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文档简介

软基和岸坡开挖单元工程验收资料清单承建单位:合同编号:监理单位:单元编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程单元工程量施工时段年月日至年月日施工依据(填写主要施工图纸、设计通知的编号)序号资料名称页数备注1表A.5软基和岸坡开挖单元工程质量评定表2表A.5-表B.1-1土石方明挖爆破设计申报表3表A.5-表B.1-3岩石明挖工程准爆证4表A.5-表B.1测量成果报审表5表A.5-表B.2单元工程施工过程及质量控制说明6表A.5-表B.3基础取样成果报审表7表A.5-表B.4地质缺陷签证单8表A.5-表B.5岩石地基(边坡)开挖竣工面联合检验签证表附件资料含测量、试验、检测成果,地质描述、大样图等相关附件资料(其它备查资料可单独整理归档)1、施工测量放样2、测量成果资料报3、爆破设计施工质量负责人:监理单位审核人:年月日年月日表A.5软基和岸坡开挖单元工程质量评定表承建单位:合同编号:监理单位:单元编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程单元工程量施工时段年月日至年月日施工依据项类检查项目质量标准检查记录主控项目1清基取样检验符合设计要求2符合设计要求3建基面保护符合设计要求一般项目检测项目欠挖超挖1建基面开挖轮廓尺寸2建基面和岸坡处理符合设计要求备注检验结果主控项目:一般项目:共实测点,其中合格点,合格率%。单元工程等级评定承建单位:年月日单元工程质量等级监理单位:年月日单元工程质量等级注:本表填写一式四份,承建单位二份,监理单位二份。表A.5-表B.1-1土石方明挖工程爆破设计申报表承建单位:合同编号:监理单位:单元编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程单元工程量施工时段年月日至年月日施工依据申报作业部位作业方式□梯段爆破□预裂爆破□光面爆破□保护层爆破岩体地质特性钻孔设备及型号钻孔平面布置钻孔直径(mm)梯段高度(m)钻孔深度(m)钻孔角度爆孔间排距(m)抵抗线(m)炮孔底部至建基面距离(m)装药结构药卷直径(mm)周边孔线装药密度(g/m)垫层段长度(m)单位耗药量(kg/m3)单孔药量(kg)起爆网络堵塞长度(m)引爆分段总装药量(kg)炸药品种承建单位申报人:申报日期:年月日监理单位审批人:审批日期:年月日注:本表填写一式四份,承建单位二份,监理单位二份。表A.5-表B.1-3岩石明挖工程准爆证承建单位:合同编号:监理单位:制表编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程单元工程量施工时段年月日至年月日施工依据爆破类别申请爆破时间最大单孔药量线密度总装药量段数最大单响药量起爆网络图(是否符合爆破设计):序号检查项目检查记录备注123456承建单位申报人:申报时间:年月日监理单位审批人:签证日期:年月日时分注:1、准爆证应在“爆破作业申请表”批准前进行审批。2、本表填写一式四份,承建单位二份,监理单位二份。表A.5-1测量成果报审表承建单位:合同编号:监理单位:制表编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程单元工程量检查日期年月日施工依据施测单位施工内容施测说明施工单位复查检验记录复检人:复检日期:年月日报送附件目录1、(具实填写)2、(具实填写)3、(具实填写)4、(具实填写)施工单位报送记录上述测量成果经验收合格,特此申报报送单位:日期:年月日监理机构认证意见□成果合格□按意见修改后执行□重新申报工程监理部:审签人:日期:年月日注:1、本表填写一式四份,承建单位二份,监理单位二份。表A.5-2施工过程及质量控制记录承建单位:合同编号:监理单位:单元编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程单元工程量施工时段年月日至年月日施工依据施工过程说明质量负责人:年月日监理过程说明监理工程师:年月日备注注:本表填写一式四份,承建单位二份,监理单位二份。表A.5-3基础取样成果报审表承建单位:合同编号:监理单位:制表编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程单元工程量检查日期年月日施工依据施测单位检测内容检测说明施工单位复查检验记录复检人:复检日期:年月日报送附件目录1、(具实填写)2、(具实填写)3、(具实填写)4、(具实填写)施工单位报送记录上述基础取样检测成果项目齐全,成果合格,特此申报报送单位:日期:年月日监理机构认证意见□成果合格□按意见修改后执行□重新申报工程监理部:审签人:日期:年月日注:本表填写一式四份,承建单位二份,监理单位二份。表A.5-4地质缺陷签证单承建单位:合同编号:监理单位:单元编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程单元工程量施工时段年月日至年月日施工依据地质情况描述及超挖原因素描简图(或施工照片)施工单位缺陷申报申报工程量:∑=计算表:(见附件及测量断面图)技术负责人:日期:年月日监理单位意见地质工程师:年月日监理工程师:年月日设计单位意见地质工程师:年月日设计代表:年月日业主单位意见项目工程师:年月日备注:注:本表填写一式四份,承建单位二份,监理单位二份,作为支付工程量结算依据。表A.5-5岩石地基(边坡)开挖竣工面联合检验签证表承建单位:合同编号:监理单位:单元编号:单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号起止高程单元工程量施工时段年月日至年月日施工依据下道工序申请开工项目下道工序验收范围施工单位意见负责人:年

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