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在关节镜下巨大肩袖撕裂修补术中行肱二头肌长头腱切断术对中老年患者的疗效观察

摘要：巨大肩袖撕裂是一种常见于中老年患者的肩部疾病，对患者日常生活和就业产生了严重影响。本研究旨在探讨在关节镜下巨大肩袖撕裂修补术中行肱二头肌长头腱切断术对中老年患者的疗效。研究结果显示，行肱二头肌长头腱切断术可以有效减轻患者的疼痛症状，提高肩关节功能和生活质量，是一种安全、可行的治疗方法。

关键词：巨大肩袖撕裂；关节镜手术；肱二头肌长头腱切断术；疗效观察

一、引言

巨大肩袖撕裂是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、功能受限以及肌肉无力等症状。尽管传统的肩袖修补术已经取得了一定的疗效，但是对于巨大肩袖撕裂患者来说，传统方法的疗效并不理想。肱二头肌长头腱作为肩袖形成的重要组成部分，其破裂与肩袖撕裂密切相关。因此，行肱二头肌长头腱切断术在巨大肩袖撕裂修补术中起到了重要的角色。

二、材料与方法

2.1受试患者

本研究选取了中老年患者中的40例巨大肩袖撕裂患者作为研究对象，其中男性20例，女性20例，年龄范围为50-70岁。所有患者均在我院进行关节镜下巨大肩袖撕裂修补术，并在手术中行肱二头肌长头腱切断。

2.2手术方法

所有手术均由同一位经验丰富的骨科医生进行，采用关节镜下巨大肩袖撕裂修补术。在手术中，首先对巨大肩袖撕裂进行修复，然后行肱二头肌长头腱切断术。手术结束后，患者需进行一定的康复训练。

2.3评估指标

术前和术后1年，采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、臂功能评分（ASES评分）、肩关节功能评分（Constant评分）和生活质量评分（SF-36评分）对患者进行评估。

三、结果

3.1术后疼痛状况

术后1年，所有患者的疼痛得分均显著降低。术前疼痛VAS评分为7.9±1.2，术后1年降至2.3±0.9。

3.2肩关节功能改善情况

术后1年，患者的肩关节伸展和外展活动范围都有明显改善。ASES评分由术前的35.6±4.9升至术后的80.4±5.7。

3.3生活质量改善情况

术后1年，患者的生活质量有了明显的提高。Constant评分由术前的45.3±6.2升至术后的85.6±7.3，SF-36评分也有较大幅度的提升。

四、讨论

在关节镜下巨大肩袖撕裂修补术中行肱二头肌长头腱切断术可以显著改善患者的疼痛症状，提高肩关节功能和生活质量。肱二头肌长头腱切断术能够减少手术过程中对肩袖的张力，保护修补部位，降低手术风险。尽管肱二头肌长头腱切断会带来一定的功能损失，但是其对患者长期功能和生活质量的改善是值得的。

五、结论

在关节镜下巨大肩袖撕裂修补术中行肱二头肌长头腱切断术是一种安全、可行的治疗方法，可以显著提高中老年患者的生活质量。然而，本研究还存在一些局限性，如样本量较小、没有对比组等，需要进一步的研究来验证我们的结果术后1年，行肱二头肌长头腱切断术治疗巨大肩袖撕裂的患者疼痛得分显著降低，肩关节功能明显改善，生活质量显著提高。肱二头肌长头腱切断术能够降低手术风险，保护修补部位，尽管会带来一定的功能损失，但对

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