更换胸腔闭式引流操作流程护理课件

更换胸腔闭式引流操作流程护理课件CATALOGUE目录胸腔闭式引流概述更换胸腔闭式引流前的准备更换胸腔闭式引流的操作流程更换胸腔闭式引流后的护理常见问题及处理方法注意事项与建议01胸腔闭式引流概述胸腔闭式引流是通过引流管将胸腔内的气体、液体引流出体外，以维持胸膜腔内负压，促进肺膨胀，恢复呼吸功能的技术。定义缓解呼吸困难，改善呼吸功能，促进肺膨胀，预防和治疗胸腔感染，维持胸膜腔内负压，保持纵隔正常位置。目的定义与目的气胸、血胸、脓胸、支气管胸膜瘘等。严重心肺功能不全、不能耐受引流管留置者、胸腔内广泛粘连或纤维板形成等。适应症与禁忌症禁忌症适应症类型单腔引流管、双腔引流管、三腔引流管等。选择根据患者的病情和需要选择合适的引流管，如气胸患者宜选用较细的引流管，血胸患者宜选用较粗的引流管等。引流管的类型与选择02更换胸腔闭式引流前的准备评估患者的生命体征，了解患者的身体状况和耐受程度，为操作做好准备。询问患者是否有过敏史、用药史等，以便采取相应的预防措施。评估患者的病情状况，包括胸腔闭式引流的目的、置管时间、引流液的性状等，以确定是否需要进行更换。评估患者情况准备胸腔闭式引流装置，包括引流管、水封瓶、引流袋等。准备消毒用品，如碘伏棉球、无菌纱布等，以确保操作过程中的无菌环境。准备手套、口罩等个人防护用品，确保操作者的安全。准备所需物品向患者详细解释操作过程及注意事项，以减轻患者的紧张情绪。告知患者操作过程中需要配合的要点，如保持平静、不要随意移动等。提醒患者注意引流管的保护，避免弯曲、压迫、滑脱等情况发生。解释操作过程及注意事项03更换胸腔闭式引流的操作流程关闭引流管前，应先确认引流管是否通畅，有无堵塞、漏气等情况。关闭引流管时，应将引流管夹紧，避免空气进入胸腔。关闭引流管后，应观察引流管是否处于正常状态，如无异常，方可进行下一步操作。关闭引流管

拔出旧引流管在拔出旧引流管前，应先消毒引流管的周围皮肤。用无菌纱布包裹引流管的近端，轻轻拔出旧引流管。在拔出旧引流管的过程中，应注意观察患者的反应，如有异常，应及时处理。用无菌棉球蘸取适量消毒液，清洁局部皮肤。清洁时应特别注意引流管出口处的皮肤，保持干燥、清洁。清洁后，应再次消毒局部皮肤。清洁局部皮肤根据患者情况选择合适型号的引流管，并检查引流管的完整性。在置入新引流管前，应先打开引流管的一端，用无菌纱布包裹引流管的远端。用无菌手套包裹引流管的近端，轻轻将引流管置入胸腔。置入新引流管在连接引流袋的过程中，应注意观察患者的反应，如有异常，应及时处理。将引流袋与引流管连接，确保连接处密封良好。打开引流管夹，使胸腔内的气体或液体流出。连接引流袋并开放引流管04更换胸腔闭式引流后的护理03定期测量引流管的位置和深度确保引流管放置正确，避免移位或脱落。01观察引流液的颜色、性质和量注意引流液是否呈现异常的颜色、浑浊或有血性，同时记录每天的引流量和引流速度。02观察引流管周围皮肤情况注意引流管周围皮肤是否出现红肿、疼痛或渗出等异常情况。观察引流情况123每隔一段时间用手挤压引流管，确保引流液能够顺利排出。定期挤压引流管根据需要调整引流管的高度，以保持适当的压力。保持引流管高度确保引流管在安置和使用过程中保持通畅。注意避免引流管的弯曲和受压保持引流管通畅清洁和消毒引流管周围皮肤定期清洁皮肤并消毒，保持局部清洁干燥。更换敷料定期检查并更换敷料，以防止感染和皮肤刺激。定期更换引流袋根据引流袋的容量及时更换，避免引流液过多溢出。定期更换引流袋及敷料遵循无菌操作原则在整个操作过程中严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。使用抗生素预防感染在必要时遵医嘱使用抗生素，预防感染的发生。提高患者免疫力鼓励患者保持良好的营养状态，适当锻炼，以提高免疫力，减少感染的风险。预防感染的措施05常见问题及处理方法引流管堵塞由于血块、脓性分泌物等堵塞引流管，导致引流不畅。处理方法包括用生理盐水冲洗引流管或更换引流管。引流管位置不当引流管放置过深或过浅，导致引流不畅。处理方法包括调整引流管的位置，确保其深度适中。引流不畅的原因及处理一旦发现引流管脱落，应立即停止引流，避免造成进一步的损伤。立即停止引流用无菌纱布覆盖伤口，避免外界细菌侵入。清洁伤口在医生操作下，重新置入引流管，恢复引流。重新置管引流管脱落的处理定期更换敷料，保持伤口周围清洁干燥，避免细菌滋生。保持清洁遵循无菌操作使用抗生素在更换敷料、接触伤口等操作时，应遵循无菌原则，避免交叉感染。对于有感染迹象的患者，遵医嘱使用抗生素进行治疗。030201预防感染的措施及处理06注意事项与建议患者在进行胸腔闭式引流操作时，可能会感到焦虑、恐惧或不安。护理人员应关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和安抚。护理人员应向患者详细解释操作的目的、过程和注意事项，以减轻患者的紧张情绪和恐惧感。在操作过程中，护理人员应保持温和、耐心和友善的态度，与患者进行沟通，给予积极的反馈和鼓励。患者的心理护理护理人员应向患者家属介绍操作的目的、过程和注意事项，以获得家属的理解和支持。在操作过程中，护理人员应与家属保持沟通，及时告知操作进展和患者情况，以增加家属的信任和满意度。护理人员应向家属提供必要的指导和建议，以帮助家属更好地照顾患者，并提醒家属注意观察患者的病情变化。家属的沟通与指导定期对护士进行胸腔闭式引流操作培训和考核，确