手术室护士在全麻工作中的护理干预

19论文题目：手术室护士在全麻工作中的护理干预学科（专业）：护理学摘要目的：探讨护理干预对手术室全麻患者的影响。方法：将160例全麻手术患者随机分为常规护理组(对照组)和激励式护理组(干预组)，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)表对患者的心理状况进行评价。结果：2组组内干预前后比较，差异均有统计学意义(P<O.05)；组间干预后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。2两组手术患者在接受护理干预后，对照组80例手术患者满意34例占42.5%、基本满意30例占37.5%、不满意者16例占20.0%，与干预组的满意63例占78.8%、基本满意14例占17.5%及不满意患者3例占3.8%相比较，干预组效果明显显著对照组，组间对差异有统计学意义（P<O.05）。结论：护理干预可以缓解手术患者焦虑、抑郁等负性情绪，稳定患者术前心理状态，保证手术和麻醉的顺利进行。关健词：手术室；护士；全麻工作；护理干预；论文类型：应用研究目录TOC\o"2-3"\h\z\t"标题1,1"摘要 讨论外科手术治疗作为危害患者生命的负性生活事件，患者产生了不同程度的心理应激反应，承受着心理压力，精神刺激会导致患者神经功能紊乱、内脏器官功能障碍、焦虑、抑郁等心理障碍。本研究通过对择期手术患者的焦虑、抑郁症状进行问卷调查，结果显示手术患者较正常人群更易发生焦虑、抑郁症状。该研究结果与杜立红等的研究结果一致。分析原因发现大部分患者是由于对手术室这一陌生环境的恐惧感和对手术的担忧，患者常表现为失眠、害怕、心慌、出汗等[11]。患者在焦虑、抑郁的状况下，易出现呼吸加快、血压升高、心率加快等，同时感染的敏感性增加、伤口愈合减慢，不利于手术和麻醉的顺利实施。本研究在患者手术前1d进行心理护理，发现常规护理在一定程度上改变了患者的认知，减轻或消除了患者紧张、焦虑等负性情绪。实验组采取激励式心理护理干预，通过激发患者的潜力和正面情绪，调动了患者的主观能动性和自控能力，从而抑制了患者的负面心理，患者以最佳的心理状态接受手术，效果优于常规护理组。临床护理工作中需要在患者手术前、手术中和手术后分别实施针对性的激励式护理干预。术前认真倾听患者对自身疾病的认知，评估患者的心理状况，与患者建立信任关系，向患者解释疾病的治疗方法、手术过程及手术配合等术前注意事项，耐心回答患者提出的问题，解除其困惑，缓解患者紧张情绪，营造轻松的沟通氛围，使用鼓励性语言回应患者，适当使用肢体语言如握手、拥抱等，增强患者的信心。手术中的激励式护理主要体现在患者麻醉前的护理，患者独自一人进入手术间，面对着完全陌生的环境，容易出现孤立无援、害怕、紧张、焦虑等不良情绪，巡回护士在为患者进行摆放体位、开放静脉通路的过程中，可以与患者进行交谈，告知患者相同手术成功的案例，手术医师和麻醉医师治疗水平较高，患者自身优势等[12]，适当给予自然贴切的正性语言暗示，缓解患者紧张、焦虑。手术后患者在麻醉苏醒期，由于疼痛、麻醉后遗效应等原因容易出现躁动，护理人员应该及时告示患者手术已经结束，可以返回病房，让其尽早见到家属，帮助其寻找归属感。护理理念采用鼓励及促进的护理模式对患者的疾病治疗态度与康复信心进行有效的指导、宣教、感情支持等干预的模式。手术过程中使用持续性的激励式护理，可以激发患者战胜疾病的信心，提高配合程度，降低并发症的发生，改善不良情绪，值得临床推广。总之，以两组手术患者对本次护理满意度进行了评估，2两组手术患者在接受护理干预后，对照组80例手术患者满意34例占42.5%、基本满意30例占37.5%、不满意者16例占20.0%，与干预组的满意63例占78.8%、基本满意14例占17.5%及不满意患者3例占3.8%相比较，干预组效果明显显著对照组，组间对差异有统计学意义，临床研究结果证明，护理干预对手术全麻中的对患者疗效的促进有一定作用，具有临床推广意义。推论及建议推论通过将综合护理措施运用于全麻术后恢复护理工作中，加速了病人的全面苏醒，提高了全麻病人的康复质量，减轻了全麻术后呛咳、躁动、痛苦挣扎等症状。从而帮助病人安全渡过全麻恢复期。

为消除手术室护理的安全隐患，减少因护理过失导致的医疗事故，必须严格控制存在安全隐患的每个环节，层层把关。手术室护士要提高专业技能水平，提高风险意识，增强法律意识，培养谨慎的工作作风，严格执行各项相关规章制度，心怀饱满的精力、愉悦的心情完成每一例手术。建议随着人们生活水平的提高和就医意识的改变，人们看病住院不仅选择医生，而且还要选择护士，这对护士的服务态度、护理水平和各种保障就提出了更高的要求，加上护士的人才市场竞争又非常激烈，从而造成许多护士心理负担日益加重。为此，护士在做好护理患者工作的同时，还要加强对自己的心理护理。手术室护士应该在手术前到患者床前宣传相关疾病的知识，手术中可能遇到的情况，以及术后的治疗等，消除患者对疾病及手术的恐惧。此次调查患者均为初次手术，心理活动较为复杂，恐惧、焦虑、悲伤的情绪也大于全麻手术患者，这种情绪不止患者本身有，患者家属也有，且持续时间较长，给患者造成了相当大的心理负担。这就要求手术室护士在了解了患者的心理情况及基本资料后对其病情进行详细认真的讲解，不可夸大，也不可隐瞒。通过简单易懂的语言，说明手术过程中会遇到的情况、治疗的目的、术中配合及术后效果等。在手术过程中，患者会感到非常的孤独，此时，手术室护士如果只专注于手术而忽略了患者，会增加患者的无助紧张感，这要求护士在不影响手术进程的情况下多于患者进行语言、肢体、眼神等方面的交流，给予精神上的安慰，让患者感觉不是自己一个人，同时也可转移患者的注意力，要注意避免过分暴露患者。手术结束后应及时