肾脏结构及功能课件

肾脏结构及功能课件汇报人：小无名31目录contents肾脏概述肾小球结构与功能肾小管结构与功能肾脏血液循环特点与调节机制尿液生成过程及影响因素分析肾脏在机体稳态中作用及保护策略01肾脏概述肾脏位于腹膜后脊柱两旁的浅窝中，左肾较右肾稍高。位置形态大小肾脏形似蚕豆，呈红褐色，质地柔软，外缘隆起，内缘中间呈凹陷状。肾脏的长、宽、厚分别约为10-12cm、5-6cm、3-4cm，重量约为120-150g。030201肾脏位置与形态

肾脏基本结构肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小球和肾小管两部分。肾小球具有滤过功能，肾小管具有重吸收和分泌功能。集合系统包括肾盂、肾盏、输尿管等部分，负责收集、运输尿液。肾间质位于肾单位及集合系统之间，起支撑、保护和营养等作用。通过生成尿液，排出体内代谢产物和进入体内的有害物质。排泄功能调节体液平衡及体内电解质和酸碱平衡，维持内环境稳定。调节功能分泌肾素、前列腺素、激肽等，参与血压调节、红细胞生成和骨代谢等生理过程。内分泌功能肾脏生理功能02肾小球结构与功能作为滤过膜的第一层，具有窗孔结构，允许小分子物质通过。毛细血管内皮细胞位于内皮细胞与足细胞之间，是滤过膜的主要组成部分，具有筛网样结构。基底膜即脏层上皮细胞，其足突相互交错，形成裂孔隔膜，是滤过膜的最后一层。足细胞肾小球滤过膜组成滤过膜通透性滤过膜对不同分子量的物质具有选择性通透性，小分子物质如水和溶质可自由通过，而大分子物质则被截留。滤过动力肾小球毛细血管静水压是推动滤过的主要动力，而血浆胶体渗透压和肾小囊内压则是对抗滤过的力量。有效滤过压肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊内压后，形成的促使超滤液生成的压力梯度。肾小球滤过作用机制血液流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压的作用下，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊腔，形成超滤液。超滤液中的成分与血浆相似，但蛋白质含量极低，因为蛋白质分子量大，不能通过滤过膜。超滤液在流经肾小管时，会经过肾小管的重吸收和分泌作用，最终形成终尿排出体外。肾小球超滤液形成过程03肾小管结构与功能123近曲小管是肾小管中最长的一段，具有强大的重吸收能力，可以重吸收由肾小球滤过的大部分水和溶质。重吸收水和溶质通过重吸收作用，近曲小管能够调节体内水、电解质和酸碱平衡，保持内环境稳定。维持体内平衡近曲小管上皮细胞具有多种转运蛋白和离子通道，通过主动转运和被动转运相结合的方式实现重吸收作用。转运机制近曲小管重吸收作用03转运机制髓袢升支粗段上皮细胞具有特殊的转运系统，如Na+-K+-2Cl-同向转运体等，实现NaCl和水的重吸收。01重吸收NaCl和水髓袢升支粗段是肾小管中的一段重要结构，主要负责重吸收NaCl和水，对于维持体内渗透压和水平衡具有重要作用。02建立渗透梯度髓袢升支粗段通过重吸收NaCl，可以建立肾髓质和肾皮质之间的渗透梯度，为尿液浓缩和稀释提供条件。髓袢升支粗段重吸收作用分泌H+、NH3和K+远曲小管和集合管具有分泌功能，可以分泌H+、NH3和K+等离子，参与体内酸碱平衡和电解质平衡的调节。排泄代谢产物远曲小管和集合管还可以排泄一些代谢产物，如肌酐、尿素等，对于维持体内环境稳定具有重要作用。转运机制远曲小管和集合管上皮细胞具有多种离子通道和转运蛋白，通过主动转运和被动转运相结合的方式实现分泌与排泄作用。同时，这些结构还受到多种激素和神经的调节，以适应不同的生理需求。远曲小管和集合管分泌与排泄作用04肾脏血液循环特点与调节机制肾血流量大肾脏是机体血流量最大的器官之一，约占心输出量的20%-25%。影响因素多样包括全身血压、肾动脉灌注压、肾小管重吸收作用等。肾血流自动调节在一定范围内，肾血流量能保持相对稳定，以维持正常的肾功能。肾血流量及其影响因素肾素分泌肾素能将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，后者在转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素生成肾血管收缩血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，可引起肾入球小动脉和出球小动脉收缩，从而调节肾血流量。当肾动脉灌注压降低或肾交感神经兴奋时，肾小球旁器的球旁颗粒细胞会分泌肾素。肾素-血管紧张素系统对肾血流调节肾交感神经兴奋时，可释放去甲肾上腺素，引起肾血管收缩，减少肾血流量。交感神经如一氧化氮、前列环素等，具有舒张肾血管作用，可增加肾血流量。舒血管物质当肾灌注压在一定范围内变动时，肾血管能通过自身调节机制保持肾血流量相对稳定。肾内自身调节其他神经体液因素对肾血流影响05尿液生成过程及影响因素分析肾小管和集合管重吸收超滤液进入肾小管和集合管后，大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐等被重吸收回血液。肾小管和集合管分泌与排泄肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物、药物等分泌到管腔中，随尿液排出体外。肾小球滤过血液流经肾小球时，血浆中的水、无机盐、小分子有机物等被滤入肾小囊腔，形成超滤液。尿液生成基本过程概述可反映体内酸碱平衡情况，对诊断酸碱失衡有重要意义。尿液酸碱度变化提示肾小球滤过功能或肾小管重吸收功能受损，可见于肾炎、肾病综合征等。尿液中蛋白质含量异常提示血糖浓度超过肾糖阈值或肾小管重吸收功能受损，可见于糖尿病、肾病等。尿糖阳性即血尿，提示泌尿系统结石、感染、肿瘤等。尿中红细胞增多尿液成分变化及其临床意义饮水量增加时，尿量增多；体液量减少时（如脱水），尿量减少。饮水量和体液量当体内渗透压升高时（如高血糖），可刺激抗利尿激素释放，增加肾小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。渗透压变化某些药物（如利尿剂）可直接或间接影响肾小管和集合管的重吸收和分泌功能，从而改变尿量。药物因素如肾脏疾病、心血管疾病等可影响肾小球滤过率或肾血流量，进而影响尿液生成。疾病影响常见影响尿液生成因素探讨06肾脏在机体稳态中作用及保护策略肾脏通过生成尿液，将体内代谢产物如尿素、肌酐等排出体外。维持酸碱平衡，通过调节尿液的pH值，保持体内酸碱平衡。排除多余水分，调节体液量，保持水平衡。排泄代谢产物，维持内环境稳定肾脏通过重吸收和分泌作用，调节体内钠、钾、氯等电解质的平衡。维持渗透压平衡，确保细胞内外环境的稳定。调节血压，通过调节体液量和电解质平衡，影响血压水平。调节体液和电解质平衡促进红细胞生成，通过分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血功能。活化维生素D，肾脏将维生素D转化为活性形式，促进钙的吸收和利用。肾脏能够分泌多种生物活性物质，如肾素、促红细胞生成素等，参与机体调节。分泌生物活性物质，参与机体