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文档简介
胰腺炎护理查房1病史汇报2诊断3治疗经过45护理评估护理措施6效果评价病史汇报患者张某，男，45岁，主诉腹痛、腹胀、恶心、呕吐，于2023年5月10日入院入院检查：体温38.5℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg实验室检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%，血清淀粉酶1200U/L腹部CT显示胰腺肿胀、胰周积液诊断根据患者病史、症状、体征及辅助检查，诊断为急性胰腺炎治疗经过010302入院后患者接受禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、补液、营养支持等治疗目前患者病情稳定，继续接受后续治疗经过治疗，患者病情逐渐好转，体温恢复正常，腹痛、腹胀等症状明显缓解护理评估患者在治疗过程中，护理评估发现以下问题患者腹痛、腹胀等症状未完全缓解，需要进一步观察和护理患者禁食期间营养摄入不足，需要给予营养支持患者对病情和治疗方案产生焦虑情绪，需要给予心理护理疼痛营养不足情绪焦虑护理措施护理措施针对上述问题，我们采取了以下护理措施疼痛护理：对患者进行疼痛评估，遵医嘱给予镇痛药物，并指导患者采取舒适的体位，避免腹部压力过高。同时，协助患者进行适当的活动，以促进胃肠蠕动和缓解疼痛营养支持：对患者进行营养评估，根据医嘱给予肠内或肠外营养支持。在禁食期间，通过静脉输液补充营养和水分，保证患者基本生理需求。随着病情好转，逐渐过渡到流质饮食和半流质饮食143心理护理：与患者进行沟通交流，了解其心理状况，给予关心和支持。向患者介绍疾病相关知识，提高其对病情和治疗方案的认识，缓解焦虑情绪。同时，鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心4病情监测：密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征变化，以及实验室检查结果的变化。如发现异常情况，及时报告医生并协助处理5预防并发症：保持患者呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症。定期更换卧位、按摩受压部位，预防压疮等并发症。同时，保持床单位清洁、干燥、平整，预防皮肤感染等并发症6健康教育：向患者和家属介绍胰腺炎的病因、预防措施及注意事项，指导患者合理饮食、避免暴饮暴食和饮酒等不良习惯。在出院后，指导患者定期随访复查，如有不适应及时就医效果评价x经过上述护理措施的实施，患者疼痛明显缓解，
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