双下肢水肿，一直服用潘生丁及氢氯嘎嗪。

近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先应考虑的诊断是

A、肾盂肾炎

B、低钾血症

C、肾功能严重减退

D、潘生丁中毒

E、氢氯噬嗪中毒

3、女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双

肺满布哮鸣音，血气分析Pa0258mmHg,PaCO255mmHg°此时该患者呼吸功能检

查结果最可能的是

A、VC正常、FEVA正常、RV/TLC

B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC

C、VC降低、FEV1%增加、RV∕TLC>40%

D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC

E、VC降低、FEV1%降低、RV∕TLC>40%

4、颅压高三主征

A、头痛，呕吐，视乳头水肿

B、呼吸骤停

C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E、烦躁，高热，去脑强直发作

5、下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关

A、快反应细胞的静息电位

B、慢反应细胞动作电位的0期去极

C、快反应细胞动作电位的I期复极

D、快反应细胞动作电位的3期复极

E、慢反应自律细胞的4期自动去极

6、调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是

A、血管升压素

B、醛固酮

C、肾上腺素

D、血管紧张素∏

E、肾素

7、关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，以下哪项错误

A、子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位

B、子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层

C、异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血

D、内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病

E、内膜异位症和腺肌症在组织发生学方面相同

8、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为

A、α

B、β1

C、B2

D、M

E、Nl

9、急性细菌性前列腺炎

A、前列腺无白细胞浸润

B、治疗通常迁延难愈

C、大多数出现急性前列腺脓肿

D、无血行感染

E、大多由尿道上行感染所致

10、以下不是PTSD临床表现的是

A、反复发生的创伤性事件的重新体验

B、症状闪回

C、幻觉

D、错觉

E、晕厥

Ik根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处

理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起

A、3个月内

B、6个月内

C、1年内

D、2年内

E、15日内

12、按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酎300IImOl/L,对诊断最有价值

的进一步检查是

A、清洁中段尿培养

B、肾穿刺活检

C、肾脏ECT

D、肾脏B型超声

E、静脉肾盂造影

13、胆汁淤积性黄疽的特点是

A、以血清非结合胆红素升高为主

B、以血清结合胆红素升高为主

C、血清结合胆红素和非结合胆红素均升高

D、尿胆红素试验阴性

E、尿胆原及粪胆素均增加

14、经四组率比较的X检验，得PVO.001,可认为

A、各总体率均不相同

B、各总体率间相差较大

C、至少有两总体率间存在差别

D、最多有两总体率间存在差别

E、各样本率间均有差别

15、血红蛋白的氧解离曲线是

A、氢键、盐键、疏水键和二硫键

B、S形

C、加热

D、双曲线

E、ɑ-螺旋

16、下列关于胸痛的叙述错误的是

A、纵膈性胸痛由内脏神经支配

B、深呼吸对胸壁疼痛也有很大影响

C、食管样疾病引起的烧灼样疼痛往往与进食有关

D、引起胸壁痛的原因包括胸壁软组织、骨骼和神经病变

E、有相当数量的胸痛与精神因素有关

17、激素或药物作用于B2受体，可引起

A、支气管扩张

B、冠脉血管收缩

C、心率加快

D、心肌细胞收缩增强

E、脂肪分解

18、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反

应称为

A、应激

B、学习

C,行为

D、动机

E、需要

19、妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是

A、尿常规

B、血常规

C、肾脏功能

D、空腹血糖

E、胰腺B超

20、初孕妇，孕35周来产前复诊，发现近2周宫高无增长，以下哪项检查对评

估胎盘功能无帮助

A、胎动计数

B、血hCG测

C、NST检查

D、血PRL测定

E、尿雌三醇测定

21、肾血流灌注减少时，能引起

A、肾素分泌增加

B、血管紧张素I减少

C、血管舒张

D、醛固酮分泌减少

E、血管紧张素转化酶受抑制

22、肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎

A、急性肾炎

B、以急性肾炎起病的慢性肾炎

C、肾病综合征

D、急进型肾炎

E、以上都不是

23、意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A、颠茄类中毒

B、有机磷农药中毒

C、酒精中毒

D、氧化物中毒

E、癫痫

24、抗菌增效剂是

A、甲氧茉咤

B、磺胺多辛

C、吠喃喋酮

D、磺胺喀咤

E、环丙沙星

25、妇科检查时，下列哪项不正确

A、避免月经期内诊检查

B、未曾性生活者禁内诊检查

C、内诊检查前应消毒外阴、阴道

D、每检查一位患者应更换臀垫

E、盆腔检查前嘱病人排空膀胱

26、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是

A、雷公藤

B、抗疟药

C、免疫抑制剂

D、肾上腺糖皮质激素

E、非留体类抗炎药

27、内科医生王某。在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产，因火车上无

其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生

儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质

A、属于非法行医，不属于医疗事故

B、属于超范围执业，构成医疗事故

C、属于见义勇为，不构成医疗事故

D、虽造成不良后果。但不属于医疗事故

E、属于违规操作，构成医疗事故

28、女性，G3PL痛经5年，近2年逐渐加重，月经规律，（7〜10）天/26天，

经量多，伴轻度贫血。检查子宫后位如孕10周，表面不平，质地硬。B超提示

子宫肌壁间5~6个低回声结节，最大5cm直径，最恰当的处理是

A、GnRHa治疗

B、子宫切除手术

C、对症处理，定期复查

D、肌瘤剔除手术

E、米非司酮治疗

29、非选择性的钙拮抗剂是

A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、尼莫地平

D、地尔硫卓

E、氟桂利嗪

30、当怀疑某因素致某病时进行该种疾病的队列研究，最初选择的队列是

A、具有该因素的人群

B、患该病的患者

C、不患该病的患者

D、具有该病家族史的人

E、不具有该病因因素的人

31、产褥期子宫内膜的修复错误的是（）

A、胎盘剥离后，其附着面积缩小为原来的一半

B、产后3周，胎盘剥离以外的子宫腔由新生内膜修复

C、产后6周，子宫内膜完全修复

D、产后3周，胎盘附着部位内膜尚未完全修复

E、产后3周，子宫内膜完全修复

32、位于延髓内的脑神经核是

A、滑车神经核

B、三叉神经运动核

C、面神经核

D、展神经核

E、疑核

33、鉴别心包疾病与肝病所引起的腹水最可靠的体征为

A、脾大

B、心界改变

C、双下肢水肿

D、颈静脉怒张

E、肝大

34、月男婴，咳嗽4天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽

部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（一）：白细胞IoXlO∕L,N0.65,

L0.35,其最可能的诊断是

A、支气管炎

B、支气管哮喘

C、原发性肺结核

D、支气管肺炎

E、毛细支气管炎

35、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圆锥

C、马尾神经

D、舐1神经根

E、舐2神经根

36、下列哪项不是活体器官接受人的条件

A、捐献人的父母

B、捐献人的子女

C、捐献人的朋友

D、捐献人的兄弟

E、捐献人的配偶

37、关于巨大胎儿，下列描述哪项正确

A、胎儿体重达到或超过4000克

B、主要与遗传因素有关

C、B超对估计胎儿体重无帮助

D、一经诊断，临产前均应剖宫产

E、与宫缩乏力、产后出血无关’

38、氨基糖甘类抗生素+吠塞米

A、增加肾毒性

B、增加耳毒性

C、延缓耐药性产生

D、增强抗菌范围

E、增加神经一肌肉接头阻滞

39、结核性支气管扩张的好发部位在

A、左舌叶支气管

B、右上叶支气管

C、左下叶支气管

D、上叶尖、后段支气管

E、右下叶支气管

40、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高

试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A、腰椎管狭窄症

B、腰椎间盘突出症

C、慢性腰肌劳损

D、棘间韧带损伤

E、腰椎结核

41、无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定

A、在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位

B、由血站自主决定

C、必须用于临床

D、由卫生行政部门根据情况确定

E、在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站

42、tl/2恒定的是

A、清除率

B、消除速率常数

C、零级动力学消除

D、一级动力学消除

E、半衰期

43、DIC发生常伴有下列哪种栓塞

A、羊水栓塞

B、脂肪栓塞

C、空气栓塞

D、血栓栓塞

E、化脓菌栓塞

44、高血压病合并糖尿病者首选

A,B受体阻滞剂

B、利尿剂

C、ACEI

D、钙枯抗剂

E、αl受体阻滞剂

45、下列结构均属于膜迷路，除外

A、前庭阶

B、蜗管

C、膜壶腹

D、椭圆囊

E、球囊

46、对于出口前后径恰当的是

A、指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至帼骨下端的距离

B、出口前后径正常平均为IICm

C、出口平面为同一平面

D、指由耻骨联合上缘中点至部骨岬前缘中点的距离

E、指由耻骨联合下缘中点至舐尾关节间的距离

47、胰腺体部癌的主要症状为

A、乏力

B、恶心

C、饱胀感

D、上腹痛常涉及腰背部

E、消瘦

48、呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误？

A、可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

B、可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

C、氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

D、组织二氧化碳分压增高

E、体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

49、关于痛经的描述，以下哪项正确

A、凡在行经前后出现下腹痛者为痛经

B、继发痛经系指盆腔器质性疾病引起

C、继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关

D、痛经不受精神、神经因素影响

E、宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法

50、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选

A、滑膜切除术

B、关节融合术

C、关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周

D、关节腔抗结核药物注入，每周1~2次，3个月为一疗程

E、局部物理治疗

参考答案

一、单项选择题

1、A

2、B

【解析】氢氯曝嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症。

3、E

【解析】［考点］呼吸衰竭的肺功能检查

［分析］该中年女性患者，从病史和查体结果看，首先考虑慢性喘息型支气管炎

合并肺气肿，血气分析结果为n型呼吸衰竭，若作呼吸功能检查最可能肺活量

(VC)降低，第一秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比(FEVIQ降低，残气

量与肺总量之比(RV∕TLC)>40%o因此答案是E。

4、A

【解析】头痛，呕吐，视乳头水肿是颅压高三主征。

5、B

【解析】本题选B。慢反应自律细胞的0期除极化是由L型慢Ca2+离子通道激

活，而引起的慢Ca2+内流的结果

6、A

【解析】调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是ADH(抗利尿激素)，

又称为血管加压素

7、E

【解析】［考点］子宫内膜异位症与子宫腺肌症的定义、病因、临床表现

［分析］两者均为内膜异位引起的疾病，但在组织发生学方面不相同。其余几项

正确。

8、C

9、E

【解析】一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感

染上行性感染至前列腺；为主要感染途径；

二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急

性传染性菌血症引起前列腺感染；

三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前

列腺炎。

10、E

【解析】创伤后应激障碍(PosttraumaticStressDisorder,PTSD)是指突发

性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，

其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言

之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志

行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。重大生活事件导致

个体心理失平衡状态又称危机，给予及时处理或干预，即为危机干预，如对

2002年5月7日大连空难的善后处理。换言之，危机干预是恢复危机前的心理

平衡状态，主要是有针对性地采取一些措施纠正情绪失衡状态。理论上讲，

PTSD的危机干预可以预防疾病发生、缓解精神和躯体症状、预防不良后果的发

生。本文旨在对此作一简要综述，以明确目前PTSD研究现状、危机干预的主要

方法、效果及其不足。

11、C

【解析】参见《医疗事故处理条例》第三十七条第二款：当事人自知道或者应

当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故

争议处理申请。

12、B

【解析】急性肾小球肾炎的病情一般于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常。

若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月后尚未见全面好转者，应及时做肾

活检明确诊断。肾活检的临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾

功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综

合征者。而清洁中段尿培养主要用于尿路感染，肾脏ECT、B超、静脉肾盂造影

等影像学检查对本病例的进一步诊治帮助不大。

13、B

【解析】本题属理解题。考核知识点为黄疸的诊断鉴别。错误率约20%。常见

错误：①错选A,说明对胆汁淤积性黄疸时胆红素代谢特点理解不深；②错选

“C〃、"D",说明对胆汁淤积性黄疸引起结合胆红素升高的机制理解不深，胆汁

淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高

不明显；血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。由

于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破

裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。

14、C

【解析】PV0∙001,按ɑ检验水准，拒绝H,接受H,只能认为各总体率之间

总的来说有差别，至少有两个总体率有差异，但不能说明哪两个总体率间有差

别。故选C。

15、B

【解析】Hb的氧离曲线呈S形，即曲线两端较中段斜率较大。

16、B

【解析】胸壁疼痛和胸膜性疼痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响

或影响很少。

17、A

【解析】激素或药物作用于β2受体，可引起支气管舒张。肾上腺素受体分布

于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3种类型，

即β1受体、β2受体和β3受体。β1受体主要分布于心肌，可激动引起心率

和心肌收缩力增加；β2受体存在于支气管和血管平滑肌，可激动引起支气管

扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等；B3受体主要存在于脂肪细胞上，可激

动引起脂肪分解。

18、C

【解析】应激是个体面临或觉察（认知、评价）到环境变化（应激源）对机体有威

胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而

促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该

活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个

体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。

19、D

【解析】妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。

20、B

21、A

【解析】肾血流灌注减少一肾素分泌增加，血管紧张素I增加，血管紧张素转

化酶激活，血管紧张素∏增加（血管收缩），血管紧张素HI增加，醛固酮分泌增

多，水钠储溜（自身保护机制，增加肾血流量）。

22、D

【解析】急进性肾炎可见于下列疾病：

L感染性疾病：感染性心内膜炎后肾炎、链球菌感染后肾炎、败血症及其他感

染后肾炎（如乙型肝炎、流行性感冒等）。

2.系统性疾病：系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫瘢肾炎、全身性血管炎、肺出

血-肾炎综合征-抗肾小球基膜抗体型、冷球蛋白血症（原发性和混合性）肾

炎、恶性肿瘤、复发性多发性软骨炎。

23、B

24、A

【解析】甲氧茉咤为抗菌增效剂，可增强磺胺药的抗菌作用

25、C

26、D

27、D

【解析】医疗事故处理条例》第33条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事

故：

1、在紧急情况下为抢救垂危患者的生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

3、在现在医学科学技术的条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；

4、无过错输血感染造成不良后果的；

5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

6、因不可抗力造成不良后果的

上述规定实际上是医院的免责条款。即在上述情况下导致的不良后果不属于医

疗事故，患者不得以医疗事故为由向医院寻求赔偿，不如此，医疗机构就无法

正常工作。

本题符合第一条情形。

28、B

29、E

【解析】钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕

米、加洛帕米，二氢毗咤类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平，地

尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗剂，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、

桂利嗪；普尼拉明类的谱尼拉明；其他类主要有哌克昔林

30、A

31、E

32、E

【解析】中脑的脑神经核有动眼神经核、滑车神经核、缩瞳核，脑桥的脑神经

核有展神经核、面神经核、三叉神经运动核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、

耳蜗神经核、前庭神经核，延髓的脑神经核有三叉神经脊束核、孤束核、下泌

涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核。

33、D

34、D

【解析】患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绡，双肺闻及中小水

泡音，临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能

性大。

35、C

【解析】［考点］马尾神经受损的表现

［分析］鞍区麻木及二便功能障碍，是马尾神经受损的表现。中央型椎间盘突出

可引起。

36、C

【解析】活体器官接收人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内

旁系血亲，或者有证据与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。

37、A

【解析】［考点］巨大胎儿的定义、诊断及处理

［分析］巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关；B超可估计胎儿体

重、排除畸形等；一经诊断，不宜试产过久，估计胎儿体重＞4500克，应剖宫

产；可发生宫缩乏力、产后出血，应积极防治。

38、B

【解析】氨基糖首类抗生素具有耳毒性的严重不良反应，而吠塞米也易产生耳

毒性，因此两种不可同时应用，否则会增加耳毒性的发生率

39、D

40、A

【解析】腰椎管狭窄症临床上以马尾神经或坐骨神经受压以及神经元性间歇性

跛行为主要特征。大约1/3腰椎间盘突出症也可出现间歇性跛行。本例男，60

岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。根据典型的临床表现

可诊断腰椎管狭窄症。直腿抬高试验阴性，X线片示腰椎骨质增生明显。可与

腰椎间盘突出症、腰椎结核进行鉴别。

41、C

【解析】《献血法》第十一条无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、

医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血浆站或者血液制品生产单位。

42、D

【解析】一级消除动力学（恒比消除）多数药消除半衰期恒定，与血药浓度无

关

43、A

【解析】羊水栓塞是分娩中，羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内，经血循环

进入肺动脉及分支，引起栓塞。同时，羊水中含有促凝血物质，可引发DIC,

导致患者出血、休克死亡。

44、C

【解析】［考点］高血压病治疗的药物选择

［分析］ACEI用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥

厚，可增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，

具有肾保护作用。虽然α1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、β

受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引

起高尿酸血症，故不宜用于痛风患者。

45、A

46、E

47、D

48、E

【解析】［考点］呼吸衰竭的病理生理

［分析］呼吸衰竭严重缺氧时可抑制细胞能量代谢的中间过程，如氧化磷酸化作

用、三竣酸循环、有关的酶活动等，产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒，

并使组织二氧化碳分压增高；由于体内离子转运的钠泵损害，使细胞内钾离子

转移至血液，导致高血钾症，故选项E的提法是错误的。又由于钠和氢离子进

入细胞内，可引起细胞内酸中毒。

49、B

【解析】［考点］痛经的定义、病因、诊断

［分析］行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛

经。痛经，特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜

合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断

方法。

50、D

【解析】［考点］膝关节滑膜结核的治疗

［分析］早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80%以上可通过非手术治疗治

愈，故不应首先手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，供选项C有发生

窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D。

历年临床助理医师题库（三）

（总分IOO分，考试时长90分钟）

一'单项选择题（每小题2分，共100分）

1、镇静药物中毒的洗胃液是

A、1:5000高锌酸钾

B、2%碳酸氢钠

C、0.3%H202

D、0.3%氧化镁

E、5%硫酸钠

2、下列哪项不是β受体阻断药的适应证

A、高血压

B、甲状腺机能亢进

C、窦性心动过速

D、心绞痛

E、支气管哮喘

3、下列何药是中枢性抗胆碱药

A、丙环定（开马君）

B、澳隐亭

C、卡比多巴

D、阿托品

E、山葭着碱

4、以下不是弥漫性非毒性甲状腺肿表现的是

A、主要表现为甲状腺肿大

B、一般无临床表现

C、绝大多数病人后期可引起压迫、窒息、吞咽和呼吸困难

D、少数患者可伴甲状腺功能亢进或低下等症状

E、极少数可癌变

5、患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞领餐X线检

查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT:食管中段管腔狭窄。最可能的诊

断是

A、食管平滑肌瘤

B、食管癌

C、食管憩室

D、贲门失弛缓症

E、反流性食管炎

6、治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A、手术切除病灶

B、卧床休息加强营养

C、正规抗结核治疗

D、腹腔内注射糖皮质激素

E、大量抽腹水

7、正常分娩保护会阴的时间是

A、初产妇先露着冠时

B、初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时

C、初产妇宫口开全时

D、经产妇宫口开全时

E、经产妇宫口开大5〜6cm时

8、当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囱门检查做

依据

A、颍缝

B、额缝

C、冠状缝

D、矢状缝

E、人字缝

9、属遗传性肾脏疾病的是

A、系统性红斑狼疮性肾炎

B、多囊肾

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、高血压肾损害

10、成年以后不具有造血功能的骨髓存在于

A、椎骨

B、胸骨

C、长骨髓腔内

D、股骨近侧端松质内

E、肱骨近侧端松质内

Ik以下不是社会医疗保险特征的是

A、对象的普遍性

B、涉及面的广泛性和复杂性

C、赔付的长期性

D、补偿形式的特殊性

E、费用测算的复杂性

12、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A、一般每日大便3~5次左右

B、大便多呈稀糊状

C、大便多带有黏液

D、排便常干扰睡眠

E、大便绝对无脓血

13、男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不

能发音，刺痛肢体过伸，则此患者GIaSgoW评分为

A、3分

B、9分

C、4分

D、5分

E、6分

14、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物

A、氯氮平

B、多虑平

C、佳静安定

D、氯丙嗪

E、氯米帕明

15、在骨骼肌兴奋一收缩耦联中起关键作用的离子是

A、Mg

B、Cl

C、Ca

D、Na

E、K

16、已婚女性，停经近50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以

下哪项检查

A、B超检查

B、盆腔检查

C、尿妊娠试验

D、血hCG测定

E、血黄体酮测定

17、诊断颅压高可靠依据是

A、视盘水肿

B、剧烈头痛

C、频繁呕吐

D、癫痫发作

E、双外展神经麻痹

18、不良行为主要是通过学习获得的是哪个学派的观点

A、行为主义学派

B、人本主义学派

C、心理生理学理论

D、完形学派

E、精神分析学派

19、男，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除

面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙蛆，发病10天，外斐试验

效价1400,诊断为斑疹伤寒宜选用

A、庆大霉素

B、磺胺喀咤

C、头抱他定

D、链霉素

E、多西环素

20、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的？

A、切口疝常是引起肠梗阻的原因

B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

C、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D、急性结肠完全梗阻为闭祥性肠梗阻，易引起肠绞窄

E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

21、在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为

了促进

A、胆盐合成

B、胆固醇合成

C、促胃液素分泌

D、缩胆囊素分泌

E、迷走神经兴奋

22、患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入

院。查体：T38C,P120次/分，R28次/分。BP160∕90mmHg□昏迷状，球结膜

水肿，口唇发组，双肺散在干湿啰音。PaO63mmHg.PaC078mmHgo其昏迷的最主

要原因是

A、脑血管意外

B、右心衰竭

C、肺性脑病

D、碱血症

E、DIC

23、各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担

A、本单位的传染病预防、控制和疫情管理工作

B、责任地段的传染病监测管理工作

C、本单位和责任地段的传染病监测管理工作

D、本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作

E、本单位和责任地段的传染病监督、监测管理工作

24、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

A、肾修补术

B、肾部分切除术

C、肾周引流

D、肾切除术

E、肾动脉栓塞后再肾切除术

25、孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的

A、31〜40天

B、41~50天

C、51~60天

D、61〜70天

E、以上都不是

26、患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳

性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

A、脑炎

B、脑膜炎

C、蛛网膜下腔出血

D、脑肿瘤

E、脑脓肿

27、江山易改，禀性难移”说明人格具有

A、独特性

B、功能性

C、稳定性

D、独立性

E、整体性

28、骨折急救处理中，以下哪项不恰当？

A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

B、复位已戳出创口的骨折端

C、创口包扎，止血

D、妥善固定患肢

E、迅速送往医院

29、社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是

A、大肠杆菌

B、不动杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、流感嗜血杆菌

E、肺炎克雷伯杆菌

30、细菌性阴道病最常见的病原体是

A、棒状杆菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、加德纳尔菌

E、沙眼衣原体

31、女性，30岁，1年来反复发作恶心呕吐，前来就诊，下列哪种情况常见于

中枢神经系统疾病

A、清晨起床后发作明显

B、多于餐后1小时出现呕吐

C、喷射状呕吐

D、呕吐物带有粪臭味

E、呕吐物含有多量的胆汁

32、尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值

A、蛋白量

B、红细胞数

C、白细胞数

D、比重固定于LolO

E、颗粒管型

33、关于卡托普利，下列哪种说法是错误的

A、降低外周血管阻力

B、可用于治疗心衰

C、与利尿药合用可加强其作用

D、可增加体内醛固酮水平

E、双侧肾动脉狭窄的患者忌用

34、男，40岁，1年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工

作时脑力特别容易疲乏，休息时又不能松弛下来，晚上睡觉时脑子里过电影似

的想着白天的事情，每天需2~3个小时才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中

午和同事打球时感到心情很放松，回到工作岗位又陷人烦恼中。最可能的诊断

是

A、神经衰弱

B、焦虑症

C、失眠症

D、抑郁症

E、精神分裂症

35、丙米嗪

A、使突触间隙的NA浓度下降

B、对心肌有奎尼丁样作用

C、阻断N胆碱受体

D、阻断DI、D2受体

E、以上均不是

36、产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为

A、衣原体

B、厌氧菌

C、链球菌

D、葡萄球菌

E、大肠埃希菌

37、类链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

A、清洁中段尿培养，菌落计数为

B、清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml

C、清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml

D、清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml

E、清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml

38、已知双链DNA中一条链的A=25%,C=35%,其互补链的碱基组成应是

A、T和G60%

B、A和G60%

C、G和G35%

D、T和G35%

E、T和G65%

39、小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法

A、手术切除

B、手术加放疗

C、手术加化疗

D、化疗加放疗

E、放射治疗

40、子宫壁间肌瘤最主要的症状为

A、月经不调

B、绝经后出血

C、经量增多及经期延长

D、接触性出血

E、不规则阴道出血

41、下列哪项不属于脑器质性精神障碍

A、脑炎伴发精神障碍

B、老年痴呆

C、脑血管病所致精神障碍

D、躯体疾病所致精神障碍

E、癫痫伴发精神障碍

42、早期浸润性宫颈癌是指

A、宫颈上皮癌变癌组织已延伸至宫颈腺体

B、宫颈上皮癌变癌组织累及宫体内膜腺体

C、宫颈上皮癌变癌组织穿透基底膜，深度＜5≡n

D、宫颈上皮癌变癌组织累及腺体穿透基底膜至浅肌层

E、宫颈上皮癌变癌组织达基底膜

43、吗啡

A、引起瞳孔扩大

B、可引起呼吸抑制

C、可引起共济失调

D、可引起急性心力衰竭

E、可引起再生障碍性贫血

44、脑的重量与年龄的关系，错误的是

A、出生时脑重370g,占体重10%~12%

B、6个月时脑重600~700g

C、2岁时脑重IOOOg

D、成人脑重1500g,占体重的1/40

E、4岁时脑重达到成人水平

45、关于空腔脏器的损伤，错误的是

A、腹部X线透视常有膈下游离气体

B、临床表现主要为腹膜炎症

C、小肠损伤机会最多

D、腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁

E、腹腔渗液超过200ml,可有移动性浊音

46、细菌性痢疾发生的机制为

A、分泌性腹泻

B、渗透性腹泻

C、渗出性腹泻

D、动力性腹泻

E、吸收不良性腹泻

47、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

A、临床观察判定

B、吞少量稀钢检查

C、红细胞比容测定

D、凝血因子的检查

E、急诊胃镜检查

48、具有调理化作用的炎性介质是

A、活性氧代谢产物

B、缓激肽

C,C3b

D、C5a

E、组胺

49、弹性圆锥的游离上缘是

A、环声膜

B、声韧带

C、声门裂

D、前庭韧带

E、环甲正中韧带

50、关于阴道流血，哪项正确

A、年龄对诊断无参考价值

B、为妇科最常见的主诉

C、正常月经也属于阴道流血

D、阴道流血伴白带增多一般考虑为炎症

E、不包括与妊娠有关的子宫出血

参考答案

一、单项选择题

1、A

【解析】［考点］中毒的洗胃治疗［分析］中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种

类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1:5000高镐酸钾或2%碳酸氢

钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，因此只能用

后者；镇静药中毒的洗胃液是1:5000高锦酸钾，可有氧化解毒作用。而

O.396H2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中

毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钢和碳酸钢中毒。

2、E

【解析】支气管哮喘是B2受体阻断药的禁忌症

3、A

4、C

【解析】弥漫性非毒性甲状腺肿(diffusenontoXiCgOiter)亦称单纯性甲状腺肿

(simplegoiter),是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素(TSH)分泌增

多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。一般不伴甲状腺

功能亢进。

本病主要表现为甲状腺肿大，一般无临床症状，部分病人后期可引起压迫、窒

息、吞咽和呼吸困难，少数患者可伴甲状腺功能亢进或低下等症状，极少数可

癌变。少数患者可伴甲状腺功能亢进，其发生机理目前不是很清楚，请记忆。

5、B

【解析】进行性咽下困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，其影像学

表现有：局限性黏膜皱裳增粗和断裂；局限性食管壁僵硬；局限性小的充盈缺

损；小龛影。本题患者与食管癌表现相符，故本题选B；食管平滑肌瘤是良性

肿瘤，不会造成管壁僵硬，故A错；食管憩室不会造成管腔狭窄。故C错；贲

门失弛缓症在影像学可表现为食管高度扩张，故D错；反流性食管炎应有反酸

烧心等症状，故E错。

6、C

【解析】［考点］结核性腹膜炎的治疗

［分析］正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗

阻、穿孔和肠屡等内科不能治愈者，及难于与其他疾病，特别是肿瘤相鉴别

时；其他几项均为一般治疗或辅助治疗。

7、B

8、D

9、B

【解析】［考点］肾脏疾病分类

［分析］系统性红斑狼疮是一种全身性免疫疾病，所以当出现肾损害时为一种继

发性肾小球病；多囊肾系与遗传相关的肾脏疾病