2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷45

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］不能受潮的药物是

A.叶酸

B.维生素D

C.碘化钾片

D.鱼肝油乳。E,布洛芬胶囊

【答案】C

【解析】注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。

2、［单选题］消化性溃疡发病机制中的防御因子为

A.前列腺素

B.酒精

C.H.pylori感染

D.吸烟。E,胆盐

【答案】A

【解析】本题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认

为是攻击因子与防御因子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、

幽门螺杆菌(H.pylori)、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎

性介质等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血

流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。因此正确答案为A。

3、［单选题］以下治疗咳喘疾患的中成药中，不含有麻黄碱成分的

A.止咳定喘膏

B.防风通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇胆川贝液。E,消咳宁片

【答案】D

【解析】蛇胆川贝液成分:蛇胆汁、平贝母。辅料为杏仁水、薄荷

脑、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羟苯乙酯。

4、叶酸缺乏原因包括

A.偏食

B.小肠切除术后

C.氨苯蝶咤

D.柳氮磺胺毗咤。E,甲状腺功能亢进症

【答案】ABCDE

【解析】本题考查叶酸缺乏原因。

5、［单选题］患者，男，76岁，因心力衰竭服用依那普利、螺内酯、

美托洛尔联合控制症状，并定期监测血钾。近期出现干咳，无法耐受,

医师建议改用沙库巴曲缴沙坦。药师给予的用药指导，正确的是

A.停用螺内酯36h后开始服用，起始剂量lOOmg,每日2次;2〜4

周后剂量加倍至200mg,每日2次

B.停用美托洛尔36h后开始服用，起始剂量lOOmg,每日2次;2〜4

周后剂量加倍至200mg,每日2次

C.停用依那普利36h后开始服用,起始剂量lOOmg,每日2次;2〜4

周后剂量加倍至200mg,每日2次

D.停用依那普利36h后开始服用，每次200mg,每日2次。E,停用

螺内酉旨36h后开始服用，每次200mg,每日2次

【答案】C

【解析】本题考查沙库巴曲缴沙坦。该药是沙库巴曲与缄沙坦形成

的新型盐复合结晶，沙库巴曲抑制脑啡肽酶，缀沙坦抑制血管紧张素

H受体，该药属于ARNI（血管紧张素受体一脑啡肽酶抑制剂）。患者由

服用ACEI/ARB转为ARN1前，血压需稳定，为防止ACE1和NEP1双重

抑制缓激肽的降解导致血管神经性水肿，应停用ACEI36h后再换用

ARNE从小剂量开始，每2〜4周剂量加倍，逐渐滴定至目标剂量;服

用ACE1的患者起始剂量推荐lOOmgbid,未服用过ACE1的患者起始剂

量推荐50mgbido

6、［多选题］药物信息的处理需经历5个循环往复的阶段，即

A.信息传递

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生。E,再生信息传递

【答案】B,C,D,E

【解析】本题考查药物信息处理需经历的5个循环往复阶段。本题

的“陷阱”是以“信息传递”的循环过程误导解题思路。本题的“难

点”或“关键”是信息的产生，即“信息寻找”阶段被遗落。因此，

备选答案A错误。

7、药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在

A.拮抗作用

B.肝药酶活性改变

C.肾小管排泌改变

D.作用相加或增加疗效。E,增加毒性或不良反应

【答案】ADE

【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在（1）作用相

加或增加疗效：①作用不同的靶位，产生协同作用;②保护药品免受破

坏，从而增加疗效;③促进吸收，增加疗效;④延缓或降低抗药性，以

增加疗效(2)减少药品不良反应(3)敏感化作用(4)拮抗作用⑸增加毒

性或药品不良反应

8、上尿路感染的表现包括()

A.发热

B.寒战

C.伴明显腰痛

D.输尿管点和(或)肋脊点压痛。E,肾区叩击痛

【答案】ABCDE

【解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛,

输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀

胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

9、以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是

A.超范围应用抗菌药

B.超剂量应用抗菌药

C.治疗咳嗽给予抗菌药

D.治疗流感给予抗菌药。E,滥用抗菌药物

【答案】E

【解析】过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白

蛋白、辅助治疗药等

10、考来烯胺降血脂作用是

D.影响胆固醇的吸收。E,增加胞内C.A.MP含量

C.增加胆固醇向胆酸转化

【答案】AD

【解析】考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠

循环从而影响胆固醇的吸收

11、［多选题］药物治疗的经济性应该体现在

A.利大于弊

B.注意个体化用药

C.不盲目追求新药、高价药

D.避免资源浪费与资源紧缺。E,控制被经济利益所驱动的过度药物

治疗

【答案】C,D,E

【解析】药物治疗的经济性：是要以最低的药物成本，实现最好的

治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的

药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药

物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药(C);控制有限药物资

源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺(D);控制被经济利益所驱

动的过度药物治疗(E)o利大于弊(A)归属于有效性考虑的因素;注意个

体化用药(B)归属于规范性的体现。

12、同时服用，有利于铁吸收的药物是()

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D。E,维生素E

【答案】C

13、用于房颤时控制心室率的药物是()

A.缀沙坦

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.卡托普利。E,阿托品

【答案】B

【解析】控制心室率的药物包括3受体阻断剂、钙通道阻滞剂或

地高辛，但应注意这些药物的禁忌证。对于无器质性心脏病患者来说,

目标是控制心室率G10次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者则目

标心率应个体化。对于房颤伴快速心室率、药物治疗无效者，可施行

房室结阻断消触术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。

14、［题干］下列说法正确的是

A.天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效价单位来

表示

B.抗生素的理论效价是指其纯品的质量与效价单位的折算比率

C.由于抗生素原料药在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂

质，所以其实际效价不高于理论效价

D.维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示。E,维生素E的计量单

位可以用视黄醇当量(RE)表示

【答案】BCD

【解析】抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全

合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量(重量)或效价单位

表示，其间剂量与效价的换算有一定比例。理论效价系指抗生素纯品

的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1Pg作为1IU(国际

单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱lug作为1IU。少数

抗生素则以其某一特定的盐1ug或一定重量作为1IU,如青霉素G钠

盐以0.6ug为1IU;青霉素G钾盐以0.6329ug为1IU;盐酸四环素和

硫酸依替米星以lug为1IU。维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表

示，WHO于1960年规定，每1U维生素A相当于RE0.3441ug。《中

华人民共和国药典临床用药须知》(2015年版)规定，食物中的维生素

A含量用视黄醇当量(RE)表示，1U维生素A=0.3ug维生素A=0.3RE0

维生素D每40000U=lmg。即每400U=10ug。维生素E的计量也可以生

育酚当量表示，每3〜6mg维生素E等于生育酚当量5〜10U。

15、患者用药咨询的内容包括

A.药品名称

B.适应证

C.药品价格

D.药品的鉴定辨识。E,有否替代药品或其他疗法

【答案】ABCDE

16、［单选题］用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“关木通事件”

D.“鱼腥草事件”。E,“达菲事件”

【答案】B

【解析】药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾

病例如：①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

17、［单选题］可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是()。

A.使用避孕套

B.口服复方短效避孕药

C.宫内节育器

D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂

【答案】A

【解析】本题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传

播。

18、［多选题］审核处方用药适宜性包括()。

A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定

B.是否有重复用药现象

C.选用剂型与给药途径的合理性

D.处方开具时间。E,处方药品是否存在配伍禁忌

【答案】ABCE

19、［单选题］用于缓解胆囊结石疼痛的药物是()。

A.颠茄片

B.对乙酰氨基酚溶液

C.布洛芬混悬液

D.苯妥英钠片。E,谷维素片

【答案】A

【解析】本题考查胆石症。抗胆碱药可松弛内脏平滑肌，缓解胆绞

痛。吗啡可导致Oddi括约肌痊挛，使症状恶化：采用吗啡止痛时，应

联合抗胆碱药一起使用。

20、环磷酰胺的不良反应包括()

A.心脏毒性

B.消化道反应

C.肾毒性

D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎

【答案】DE

21、［多选题］不能采用洗胃方式进行中毒解救的情况包括()。

A.患者已经产生惊厥

B.吗啡中毒

C.汽油引起的中毒

D.强腐蚀剂引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

22、［单选题］下列具有肝药酶诱导作用的药物中，所抑制的酶系类

型最多的是

A.利福平

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥。E,地塞米松

【答案】A

【解析】利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的6亚单位牢固结合，

抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程,

使DNA和蛋白的合成停止。

23、以下临床用药的事例中，由于药物相互作用影响药物分布的是

A.抗酸药合用四环素类

B.磺胺类药与青霉素合用

C.阿司匹林合用格列美胭

D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他

汀

【答案】C

24、［题干］患者，女性，69岁，因“发现骨质疏松8年，小腿外侧

骨痛2周”入院。临床使用鞋鱼降钙素200IUqd喷鼻，骨化三醇

0.25gqdpo,碳酸钙咀嚼片500mgqdpoo药师对患者用药予以指

导，说法正确的是

A.服用®圭鱼降钙素应定期监测血钙浓度

B.宜晒太阳以促进钙的吸收

C.使用酷鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔,

不要立即用鼻孔出气

D.一旦开启使用，鞋鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内

用完。E,因钙可以促进食物中铁等物质的吸收，应餐中服用

【答案】ABCD

【解析】E的正确说法：钙剂会抑制肠道内铁的吸收，所以E不正

确，另外，补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用

法，最好于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。并非餐中

服用。

25、不宜晚上服用的帕金森病治疗药物为()

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司来吉兰

D.恩托卡朋。E,金刚烷胺

【答案】E

【解析】本题考查帕金森病治疗药物的合理用药。促多巴胺释放剂

金刚烷胺不宜晚间服用，因为其的不良反应有幻觉、精神紊乱。

26、［单选题］在药物信息服务中，三级信息资料最突出的优势是

A.内容全面、细致

B.内容广泛、使用方便

C.提供的信息丰富、详实

D.能看到研究细节如实验设计方法、数据统计分析等。E,能够很方

便地对所需要的一级信息资料进行筛选

【答案】B

【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性。三级信息的优点：

①对一个具体问题所提供的信息简明扼要;②内容广泛，使用方便

(B);③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。

27、［多选题］可用于重金属中毒的络合剂有()。

A.二疏丙醇

B.谷胱甘肽

C.环抱素

D.依地酸钙钠。E,硫代硫酸钠

【答案】ABCDE

28、［题干］成人空腹血糖的正常范围是

A.3.9〜7.2mmol/L(70~130mg/dL)

B.3.9〜8.3mmol/L(70~150mg/dL)

C.3.9〜7.0mmol/L(70~126mg/dL)

D.3.5〜5.5mmol/L(60~100mg/dL)oE,3.9~6.lmmol/L(70~

HOmg/dL)

【答案】E

【解析】空腹血糖成人3.9〜6.1mmol/L(70~110mg/dL)o

29、［单选题］以下项目与内容中，属于完整的处方的是

A.医院名称、就诊科室和就诊日期

B.处方前记、处方正文和处方后记

C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断

D.医师、配方人、核对人与发药人签名。E,药品名称、剂型、规格、

数量和用法

【答案】B

【解析】医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。处方前

记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病

历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等;处方正文分列药

品名称、剂型、规格、数量、用法、用量;处方后记包括医师签名或签

章，药品金额，审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或

签章。

30、［多选题］关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有()。

A.新婚期可选择短效复方口服避孕药

B.短效复方口服避孕药一般停药后即可妊娠

C.长效避孕药建议停药一定时间后妊娠较为安全

D.如果更换避孕方式，通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新

方法。E,绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应者应于绝经过渡

期停经1年内取出

【答案】ABCDE

【解析】本题考查避孕药。短效复方口服避孕药停药后即可妊娠，

但妊娠期间禁用本品。长效复方口服避孕药内含激素成分及剂量与短

效避孕药有很大不同，建议停药一定时间后妊娠较为安全。更换避孕

方法通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新方法，否则需要在一

段时间内合用避孕措施。年龄在50岁及以上的女性在其末次月经周期

后继续采取避孕措施1年，并建议50岁以下的女性在其末次月经周期

后继续采取避孕措施2年。宫内节育器使用后，无需额外的避孕保护,

应在绝经过渡期停经1年内应取出。

31、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为

A.司来吉兰

B.金刚烷胺

C.左旋多巴

D.恩托卡朋。E,苯海索

【答案】B

【解析】本题考查抗帕金森病药物合理用药。因金刚烷胺的副作用

有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。

32、依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是

A.清晨顿服

B.餐中给药

C.睡前顿服

D.餐后给药。E,清晨和睡前各服用一次

【答案】E

【解析】本题考查补充钙制剂的适宜时间。后半夜及清晨人血钙水

平最低，清晨和睡前服用钙制剂最佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐

(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙，盐，故应错开与食物服用的时间。

33、以下药物中，不适宜痛风病人应用的是()

A.氢氯睡嗪

B.长春新碱

C.胰岛素

D.环抱素。E,维生素D

【答案】ABCD

34、［题干］有机磷中毒的解救药物有

A.硫代硫酸钠

B.解磷定

C.氯磷定

D.双复磷。E,双解磷

【答案】BCDE

【解析】硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）【适应证】主要用于氧化物中毒,

也用于碑、汞、铅中毒等。碘解磷定（解磷定）【适应证】用于有机磷

中毒。氯磷定【适应证】用于有机磷中毒。双复磷【适应证】用途同

氯磷定。其特点是能通过血脑屏障。双解磷【适应证】用途同双复磷。

但其不能通过血脑屏障。

35、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，下列说法正确的为

A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食

B.坚持规律服用抗0P药

C.少动或制动

I）.上臂暴露日光浴15〜20分钟，促进维生素D.合成。E,补充钙剂

以清晨和睡前各用1次为佳

【答案】ABDE

【解析】本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。适度锻炼是OP治

疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的减

少。建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周2〜3

次抗阻运动。

36、［题干］以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的

是

A.重复给药

B.有配伍禁忌

C.未使用药品规范名称

D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药

物

【答案】C

【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方⑴处方的前

记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；（2）医师签

名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进

行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药

师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早

产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成

药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7）

药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用

量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并

注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处

方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5

种药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过

3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注

明理由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

等特殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、

证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药

物处方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,

或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

37、［不定项选择题］布桂嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】A

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

（D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容

易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。

38、［多选题］下列药品中，应该避光制备、贮存的是

A.异烟朋

B.多巴胺

C.硝普钠

D.头抱菌素。E,硫酸亚铁

【答案】ABCE

【解析】本题考查药品的贮存与保管。应该避光制备、贮存的是硝

普钠、硫酸亚铁、多巴胺、异烟阴。口诀：“小刘都在避光处吸烟”

39、［单选题］患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，服用甲氨蝶吟

片12.5mgqw治疗，但疼痛症状未缓解，希望服用抗炎止痛药，药师

给予的正确指导是（）。

A.无论选择何种NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始

B.在一种NSAIDs足量使用广2周后，效果不明显可加服另一种

NSAIDs

C.为提高依从性，老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

D.NSAIDs在减轻RA症状同时，还能改变病程和预防关节破坏，服

用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反应的危险

性较高，选用非选择性NSAIDs时应加用抑酸药物（H2受体阻断剂、质

子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂

【答案】E

【解析】本题考查非留体抗炎药。使用原则包括：（1）无论选择何

种NSAIDs,剂量都应个体化；（2）按需使用最低有效剂量的NSAIDs;（3）

只有在一种NSAIDs足量使用1〜2周后，确定无效才更改为另一种；（4）

避免同时服用22种NSAIDs;（5）老年人宜选用半衰期短的NSAIDs;（6）

对有溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择

性COX-2抑制剂；（7）消化系统不良反应明显的人群，如果使用非选择

性NSAIDs,应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列

醇；（8）如果患者心血管疾病危险性较高，应慎用NSAIDs类药物（包括

选择性C0X-2抑制剂）；（9）对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口

服NSAIDs;（lO）NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关

节破坏，故必须与DMARDs联合应用。

40、［题干］将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，

临床要求给药速度是60mg/h,输注速度是

A.15ml/h

B.36ml/h

C.42ml/h

D.60ml/hoE,83.3ml/h

【答案】C

【解析】每小时60mg,药物总量是0.5g,所以需要滴注的时间是

500/60=8.33h;350/8.33=42.01mlo选C。

41、［单选题］患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，既往有心绞痛

发作史，药师告知患者心血管不良反应风险高，患者不宜应用的抗炎

止痛药物是()。

A.塞来昔布

B.对乙酰氨基酚

C.双氯芬酸

D.蔡普生。E,阿司匹林

【答案】A

42、患者，男，35岁。血压180/1OOmmHg,经服硝苯地平及血管紧

张素转化酶抑制剂治疗3周后血压降至120/80mmHg,关于停药的问题

应是

A.继续服药，血压平稳控制1〜2年后再逐渐减少剂量至停服1种

药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量

B.可以停服降压药

C.停药后血压增高再服

I).为避免血压下降过低，应停药。E,立即减少药物剂量，待症状出

现随时恢复用量

【答案】A

【解析】坚持治疗，降压的益处是通过长期控制血压达到的，所以

高血压者需长期降压治疗，尤其是高危和极高危者，在确立有效治疗

方案并在血压控制后仍继续治疗，不要随意停药或频繁改变方案，这

是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1〜2年后，可根据需要(季

节、并发症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。

43、［单选题］有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说

法错误的是()。

A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药

物同时使用

B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变

给药途径或改用其他阿片类药物

C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变

给药途径或改用其他阿片类药物

D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使

用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该

改用强阿片类药物

【答案】A

【解析】本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时

使用，A选项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变

给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反应；（2）通过增

加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加：（3）患者疼痛缓解仍不满

意和（或）不良反应不可耐受则称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗

措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物

包括曲马多,注射液50~100mgim临时使用；缓释片剂50~100mgqd或

ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药

物。

44、属于二肽基肽酶-4抑制剂的是（）

A.罗格列酮

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.格列毗嗪。E,西格列汀

【答案】E

【解析】本题考查口服降糖药的分类。罗格列酮属于睡噗烷二酮类

胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于a-葡萄糖甘酶抑制剂;瑞格列奈属于非

磺酰胭类促胰岛素分泌剂;格列毗嗪属于磺酰胭类促胰岛素分泌剂;西

格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂。

45、［题干］口服或静滴B受体阻断剂用于解救

A.瘦肉精中毒

B.异烟脱中毒

C.麦角胺中毒

D.亚硝酸盐中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒

【答案】A

【解析】瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效B2受体激动剂，

所以中毒时需要B受体阻断剂来解救。

46、以下毒物中毒，清醒者适宜口服吐根糖浆催吐的是()

A.磷化锌

B.苯巴比妥

C.氯硝西泮

D.阿米替林。E,三氟拉嗪

【答案】D

【解析】三环类抗抑郁药常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯

米帕明。救治措施有催吐、洗胃及导泻，清醒患者口服吐根糖浆15ml,

饮水500ml催吐。

47、［单选题］药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物

和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是()。

A.左甲状腺素与钙剂同服

B.硫酸亚铁与维生素C同服

C.华法林与人参同服

D.异烟肿与牛奶同服。E,利福平与脂肪餐同服

【答案】B

48、［单选题］沿静脉出现迂回线状色素沉着的是

A.阿霉素

B.氟尿嚓咤

C.博来霉素

D.吉非替尼。E,卡培他滨

【答案】B

【解析】本题考查抗肿瘤药物的毒副作用。阿霉素容易引起脱发；

氟尿噫咤可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;

吉非替尼可出现座疮样皮疹;卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为

手掌、足底、指（趾）末端感觉异常。

49、［单选题］下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是

A.心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降

B.常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒

C.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长

D.与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少。E,即使在常规剂量

下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

【答案】D

【解析】老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降,

使游离药物浓度增加，作用增强。

50、［多选题］药物流产期间患者禁止服用，否则可加快药物代谢，

导致流产失败的药物包括()。

A.利福平

B.圣约翰草

C.苯妥英钠

D.异烟脱。E,卡马西平

【答案】ABCE

【解析】本题考查药物流产。利福平、圣约翰草、苯妥英钠、苯巴

比妥及卡马西平等可能诱导米非司酮代谢，降低米非司酮发挥疗效的

血药浓度水平化导致流产失败。

51、［多选题］溃疡性结肠炎患者应慎用，特别是大剂量应用在重症

患者有诱发中毒性巨结肠的危险的药物有()。

A.颠茄

B.洛哌丁胺

C.青霉素

D.维生素EoE,地芬诺酯

【答案】ABE

52、［多选题］在中成药神曲胃痛片、复方陈香味片中，所含有的共

同的组分是

A.氧化镁

B.碳酸镁

C.氢氧化铝

I).碳酸氢钠。E,次硝酸钿

【答案】CD

【解析】神曲胃痛片：神曲茶、大黄、姜、颠茄浸膏、氢氧化铝、

碳酸氢钠;复方陈香胃片：陈皮，木香，石菖蒲，大黄，碳酸氢钠，重

质碳酸镁，氢氧化铝。

53、［单选题］患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有

高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方:

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉喋嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪

片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者用药中，在首次用药、剂量增加

或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

()。

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林肠溶片

D.特拉喋嗪片。E,辛伐他汀片

【答案】D

54、［不定项选择题］药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有

益的结果，使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果，使

疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。心律失

常患者同时服氢氯嘎嗪与地高辛，出现心律失常的机制是

A.竞争性拮抗作用

B.非竞争性拮抗作用

C.减少不良反应

D.敏感化作用。E,协同作用

【答案】D

【解析】增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林、非笛体抗

炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用有增加出血的危险性;氢漠酸山蔗着碱

与哌替咤合用时可增加毒性；甲氧氯普胺与吩睡嗪类抗精神病药合用可

加重锥体外系反应;氨基糖甘类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素

合用可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

55、［题干］临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的

标志物有

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

【答案】ADE

【解析】乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、

核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型

肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三

阳”。本题知识点：第八节乙型肝炎血清免疫学检查-乙型肝炎病毒核

心抗体,药学综合知识与技能

56、糖皮质激素对血液成分产生的影响

A,血红蛋白含量降低

B.血小板减少

C.嗜酸性粒细胞增多

D.中性粒细胞减少。E,淋巴细胞减少

【答案】E

【解析】淋巴细胞减少：多见于传染病的急性期、放射病、细胞免

疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。止匕外，发生

各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。

57、［单选题］阿昔洛韦可导致药源性肾病的机制是

A.不可逆性肾小管坏死

B.肾间质纤维化

C.前列腺素合成障碍

D.阻塞肾小管、肾小球。E,非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁

血症

【答案】D

【解析】本题考查药源性疾病。因不可逆性肾小管坏死(A),大剂

量或连续使用顺的可导致药源性肾病；因肾间质纤维化(B),马兜铃酸

可导致药源性肾病；因前列腺素合成障碍(C),阿司匹林可导致药源性

肾病;因阻塞肾小管、肾小球(D),阿昔洛韦可导致药源性肾病；因非少

尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症(E),新霉素可导致药源性肾病。

58、当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗

A.20ug/ml

B.30ug/ml

C.40ug/ml

D.60ng/mloE,80ug/ml

【答案】E

【解析】当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。

59、［单选题］治疗缺铁性贫血的首选药物是()。

A.叶酸

B.维生素B12

C.硫酸亚铁

D.维生素C。E,硫酸铁

【答案】C

60、曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖

阳性，空腹血糖&9mmol/L,餐后两小时血糖15.Immol/L。二甲双脏

的不良反应为()

A.肝功能异常

B.心力衰竭

C.头痛

D.体重增加。E,乳酸性酸中毒

【答案】E

61、关于心力衰竭的药物治疗，以下说法正确的为

A.控制液体入量、减少钠盐摄入

B.应当坚持长期使用足够剂量的

C.C.E,I和8受体阻断剂

D.病情稳定的心衰患者，可从事正常体力活动。E,急性期或病情不

稳定者应限制体力活动

【答案】ABDE

62、［单选题］用于癌症患者止痛，无封顶效应，即无天花板效应的

止痛药是0。

A.二氢可待因

B.二氢埃托啡

C.布洛芬

D.可待因。E,丁漠东蔗着碱

【答案】B

【解析】本题考查癌症止痛。绝大多数药物的药效随着给药剂量增

加而增强，但当给药剂量达到一定程度后，药效不再增强，称为最大

效应。但强阿片类药物则显示无封顶效应，即无天花板效应，即药物

随着给药剂量增加，药效增强，没有最大效应。

63、［多选题］治疗皮肤疾病，适宜选用的给药途径有

A.酊剂

B.涂膜剂

C.溶液剂

D.软膏剂。E,注射剂

【答案】ABCD

【解析】皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等

剂型，宜选用局部给药，腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

64、［单选题］开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏

反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息，归属于用药错误预防策略

中的

A.人员培训

B.科学发展

C.管理规范到位

D.环境与流程的优化与持续改进。E,倡导和建立正确的用药安全文

化

【答案】D

【解析】本题考查预防用药错误的策略。包括①人员培训(A)：制

定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误;②

倡导和建立正确的用药安全文化(E)：采用系统观进行差错管理更能有

效地规避风险，提升用药安全;③环境与流程的优化与持续改进(D)：

开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和

药物相互作用等方面信息;④管理规范到位(C)：规范处方行为与操作

流程等;备选答案B(科学发展)不属于预防用药错误的策略。故首先排

除B选项。

65、［题干］以下哪项不是药物流产的适应证

A.妊娠W49日

B.本人自愿、年龄＞40岁的健康女性

C.B超确诊为宫内妊娠

I).多次人工流产术史。E,人工流产术高危因素者

【答案】B

【解析】药物流产的适应证①妊娠W49日，本人自愿、年龄〈40岁

的健康女性;②血或尿的人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性，B超确诊为宫

内妊娠;③人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不

良或严重骨盆畸形;④多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心

理者。

66、［单选题］可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)的胰

岛素制剂是()。

A.预混人胰岛素50R

B.短效胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

I).精蛋白锌胰岛素。E,地特胰岛素

【答案】B

【解析】本题考查胰岛素。短效胰岛素可经静脉注射用于抢救DKAo

67、我国育龄妇女的主要避孕措施为

A.男性绝育术

B.阴茎套

C.宫内节育器

D.口服避孕药。E,安全期避孕

【答案】C

【解析】避孕的措施有男性为绝育术及避孕套，女性有节育器、口

服避孕药、安全期，针对育龄妇女，我国采取的主要措施为宫内节育

器。

68、［单选题］下列处方用药中，应该评判为〃禁忌证用药〃的是

A.坦洛新用于降压

B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药

C.应用两种或两种以上一药多名的药物

D.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中。E,对单一抗菌药已

能控制的感染应用2〜3个抗菌药

【答案】D

【解析】脂肪乳注意事项：长期使用，应注意脂肪排泄量及肝功能,

每周应作血像、血凝、血沉等检查。若血浆有乳光或乳色出现，应推

迟或停止应用。严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱

脂质肾病，严重高脂血症、胰腺炎、胆囊炎、脑卒中病人禁用。

69、［多选题］长期应用他汀类药物治疗高胆固醇血症，需要监测的

医学指标包括()。

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酊清除率(CrCl)

C.肌酸激酶(CK)

D.凝血酶原时间(PT)oE,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

【答案】ACE

【解析】本题考查药学咨询。他汀类药物有肝毒性、横纹肌溶解毒

性，应监测肝功能指标ALT、AST与横纹肌功能指标CK。

70、3单选题］可引起红细胞或血红蛋白增多的疾病是()。

A.消化道溃疡

B.痔疮

C.肺气肿

I).再生障碍性贫血。E,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

【答案】C

71、［单选题］患者，女，32岁，患急性膀胱炎，妊娠3个月治疗

方案应选择()。

A.环丙沙星0.25gbidpo

B.左氧氟沙星05gqdivgtt

C.亚胺培南0.5gq6nlvgtt

D.头抱吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo

【答案】D

【解析】本题考查尿路感染。伴严重全身感染者应静脉给予左氧氟

沙星、广谱青霉素或头狗菌素类。多重耐药革兰阴性菌感染应选择碳

青霉烯类(培南类)静脉给药。妊娠期女性应选择广谱青霉素或头抱菌

素类，急性膀胱炎以口服给药为主。

72、［多选题］保管〃容易受湿度影响而变质药品〃应该采取的措施是

A.设置除湿机、排风扇

B.辅用吸湿剂如石灰、木炭

C.控制药库湿度35%〜75%

D.控制药库温度不超过25℃。E,雾天、雨天或室外湿度高时紧闭门

窗

【答案】ABCE

【解析】保管容易受湿度影响而变质药品采取的措施有：①密封包

装：软木塞、蜡封、外加螺旋盖盖紧②控制药库内的湿度：保持相对

湿度35%-7543设置除湿机、排风扇或通风器④可辅用吸湿剂（石灰、

木炭等）。A、B、C、E中的措施符合要求，I）选项不符合要求。

73、［单选题］属于蛋白酶抑制剂的是

A.齐多夫定

B.依非韦伦

C.利托那韦

D.利巴韦林。E,多替拉韦

【答案】C

【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非

核昔类逆转录酶抑制羽J；利托那韦属于蛋白酶抑制并J；多替拉韦属于整

合酶链转移抑制剂。

74、［题干］以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的

是

A.阿托品联用吗啡

B.阿托品联用氯磷定

C.阿托品联用普蔡洛尔

D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类

【答案】B

【解析】硫酸阿托品与胆碱酯酶复活齐I」(解磷定、氯磷定)联用，产

生互补作用，可减少阿托品用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的

疗效。A项阿托品与吗啡合用，可减少药品不良反应;C项普蔡洛尔与

阿托品合用，阿托品可消除普秦洛尔所致的心动过缓;普秦洛尔也可消

除阿托品所致的心动过速。属于减少药品不良反应;D项普蔡洛尔与硝

苯地平联用，可提高抗高血压疗效，并对劳力型和不稳定型心绞痛有

较好疗效。属于减少药品不良反应;E项普蔡洛尔与硝酸酯类产生抗心

绞痛的协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。属于减少药品不良

反应。

75、［单选题］老年人每日维生素D的推荐剂量为

A