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文档简介

2023年六盘水盘州市事业单位招聘考试《综合应用

能力(医疗卫生E类)》精选精练题库及专家精析

本题库收集历年考试真题和经典模拟题,对每位考生考试复习有很好的整

理归纳备考公考之用。严格按照考试大纲中考试题型进行编辑。得此题库,一

举成公!

一、案例分析题

医学技术岗位

案例分析题:30分。

患者,男,55岁。近2个月来,每天大便次数4-5次,粪质稀薄,拟诊断为慢性腹泻。已进

行了以下实验室检查:血液检查(血液常规、电解质、血气分析、血浆叶酸、维生素B12浓

度和肝功能)、小肠吸收功能检查、血浆胃肠多肽和介质测定。

根据上述案例,回答下列问题:

1、(简答题)

为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由

2、(简答题)

患者还需要做哪些粪便检查项目?

案例分析:30分。

患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。

发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脱闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。

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查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。

血压正常。

根据上述案例,回答下列问题:

3、(简答题)

中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。

4、(简答题)

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?

张某,男,42岁。腰扭伤后出现腰痛,伴右侧腿痛2天,疼痛由大腿后外侧放射至足跟部,

咳嗽时疼痛加剧。查体:腰部活动受限,前屈位受限最明显,直腿抬高试验(+)。遂入院

手术治疗。

根据上述案例,回答下列问题:

5、请分析患者最可能的诊断,需做哪些影像学检查以明确诊断?

6、请列出患者术前常规实验室检查的项目。

临床上常见不同厂家生产的同一药物的同一剂型在生物利用度、疗效和价格方面相差很大。

对两个不同厂家生产的替硝哇胶囊剂(剂量规格相同)的溶出度进行测定,结果如下图(图

1)所示。已知该药物为溶剂性药物,制成胶囊剂口服给药治疗感染性疾病。

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∣2θη

(

)胶囊

«l∞1

8o胶囊

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味2o

时间(分钟)

图1药物溶出度

根据上述案例,回答下列问题:

7、分析上图中哪种胶囊的生物利用度和疗效可能更高?并阐述理由。

8、针对难洛性药物,列出能够改善溶出度的方法。

李某,女,45岁。第2天要去参加羊位组织的体检,体检内容涉及血常规,生化全套、尿常

规、心电图、胸片、B超(肝、胆、胶、脾)。当天晚上,因应酬,和朋友一起喝了不少酒,

直至凌晨2时才休息。第二天出门时,挑选了最喜欢的一件紧身连衣裙,戴上了漂亮的项链,

到医院后,先抽血,拍胸片时因嫌麻烦,胸衣和项链未取下。内科检查、心电图检查、B超

检查时因穿了连衣裙不

便检查,找同事换了衣服后才完成了检查。1周后,李某收到体检报告。血液化验结果摘录

如下。

表1血液化验结果摘录表

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表1血液化睑结果摘录表

检查项目测得值参考值检查项目测得值参考值

总胆红素303〜7μmol∕dl血糖5.83.89~6.11mmol/L

直接胆红素180~7μmol∕dl甘油三酯2.1<1.7mmol/L

间接胆红素121~13mol/dl高密度脂蛋白1.31.29~1.55mmol/L

丙敏酸氨基转氨前655~35mol/dl低密度脂蛋白3.1<3.37mmol∕I./

天门冬氨酸氨基转氨酶500~40U/L肌酊6055~80mmol/L

碱性磷酸酶6040-150U/L尿素犯6.21.8~7.lmmol/L

总蛋白7060~80战尿酸370120~320μmoi∕I,

__________白蛋白__________4535~50g/L

球蛋白2520-30g/L

根据上述案例,回答下列问题:

9、请分析李某的体检化验结果,并提出处理意见。

10、你认为李某的哪些行为干扰了医学检查过程及检查结果?并阐述理由。

吕某,女,45岁。因反复“吐血”3天,加重2小时送入急诊。王医生接诊患者后,急查血

常规正常,诊断为“上消化道出血”,给予抑酸、保护胃和膜治疗后留观。留观6小时后患

者突然出现咯血,量约300时,鲜红色,并伴有心慌、胸闷、气喘。刘医生查看患者,查体

T38°C,HR90次/分,R24次/分,BP90∕60mmHgo呼吸稍急促,口唇元明显发钳。双肺呼

吸音粗,双肺未闻干、湿哆音,心率90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,

肝脾未触及。腹部元明显压痛。患者补充病史,近1个月来自觉有发热,右侧胸痛,夜间出

汗较多,消瘦,乏力明显。遂行胸部X线检查,报告示右上肺锁骨重叠区见片状高密度影,

内见空洞形成。考虑结核可能。

根据上述案例,回答下列问题:

11、请分析王医生误诊的主要原因。

12、请结合对该患者的诊断,谈谈临床上应如何鉴别咯血和呕血。

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纪某,男,72岁。2小时前因情绪激动突发头痛,言语不清,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动

障碍。急诊入院后出现意识不清,大小便失禁,无抽搭,既往高血压病史16年,不规律服降

压药。查体:T36.3C、P98次/分、R16次/分、BP180∕102mmHg,昏迷,双侧睦孔

2.5mm,等大等圆,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫,右侧病理征阳性,CT检查提示左侧某底

节出血,量约30ml。

根据上述案例,回答下列问题:

13、请写出该患者主要的护理诊断或问题。

14、请列出该患者目前的治疗要点。

15、经治疗后患者神志不清楚,言语不清,右侧肢体偏瘫,请提供患者的出院指导。

16、(案例分析题)

小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:

大青叶80g;板蓝根80g;连翘30g;金银花30g;防风25g;甘草12g;桔梗40g

医生告知小张在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

L作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的

用量、煎煮温度的依据。

2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。

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17、张某,男,54岁。腹泻2周,逐渐消瘦,体重下降5千克。肠镜检查诊断为乙状结肠癌,

收住外科准备手术治疗,管床朱医生开了中下腹CT直接增强扫描检查申请羊,并带其到CT

室做检查,CT室工作人员询问患者无棋过敏史后,即安排患者先喝水准备,然后等候检查,

患者检查完毕后,即感到面部皮肤发黄,并突然呕吐,呕吐的食物及水弄脏了患者及检查床,

检查医生和护士让患者到外面休息。赶紧打扫检查床准备为下一个患者做检查。

请分析上诉案例中,医护人员的行为有哪些不妥之处?并说明理由。

患者,男,63岁。半年前胸闷,活动后气短,冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定性心绞痛,

行冠状动脉支架成形术,术后胸闷、活动后气短消失,3个月前,胸部呈撕裂样疼痛,夜间

明显。服止痛片、硝酸异山梨醋(消心痛)元效,CT检查胸降主动脉增宽,高血压病史15

年,曾经多次诊治,支架放直正确,心源性非器质性胸痛,给予对应治疗,但近一个月胸痛

加重,血压最高170/1IOmmHg,平常在160180/9OmmHg。

根据上述案例,回答下列问题:

18、请根据患者表现分析应首先考虑的诊断是什么?临床上胸痛的常见原因有哪些?

19、针对该患者需要做哪些实验室技术操作?

二、实务

患者,男,老年貌。警察送急诊,病史不详,呼之不应,双侧睦孔等大等圆直径2mm,对光

反射迟钝,呼吸深快,口中有烂苹果味,口唇、指甲元明显发钳,心率110次/分,元病理

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杂音,音粗,有湿哆音。

根据上述材料提供的信息,回答下面的问题:

20、请分析该患者的表现是什么原因引起的?

21、请结合患者病情制定治疗方案。

22、2016年7月13日15时,某医院报告,该院急诊室收了7名患者,均表现恶心、呕吐、

腹痛、腹泻、呼吸困难、全身皮肤及崭膜呈现青紫色,其中3人症状严重,出现休克,正在

抢救;1名儿童已经死亡。据了解,都是与食用某摊点所售“卤鸡腿”有关。随后2小时内,

又有3家医院报告有11名类似症状患者出现。

如果你是该地区疾控中心相关工作人员,接到报告后,如何开展流行病学调查与处理?

实务题:30分。

患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、

尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0°C,BP

130∕80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,

左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

23、(简答题)

请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

24、(简答题)

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请列出诊疗方案。

患者赵某,男,32岁。两天前元明显诱因感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛。无放射痛,伴

恶心、呕性胃内容物一次,于是自行口服胃药(具体不详),腹痛仍不缓解。后腹痛转移至

右下腹部,持续性疼痛,阵发性加剧,无腹胀、腹泻、无腰痛、血尿,无发热。今日腹痛蔓

延至全腹伴发热,遂去医院就诊。赵某既往体健,否认外伤手术史及传染病史。查体体温38℃,

急性病容,步入病室。神清合作,言语清,被动蜷曲体位。皮肤况膜元黄染,浅表淋巴结不

肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,元湿哆音,心脏各听诊区未闻及

病理性杂音。腹平,未见胃肠型及蠕动泼,肝脾胁下未及,全腹压痛(十),反跳痛(+),

腹肌紧张(十),以右下腹为著,未扪及包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音未叩出,肠音

弱。神经系统查体元阳性体征。实验室辅助检查:血常规WBC22X109L,N81%o

据此回答以下问题:

25、该患者最可能的诊断是什么?并请你写出诊断依据。

26、为明确诊断,该患者应做哪些进一步的检查?

27、作为该患者的接诊医生,请你提出治疗计划?

28、布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药。某药店现有的布洛芬混悬剂和片状剂型的非处方

药品销售,均通过口服途径服用。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

患者张某,5岁。晚上突发高烧,家长很着急,如果你为购买的布洛芬退烧药药店的药师,

你推荐张某家长购买哪种药剂的布洛芬?请说明理由。

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实务题:30分。

患者,女,50岁。误服乐果IOOm1,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐

物为胃内容物。查体T36.5°C,P120次/分,R30次/分,BP94∕62mmHg,SaO288%;浅昏迷,

瞳孔等大等圆,直径Imm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断

为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

29、(简答题)

请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。

30、(简答题)

请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?

王药师按照如下处方制备复方硫磺洗剂(混悬剂)。沉降硫黄30g

硫酸辞30g棒脑暗25Oml甘油IoOmI纯化水加至IOOOml

制备方案:取处方量的沉降硫黄至乳钵中加甘油研磨至细腻糊状搅拌下加入硫黄铸水溶液中,

搅匀,在搅拌下以细流加入棒脑畴,加纯化水至全量,搅匀即可。但按此处方获得的混悬剂

沉降速度非常快,为降低沉降速度,王药师在处方中加入呈交甲纤维素纳溶液。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

31、请分析原处方沉降速度快的原因,以及加竣甲纤维素铀后沉降速度减慢的机制。

32、为进一步提高该制剂的稳定性和再分散性,可采取哪些措施?请说明理由。

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实务题:30分。

患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。

体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。

患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

33、(简答题)

假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?

34、(简答题)

患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?

35、某市中学学生食堂发生食物中毒事件,约有10人出现症状,轻者头昏、腹痛,重者上吐

下泻,未出现死亡病例。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员,领导安排你去该中学进行现场采样,你将如何

开展这项工作?

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天气炎热,12岁的小强中午放学后在一家餐饮店吃盒饭,饭后玩耍,汗出较多,进入空调房

间,饮用了冰镇可乐,半小时后出现腹泻,泻下物如水样,腹痛肠鸣,恶寒,发热,头痛,

肢体酸痛,苔薄白,脉浮数。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

36、如果你是首诊医生,从中医角度你将如何处置?

37、对本案患者预防调护应采取哪些措施?

三、单项选择题(下列各题的备选答案中,只有一项是最符合题意的,请把这

个答案选出,并将答题卡相应题号后的选项涂黑)

38、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。

A、闪电击伤多见肌肉坏死

B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高

C、闪电击伤原理类似直流电

D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

39、按照免疫程序儿童入托前应完成含麻疹成分的疫苗接种至少几针次。()

A、1针次

B、2针次

C、3针次

D、4针次

40、属于活菌苗的是()。

A、霍乱菌苗

B、大肠杆菌肠毒素多肽疫苗

C、百日咳菌苗

第11页,共153页

D、炭疽菌苗

41、舒张压主要反映()

A、心肌收缩力大小

B、外周阻力大小

C、心率快慢

D、循环血量多少

E、血液粘滞性大小

42、属下肢骨的是():

A、跖骨

B、舐骨

C、坐骨

D、尾骨

E、指骨

43、下列有关日本血吸虫病的描述中,哪项是错误的()。

A、钉螺是中间宿主

B、急性虫卵结节可引起脓肿和积脓

C、可引起肝硬化

D、虫卵可从粪便排出体外

44、既能平抑肝阳,又能疏肝解郁的药物是()。

A、柴胡

B、香附

C、刺茨藜

D、郁金

45、黄药子的功效是()。

A、祛风解痉

B、软坚散结

C、两者均是

D、两者均非

46、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况,pH=7.46;PaCO2=27mmHg,

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PO2=98mmHg,[HCO3

—]=23mmol∕L,[Cl-]=1IOmmoVL,[Na+]=140mmol∕L,[K+]=3.5mmol∕L.()。

A、代谢性(高酮性)酸中毒

B、代谢性(高乳酸性)酸中毒

C、代谢性(高氯性)酸中毒

D、呼吸性碱中毒

47、男性,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌(+++),下列治疗方案首选

()O

A、异烟脱+链霉素+对氨水杨酸钠18个月,异烟胧+利福定+乙胺丁醇6个月

B、18HR

C、异烟脱+利福平+乙胺丁醇6个月

D、异烟胧+利福平+毗嗪酰胺2个月,继续异烟股+利福平2〜4个月

48、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象()。

A、葡萄球菌

B、变形杆菌

C、沙门菌

D、大肠埃希菌

49、对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在()。

A、2周内主动随访转诊情况

B、2周后主动随访转诊情况

C、2周后电话随访转诊情况

D、2周内要求患者转述情况

50、白喉毒素A片段()。

A、阻碍乙酰胆碱的释放

B、选择性地阻断神经细胞中抑制性递质的释放

C、与宿主易感细胞膜表面的特异性受体结合

D、水解氧化型NAD+

51、人体缺乏()时,可影响黑暗适应能力,还可导致儿童发育不良、皮肤干燥、夜盲

症等。

A、维生素A

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B、维生素B

C、维生素C

D、维生素D

52、细菌染色过程中固定的作用主要是()。

A、杀死细菌

B、使其易与染料结合

C、利于保存

D、破坏细菌结构

53、对于四肢的“钱币状湿疹”患者,皮疹表现以红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹,丘疱

疹或水疱为主,并有大量浆液性渗出及糜烂,外用药物应选择:

A、5%硫软膏

B、糖皮质激素软膏

C、3%硼酸液湿敷

D、氧化锌油或糊剂

54、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年

()。

A、3

B、5

C、4

D、6

55、下列哪种疾病的形成机制与纤维瘢痕无关()。

A、左心室室壁瘤

B、肠结核引起的肠狭窄

C、腹壁切口疝

D、脑液化性坏死修复后的瘢痕形成

56、假膜性炎发生于()。

A、肺

B、胸膜

C、教膜

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D、肝

57、下列不良反应中,多发生在长期用药后,潜伏期长,没有明确的时间关系,难以预测的

是()。

A、C型不良反应

B、变态反应

C、停药综合征

D、毒性反应

58、女性正常排卵的黄体()。

A、分泌孕酮及雌激素

B、分泌孕酮

C、分泌雌激素

D、分泌黄体生成素

59、下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是()。

A、一般不含黏液和脓液

B、常伴里急后重

C、腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一

D、便血极少见

60、治疗痰浊痹阻之胸痹,首选()。

A、白芥子

B、天南星

C、浙贝母

D、瓜篓

61、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()。

A、发蛇

B、心率增快

C、呼吸急促

D、呼吸困难

62、淋巴结结核最多见于()。

A、耳后

第15页,共153页

B、锁骨上

C、耳前

D、颈部

63、增生是指()。

A、器官和组织体积增大

B、器官和组织先天发育异常

C、器官和组织体积缩小

D、由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大

64、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是()。

A、防蛛叮咬

B、使用特异性疫苗

C、灭蚤

D、灭鼠

65、以下哪项不是老年人的患病特点()。

A、患病率高

B、疾病容易被发现

C、疾病的并存性

D、发病缓慢,临床症状不典型

66、老年人体质辨识表中气虚质(2)(3)(4)(14)得分相加>11分,判定为

()□

A、倾向是

B、是

C、不是

D、以上答案都不是

67、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。

A、大脑中动脉

B、大脑后动脉

C、颈内动脉

D、大脑前动脉

第16页,共153页

68、关于急性感染性心内膜炎的描述,以下哪项不正确()。

A、常发生在正常的瓣膜上

B、赘生物内含菌量多

C、瓣膜溃疡、穿孔少见

D、主要累及二尖瓣和主动脉瓣

69、肺结核大咯血的原因是下列哪项()。

A、肺实质病变

B、肺间质受累

C、支气管黏膜受损

D、空洞壁的动脉瘤破裂

70、内脏痛的主要特点是()。

A、定位不准确

B、必有牵涉痛

C、快而短暂

D、刺痛

71、男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检

桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是

()。

A、肺心病急性加重期

B、慢支、肺气肿

C、慢支、冠心病

D、慢支、肺气肿、肺心病

72、分泌降钙素的器官是()。

A、甲状旁腺

B、肾上腺

C、甲状腺

D、腺垂体

73、动脉粥样硬化的病变特点()。

A、粥瘤

第17页,共153页

B、风湿性动脉炎

C、虎斑心

D、细动脉玻璃样变性

74、一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:

体温39∙3°C,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19X109/L,X线胸片示

右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为

()O

A、铜绿假单胞菌

B、金黄色葡萄球菌

C、军团杆菌

D、革兰阴性杆菌

75、胃溃疡好发部位是()。

A、降部

B、贲门部

C、幽门部

D、球部

76、关于电击伤,下列哪项是错误的()。

A、直流电比交流电危害更大

B、急救时应立即切断电源

C、发生心搏骤停时立即行CPR

D、可造成筋膜室综合征

77、溶菌酶作用的底物是()。

A、脂多糖

B、中介体

C、肽聚糖

D、磷壁酸

78、2型糖尿病患者,体型偏胖,减肥的目标是至少使体重持久降低当前体重的()。

A、1-5%

B、5-10%

第18页,共153页

C、10-15%

D、15-20%

79、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。

A、结核菌素试验

B、血沉检查

C、痰结核菌检查

D、血结核抗体检查

80、善治“皮里膜外之痰”的药物为()。

A、半夏

B、天南星

C、禹白附

D、白芥子

81、下列哪项不是肉芽组织的组成成分()。

A、成纤维细胞

B、毛细血管

C、单核细胞

D、平滑肌细胞

82、若潮气量减少一半,而呼吸频率加快一倍,则()。

A、肺通气量减少

B、肺泡通气量不变

C、肺泡通气量增加

D、肺泡通气量减少

83、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()。

A、能力

B、循环血量

C、血浆毫升数

D、血容量

84、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关()。

A、大量中性粒细胞渗出

第19页,共153页

B、纤维素样坏死

C、大量浆液渗出

D、大量纤维素渗出

85、符合肺气肿A型表现的是()。

A、年龄较轻

B、PaO2明显降低

C、桶状胸不明显

D、全小叶型肺气肿

86、紫外线杀菌机制是()。

A、关闭膜蛋白通道

B、使菌体蛋白变性凝固

C、影响细胞膜通透性

D、破坏DNA构型

87、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为()。

A、咳嗽气喘

B、肺部哮鸣音

C、胸部平片显示肺部炎性阴影

D、血嗜酸性粒细胞增高

88、关于冠脉循环的血流特点,正确的是()。

A、冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径

B、冠脉血流量占心排血量的8%

C、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动

D、心率加快,冠脉血流量增加

89、病毒性肝炎的临床类型不包括()。

A、重型肝炎

B、急性肝炎

C、药物性肝损害

D、慢性肝炎

90、血瘀质常用的保健穴为()。

第20页,共153页

A、足三里、丰隆

B、曲池、合谷

C、期门、血海

D、太溪、三阴交

91、根据内脏器官的基本结构,可将其分为管状器官和实质性器官两大类。下列属于内脏的

实质性器官的是()。

A、回肠

B、子宫

C、膀胧

D、肾

92、迟发型超敏反应的组织病理学特点是()。

A、中性粒细胞浸润

B、单个核细胞浸润

C、小血管壁内外IC沉积

D、嗜酸性粒细胞浸润

93、能在无生命培养基上生长的最小微生物是()。

A、细困

B、真菌

C、衣原体

D、支原体

94、关于心肌兴奋性的叙述,错误的是()。

A、从除极相开始到复极达-55mV这一期间内,兴奋性等于零

B、当血钙升高时,可导致兴奋性下降

C、阈电位下移,兴奋性增高

D、与钠通道的状态无关

95、根据抗原抗体反应的特点,以下哪种说法是正确的()。

A、解离后抗体的特异性改变

B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

C、解离后抗体不能再与抗原结合

第21页,共153页

D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

96、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。

A、呼吸频率增加,每分钟大于28次

B、氧合指数(Pao2∕FiO2)<200mmHg

C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aD02)降低

D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

97、运动性语言中枢()。

A、中央前回

B、颍横回

C、边缘叶

D、额下回后部

98、下列哪项不符合ARDS的表现()。

A、肺顺应性降低

B、PaO2进行性下降

C、局灶性肺不张

D、PaCo2进行性升高

99、免疫原性是指()。

A、抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性

B、抗原分子不能诱导免疫应答的特性

C、抗原分子能与应答产物发生特异性反应

D、抗原分子能诱导免疫应答的特性

100.新福林对眼的作用是()

A、散瞳,降低眼内压

B、散瞳升高眼内压

C、缩瞳,降低眼内压

D、缩瞳,升高眼内压

E、散瞳,对眼内压无影响

IOh关于细菌内毒素,下列哪项是()错误的

A、是菌细胞壁的成分,菌体破裂时释放

第22页,共153页

B、革兰氏阴性菌热原质就是内毒素

C、主要由革兰氏阴性菌产生

D、各种细菌内毒素作用相似

E、毒性较弱所以可制成类毒素

102、王某到医院就诊,医师发现其可能存在异常心理,临床表现为:情绪低落、兴趣缺失、

精力减退;有焦虑、自责症状,表情贫乏,注意力不集中;抱怨睡眠紊乱、没有食欲、全身

疼痛等。据此,判断王某可能患的疾病是()。

A、焦虑障碍

B、抑郁障碍

C、人格障碍

D、睡眠障碍

103、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关()。

A、肉毒梭菌

B、鼠伤寒沙门菌

C、变形杆菌

D、副溶血性弧菌

104.下列有关风湿病的描述,错误的是()。

A、属于变态反应性疾病

B、皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

C、常导致关节畸形

D、与溶血性链球菌感染有关

105、阻塞性黄疽的大便性状最可能是:

A、黏液脓血便

B、白陶土样便

C、柏油样便

D、鲜血便

106、辛味药的作用是()。

A、行气、行血

B、辟秽、化湿、开窍

第23页,共153页

C、二者均是

D、二者均不是

107、善去脾胃大肠湿热,为治湿热泻痢要药的是()。

A、黄苓

B、葛根

C、黄柏

D、黄连

108、成熟的Th细胞的表面标志是()。

A、CD3-CD8+CD4-

B、CD3+CD8-CD4-

C、CD3-CD8-CD4-

D、CD3+CD8-CD4+

109、下列可使K-B纸片扩散法抑菌圈增大的因素是()。

A、接种细菌浓度为1麦氏浊度

B、浇制培养基时M-H琼脂厚度为3mm

C、药敏纸片过期失效

D、测量抑菌圈直径时未经过纸片中心

110、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。

A、血清,红细胞,白细胞和血小板

B、血清,白细胞和血小板,红细胞

C、血浆,红细胞,白细胞和血小板

D、血浆,白细胞和血小板,红细胞

111.高血压脑出血最常见的部位是()。

A、小脑

B、大脑皮质

C、桥脑

D、内囊和基底核

112、哪项关于放射性致癌的描述是错误的()。

A、组织损伤的程度与放射剂量有关

第24页,共153页

B、职业性放射暴露与癌发生有关

C、放射治疗史与癌发生有关

D、RNA是放射损伤的主要物质

113、正常情况下,腹部叩诊大部分区域的叩诊音为()。

A、浊音

B、过清音

C、鼓音

D、实音

114、善治胃寒呕吐的药物是()。

A、木香

B、乌药

C、香附

D、沉香

115、分泌细胞因子,促进Thl细胞形成()。

A、Thl细胞

B、TC细胞

C、Th2细胞

D、巨噬细胞

116、用药物破坏动物胰岛B细胞后()。

A、ACTH降低

B、血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低

C、体内水潴留

D、血糖水平升高

117、家庭氧疗的动脉血气指征是()。

A、PaO2<50mmHg

B、PaO2<70mmHg

C、PaO2<55mmHg

D^PaO2<90mmHg

118.左心室的出口是()。

第25页,共153页

A、冠状窦口

B、主动脉口

C、肺动脉口

D、右房室口

119、人的IgM分子主要特征是()。

A、通过经典途径激活补体

B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

C、血清含量高

D、电泳时比IgG移向阳极快

120、糖尿病饮食治疗错误的说法是()。

A、合理控制总能量摄入是首要原则,儿童、孕妇及乳母等特殊患者的总能量摄入可适当下

降5%左右

B、宜多食粗粮和复合碳水化合物,少用富含精制糖的甜点

C、应避免过量进食富含胆固醇的食物,如动物肝、脂、肾等

D、应保证蛋白质的摄入量,其中至少30%来自高生物价的蛋白质,如乳、蛋、瘦肉及大豆

制品

121、促胃液素激素包括()。

A、血管活性肠肽

B、胰高血糖素

C、抑胃肽

D、缩胆囊素

122、研究报告某城市儿童有300例因意外中毒死亡,其中社会经济条件差的儿童250人,社

会经济条件好的儿童50人,P≤0.01,结论是()社会经济条件差的较好的高出5倍,

两者间的差别有高度显著性,这个结论不正确,因为()

A、没有同时进行其他因素的比较

B、统计显著性的解释不正确

C、研究组与比较组没有可比性

D、没有根据率来比较

E、结果可能由于调查者的偏倚引起

123、患者,女,31岁。突发脐周疼痛6小时后,疼痛固定于右下腹,伴恶心、无呕吐。体

第26页,共153页

温38.0"C,麦氏点(McBumeypoint)压痛、反跳痛阳性,罗夫辛征(RoVSingSi伊)阳性,可

能的诊断是()。

A、肠梗阻

B、急性腹膜炎

C、急性阑尾炎

D、肠穿孔

124、治疗热闭神昏,常与麝香配伍相须为用的药物是()。

A、苏合香

B、郁金

C、石膏

D、冰片

125、下列关于包扎的注意事项,说法正确的是()。

A、四肢包扎时应注意包扎好指(趾)末端

B、对充分暴露的伤口,尽可能先用无菌敷料覆盖伤口,在进行包扎

C、应在伤口上打结,以对伤口施加压力,达到更好的止血效果

D、包扎应越紧越好,以防滑脱,且有利于伤口止血

126、IL-2R主要存在于()。

A、内皮细胞表面

B、静止T细胞表面

C、肥大细胞表面

D、活化的T细胞表面

127、下面关于指导一合作型的医患关系模式的说法最正确的是()。

A、患者能充分发挥自己的主观能动性

B、患者与医师有同等权力和主动性

C、患者无条件地配合医师诊治

D、医师虽处指导地位,但患者也有一定主动性

128、体内唯一降低血糖的激素是()。

A、甲状腺素

B、膜岛素

第27页,共153页

C、肾上腺素

D、促生长激素

129、关于肝硬化的叙述中正确的是()。

A、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

B、肝功能不全可表现为脾肿大

C、门脉高压症可表现为出血倾向

D、肝硬化不发生癌变

130、下列哪项对提示高度呼吸因难最有价值:()

A、呼吸增快

B、鼻翼煽动

C、唇颜紫绢

D、闻哮鸣音

E、库氏呼吸

131、抗Sm抗体是以下哪种疾病的特异性标志抗体()。

A、强直性脊柱炎

B、干燥综合征

C、混合性结缔组织病

D、系统性红斑狼疮

132、临床分离的葡萄球菌大多产()。

A、B-内酰胺酶

B、血清芽管试验

C、MRSA

D、胆汁溶菌试验

133、临床诊断严重感染,尽快进行积极液体复苏,下面哪项不是6h内要达到的复苏目标

()O

A、体温恢复正常

B、中心静脉或混合静脉血氧饱和度(SCVo2或SVO2)N0.70

C、中心静脉压(CVP)8~12cmH20

D、尿量Nθ.5ml∕(kg∙h)

第28页,共153页

134、与TCR形成复合体,传递细胞活化信号()O

A、CD3分子

B、CD80(B7)分子

C、CD21分子

D、CD8分子

135、关于冠状动脉粥样硬化,下列说法错误的是()。

A、主要危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等

B、最易发生于左冠状动脉主干

C、基本病变包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块等

D、可引起心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死等

136、饮清水IOooml主要引起()。

A、血浆胶体渗透压降低

B、抗利尿激素分泌减少

C、血浆晶体渗透压升高

D、肾素分泌减少

137、女性,19岁,低热,咳嗽一个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、

活动、无压痛,

右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()。

A、慢性纤维空洞型肺结核

B、结核性渗出性胸膜炎

C、血行播散型肺结核

D、原发型肺结核

138、关于内脏,下列说法正确的是()。

A、内脏只是参与新陈代谢的一组器官

B、内脏主要集中于胸、腹、盆腔内

C、内脏器官不与外界相通

D、生殖系统的器官不属于内脏

139、具有过敏毒素作用的是()。

A、C5a

第29页,共153页

B、H因子

C、I因子

D、Clq

140、患儿,10月龄。因“发热2天,声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体:神志清楚,

烦躁不按,口唇发纳,听诊心率增快、心音低钝,双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是:

A、急性喉炎并IV度喉梗阻

B、急性喉炎并In度喉梗阻

C、急性喉炎并II度喉梗阻

D、急性喉炎并I度喉梗阻

141、致盲的最主要病原体是()。

A、埃及嗜血杆菌

B、衣氏放线菌

C、腺病毒

D、沙眼衣原体

142、在折光系统中,最主要的折光发生在()。

A、玻璃体

B、角膜

C、晶状体

D、视网膜表层膜

143、有利于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是()。

A、乳糜微粒

B、极低密度脂蛋白

C、低密度脂蛋白

D、高密度脂蛋白

144、男,32岁,低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。

该患者突发大咯血,考虑原因是下列哪项()。

A、肺实质病变

B、肺结核合并细菌感染

C、空洞壁的动脉瘤破裂

第30页,共153页

D、支气管黏膜受损

145、脑膜炎奈瑟菌感染治疗应首选()。

A、青霉素

B、庆大霉素

C、链霉素

D、氯霉素

146、水痘-带状疱疹病毒的原发感染类型多为()。

A、隐性感染

B、慢发感染

C、急性感染

D、隐伏感染

147、男孩,2岁,高热1天,抽搐3次于7月24日入院。查体:T40.5℃,

BP60∕30mmHg,P15O次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇青紫,双瞳孔大小不等,呼

吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是()。

A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、中毒性菌痢

D、结核性脑膜炎

148、与初次免疫应答不间,再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体是()。

A、IgA

B、IgM

C、IgD

D、IgG

149、肝的基本结构单位是OO

A、肝摄

B、肝窦

C、肝小叶

D、肝细跑

150,对骨髓错误的描述是()。

第31页,共153页

A、黄骨髓有造血功能

B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内

C、5〜6岁以前体内骨髓均为红骨髓

D、富含血液的柔软组织

151、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在()。

A、肠系膜静脉

B、门静脉

C、肺和肠

D、大肠壁和肝

152、下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗()。

A、类风湿性关节炎伴肺间质纤维化

B、特发性肺含铁血黄素沉着症

C、组织细胞增多症

D、矽肺

153、严重精神障碍发病报告管理办法规定报告人为()。

A、精神科执业医师

B、精神科医护人员

C、基层精防人员

D、患者家属/监护人

154、属于肾上腺素能受体的是()。

A、M、N和B

B、α、B1、32

C、N、a、β

D、M、N和a

155、下列不属于食源性传播的病原体的是

A、猪带涤虫

B、华支睾吸虫

C、旋毛虫

D、疟原虫

第32页,共153页

156、气虚质的人,不宜选用的食物是:()。

A、南瓜

B、香菇

C、莲子

D、生罗卜

157、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。

A、第一秒用力呼气量下降

B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

C、残气容积增加

D、最大通气量下降

158、条件致病菌致病的主要原因是()。

A、机体免疫亢进

B、正常菌群的毒力增强

C、大量使用抗生素,致病菌被抑制

D、寄居部位发生改变

159、心脏传导系统由()组成。

A、骨髓肌细胞

B、特殊分化的心肌细胞

C、交感神经纤维

D、混合神经纤维

160、动脉粥样硬化病变不累及()。

A、下肢动脉

B、大脑中动脉

C、肺动脉

D、冠状动脉

161、粥样斑块内不含下列哪种成分()。

A、胆固醇结晶

B、红染无定形坏死物

C、淋巴细胞

第33页,共153页

D、中性粒细胞

162、50岁,男,一天来寒战高热(39.6C),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,

查体轻发纳,BP80∕50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影,

最可能的诊断为()。

A、军团菌肺炎

B、克雷伯杆菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、肺炎球菌肺炎,休克型

163、既能息风止痉,又能化痰散结的药物是()。

A、全蝎

B、娱蚣

C、僵蚕

D、地龙

164、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。

A、自主原则的体现

B、有利原则的体现

C、不伤害原则的体现

D、尊重原则的体现

165、下列哪种细胞表面没有MHC-I类分子()。

A、T细胞

B、单核细胞

C、红细胞

D、树突状细胞

166、属于IV型超敏反应的是()。

A、血清性过敏性休克

B、支气管肺炎

C、接触性皮炎

D、自身免疫性溶血性贫血

167、下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血()。

第34页,共153页

A、脂肪栓塞

B、空气栓塞

C、减压病

D、羊水栓塞

168、患者神志不清时,心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗()。

A、室扑或室颤

B、频发室性期前收缩

C、室上性心动过速

D、心房扑动

169、受交感神经和副交感神经双重支配的是()。

A、睫状肌

B、肾上腺髓质

C、多数汗腺

D、皮肤和肌肉血管

170.B细胞在第一次受抗原刺激后首先产生的抗体是()。

A、IgM

B、IgA

C、IgG

D、IgD

171、属于I型超敏反应的疾病是()。

A、接触性皮炎

B、新生儿溶血症

C、血清过敏性休克

D、系统性红斑狼疮

172、假膜性炎发展常引起()。

A、机化

B、炎性肉芽肿

C、溶解液化形成脓肿

D、假膜脱落形成溃疡

第35页,共153页

173、节律性呼吸运动起源于中枢神经系统。在中枢神经系统内,()是产生节律性呼

吸的基本中枢。

A、间脑

B、脑桥

C、小脑

D、延髓

174、关于p53的叙述,哪项是正确的()。

A、野生型p53蛋白促进细胞生长

p53基因是肿瘤抑制基因

C、p53基因定位于13号染色体

D、突变型p53与生长因子受体同源

175、茯苓的性味是()。

A、甘,寒

B、甘、淡,凉

C、甘、淡,平

D、辛、苦,温

176、除B细胞和T细胞外,与抗体发生有关的细胞是()。

A、嗜碱性粒细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、巨噬细胞

177、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()。

A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病

B、以上选项均不对

C、正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低

D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

178、浆细胞的特征是()。

A、是产生抗体的细胞,由B细胞分化而来

B、由B细胞分化而来

第36页,共153页

C、与肥大细胞有共同特征

D、有吞噬功能

179、下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致()。

A、周围神经病

B、杵状指

C、上腔静脉阻塞综合征

D、肥大性骨关节病

180、下列除何项外均为半夏与天南星的共同点()。

A、均为天南星科植物的块茎

B、均辛温,有毒()。

C、均能燥湿化痰

D、均能祛风解痉

181、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关()。

A、重症肌无力

B、结缔组织病

C、系统性红斑狼疮

D、强直性脊柱炎

182、腺垂体细胞产生的激素是()

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、血管升压素

D、促黑激素

E、褪黑素

183、腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关()。

A、局部疼痛

B、局部压痛

C、腹胀、肠麻痹

D、行走困难

184、下列属于卡介苗接种的主要对象是()。

第37页,共153页

A、结核性脑膜炎患者

B、结核菌试验阳性者

C、严重的结核病患者

D、新生婴幼儿

185、与绵羊红细胞特异性结合,形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是()。

A、单核巨噬细胞

B、T细胞

C、中性粒细胞

D、B细胞

186、不属于外毒素特性的是()

A、主要由革兰氏阳性菌产生

B、毒性强

C、稳定、耐热

D、抗原性强

E、甲醛脱毒后成类毒素

187、患者男性,发热月余,在当地按伤寒治疗热退一周,入院前又开始发热。体温39.5C,

肝在肋下ICm,压痛(±)。白细胞计数1.2X109/L,尿蛋白(++),“H”1:30,"O"

1:640,SGFT300单位,HbsAg(-)此时宜用()。

A、氨基青霉素

B、氯霉素加保肝药

C、激素加氯霉素

D、输液加红霉素

188、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于()。

A、脊髓后角固有核

B、三叉神经节

C、薄束核

D、丘脑腹后外侧核

189、贯众生品多用于()。

A、清热解毒

第38页,共153页

B、止血

C、两者均是

D、两者均非

190、属于奈瑟菌属的细菌有()。

A、脑膜炎球菌

B、肺炎链球菌

C、新型隐球菌

D、白念珠菌

191、在成人,网织红细胞占红细胞总数的()。

A、10%~20%

B、0.5%~3%

C、0.5%~1.5%

D、20%~30%

192、流行性乙型脑炎的传播媒介是()。

A、蚤

B、蜡

C、蝴

D、蚊

193、关于乳房,下列说法错误的是()。

A、乳癌晚期,局部皮肤可出现桶皮样改变

B、乳房位于胸大肌和胸筋膜表面

C、乳头位于第2肋

D、乳房外侧可达腋中线

194、患者,男,27岁。2小时前突发腹痛,呈阵发性,伴腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物。

来院就诊时,腹痛加重,呈持续性剧烈疼痛。应首选的检查是()。

A、腹部CT

B、腹部MRl

C、腹部立位X线片

D、腹部诊断性穿刺

第39页,共153页

195、肺通气的原动力为()O

A、呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动

B、胸膜腔内压与肺内压之差

C、胸膜腔内压与大气压之差

D、气体分压差

196、下列不属于HI型超敏反应的疾病是()。

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、免疫复合物型肾小球肾炎

D、血小板减少性紫瘢

197、在细菌生长中,生物学性状最典型的是()。

A、对数期

B、衰退期

C、稳定期

D、迟缓期

198、《医疗机构管理条例》指出,医疗机构以()为宗旨。

A、缓解医患关系,促进社会和谐

B、提高医疗技术,加快经济发展

C、救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务

D、培养专科医疗卫生人才,服务公民

199、决定免疫应答发生及强弱的基因位于()。

A、Ig的H链V基因区

B、MHC-I类基因区

C、Ig的H链基因区

D、MHC-H类基因区

200,一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患

者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。

出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该

负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利()。

第40页,共153页

A、要求保护隐私权

B、知情同意权

C、平等的医疗权

D、病人的参与权

201、凝固酶试验阳性()。

A、肺炎链球菌

B、沙门菌属

C、B群链球菌

D、金黄色葡萄球菌

202、淡竹叶具有的功效是()。

A、清热泻火、滋阴

B、除烦止渴、凉血

C、清热燥湿、利尿

D、清热泻火、利尿

203、属于自然被动免疫的是()。

A、经隐性感染或患病后获得免疫力

B、经注射细胞因子获得免疫力

C、经注射丙种球蛋白获得免疫力

D、经胎盘、初乳获得免疫力

204、剧痛常见于()。

A、阑尾炎

B、消化性溃疡

C、胰腺炎

D、腹主动脉瘤

205、某创伤病人,血压70/4OmmHg,休克的原因可能是()。

A、张力性气胸

B、神经源性休克

C、失血

D、以上均可

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206、具消食,理气,下乳功效的药物是()。

A、砂仁

B、陈皮

C、冬葵子

D、隔山消

207、男性,40岁,哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绢,大汗,两肺叩诊

过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮

鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是()。

A、并发气胸

B、并发左心衰

C、并发呼吸衰竭

D、继发肺部感染

208、内毒素的毒性分子是()。

A、磷脂

B、脂蛋白

C、特异多糖

D、类脂A

209、支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是()。

A、乙酰胆碱

B、肾上腺素

C、血管紧张素∏

D、去甲肾上腺素

210.陈某为市社区医疗服务中心的全科副主任医师某天在该中心成功为一位患胆石症患者

实施了胆囊切除手术,依据我国执业医师法的相关规定,陈某的医疗行为属于(

A、超类别执业

B、超范围执业

C、正常执业

D、超能力手术

211、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。

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A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、厌氧菌

212、肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑()。

A、肿瘤压迫喉返神经

B、肿瘤压迫膈神经

C、肿瘤压迫主动脉弓

D、肿瘤压迫气管

213、癌前病变是指()。

A、早年发生的组织癌变

B、癌的早期病变

C、有潜在

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