2022中级主管护师专业知识题库

2022中级主管护师专业知识题库

1.治疗休克首要和最基本的措施是［单选题］*

A.积极处理原发病

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.纠正微循环障碍

E.尽快恢复有效血容量

答案解析：扩容是治疗休克首要而基本的措施。

2.局麻药加肾上腺素的主要目的是［单选题］*

A.延缓药物吸收，避免或减轻中毒

B.延缓药物吸收，缩短作用时间

C.使局部血管收缩，减少出血

D.预防术中血压过低

E.预防术中心率减慢

答案解析：肾上腺素可以延缓药物吸收速度，从而预防药物中毒。

3.下列全肠外营养液中最应由大静脉输入的是［单选题］*

A.10%脂肪乳剂

B.林格液

C.20%葡萄糖液

D.5%葡萄糖液

E.5%氨基酸溶液

答案解析：高渗液体应该由中心静脉输入。

4.破伤风治疗的中心环节是［单选题］*

A.彻底清创

B.使用抗生素

C.控制痉挛

D.纠正水、电解质紊乱

E.使用TAT

5.烧伤局部有水疱，基底潮红并有剧痛，其烧伤程度为1单选题1*

A.一度

B.浅二度（正确答案）

C.深二度

D.三度

E.一度至二度

答案解析：浅二度和深二度烧伤都有水疱，但浅二度烧伤的创面颜色鲜红，深二度

创面苍白。

6.下列肿瘤中对放疗高度敏感的是［单选题］*

A.肺癌

B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤

C.软组织恶性肿瘤

D.胃肠道恶性肿瘤

E.骨肉瘤

7.关于胃肠减压的目的叙述不正确的是［单选题］*

A.改善肠壁的血液循环

B.减少缝线张力，减轻疼痛

C.维持正常体液平衡

D.减轻肠梗阻症状

E.减轻腹胀

答案解析：胃肠减压会导致体液丢失。

8.左半结肠癌的主要表现应除外［单选题］*

A.腹泻、便秘

B.腹胀

C.腹痛

D.肠梗阻

E.腹部肿块

答案解析：腹部肿块是右半结肠癌的表现。

9.关于左侧小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是［单选题］*

A.昏迷、右侧瞳孔散大右侧肢体瘫痪

B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C.昏迷、左侧瞳孔散大右侧肢体瘫痪

D.昏迷、双侧瞳孔散大，双侧肢体瘫痪

E.昏迷、双侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

答案解析：小脑幕切迹疝的表现是同侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪

10.颅底骨折类型为［单选题］*

A.闭合性骨折

B.开放性骨折（正确答案）

C.完全性骨折

D.压缩性骨折

E.粉碎性骨折

答案解析：由于颅底骨骼与硬脑膜连接紧密，颅底骨折常伴随硬脑膜撕裂，引起脑

脊液漏，为开放性骨折。

11.牵引复位的适应证是［单选题］*

A.跟骨压缩骨折

B.模骨裂缝骨折

C.胫骨青枝骨折

D.股骨干斜形骨折

E.骨盆骨折

答案解析：B、C属于稳定性骨折，不需要牵引复位;跟骨压缩骨折一般石膏固定；

骨盆骨折采用外固定架固定。

12.颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现［单选题］*

A.心动过速

B.呼吸运动减弱

C.胸部以下感觉障碍

D.大、小便失禁

E.上肢肌肉无力

答案解析：颈髓内有呼吸中枢。

13.急性化脓性骨髓炎早期手术旨在［单选题］*

A.防止疾病转为慢性

B.减轻疼痛

C.预防败血症

D.预防病理性骨折

E.减压和引流

答案解析：早期治疗的目的是引流脓液。

14.成年人全关节结核并有窦道形成，最佳的治疗措施是［单选题］*

A.全身抗结核治疗

B.石膏固定，开窗换药

C.加强支持，开窗换药

D.病灶清除，关节融合（正确答案）

E.病灶清除，关节滑膜切除

15.椎动脉型颈椎病的典型症状是［单选题］*

A.上肢麻木、活动不灵

B.颈部僵硬

C.心律失常

D.眩晕

E.低热

16.骨巨细胞瘤最好发于［单选题］*

A.股骨上端

B.胫骨上端

C.肱骨近端

D.腓骨上端

E.尺骨远端

答案解析：骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端。

17.预防气性坏疽的关键是［单选题］*

A.尽快彻底清创

B.注射多价气性坏疽抗毒素

C.使用大剂量青霉素

D.全身支持疗法

E.高压氧治疗

18.急性乳腺炎的基本预防措施是［单选题］*

A.经常按摩乳房

B.小量多次哺乳

C.排空剩余乳汁

D.乳头出现破损应及时回乳

E.每次哺乳后清洁乳房

19.用于判断小儿营养状况最重要的指标是［单选题］*

A.身长

B.体重（正确答案）

C.头围

D.腹围

E.皮下脂肪厚度

答案解析：评价小儿营养状况的指标有多种，但最重要的指标是体重。

20.呼吸系统疾病最常见的症状是［单选题］*

A.咳嗽

B.咳痰

C.痰中带血

D.呼吸困难

E.发热

答案解析：咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一。

21.女性，检查为念珠菌阴道炎。护士指导其选用阴道清洗液为［单选题］*

A.吠喃西林

B.1%乳酸

C.氯己定

D.1:5000高镒酸钾

E.2%~4%碳酸氢钠（正确答案）

答案解析：念珠菌在酸性环境适于其生长，因此阴道灌洗应用2%~4%碳酸氢钠灌

洗或坐浴，消灭其生长环境。

22.以下最迟发育的系统是［单选题］*

A.神经系统

B.生殖系统

C.心血管系统

D.淋巴系统

E.造血系统

答案解析：生殖系统的发育是先慢而后快，通常于青春期时发育并逐渐成熟。

23.肺气肿患者，双肺叩诊音呈［单选题］*

A.鼓音

B.实音

C.浊音

D.过清音（正确答案）

E.清音

答案解析：肺气肿叩诊为过清音。

24.初产妇，28岁，宫口已开全2.5小时后，胎儿还未娩出。该产妇发生了「单选题］

*

A.第二产程延长（正确答案）

B.潜伏期延长

C.胎盘滞留

D.胎盘嵌顿

E.活跃期停滞

答案解析：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程

延长。

25.我国将新生儿期定义为［单选题］*

A后出生脐带结扎至生后28天内（正确答案）

B.从受孕至生后脐带结扎

C.自出生脐带结扎至生后7天

D.自出生脐带结扎至生后14天

E.自受孕至生后满1个月

答案解析：从出生脐带结扎至出生后28天内为新生儿期。

26.肺性脑病病人出现昏迷，一侧瞳孔扩大，首选的急救措施是［单选题］*

A.20%甘露醇静脉推注

B.5%碳酸氢钠静脉推注

C.加大抗生素用量

D.静脉应用吠塞米

E.吸氧

答案解析：肺性脑病病人出现昏迷、一侧瞳孔散大，提示出现脑水肿，首要措施是

静脉快速输注20%甘露醇以降低颅内压。

27.宫颈癌早期临床典型症状是［单选题］*

A.不规则阴道出血

B.接触性出血（正确答案）

C.白带有异味

D.阴道排液

E.恶病质

答案解析：阴道出血的早期表现为接触性出血，性交后或妇科检查后出血，怀疑宫

颈癌。

28.青春期生长发育特点不包括［单选题］*

A.生殖系统迅速发育

B.进入第二个生长发育高峰

C.男女第二性征出现

D.神经内分泌调节功能稳定

E.女孩出现月经，男孩有排精

答案解析：该期以成熟的认知能力，自我认同感的建立为显著特征，这一阶段环境

影响较大，常引起心理、行为、精神方面的不稳定。

29.以下属于中毒性肺炎的典型表现是［单选题］*

A.高热持续不退

B.合并胃肠道症状

C.出现神经系统症状

D.出现休克

E.血象异常

30.双胎妊娠的并发症不包括［单选题］*

A.容易并发妊娠高血压综合征

B.容易发生胎位异常

C.容易发生产后出血

D.容易合并胎膜早破

E.容易发生过期妊娠

答案解析：过期妊娠相关因素:内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增

高，使得子宫不收缩，延迟分娩发动;头盆不称时胎先露部对宫颈内口和子宫下段

的刺激不强;无脑儿畸胎又没有发生羊水过多时;遗传因素。

31.乙肝疫苗第1次接种时间是［单选题］*

A.出生后1~2天（正确答案）

B.出生1个月以上

C.出生4个月以上

D.出生8个月以上

E.1岁以上

答案解析：乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内，第2次为第1个月时，第3

次为第6个月时。

32.肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有［单选题］*

A.肺部遗留纤维化

B.形成空洞，迁延不愈

C.肺组织完全恢复正常

D.造成胸膜粘连、增厚

E.以上都不是

答案解析：因肺炎球菌不产生毒素，故不引起原发性组织坏死和形成空洞，炎症消

散后肺组织结构多无破坏，不留瘢痕。

33.对于臀位阴道分娩不正确的说法是［单选题］*

A.临产发动后卧床保持体力

B.严密监测胎心

C.勿灌肠

D.少做肛门检查

E.阴道口见胎足，为子宫颈口开全耳答案）

答案解析：阴道口见胎足，不能作为子宫颈口开全的标志。

34.正常6月龄小儿异常表现为［单选题］*

A.前囱未闭

B.不能保持坐位

C.乳牙萌出

D.俯卧时不能抬胸

E.两手不会传递玩具

答案解析：小儿6个月如在俯卧时仍不能抬胸提示发育异常。

35.正式临产的标志是［单选题］*

A.见红

B.胎膜早破

C.下腹隐痛

D.有规律的子宫收缩可答案）

E.先露入盆

答案解析：临产诊断是有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消

失、宫口扩张和胎先露部下降。

36.新生儿保健的关键时期是［单选题］*

A.出生后24小时

B.出生后3天内

C.出生后7天内（正确答案）

D.出生后10天内

E.出生后14天内

答案解析：生后1周是新生儿发病率和死亡率最高时期，故应将此期作为保健重

点。

37.新生儿Apgar评分指标不包括［单选题］*

A心率

B体温

C.呼吸

D.皮肤颜色

E.喉反射

答案解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

38.佝偻病激期临床典型表现是［单选题］*

A.易激惹

B.枕秃

C.骨骼改变正确答案）

D.肌肉松弛、肌张力低下

E.多动

答案解析：佝偻病分初期、激期、恢复期和后遗症四期，其中激期最突出表现是骨

骼改变，初期最突出表现是神经精神症状。

39.产妇进入产房后，护士不正确的处理是［单选题］*

A.再次清洁、消毒外阴

B.铺无菌巾

C.给予产妇精神支持

D.当胎头着冠时，指导病人开始向下屏气

E.严密监测胎心

答案解析：宫缩时产妇会不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压。

40.区分轻型与重型腹泻的依据是［单选题］*

A.呕吐、腹泻的次数

B.有无水、电解质紊乱

C.大便镜检可见脂肪球

D.酸中毒程度

E.患者精神状态

答案解析：重型与轻型腹泻的区别不仅参考腹泻次数及量，最主要是有无水电和酸

碱平衡紊乱。

41.急性呼吸性酸中毒的主要治疗措施是［单选题］*

A.应用5%碳酸氢钠溶液

B.增加通气量（正确答案）

C.积极补充液体

D.限制摄入高钾食物

E.利尿增加酸从肾排出

答案解析：呼吸性酸中毒的主要治疗措施是改善肺泡通气量，一般不宜补碱。

42.孕妇24岁，妊娠6周，早孕表现不包括［单选题］*

A.停经

B.尿频

C.晨起呕吐

D.腹泻（正确答案）

E.乳头刺痛

答案解析：停经是妊娠最早、最重要的症状。在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐

等早孕反应，12周左右消失。尿频是因增大的子宫压迫膀胱而引起;在雌、孕激素

的影响下，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛。

43.现将2份生理盐水配上1份1.4%碳酸氢钠液体，护士计算其张力为［单选题］*

A.等张(正确答案)

B.2/3张

C.1/2张

D.1/4张

E.2/5张

答案解析：2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠液体的张力为(2+1)/(2+1),即等

张。

44.支气管肺炎常见的并发症应除外［单选题］*

A.脓胸

B.肺脓肿

C.肾炎

D.肺大疱

E.心力衰竭

45.三度房室传导阻滞伴阿斯综合征的首选治疗是［单选题］*

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.安装人工心脏起搏器

D.去甲肾上腺素

E.呼吸兴奋药

答案解析：二度n型房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞病人，心室率缓慢，伴有

血流动力学障碍，出现阿斯综合征时，应立即按心搏骤停处理。反复发作者应及时

安装人工心脏起搏器。

46.法洛四联症患儿，男，2岁，今晨突然晕厥、抽搐最可能的原因是［单选题］*

A.合并脑血栓

B.合并脑肿瘤

C.合并脑膜炎

D.高热

E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

答案解析：法洛四联症脑缺氧发作机制。

47.病态窦房结综合征病人最理想的治疗方法是［单选题］*

A.静脉注射肾上腺素

B.同步电复律

C.静脉滴注异丙肾上腺素

D.安装永久心脏起搏器

E.静脉滴注洋地黄类药

答案解析：病态窦房结综合征是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障

碍，从而产生多种心律失常的综合表现。主要特征为心动过缓，伴有窦性停搏、窦

房阻滞、房室传导阻滞等。其治疗原则:无症状者应密切临床观察，有症状者应选

择起搏治疗。

48.患儿，女，3天，生后持续性发组，最可能的情况［单选题］*

A.肺透明膜病变

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.主动脉狭窄

答案解析：因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作

用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现

持续性发组。常见有法洛四联症、大动脉错位等。

49.缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用［单选题］*

A.吗啡（正确答案）

B.休息和吸氧

C.索米痛片（去痛片）

D.硝酸甘油

E.非笛体类抗炎药

答案解析：解除疼痛用哌替咤50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射，或罂

粟碱30~90mg肌内注射。

50.有关小儿急性肾小球肾炎的描述正确的是［单选题］*

A.秋冬季多发，2岁以下常见

B.常有链球菌感染前驱史（正确答案）

C.最先出现的症状为水肿，凹陷性

D.镜下血尿持续较短

E.预后较差

答案解析：急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。秋、冬季呼吸道感染是

急性肾炎主要的前驱病，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。发病年龄以

5-10岁为多见，＜2岁者少见。

51.预防缺铁性贫血，早产儿补充铁剂的时间是［单选题］*

A.1月龄

B.3月龄

C.6月龄

D.2月龄

E.8月龄

答案解析：早产儿补充铁剂从2个月开始，足月儿从4个月开始，及时添加含铁丰

富的辅食。

52.急性下壁心肌梗死易发生的心律失常为［单选题］*

A.室上性心动过速

B.心室颤动

C.房性期前收缩

D.病窦综合征

E.心房纤颤

答案解析：下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，并伴有血压

下降。

53.患儿，男，7岁，诊断为“急性淋巴细胞白血病”。以下症状提示有中枢神经系统

受累的是［单选题］*

A.关节疼痛明显

B.发热

C.头痛呕吐、嗜睡（正确答案）

D.皮肤出血点

E.肝、脾大及淋巴结肿大

答案解析：发生脑膜白血病时可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等。

54.在新生儿期，先天性甲状腺功能减退症患儿最早出现的症状是［单选题］*

A.低体温

B.易哭闹

C.不能正常饮食

D.腹胀

E.生理性黄疸延长;正确答案）

答案解析：先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早出现的表现为生理性黄疸时间

延长，达2周以上。

55.导致婴儿期心力衰竭的最常见病因是［单选题］*

A.心肌炎

B.心内膜弹性纤维增生症

C.肺透明膜病变

D.先天性心脏病

E.肾病综合征

答案解析：婴儿期心力衰竭的最常见心血管疾病，以先天性心脏病引起者最多见。

56.下列病人中适宜安装人工心脏起搏器的病人是［单选题］*

A.一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.高血压

D.三度房室传导阻滞（正确答案）

E.二度I型房室传导阻滞

答案解析：三度房室传导阻滞为紧急情况，应立即报告医师给予心脏起搏器等处

理。

57.护士向慢性胃炎患者进行健康宣教，其中不应该包括下列哪项［单选题］*

A.养成良好饮食习惯

B.注意休息，避免精神高度紧张

C.戒烟、戒酒

D.长期服用抑制胃酸分泌的药物

E.避免服用刺激性药物和食物

答案解析：慢性胃炎中胃体胃炎胃酸缺乏，胃窦胃炎胃酸多正常，因此不需长期服

用抑制胃酸分泌药物。

58.对于淋病的描述正确的是［单选题］*

A.潜伏期长达3~5周

B.病理分急性和慢性两种

C.下肢水肿

D.慢性淋病时，淋菌存在于生殖器分泌物中

E.镜下血尿为早期症状

答案解析：临床表现:潜伏期3~7天，60%~7()%病人无症状。病理分为急性和慢性

两种。急性淋病最早症状为尿痛、尿频、排尿困难。慢性淋病淋菌可长期潜伏在尿

道旁腺、前庭大腺深处并反复发作。

59.关于消化性溃疡疼痛特点描述正确，除外［单选题］*

A.长期性、周期性、节律性

B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左

C.十二指肠溃疡疼痛多发生于空腹或夜间

D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5~1小时出现

E.十二指肠溃疡疼痛时进食可帮助缓解

答案解析：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3~4小时出现，持续至下次进餐，进食后

可减轻或缓解。

60.以下哪项症状或体征对于肝硬化失代偿期的诊断最有意义［单选题］*

A.右上腹间歇性隐痛

B.肝功能异常

C.食欲缺乏

D.腹水

E.大便情况

答案解析：失代偿期主要为肝功能减退和门脉高压症两类临床表现，脾大、侧支循

环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现。

61.肝癌引起肝区疼痛的特点是［单选题】*

A特续性钝痛或胀痛

B.间歇性隐隐作痛

C.饭后痛

D.空腹或夜间疼痛为主

E.剧烈的绞痛

答案解析：肝区疼痛常于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅

速使肝包膜被牵拉有关。

62.急性胰腺炎最基本的治疗方法是哪一项［单选题］*

A.手术治疗

B.使用抗生素

C.营养支持

D.禁食及胃肠减压

E.解痉、止痛

答案解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。是

治疗急性胰腺炎最基本的方法。

63.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用［单选题］*

A.速效胰岛素制剂从小剂量开始

B.长效胰岛素制剂从大剂量开始

C.速效胰岛素制剂从大剂量开始

D.速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用

E.长效胰岛素制剂从小剂量开始

答案解析：胰岛素个人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小

量开始，逐渐增量。

64.下列哪种物质适用于金属物质中毒的解毒［单选题］*

A.亚甲蓝

B.胆碱酯酶复活剂

C.二筑丙醇（正确答案）

D.维生素C

E.阿托品

答案解析：金属解毒药:依地酸二钠钙多用于铅中毒;二萌丙醇多用于治疗锦、铅、

汞、珅、铜等中毒。以上药物与金属结合，形成稳定而可溶的金属合物排出体外。

65.一侧面部和肢体瘫痪为［单选题］*

A.截瘫

B.偏瘫（正确答案）

C.局部性瘫痪

D.交叉性瘫痪

E.软瘫

答案解析：偏瘫:表现为一侧面部和肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如脑梗

死等。

66.女，45岁。因车祸致颅内血肿，昏迷，并频繁呕吐。拟手术清除血肿，术前预

防脑疝形成的有效措施是［单选题1*

A.冬眠低温疗法

B.避免剧烈咳嗽和便秘

C.限制液体输入量

D.静脉注射氢化可的松

E.快速静脉滴注甘露醇

答案解析：降低颅内压最快的方式是使用甘露醇。

67.男，32岁。被车撞伤左胸，造成第4~7肋骨骨折，左胸中量积液，行胸腔闭式

引流，引流出血性液体540ml,其血胸属于［单选题］*

A.少量血胸

B.中等量血胸（正确答案）

C.大量血胸

D.感染性血胸

E.纤维性血胸

答案解析：500-1000ml的出血属于中量血胸。

68.男，70岁。近半年出现排尿射程短，尿后滴沥，尿排不尽，考虑患者最可能的

状况是［单选题］*

A.膀胱肿瘤

B.慢性细菌性前列腺炎

C.前列腺增生

D.前列腺癌

E.尿路结石

69.女，13岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤

甚，皮温高，X线片有骨膜反应。考虑患者最可能出现［单选题］*

A.骨巨细胞瘤

B.软骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.尤文肉瘤

E.骨肉瘤（正确答案）

答案解析：根据病人发病年龄和临床表现，可以判断出病人患有骨肉瘤。

70.患儿男，11个月。自5个月起常有抽搐发作，至今不能独坐和认识父母。查体：

表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。该患儿最可能的情况是［单选题］

*

A.先天性甲状腺功能减退症

B.21-三体综合征

C.苯丙酮尿症

D.脑肿瘤

E痫

答案解析：典型的苯丙酮尿症表现为智力低下，出生后3~6个月可出现呕吐、喂养

困难、生长缓慢等症状，逐渐加重，1岁左右症状明显。90%的患儿的毛发逐渐变

为棕色或黄色、皮肤变白、1/3患儿皮肤干燥，常有湿疹、虹膜色泽变浅，尿液和

汗液有鼠尿味。

71.女，5岁。下午突然呕吐数次，随之抽搐，以昏迷待查急诊入院。查体;唾液过

多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态，本患儿最可能的诊断是［单选题］*

A.脑出血

B.食物中毒

C.有机磷中毒（正确答案）

D.药物中毒

E.脑炎

答案解析：毒蕈碱样症状:食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视

物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。该患儿

表现符合毒蕈碱样症状，故医疗诊断为有机磷中毒。

72.女，57岁。患肺脓肿，住院治疗5个月余仍反复咯血，首选的治疗方法是［单选

题］*

A.稀释痰液及体位引流

B.大剂量联合使用抗生素

C.超声雾化吸入药物

D.抗炎及输血

E.肺叶切除

答案解析：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感

染、咯血者可手术切除。

73.男,35岁。发热10天，心悸2天。心电图示:室性心动过速，心室率170次/

分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg,应准备立即给予［单选题］*

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.继续静脉注射利多卡因

D.静脉注射胺碘酮

E.静脉注射普鲁卡因胺

答案解析：阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普

鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、

心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律。

74.男，36岁。反复发作上腹部疼痛2年余，可经进食或口服抗酸药缓解，近2个

月来疼痛经口服抗酸药效果差，并呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为酸臭宿

食，病人出现贫血、消瘦，该病人可能是［单选题］*

A.瘢痕性幽门梗阻

B.活动性溃疡所致幽门炎性水肿

C.胃癌所致幽门梗阻

D.幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻

E.溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

答案解析：病人36岁，疼痛规律消失、进行性加重，贫血、消瘦等症状需考虑胃

癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

75.48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑病昏迷前

期，该阶段最突出的表现是［单选题］*

A.轻度性格改变

B.细微的行为异常

C.意识错乱、睡眠障碍

D.昏睡、精神错乱

E.昏迷，呼之不应

答案解析：二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理

解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期

病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样

震颤存在，脑电图表现异常。

76.女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用

胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一河子，经抗生素治疗未见好转，并出

现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升

高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为［单选题］*

A.感染性休克

B.酮症酸中毒（正确答案）

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.低血糖昏迷

答案解析：病人为1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判断为酮

症酸中毒。

77.女，35岁。因口服敌敌畏而急诊入院，经急救治疗后症状缓解，突然病情反

复，再度陷入昏迷，此时，最大的原因可能是［单选题］*

A.阿托品的用量不足

B.洗胃不彻底

C.解磷定用量过大

D.颅内感染

E.用药不当

答案解析：急性中毒者有时经急救好转后，突然出现病情反复，病人可再度陷入昏

迷，或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药

有关。

78.初孕妇，26岁，妊娠12周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。

肝功能检查:均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。该孕妇最可能的情况是［单选题］

*

A.妊娠剧吐

B.妊娠肝内胆汁淤积症

C.妊娠合并急性胆囊炎

D.妊娠合并乙型肝炎

E.先兆子痫

答案解析：HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎、病毒携带者。因

此该病人可诊断为妊娠合并乙型肝炎。

79.女，29岁。停经52天，阵发性腹痛伴阴道出血2天。妇科检查:子宫饱满，双

附件(-),宫口开大1cm,该患者最可能的情况是［单选题］*

A.先兆流产

B.难免流产

C.稽留流产

D.习惯性流产

E.感染性流产

答案解析：难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量增多，阵发性腹痛加

重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排

出。

8().女，32岁。停经6周。现厌食，恶心，呕吐频繁，饮水也吐，尿量少，无发

热，精神萎靡，皮肤干燥。妇科检查:宫体如孕6周大小，宫体软，附件(-)o实

验室检查:妊娠试验(+),尿酮体(+++)。最可能的情况是［单选题］*

A.早期妊娠合并传染性肝炎

B.妊娠剧吐

C.葡萄胎

D.妊娠合并胃肠道感染

E.妊娠合并肾炎

答案解析：妊娠剧吐、不能进食等可出现酮尿。又因病人妊娠试验阳性，因此可判

断为妊娠剧吐。

（81~82题共用题干）

女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查:白带稀薄，泡沫

样，阴道壁充血，宫颈光滑。

81.该患者最可能的情况是［单选题］*

A.滴虫阴道炎

B.霉菌阴道炎

C.老年性阴道炎

D.慢性宫颈炎

E.淋病

答案解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴

盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄

泡沫状。

82.确诊首选［单选题］*

A.双合诊

B.尿常规

C.阴道B超

D.白带悬滴检查

E.宫颈涂片

答案解析：生理盐水悬滴法具体操作:在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取

少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而

移动位置、敏感性达60%~70%

(83~85题共用题干)

女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检:面色苍

白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无

肌紧张，血压6.0/0kPa(5()/()mmHg)，心率14()次/分。

83.此时应立即采取的紧急治疗措施是［单选题］*

A.急送手术室开腹探查

B.迅速补液

C.立即应用糖皮质激素

D.立即应用升压药

E.立即输入新鲜血

答案解析：病人可能发生脾破裂

84.估计此病人出血量大致为总量的［单选题］*

A.10%

B.18%

C.25%

D.35%

E.40%以上(正确答案)

答案解析：病人发生重度休克，估计失血量在40%以上。

85.为此病人补液应首选［单选题］*

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖盐溶液

C.3%氯化钠

D.平衡盐溶液

E.11.2%乳酸钠

（86-87题共用题干）

男，17岁。因高考失利自杀，CO中毒已昏迷1小时，面色苍白、呼吸减慢，心率

100次/分。送医院急诊。

86.此患者的治疗要点为［单选题］*

A.催吐洗胃

B.清除尚未吸收的毒物

C.高压氧治疗

D.透析治疗

E.血液灌流

答案解析：严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化

碳排出。

87.遵医嘱使用20%甘露醇静脉滴注的目的为［单选题］*

A.纠正缺氧

B.增加脑部组织氧供

C.促进脑细胞功能恢复

D.防治并发症及迟发性脑病

E.防治脑水肿

答案解析：防治脑水肿:应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇250ml静脉快速

滴注，每日2次。

（88~9（）题共用题干）

男，42岁。建筑工人，因与人斗殴，面部皮肤被玻璃楂划开12小时。检查右面颊

皮肤全层裂开长约2.4cm,有血痂。

88.该病人的伤口类型为［单