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文档简介

第页共页执行医嘱制度范文医嘱制度范文一、目的：正确执行医生的治疗医嘱，保证患者得到科学规范的诊疗服务，提高医疗质量和安全性。二、范围：本制度适用于本医院所有入院患者。三、内容：1.医生开具医嘱必须规范、准确、明确，包括临床诊断、治疗方案、用药剂量、用法用量等内容，不得含糊、不得遗漏。2.护士在执行医嘱前，必须仔细阅读医嘱内容，如有不明确的地方要向医生进行核实。3.护士在执行医嘱时，必须按照医嘱内容准确无误地执行，严禁擅自更改医嘱内容。4.对于有特殊情况需要变更医嘱的患者，必须经过医生书面同意后方可进行操作。5.对于医嘱中列明需留观或转院患者，护士应及时与相关科室和相关医务人员进行沟通，并妥善安排。6.护士在执行医嘱时，应仔细阅读药品的标签和说明书，核对药品名称、剂量、用法和存储条件等，确保使用正确的药品。7.护士在执行医嘱时，应使用无菌操作技术，确保操作过程的无菌化。8.临时医嘱必须在执行后及时通知医生，以便医生及时调整治疗方案。9.对于医嘱执行中遇到的疑问、困惑、问题必须及时向主管护士或医生进行汇报，不得私自决断。四、责任：1.医生应编制合理、准确的医嘱，确保患者得到正确的诊疗和治疗。2.护士应严格按照医嘱执行，确保患者的安全和治疗效果。3.主管护士应监督护士执行医嘱，及时解决医嘱执行中出现的问题。4.医院管理部门应建立医嘱执行质量评价机制，定期对医嘱执行情况进行检查和评估。五、违规处理：1.对于故意篡改医嘱、私自更改医嘱内容的行为，将依照相关规定进行纪律处分，并追究法律责任；2.对于不按规定执行医嘱，导致患者不良后果的，将依照相关规定进行纪律处分，并承担相应的法律责任。3.对于不按规定向医生汇报医嘱执行中的问题的行为，将视情节轻重给予相应纪律处分。六、附则：1.医院将加强人员培训，提高医务人员对医嘱执行的认识和重视程度。2.医院将建立医嘱执行监控系统，对医嘱执行情况进行实时监测和审查。3.医院将定期组织对医嘱执行情况进行评估

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