躯体疾病相关精神障碍诊疗及护理考核试题及答案

躯体疾病相关精神障碍诊疗及护理考核

一、选择题

［Al型题】以下哪项为枕叶肿瘤的特征性症状［单选题］*

A.认知障碍

B.情感障碍

C.智能障碍

D.人格改变

E.原始性视幻觉√

4.［Al型题］卒中伴发的精神障碍最常见的是［单选题］*

A.躁狂

B.精神病

C.抑郁√

D.双相障碍

E.广泛性焦虑发作

6.［Al型题】尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况［单选题］*

A.透析性脑病

B.意识障碍

C.情感障碍

D.透析性痴呆

E.持续性的幻觉、妄想综合征√

7.［Al型题】血管性痴呆与阿尔茨海默病的主要鉴别是［单选题］*

A.发病年龄

B.记忆障碍

C.情绪不稳

D.病程呈波动性V

E.幻觉妄想

8.［Al型题】记忆力障碍在慢性脑器质性精神障碍的初期表现为［单选题］*

A.顺行性遗忘

B.错构

C.瞬间记忆障碍

D.近事遗忘√

E.远事遗忘

11.【Al型题】下面有关脑震荡后综合征的处理措施中，哪项不恰当［单选题］

A.支持性心理治疗

B.抗焦虑药物的使用

C.行为或认知行为治疗

D.抗抑郁治疗

E.反复进行体格检查V

14.［Al型题】老年痴呆的后期主要表现是［单选题］*

A.生活不能自理V

B.智能全面减退

C.远记忆力障碍

D.妄想

E.幻觉

15.［Al型题】血管性痴呆的发病年龄较阿尔茨海默氏病［单选题］*

A.早√

B.晚

C.同时

D.不清楚

E.晚得多

16.［Al型题］澹妄最多见的幻觉是［单选题］*

A.听幻觉

B.味幻觉

C.视幻觉√

D.本体幻觉

E.触幻觉

13.［Al型题】躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是［单选题］

A.积极治疗原发疾病V

B.对症使用抗精神病药物

C.支持治疗

D.心理治疗

E.加强护理

17.［Al型题】阿尔茨海默病的首发症状常为［单选题］*

A.思维迟缓

B.人格改变

C.计算力下降

D.情绪障碍

E.近记忆障碍V

18.［Al型题】顶叶损害的主要症状是［单选题］*

A.智能损害

B.辨认丧失

C.偏瘫

D.失用V

E.失明

19.［Al型题】额叶损害的主要表现，下列哪项不对［单选题］*

A.感觉性失语

B.幻听

C.钩回发作

D.运动性失语V

E.情感障碍

23.［Al型题】老年斑和下列哪项是阿尔茨海默病的主要病理学特征［单选题］*

A.神经纤维缠结V

B.神经纤维钙化

C.脑积水

D.神经细胞水肿

E.神经纤维脱髓鞘改变

24.［Al型题】可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定［单选题］*

A.SCL-90

B.BPRS

C.WAIS

D.HAMA

E.MMSEV

25.［Al型题】关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是［单选题］*

A.全身感染

B.肺炎

C.全身衰竭

D.记忆障碍√

E.骨折

26.［Al型题】澹妄状态的主要特征是［单选题］*

A.意识障碍√

B.兴奋喊叫

C.澹妄

D.思维不连贯

E.动作紊乱

27.【A1型题】关于AIZheimer'sdisease和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对［单选题］*

A.Alzheimer'sdisease多元高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史

B.Alzheimer'sdisease病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展V

C.Alzheimer'sdisease的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆

D.Alzheimer,sdisease有弥漫chr(39)性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶

E.Alzheimer'sdisease患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好

28.［Al型题】下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律［单选题］*

A.遗忘综合征

B.痴呆综合征

C.急性脑病综合征V

D.精神自动症

E.CaPgraS综合征

29.［Al型题】有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对［单选题］*

A.起病较急，病程发展常起伏不定

B.精神症状常与躯体疾病消长平行

C.大多预后不良√

D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键

E.处理上最重要的是治疗原发疾病

30.［Al型题】躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是［单选题］*

A.智能障碍

B.人格改变

C.意识障碍，

D.遗忘综合征

E.以上都是

31.［Al型题】血管性痴呆的特征是［单选题］*

A.早期全面性智能损害

B.常伴错觉

C.有阶段性波动，智能呈"岛状"损害V

D.早期人格明显改变

E.白天精神障碍加重

32.【A1型题】关于AlZheimer'sdisease和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对［单选题］*

A.Alzheimer'sdisease多元高血压病史或反复卒中史;VD常有上述病史

B.Alzheimer'sdisease病情波动,呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展V

C.Alzheimer'sdisease的核心症状为全面性痴呆;VD为以近记忆为主的部分性痴呆

D.Alzheimer'sdisease有弥漫chr(39)性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶

E.Alzheimer'sdisease患者早期即丧失自知力;VD的自知力与人格长时间内保持较好

37.［Al型题】甲状腺功能减退所致的精神障碍最常见的是［单选题］*

A.神经衰弱综合征

B.木僵状态

C.情感淡漠

D.情感不稳、易激惹、兴奋等"神经过敏症"V

E.嫉妒妄想

38.［Al型题】对肝脑综合征具有特征性意义的是［单选题］*

A.脑电图呈尖波

B.脑电图呈弥漫性慢波

C.脑电图呈三相波伴有扑冀样震颤V

D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤

E.情绪不稳

39.［Al型题】有关库欣综合征，以下说法错误的是［单选题］*

A肾上腺皮质醇分泌不足引起√

B.抑郁症状多见

C.半数以上患者可出现精神症状

D.可出现嗜睡状态

E.四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作

40.［Al型题】有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述,错误的是［单选题］*

A.精神症状在疾病晚期多见

B.精神症状具有特异性V

C.急性脑器质性精神障碍较多见

D.可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状

E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

41.［Al型题】在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项［单选题］*

A.澹妄状态√

B.认知障碍

C.人格障碍

D.精神运动性兴奋

E.转换症状

43.【Al型题】糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用［单选题］*

A.多塞平

B.氟哌咤醇

C.地西泮

D.阿普嘤伦

E.奥氮平V

45.［Al型题】库欣（Cushing）综合征患者半数以上存在精神症状，以下哪项一般不会出现［单选题］

A.认知障碍

B.幻觉、妄想

C.人格解体

D.抑郁状态

E.典型的愉悦心境V

46.［Al型题】以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对［单选题］*

A.精神运动性兴奋

B.严重者可出现精神病性症状

C.典型的愉悦心境√

D.甲状腺危象时可出现发热、澹妄

E.好发于20至30岁的女性

48.［Al型题】躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是［单选题］*

A.精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系

B.精神障碍具有独特症状,不同躯体疾病表现不同的精神症状V

C.可表现为急性或慢性脑病综合征

D.具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

E.病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

49.［Al型题】一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是［单选题］*

A.枕叶

B.藏叶

C.额叶√

D.顶叶

E.小脑

57.［Al型题】肝豆状核变性所致精神障碍的发病原因是［单选题］*

A.锌代谢障碍

B.铁代谢障碍

C.钙代谢障碍

D.铜代谢障碍√

E.镁代谢障碍

.［Al型题】36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵,打爱人,过后又同爱人说：

“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一

个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14~

15岁时有抽搐发作4~5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，

头部CT正常。此病人最可能的诊断是［单选题］*

A.癫痫性精神障碍V

B.精神分裂症

C.偏执性精神病

D.脑肿瘤所致精神障碍

E.脑炎所致精神障碍

67.［A2型题】患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol/L,AST

为198mmol/L,眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是［单选题］

A.头白页MRl

B.胸部CT

C.血清铜蓝蛋白和肝铜V

D.腰穿

E.CRP

68.［A2型题】男性患者，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,

近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：

眼底动脉细呈铜丝状，双膝膝反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可

能是［单选题］*

A.早老性痴呆

B.抑郁症

C.脑血管病所致精神障碍V

D.人格障碍

E.精神分裂症

69.［A2型题】女性，30岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心

呕吐等，曾有次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压此病人发生以下何种

2140/100mmHg0

疾病的可能性最小［单选题］*

A.广泛性焦虑V

B.惊恐障碍

C.甲状腺功能亢进

D.嗜铭细胞瘤

E.甲状腺功能减退

71.［A2型题】男性，70岁，农民。近五年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东

西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来又一次上街找不到回家的

路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRl是皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑

沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为［单选题］*

A.阿尔茨海默症√

B.精神分裂症

C.血管性痴呆

D.瘠症

E.反应性精神障碍

72.［A2型题】患者，女性，28岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎缩，全身

毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此患者最可能的诊断是［单选题］

*

A.红斑狼疮所致的精神障碍

B.多发性硬化

C.白塞病所致精神障碍

D.席汉综合征所致精神障碍V

E.艾迪生病所致精神障碍

73.［A2型题】男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋

发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。

查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2~3cm,质硬。头

倾CT正常。病人最可能的诊断是［单选题］*

A.双相障碍

B.精神分裂症青春型

C.肝豆状核变性V

D.脑炎所致精神障碍

E.躁狂发作

74.［A2型题】男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降,

近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：

眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可

能是［单选题］*

A.早老性痴呆

B.抑郁症

C.脑血管病所致精神障碍，

D.人格障碍

E.精神分裂症

75.［A2型题】男性,33岁。一年来反复出现情绪低落，有自杀企图,有时又说"我肯定被人害死"。

癫大发作一次。神经系统检直：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+＞精

神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O),成

分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已消失。最可能的诊断是［单选题］*

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.脑炎所致精神障碍

D.脑肿瘤所致精神障碍√

E.脑血管病所致精神障碍

76.［A2型题】男性，17岁，近半月低热37.8C,讲话含糊，情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打

骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5C,PIOO次/分,BP140/90

mmHgo下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）,克氏征（-1CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆

滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额

题为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.病毒性脑炎所致精神障碍V

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.瘠症

E.癫痫性精神障碍

77.［A2型题】男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强

调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，

还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低

落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是［单选题］*

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.脑炎所致精神障碍

D.脑肿瘤所致精神障碍√

E.脑血管病所致精神障碍

78.［A2型题】男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电

影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬

伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说"当天回家屋里一群人放火、打仗，

以后就什么也不知道了"，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者最可能为［单选题］*

A.癫性精神障碍V

B.精神分裂症

C.脑外伤性精神障碍

D.瘠症

E.反应性精神障碍

79.［A2型题】男性，17岁，近半月低热37.8C,讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打

骂，胡言乱语,自笑,乱窜病室，抽搞一次，有二便失禁。躯体检查：T:37.5C,P:IOO次/分，BP:140/90

mmHg,下股肌张力增高，右侧巴氏征（+）,克氏征（-1F:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，

言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额题为

主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.病毒性脑炎所致精神障碍V

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.痣症

E.癫性精神障碍

80.［A2型题】80岁以上老年人Alzheimer'sdisease的患病率可达［单选题］*

A.10%~20%

B.4%~7%

C.20%以上√

D.30%-40%

E.8%以上

［A3/A4型题】主题干：男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后,不认识其家人，看见地

上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。（81题~82题共用题干）81.该病最佳治

疗方案为［单选题］*

A.抗焦虑治疗

B.控制兴奋

C.药物对症治疗

D.心理治疗

E.对症治疗加支持性心理治疗V

82.该患者所处状态为［单选题］*

A.幻觉状态

B.兴奋状态

C.震颤谣妄状态V

D.妄想状态

E.意识障碍

［A3/A4型题】主题干：患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续

10分钟后恢复正常，1个月后突然倒地，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应,持续4~5分钟后缓解，醒后对

发作过程不能回忆，此后又有数次出现视物变形，曾到医院就诊，服药后缓解。1年前在外地上学后，患者

服药不再规律，有一天空腹上体育课时，突然出现两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转。

3个月前，患者突然跑回家，和父母说不愿上学，只愿待在家里，并述在学校里老师和同学都对自己不好,

议论自己，故意孤立自己，感觉在学校待不下去了，在家里常常低声自言（83题~84题共用题干）83.该患

者最可能的诊断是［单选题］*

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎√

84.不属于广谱抗癫痫药物的是［单选题］*

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.扑米酮V

E.奥卡西平

［A3/A4型题】主题干：崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要

求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧

轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大,

右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。（85题~86题共用题干）85.哪项检查最有必要［单

选题］*

A.心理测验

B.EEG

C.CSF

D.康华试验√

E.头部CT

86.最可能是哪个诊断［单选题］*

A.大脑梅毒所致精神障碍V

B.早老性痴呆

C.精神分裂症

D.痣症

E.脑肿瘤

［A3/A4型题】主题干：高某，男，63岁，4年前开始,近1年日益加重，不认识女儿，检废旧物品，

出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。

躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，

夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：

康华试验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额题叶明显。（87题~88题共用题干）87.最可能的诊断是［单选题］

A.AlZheimer病√

B.帕金森病

C.帕金森综合征

D.血管性痴呆

E.路易体痴呆

88.目前治疗效果预后如何［单选题］

A.无有效治疗，预后不良，

B.手术治疗预后较好

C.抗梅毒治疗，预后较好

D.治疗脑血管病后尚可

E.脑脊液分流手术，预后尚可

【A3/A4型题】主题干：患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙

型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹

胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不

安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。（89

题~91题共用题干）89.该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.焦虑发作

B.肝性脑病V

C.躯体感染所致精神障碍

D.抑郁发作

E.酒精所致精神障碍

90.下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病［单选题］*

A.上消化道出血

B.麻醉药、抗精神病药的使用

C.饮酒

D.使用氨基苗类抗生素V

E.合并严重感染

91.如患者出现明显的烦躁不安症状，可以使用下列哪种药物［单选题］*

A.吗啡

B.水合氯醛

C.非那根V

D.杜冷丁

E.副醛

［A3/A4型题】主题干：男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话

多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸

锂，氯丙嗪治疗后症状消失.神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，

不换衣服,记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫大发作一次，喷射

性呕吐一次。神经系检查，眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理

高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm0（92题~94题共用题干）92.最有意义的治疗措施是

［单选题］*

A.顺其自然

B.奥氮平治疗

C.长期阿普嘤仑或氯硝西泮维持

D.帕罗西汀治疗√

E.丁螺环酮治疗

93.首先应做哪项检查［单选题］*

A.头部CTV

B.复查脑电图

C.CSF

D.抑郁症评定量表

E.躁狂症评定量表

94.最可能的诊断是［单选题］*

A.AIZheimer病

B.帕金森病

C.帕金森综合征

D.血管性痴呆V

E.路易体痴呆

［A3/A4型题】主题干：男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定,未予处理。话

多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸

锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗

澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，

喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大

量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cmo（95题~97题共用题干）95.首先应做哪项检

查［单选题］*

A.头部CTV

B.复查脑电图

C.CSF

D.抑郁症评定量表

E.躁狂症评定量表

96.最有意义治疗措施是［单选题］*

A.精神疾病的严重程度

B.判断是否具有行为能力

C.判断是否具有刑事责任能力

D.医疗和监护的建议√

E.具体治疗方案

97.最可能诊断是［单选题］*

A.躁狂症

B.抑郁症

C.躁狂抑郁症

D.脑肿瘤所致精神障碍√

E.癫痫所致精神障碍

［A3/A4型题】主题干：崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话,要

求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧

轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大,

右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。（98题~100题共用题干）98.最有效的治疗［单选

题］*

A.脑手术

B.氯丙嗪

C.促大脑代谢药

D.心理治疗

E.抗梅毒治疗V

99.最可能是哪个诊断［单选题］*

A.大脑梅毒所致精神障碍V

B.早老性痴呆

C.精神分裂症

D.瘠症

E.脑肿瘤

100.哪项检查最有必要［单选题］*

A.心理测验

B.EEG

C.CSF

D.康华试验V

E.头部CT

［A3/A4型题】主题干：女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说"头痛,

眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到

儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年,躯体检查：BP200∕90mmHg,神经系统检直正常，

精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已

死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。（101题~103题共用题干）101.本病例治疗应采取［单

选题］*

A.抗精神病治疗

B.治疗血管病

C.脑血管制剂

D.脑血管制剂+抗精神病药√

E.心理治疗

102.最有意义检查是［单选题］*

A.脑CTV

B.EEG

C.CSF

D.人格测定

E.头部超声波

103.本病例诊断考虑为［单选题］

A.脑血管病所致精神障碍V

B.老年性痴呆

C.反应性精神病

D.躯体疾病伴发精神障碍

E.精神分裂症

［A3/A4型题】主题干：高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重,不认识女儿，

捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：

有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数

加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪,未见自杀行为，生活不能

自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额额叶明显。（104题~106题共用题干）104.最可

能诊断是［单选题］*

A.老年性痴呆V

B.脑血管性痴呆

C.脑肿瘤

D.麻痹性痴呆

E.正常压力脑积水所致痴呆

105.患者目前可采取的处理不包括［单选题］*

A.奥氮平

B.瞳硫平

C.西配普兰

D.阿普嘤仑

E.多虑平V

106.目前治疗效果预后如何［单选题］

A.无有效治疗，预后不良V

B.手术治疗预后较好

C.抗梅毒治疗，预后较好

D.治疗脑血管病后尚可

E.脑脊液分流手术，预后尚可

［A3/A4型题】主题干：患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛,恶心，呕吐两次，发热，当时

按“感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而

独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38∙5°C,脉搏100次/Q07题~109题共用题干）107.最有效的治疗

是［单选题］*

A.抗精神治疗

B.心理治疗

C.抗抑郁治疗

D.手术治疗

E.抗病毒+抗精神病治疗V

108.最可能的诊断是［单选题］*

A.精神分裂症紧张型

B.反应性木僵

C.病毒性脑炎所致精神障碍，

D.脑肿瘤所致精神障碍

E.抑郁性木僵

109.下列哪项检查最有意义［单选题］*

A.CSF检查√

B.脑CT

C.血常规、心电图

D.头颅平片

EJ囱MRI

［A3/A4型题】主题干：患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时

按“感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而

独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃,脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg,

急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精

神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。（110题~112

题共用题干）110∙最有效的治疗是［单选题］*

A.抗精神治疗

B.心理治疗

C.抗抑郁治疗

D.手术治疗

E.抗病毒+抗精神病治疗V

111.下列哪项检置最有意义［单选题］*

A.CSF检查V

B.脑CT

C.血常规、心电图

D.头颅平片

E.®MRI

112.最可能的诊断是［单选题］

A.精神分裂症紧张型

B.反应性木僵

C.病毒性脑炎所致精神障碍V

D.脑肿瘤所致精神障碍

E.抑郁性木僵

［A3/A4型题】主题干：患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出

现发热，疲乏无力，体温波动在37.2~38.0。C之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部,睡眠差，多梦易

醒，无精打采，以为是感冒，服用"感冒药"后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人

搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。（113题~116题共用题干）113.目前可给予的

治疗药物不包括［单选题］*

A.异烟月井√

B.利培酮

C.奋乃静

D.无环鸟昔

E.头泡曲松钠

114.该患者考虑的诊断为［单选题］*

A.躁狂症

B.脑炎，

C.双相障碍

D.脑血管病

E.失眠症

115.针对此患者下一步最需要的检查是［单选题］*

A.头颅MRl

B.EMG

CTCD

D.诱发电位

E.CSF检查√

116.患者目前的病情可以描述为［单选题］*

A.神经衰弱状态

B.类躁狂状态V

C.精神运动性兴奋状态

D.欣快状态

E.澹妄状态

【B型题】

主题干：

A、皮质醇增多症

B、肾上腺皮质功能减退症

C、甲状旁腺功能亢进症

D、糖尿病所致精神障碍

E、甲状腺功能亢进

（117题~121题共用题干）117.易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹

和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着［单选题］*

A.

B.√

C.

D.

E.

118.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊

乱、肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易激

惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想［单选题］*

A.

B.

C.

D.

E.√

119.满月脸、面红、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压、闭经等［单选题］*

A.√

B.

C.

D.

E.

120.骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺

乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷［单选题］*

A.

B.

C.√

D.

E.

121.临床可出现多饮、多食、多尿、消瘦，抑郁和焦虑状态常见，两者可共存或交替出现，也可见轻

度认知障碍或轻度痴呆。在发生严重并发症时可出现急性认知损害和意识障碍［单选题］*

A.

B.

C.

D.√

E.

【B型题】主题干：A、结核性脑膜炎B、脑腺肿C、阿尔茨海默病D、化服性脑膜炎E、病毒性脑炎

（122题~126题共用题干）122.潜隐起病,病程缓慢进行性发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变。最

可能为［单选题］*

A.

B.

C.√

D.

E.

123.起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏

征（Kernigchr（39）ssign）阳性是诊断的重要依据。最可能为［单选题］*

A.

B.

C.

D.√

E.

124.多为急性或亚急chr(39)性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，脑脊液中白细胞、

蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。最可能为［单选题］*

A.

B.

C.

D.

E.√

125.隐袭起病，前驱期以情感症状为主，随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和脑神

经损害等症状，脑脊液中糖和氯化物常降低。最可能为［单选题］*

A.√

B.

C.

D.

E.

126.典型症状包括头痛、呕吐和语妄，CT或扎在Rl检查可见局灶性低密度影。最可能为［单选题］*

A.

B.√

C.

D.

E.

【B型题】主题干：A、导致的典型症状是遗忘综合征B、最特定的症状是视幻觉C、GerStmann综

合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等D、约一半患者会出现癫E、常表现广泛性智能

受损、情感障碍及人格改变等（127题~131题共用题干）127.顶叶肿肺［单选题］*

A.

B.

C.√

D.

E.

128.额叶肿瘤［单选题］*

A.

B.

C.

D.

E.√

129.题叶肿瘤［单选题］*

A.

B.

C.

D.√

130.第三脑室附近的肿瘤［单选题］*

A.V

B.

C.

D.

E.

131.枕叶肿瘤［单选题］*

A.

B.√

C.

D.

E.

［B型题】主题干：A、血管性痴呆B、脑脓肿C、阿尔茨海默病D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎

(132题~136题共用题干)132.起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征

为主。颈部强直及克氏征(Kemigsign)阳性是诊断的重要依据。最可能为［单选题］*

A.

B.

C.

D.√

E.

133.潜隐起病，病程缓慢进行性发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变。最可能为［单选题］*

A.

B.

C.√

D.

E.

134.亚急性疾病，病程呈阶梯样进展，多表现局灶性认知功能减退，记忆力下降。最可能为［单选题］*

A.√

B.

C.

D.

E.

135.典型症状包括头痛、呕吐和澹妄，CT或MRl检查可见局灶性低密度影。最可能为［单选题］*

A.

B.√

C.

D.

E.

136.多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史,脑脊液中白细胞、蛋白质轻度

升高，糖和氯化物正常。最可能为［单选题］*

A.

B.

C.

D.

E.√

答案解析：

无

【B型题】主题干：A、导致的典型症状是遗忘综合征B、最特定的症状是视幻觉CsGerStmann综

合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等D、约一半患者会出现癫痫E、常表现广泛性智

能受损、情感障碍及人格改变等Q37题~141题共用题干）137.颗叶肿瘤［单选题］*

A.

B.

C.

D.√

E.

138.第三脑室附近的肿瘤［单选题］*

A,√

B.

C.

D.

E.

139.枕叶肿瘤［单选题］*

A.

B.√

C.

D.

140.额叶肿瘤［单选题］*

A.

B.

C.

D.

E.√

141.顶叶肿瘤［单选题］*

A.

B.

C.√

D.

E.

【B型题】主题干：A、慢性阻塞，阳市疾病B、肺性脑病C、肺栓塞

D、脑梗塞E、阿-斯综合征（142题~146题共用题干）142.主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现

象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为［单选题］*

A.

B.√

C.

D.

E.

143.以焦虑和抑郁最为常见，多数随病情好转逐渐改善，少数出现与躯体状态不相称的社会功能损害。

最可能为［单选题］*

A.

B.

C.

D.√

E.

144.多表现焦虑、抑郁，部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现惊恐障碍。苯二氮类药物应慎

用。最可能为［单选题］*

A.√

B.

C.

D.

E.

145.可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。最可能为［单选题］*

A.

B.

C.

D.

E.√

146.临床主要表现突然发作的烦躁不安、惊恐甚至濒死感等。最可能为［单选题］*

A.

B.

c.√

D.

E.

147.【X型题】下列哪些情况可引起谣妄［多选题］*

A.手术应激√

B.卢页内损伤V

C.电解质紊乱V

D.代谢内分泌紊乱√

E.感染√

148.【X型题】有关阿尔茨海默病(AIZheimer'sdisease)的临床表现以下哪些正确［多选题］

A.Alzheimer'sdisease通常起病隐袭，波动性发展

B.从发病至死亡平均8年~10年√

C.认知功能减退为主要症状之一V

D.可表现为多种症状V

E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状V

149.【X型题】阿尔茨海默病(A