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文档简介

胃胀气病患者的病情分类及治疗方案合同书甲方:___________(以下简称“医院”)地址:___________电话:___________代表人:___________乙方:___________(以下简称“患者”)地址:___________电话:___________身份证号码:___________鉴于:患者为胃胀气病患者,希望寻求医院的专业治疗和指导服务。根据双方自愿,经友好协商,特制定本合同,以明确双方权利和义务。第一条目的1.1医院承诺为患者提供胃胀气病分类和治疗方案。1.2患者承诺按照医院提供的治疗方案进行治疗并配合医院的各项要求和指导。第二条服务内容2.1医院将根据患者的胃胀气病病情,进行严格的分类,并制定相应的治疗方案。2.2医院将根据患者的病情,为其提供持续的医疗服务和指导,包括但不限于药物治疗、饮食调节、体育锻炼等。2.3患者有权要求医院提供详细的病情分类和治疗方案的解释和说明。第三条服务费用3.1患者享受医院提供的分类和治疗方案服务需支付一定费用,具体费用标准由双方协商确定。3.2医院将根据患者的病情、服务内容和费用标准提供相应的费用明细单。3.3患者应在签订本合同同时,向医院支付相应的服务费用。第四条保密条款4.1双方同意保守患者的个人隐私和医疗信息,不向第三方透露。4.2双方同意在本合同有效期内,尽力采取合理的措施保护患者的个人隐私和医疗信息。4.3医院有权根据法律法规的规定,在不透露患者个人隐私的前提下,使用患者的医疗信息进行科研和统计分析。第五条解约与争议解决5.1双方一致同意,如发生以下情况之一,本合同可被解除:(1)患者严重违反合同约定的义务,且经医院提出书面警告后仍不予改正;(2)患者在治疗过程中严重不配合,导致治疗效果无法达到预期;(3)其他法律法规规定的解约情况。5.2双方如发生争议,应友好协商解决。如果无法协商解决,双方同意提交有管辖权的人民法院解决。第六条其他6.1本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。6.2除非经双方书面同意,否则任何一方不得将本合同的权利与义务转让给第三方。6.3本合同的生效、履行、解释和争议解决适用中华人民共和国的法律。本合同自双方签字盖章之日起生效。甲方(医院):乙方(患者):签字:签字

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