2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷27

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、不宜晚上服用的帕金森病治疗药物为()

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司来吉兰

D.恩托卡朋。E,金刚烷胺

【答案】E

【解析】本题考查帕金森病治疗药物的合理用药。促多巴胺释放剂

金刚烷胺不宜晚间服用，因为其的不良反应有幻觉、精神紊乱。

2、［题干］对乙酰氨基酚过量的解毒剂

A.亚硝酸钠

B.纳洛酮

C.硫代硫酸钠

D.盐酸戊乙奎酸。E,乙酰半胱氨酸

【答案】E

3、米非司酮的使用禁忌证有

A.肾上腺疾病

B.血管栓塞

C.血液病

D.心血管疾病。E,哮喘

【答案】ABC

【解析】使用米非司酮禁忌证：妊娠期皮肤瘙痒史、肾上腺及其他

内分泌疾病、血液病、血管栓塞等病史。

4、用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“关木通事件”

D.“鱼腥草事件”。E,“达菲事件”

【答案】B

【解析】药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾

病例如：①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

5、［题干］属于药品质量缺陷的情况有

A.包装破损

B.标签脱落

C.软胶囊熔化

I).混悬剂中有可见沉淀。E,空胶囊未装药

【答案】ABCE

【解析】ABCE均为药品质量缺陷，混悬剂中有可见沉淀是正常现象。

6、［题干］老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有

效的干预措施是

A.增加药物剂量

B.减少药物剂量

C.暂停用药

D.改变给药途径。E,调整用药时间

【答案】C

【解析】致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用

致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。

7、左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为

A.消胆胺抑制左甲状腺素素吸收

B.增强抗凝血药的作用

C.双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度

D.增强降血糖药的效果。E,苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度

【答案】ABCE

8、［单选题］带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗，肾肌酎清除率

正常患者的给药方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】A

【解析】本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患

者的肾功能调整用药方案。对于肌醉清除率＞25nil/min的患者，阿昔

洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌酢清除率

10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g,每日3次：肌酎

清除率＜10ml/min时为每次0.8g,每日2次。

9、［题干］有关老年药效学改变的特点，下列选项叙述错误的是

A.对大多数药物的敏感性降低

B.对少数药物的敏感性降低

C.用药依从性降低

D.药物不良反应率增加。E,药物耐受性下降

【答案】A

【解析】老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强。老年人

高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因

此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精

神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该

类药物一般从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。

10、［单选题］患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有

高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方:

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉理嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪

片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者用药中，在首次用药、剂量增加

或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是

Oo

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林肠溶片

D.特拉理嗪片。E,辛伐他汀片

【答案】D

11、口服或静滴B受体阻断剂用于解救

A.瘦肉精中毒

B.异烟朋中毒

C.麦角胺中毒

I).亚硝酸盐中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒

【答案】A

【解析】瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效B2受体激动剂，

所以中毒时需要B受体阻断剂来解救。

12、［单选题］患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年。近日化验

结果：HBV-DNA2X105copies/ml,ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗，首

选的药物是()。

A.阿糖腺昔

B.恩替卡韦

C.泛昔洛韦

D.利巴韦林。E,瞬甲酸钠

【答案】B

13、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行

排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。下列药物中，能解救香豆

素类灭鼠药中毒的特效药是()

A.乙酰胺

C.维生素B.6

D.维生素KI。E,碳酸氢钠

【答案】D

【解析】香豆素类灭鼠药中毒特效解毒剂：静脉滴注维生素

K11(P301ng，一日广3次;亦可先静脉注射维生素K150mg,然后改为

10~20mg肌内注射，一日「4次。严重出血时每日总量可用至300mg。

14、［单选题］有关癌症患者的疼痛控制，说法错误的是()。

A.数字评分法0分患者无需给予止痛药物

B.数字评分法「3分属于轻度疼痛，应给予种非留体抗炎药

C.当采用非留体抗炎药止痛得不到缓解时，应改用另一种非留体抗

炎药

D.非留体抗炎药止痛无效时，可联合可待因一起治疗。E,数字评分

法7~10分的患者，可直接使用吗啡止痛

【答案】C

【解析】本题考查癌症止痛。可以采用数字评分法评估癌症患者的

疼痛程度。用“0~10”的数字代表不同的疼痛，“0”为无痛，“10”

为最剧烈的疼痛，让患者圈出一个最能代表其疼痛程度的数字：0分

为无痛，广3分为轻度疼痛，4〜6分为中度疼痛，7〜10分为重度疼痛。

第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs,对轻度疼痛疗效肯定，并可

以增强第二、三阶梯药物的效果，有封顶效应。当疼痛得不到缓解时,

不宜换用另一种NSAIDs,应该直接升到第二阶梯药物，C选项错误。

首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果。

15、［单选题］根据下面资料，回答4-6题患者女性，40岁，既往有

风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发

热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口

唇发绡，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及

舒张期奔马律。该药的特征性不良反应为

A.高血钾

B.心动过缓

C.快速房性心律失常伴传导阻滞

D.体位性低血压。E,踝部水肿

【答案】A

【解析】ACEI类药物开始服药和调整剂量后应监测血压、血钾及肾

功能。调整到最佳剂量后长期维持，避免突然停药。③注意事项：既

往有血管神经性水肿（导致喉头水肿）病史患者、妊娠期妇女、双侧肾

动脉狭窄患者禁用。以下情况须慎用：a.血肌醉》221umol/L或

eGFR5.Ommo/L;c.症状性低血压（收缩压＜90mmHg）;d.左心室流出道梗阻

（如主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病）。

16、［单选题］妊娠5个月后用何种药物会使婴儿牙釉质发育不全，

牙齿黄染的抗菌药是

A.氟喳诺酮类

B.四环素类

C.大环内酯类

D.青霉素。E,氨基糖昔类

【答案】B

【解析】妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不

全，骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药

或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑

发育;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹

林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；临产期使用某些药物如抗疟

药、磺胺药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K

等，对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯

霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

17、［题干］下列药品中合用磺酰肥类降糖药，可能迅速降糖以致出

现低血糖的是

A.阿司匹林

B.依他尼酸

C.卡那霉素

D.地西泮。E,水合氯醛

【答案】ABE

【解析】本题是判断比磺酰胭类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。

18、［单选题］老年人每日维生素D的推荐剂量为

A.400〜600IU

B.500-700IU

C.600IU

D.800—1200IUoE,1000—1200IU

【答案】C

【解析】本题考查维生素D的推荐剂量。《2013版中国居民膳食营

养素参考摄入量》建议，成人推荐维生素D摄入量为

400IU（10ug）/d;65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍而

常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600IU（15ug）/d。因此本题答案选

Co

19、［题干］以下所列审查处方结果中，可判定为“不规范处方”的

是

A.重复给药

B.有配伍禁忌

C.未使用药品规范名称

D.用法、用量或联合用药不适宜。E,无正当理由不首选国家基本药

物

【答案】C

【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方⑴处方的前

记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；（2）医师签

名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进

行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药

师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早

产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成

药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7）

药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用

量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并

注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处

方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5种

药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日

用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理

由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特

殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、证明

文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处

方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或

未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

20、［不定项选择题］药师在审查过程中发现不合理处方，应该

A.拒绝调配处方

B.调配处方并发药

C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预

D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师

修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品

【答案】E

【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师

在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确

认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失

误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。

21、［题干］下列抗肿瘤药物中，不适宜静脉滴注给予的是

A.氮芥

B.长春新碱

C.甲氨蝶吟

D.阿糖胞甘。E,氟尿喀咤

【答案】AB

【解析1抗肿瘤药静脉给药：①静脉注射：为最常用给药途径，一

般用于刺激性药物;②静脉推注：适于给予强刺激性药物(如氮芥、长

春新碱、长春花碱等)。是预防药物外漏、减轻药物对静脉壁刺激的给

药方法;③静脉滴注：适用于抗代谢类药物(如氟服喀咤、甲氨蝶吟、

阿糖胞甘等)，需将药物稀释后加入液体中静脉滴注，以维持血液中有

效药物浓度。通常维持4〜8h或按医嘱。④根据药性选用溶剂：用氯

化钠注射液作溶剂的有环磷酰胺、博来霉素、喜树碱、亚胺醍、依托

泊甘、顺钻I。用葡萄糖注射液作溶剂有毗柔比星、卡伯、奥沙利伯。

⑤如出现严重静脉炎或化疗药物溶液外溢，应立即停止输液予以处理。

22、［多选题］碱性磷酸酶(ALP)增高可见于()。

A.阻塞性黄疸

B.变形性骨炎(Paget病)

C.糖尿病

D.慢性肾炎。E,佝偻病

【答案】ABE

23、［单选题］患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴

反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下括约肌压力小于

6mmHg,结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥

美拉理20mgqd强化抑酸治疗。关于奥美拉喋肠溶片，下列用药教育

说法错误的是()。

A.适宜餐前30分钟服用

B.应整片吞服

C.用药后可能出现头痛、便秘等不良反应

D.长期服用可能会出现维生素K缺乏。E,长期用药后可能会出现

骨质疏松

【答案】D

【解析】本题考查胃食管反流病。奥美拉噗标准剂量“每天服用1

次”，于早餐前服药。肠溶片需整片吞服，不能掰碎。用药后可导致

钙、维生素B12吸收下降，有骨质疏松或骨折风险。用药后可出现易

感染风险。

24、［单选题］应告知患者用药后宜多饮水的药物是()。

A.止咳糖浆

B.苦味健胃药

C.甘草合剂

D.氨茶碱。E,果胶钿

【答案】D

25、［多选题］对于缺血性脑卒中患者，有效的二级预防是减少缺血

性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。有关二级

预防的说法，正确的有()。

A.伴有高血压的患者，应坚持规律服用抗高血压药，控制血压

<140/90mmHg

B.伴有血脂异常的患者，推荐服用他汀类药物，建议将“LDL-

C<1.8mmoI/L”作为评估降低胆固醇治疗的参考目标值

C.对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和(或)药物干预能减少

缺血性脑卒中或TIA事件，推荐HbAlc治疗目标为<7%

D.提示服用他汀类药物的患者应定期检查，当肝酶超过3倍正常范

围上限应及时减药，肌酶超过5倍正常范围上限，应停药观察。E,服

用阿司匹林或氯吮格雷预防卒中复发的患者，应严密观察出血风险

【答案】ABCDE

26、［单选题］青霉素钠注射液作为皮肤过敏试验的浓度是

A.100U/ml

B.250U/ml

C.500U/ml

D.750U/mloE,lOOOU/ml

【答案】C

【解析】青霉素G钠（钾）皮试液的配制：《中国国家处方集》推荐

皮试液终浓度为500单位/ml。

27、［单选题］根据下面资料，回答4-6题患者女性，40岁，既往有

风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发

热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口

唇发组，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及

舒张期奔马律。如果患者血压175/110为改善预后，治疗该患者可以

选用下列哪种药物

A.阿替洛尔

B.西地兰

C.卡托普利

D.硝普钠。E,硝苯地平

【答案】C

【解析】改善心肌预后的药物包含：ACEI/ARB,抗血小板药物，B

受体阻滞剂(急性心衰禁用)，降血脂药物。

28、［单选题］用于癌症患者止痛，无封顶效应，即无天花板效应的

止痛药是0。

A.二氢可待因

B.二氢埃托啡

C.布洛芬

I).可待因。E,丁滨东蔗若碱

【答案】B

【解析】本题考查癌症止痛。绝大多数药物的药效随着给药剂量增

加而增强，但当给药剂量达到一定程度后，药效不再增强，称为最大

效应。但强阿片类药物则显示无封顶效应，即无天花板效应，即药物

随着给药剂量增加，药效增强，没有最大效应。

29、［单选题］肾肌酊清除率小于10ml/min的患者，给药方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】D

【解析】本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患

者的肾功能调整用药方案。对于肌酎清除率＞25ml/min的患者，阿昔

洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌酢清除率

10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g,每日3次：肌酎

清除率＜10ml/min时为每次0.8g,每日2次。

30、米非司酮的使用禁忌证有

A.肾上腺疾病

B.血管栓塞

C.血液病

I).心血管疾病。E,哮喘

【答案】ABC

【解析】使用米非司酮禁忌证：妊娠期皮肤瘙痒史、肾上腺及其他

内分泌疾病、血液病、血管栓塞等病史。

31、［多选题］以下所列一些处方的内容中，书写正确的是

A.Inj.NaC1500ml

B.甘草片20片，板蓝根100g

C.氯霉素滴眼剂10ml0.U.p.r,n.

D.扑热息痛片0.3g,20片，遵医嘱。E,李XX,男，24天，急性

肺炎，...

【答案】CE

【解析】本题考查处方的正确书写。本题的"难点''是所列处方不完

整。解题的思路是分析与发现题中不符合〃处方书写要求〃的字句。例

如.A无给药途径，B是中成药与中药饮片合开处方，D用法使用含糊不

清字句〃遵医嘱〃。C药品名称、剂型、规格、给药途径、用药时间俱全,

E明示患者姓名、性别、年龄、临床诊断。因此，CE为本题正确答案。

32、［题干］哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小

的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择

A.莫西沙星

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.阿米卡星。E,氨苇西林

【答案】E

【解析】哺乳期用药对策：（1）权衡利弊用药；（2）选用适当药物；（3）

关注婴儿乳汁摄取的药量；（4）加强用药指导

33、［多选题］不能采用洗胃方式进行中毒解救的情况包括（）。

A.患者已经产生惊厥

B.吗啡中毒

C.汽油引起的中毒

I).强腐蚀剂引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

34、［单选题］患者，男，57岁，因急性冠状动脉综合征入院治疗，

住院15d时发现患者皮下有出血点，疑为药物所致，最可能引起患者

这一症状的药物是

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.比索洛尔

D.卡托普利。E,肝素

【答案】E

【解析】本题考查冠心病。急性冠状动脉综合征患者入院后，应迅

速采用扩血管药缓解症状，无禁忌证者应立刻溶栓治疗。在没有禁忌

证前提下，24小时内给予ACE1、B受体阻断剂、钙通道阻滞剂。溶栓

结束后可进行抗凝治疗，采用肝素。溶栓药、肝素可导致广泛性出血,

包括皮下出血。阿司匹林一般导致胃肠道出血，造成粪便隐血阳性。

35、右心衰竭最常见的症状是

A.端坐呼吸

B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

C.夜间阵发性呼吸困难

I).粉红色泡沫样痰。E,劳力性呼吸困难

【答案】B

【解析】右心衰竭最常见的症状是胃肠道症状：长期胃肠道淤血，

可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。肾脏症

状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白

尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛：肝

淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生

剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性

肝硬化。呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左

心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺

淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

36、适用于已切除子宫的妇女()

A.单纯孕激素补充治疗

B.单纯雌激素补充治疗

C.雌孕激素序贯用药

D.雌孕激素连续联合用药。E,雄激素对抗治疗

【答案】B

【解析】本题考查绝经激素治疗(MHT)的具体治疗方案。①单纯孕

激素补充治疗适用于绝经过渡期;②单纯雌激素补充治疗适用于已切除

子宫的妇女;③雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经

后期仍希望有月经样出血的妇女;④雌孕激素连续联合用药适用于有完

整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。

37、阴道炎依据病原体种类不同，可以分为()

A.细菌性阴道病

B.滴虫性阴道炎

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.病毒性阴道病。E,支原体阴道炎

【答案】ABC

【解析】阴道炎依据病原体种类不同，可以分为细菌性阴道病、滴

虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。

38、［多选题］肺结核的治疗原则为

A.早期

B.联合

C.适量

D.规律。E,全程

【答案】A,B,C,D,E

【解析】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全

程”的原则。备选答案均符合题意。

39、伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘可选用的药物是查看材料

A.孟鲁司特

B.沙丁胺醇

C.异丙托漠钱

D.沙美特罗。E,布地奈德-福莫特罗

【答案】A

40、［单选题］小李婚后一直服用短效复方口服避孕药，今日上班后

发现漏服，电话咨询社区药房。药师针对患者的漏服问题，应给予的

正确指导是()。

A.漏服1片且未超过12h,将漏服的药品即刻服用后，继续每天按

时服用即可

B.漏服1片且未超过12h,无需补服漏服的药片，按常规继续每天

按时服用，但需加用额外其他避孕措施

C.如果漏服超过12h,立即补服1片，然后继续按常规服药，无需

加用额外其他避孕措施

D.如果漏服超过12h以上且剩余药片为7片及以上时，立即补服1

片，然后继续按常规服药，但需加用额外其他避孕措施。E,如果漏服

超过12h以上且剩余药片不足7片时，无需补服，继续按常规服药，

无需加用额外其他避孕措施;常规服用完本周期药片后停药7d,再服用

下一周期药片

【答案】D

【解析】本题考查避孕药漏服补救措施。短效复方口服避孕药每天

服用1片，一旦漏服，应立即补救以免出现避孕失败。（1）漏服1片且

未超过12h,应按常规服用1片，再立刻补服1片，之后继续正常服用,

无需加用额外其他避孕措施。（2）漏服超过12h或漏服2片及以上时，

如果剩余药片为7片及以上，患者应立即补服1片，然后继续按常规

服药，但同时需加用额外其他避孕措施至少7d;如果剩余药片不足7片,

应立即补服1片，然后继续按常规服药，服用完本周期药片后立即服

用下一周期药片，中间不停药。

41、［多选题］关于处方调配下列说法正确的是

A.调剂处方过程中须做到''四查十对〃

B.一般处方3日有效

C.药师调配完处方后需由另一名药师进行核查

D.药师必须按照说明书上的用法用量向患者交代服法。E,药师在审

查处方时发现不利于患者用药处，应拒绝调配

【答案】ACE

【解析】药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准

确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、

用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法

进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。药

师调配完处方后需由另一名药师进行核查，对处方的内容再次全面认

真地审核，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量等

是否一致，检查药品的外面质量是否合格等。所以C是正确的。

42、影响药品质量的环境因素不包括

A.空气

B.日光

C.库房温度

D.包装车间湿度。E,药品包装材料

【答案】E

【解析】本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境

因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品

质量，属于药品因素，不归属环境因素。

43、［单选题］以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效〃机制的

是

A.阿托品联用吗啡

B.阿托品联用解磷定

C.阿托品联用普蔡洛尔

D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类

【答案】B

【解析】阿托品和解磷定是抢救有机磷农药中毒的药物，联合用于

有机磷农药中毒有协同作用，必须合用效果才好。

44、治疗癫痫持续状态，首选的药物是()

A.注射用丙戊酸钠

B.卡马西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液

【答案】E

【解析】本题考查抗癫痫药物的合理应用。在癫痫持续状态中80%

为惊厥持续状态，如持续超过30分钟会造成全身及神经系统损害，病

死率达所以应尽可能在短时间内控制发作。癫痫持续状态的

初始管理分为三个阶段：评估与支持治疗;采用静脉用苯二氮类药物进

行初始治疗;使用非苯二氮类抗癫痫药物进行紧急治疗，静脉用药优先。

对于难治性癫痫持续状态，亦可采用持续泵入丙泊酚。

45、［单选题］尽可能避免使用小数，是倡导开处方环节的

A.医嘱清楚准确

B.医嘱完整不漏项

C.实现个体化治疗

D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息

【答案】A

【解析】本题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使

用不规范、不明确的缩写，尽可能避免使用小数等；医嘱完整不漏项

(B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药

或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用；修订医嘱及时沟

通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息

(E)：为了确定适当的药物治疗。

46、［题干］属于DNA病毒的为

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDVoE,HEV

【答案】B

【解析】(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒,

其抵抗力较其他肠道病毒强。(2)乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较

强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒

科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒。(4)丁型肝炎病毒(HDV)是需

与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。(5)戊型肝炎病毒(HEV)是

一种经肠道传播的RNA病毒。

47、［多选题］考来烯胺的降血脂作用机制是

A.阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收

B.增加胆固醇向胆酸转化

C.影响胆固醇的吸收

D.减少胞内CAMP含量。E,增加胞内CAMP含量

【答案】A,C

【解析】此题考查常用调脂药物的作用机制，胆酸螯合剂（考来烯

胺）为吸附胆固醇的树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收。

48、［题干］可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是

A.阿米卡星

B.诺氟沙星

C.头抱喋林

D.米诺环素。E,阿莫西林

【答案】B

49、和缓医疗总的原则不包括

A.尊重

B.有益

C.不伤害

D.无痛苦。E,公平

【答案】D

【解析】和缓医疗总的原则为尊重、有益、不伤害和公平。尊重是

指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲

他人的利益为代价;有益是指医师对患者的职责是减轻痛苦、恢复健康

(如果可能)及保护生命;公平是指对所有患者一视同仁；医师们有责任

做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。

50、［题干］患者，男性，78岁，因尿频、尿急就诊，体征和实验室

检查结果为：血压166/98mmHg,前列腺增生＞60g,前列腺特异性抗原

(PAS)正常，在控制患者血压的同时一，应联合选用

A.非那雄胺

B.丙酸睾酮

C.泼尼松龙

D.口引达帕胺。E,格列美胭

【答案】A

51、［单选题］长期服用可导致或加重胃溃疡的药物是()。

A.NSAID

B.抗酸剂

C.米索前列醇

D.质子泵抑制剂。E,H2受体阻断剂

【答案】A

52、二疏丙醇救治急性汞中毒的注意事项有()

A.注射部位要交替进行

B.治疗过程中需酸化尿液

C.两次给药间隔4小时以上

D.应用前后测量血压和心率。E,对花生或花生制品过敏者禁用

【答案】ACDE

53、［题干］小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30〜

50mg/(kg/d),分3〜4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为

A.175〜250mg或125〜225mg

B.200〜333mg或150〜250mg

C.215〜350mg或175〜270mg

D.225〜375mg或200~300mgoE,250〜375mg或225〜325mg

【答案】B

【解析】本题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。(D分3次

服用按剂量为30mg计算：30(mg/kg)X20(kg)+3=200(mg)按剂量为

50mg计算:50(mg/kg)义20(kg)+3=333(mg)一次剂量应为200〜333mg0

⑵分4次服用按剂量为30mg计算:30(mg/kg)X20(kg)4-4—150(mg)

按剂量为50mg计算：50(mg/kg)X20(kg)+4=250(mg)一次剂量应为

150〜250mg。因此，正确答案为200〜333mg或150〜250mg(B)。

54、［多选题］李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生

育计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕

药，李女士咨询有关药物的不良反应，药师给予的正确答复有()。

A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应

B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血

C.月经量减少或停经，若停经应检查排除妊娠可能

D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低

【答案】ABCD

【解析】本题考查避孕药。复方避孕药有类早孕反应、阴道流血、

月经量减少或停经、乳房胀痛、体重增加、皮肤褐斑、血栓栓塞性疾

病等不良反应。性激素一般可导致水钠潴留，增加体重，E选项错误。

55、［多选题］以下不合理用药的事例中，应评判为〃无正当理由超

适应证用药〃的是

A.口服坦洛新用于降压

B.无治疗指征盲目补钙

C.阿托伐他汀钙用于补钙

D.滥用白蛋白、二磷酸果糖。E,诊断为输尿管结石，给予黄体酮

【答案】ACE

【解析】坦洛新主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状，适

用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者;阿洛伐他汀钙治疗总胆固

醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，载脂蛋白B升高和甘油三酯升高,

适用于高胆固醇血症;黄体酮作为孕激素类药主要应用于功能性子宫出

血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜腺癌、

前列腺肥大和前列腺癌。B、D选项应评判为过度治疗用药。

56、［多选题］救治乙醇中毒的措施，叙述正确的有

A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕

吐物误吸

B.催吐，洗胃和活性炭不适用于单纯乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡

D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮。E,严重乙醇中毒者，

静脉注射50%葡萄糖注射液及胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生

素B6

【答案】A,B,D,E

【解析】C选项，急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮，勿使

用吗啡及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。

57、艾滋病抗病毒治疗的目标是()

A.增加机体细胞数量

B.重建患者的免疫系统

C.抑制病毒复制

D.减少HIV的传播。E,预防母婴传播

【答案】BCDE

【解析】艾滋病抗病毒治疗的目标是降低HIV感染的发病率和病死

率、减少艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，使患者获得正常的期望

寿命，提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制而使病毒载量降低至检

测下限并减少病毒变异；重建或者改善患者的免疫功能，抑制异常的免

疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播。

58、［多选题］患者，男，48岁，入院诊断为“细菌性脑膜炎”，给

予万古霉素联合头泡曲松经验性抗感染治疗，在静滴过程中出现“红

人综合征”。对用药有关问题的分析，正确的有()。

A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征

B.万古霉素可引起红人综合征

C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上

D.万古霉素应快速滴注以保证疗效。E,每1g万古霉素至少用200ml

溶媒稀释，静滴时应避光

【答案】BC

【解析】本题考查万古霉素。万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注

射，滴注速度过快可致由组胶引起的非免疫性剂量相关反应(出现“红

人综合征”)，突击性大量注射可致严重低血压。因此应控制滴注速度,

每1g每5g)至少加入200ml(100ml)液体,静脉滴注时间控制在2h

(lh)以上。使用时无需避光。

59、［单选题］慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗的具体指征不包

括()。

A.动脉血氧分压(Pa02)W5mmi口

B.动脉血氧饱和度(Sa02)W88%

C.有高碳酸血症

D.Pa0255飞OmmHg或Sa02<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭。

E,Pa0255飞OmmHg或Sa02<89%,红细胞数量正常

【答案】E

60、［单选题］药师审核用药适宜性，不包括的内容是()。

A.对规定必须做皮试的药品，审核处方是否注明过敏试验及结果的

判断

B.审核处方用药与临床诊断的相符性

C.审核是否有重复给药现象

D.审核剂型、剂量、疗程是否合理。E,审核患者年龄是否准确

【答案】E

【解析】处方用药适宜性审核主要指正文部分的审核，而前记、后

记的内容属于处方合法性与规范性审核。患者年龄属于前记部分的内

容。

61、洋地黄中毒的特征性表现为

A.恶心

B.粉红色泡沫样痰

C.视力模糊

D.黄视、绿视。E,快速房性心律失常伴传导阻滞

【答案】E

【解析】临床上地高辛较为常用且用量较大，在服用洋地黄期间，

出现任何类型的心律失常均应按地高辛中毒处理。如果发生室性早搏,

应特别注意鉴别室性早搏是否来自原有心肌损害，然后再进行处理。

62、［单选题］“四查十对”的内容不包括

A.查处方，对科别、姓名、年龄

B.查药品，对药名、剂型、规格、数量

C.查合理用药，对临床诊断

D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。E,查药物相互作用，对药

品包装、使用方法

【答案】E

【解析】《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做

到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品,

对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查

用药合理性，对临床诊断。

63、［多选题］临床用药实践表明，在流通、储存和使用人促红细胞

生成素制剂过程中必须注意的事项有

A.尽量肌内注射

B.静脉注射

C.皮下注射

D.冷处贮存。E,切勿振动

【答案】B,C,D,E

【解析】本题考查药品管理。人促红细胞生成素制剂在流通、储存

和使用过程中应注意：①尽量静脉注射或皮下注射;②冷处贮存;③切

勿振动。

64、［多选题］治疗皮肤疾病，适宜选用的给药途径有

A.酊剂

B.涂膜剂

C.溶液剂

D.软膏剂。E,注射剂

【答案】ABCD

【解析】皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等

剂型，宜选用局部给药，腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

65、［单选题］患者，女，18岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明

显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分。化

验结果:血清促甲状腺激素(TSH)<0.ImU/L、FT3、FT4明显升高,肝、

肾功能基本正常，白细胞计数正常。诊断为甲状腺功能亢进症。首选

的治疗方案是()。

A.碘化钾治疗，定期复查

B.注意休息与补充营养，使用甲疏咪噗治疗

C.选用放射性1311治疗

D.甲状腺全切除手术。E,避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

【答案】B

66、［多选题］可用于有机磷中毒的解救药物有()。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟马西尼

D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠

【答案】AB

【解析】本题考查有机磷中毒的解救药物。阿托品可对抗其胆碱能

神经兴奋症状，碘解磷定则可有效裂解有机磷与胆碱酯酶的结合。

67、［题干］会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能

忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是

A.异戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利舍平。E,艾司喋仑

【答案】B

【解析】精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还

能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时,

会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而

死亡。

68、［题干］老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时首选不

易导致低血糖反应的降糖药，单独使用不会出现低血糖的有

A.格列本腺

B.二甲双胭

C.瑞格列奈

D.伏格列波糖。EJ比格列酮

【答案】BDE

69、［多选题］药物流产期间患者禁止服用，否则可加快药物代谢，

导致流产失败的药物包括()。

A.利福平

B.圣约翰草

C.苯妥英钠

D.异烟脱。E,卡马西平

【答案】ABCE

70、［题干］对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药

物是

A.5-a还原酶抑制剂

B.选择性a1受体阻滞剂

C.选择性a1受体激动剂

D.M受体阻断剂。E,M受体激动剂

【答案】D

【解析】对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女,

一线治疗方法为行为治疗和M受体阻断剂(托特罗定、索利那新)加阴

道局部使用雌激素。

71、［多选题］双瞬酸盐的慎用和禁用情况包括()。

A.胃食管反流病

B.胃溃疡

C.食管裂孔疝

D.低钙血症。E,肌酎清除率＜35ml/min

【答案】ABCDE

【解析】本题考查双瞬酸盐。对双瞬酸盐类药物过敏者、低钙血症

者、肌酊清除率＜35ml/min者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消

化性溃疡不宜使用。心血管疾病患者、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾

驶员慎用。

72、［单选题］以下巴比妥类药物中毒后，不宜首选静滴5%碳酸氢钠

注射液解救的是

A.巴比妥

B.苯巴比妥

C.硫喷妥钠

D.异戊巴比妥。E,司可巴比妥

【答案】D

【解析】本题考查巴比妥类药物中毒的救治措施。其中主要救治措

施为碱化尿液。以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。

但因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，不

宜首选静滴5%碳酸氢钠注射液解救。

73、［单选题］妥布霉素可导致药源性肾病的机制是

A.结晶沉积

B.前列腺素合成障碍

C.肾小球滤过率下降

D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭

【答案】C

【解析】