血管外肺水、容量参数等多因素与感染性休克患者撤机结局的Logistic回归分析(全文)

精品文档-下载后可编辑血管外肺水、容量参数等多因素与感染性休克患者撤机结局的Logistic回归分析(全文)【摘要】目的探讨血管外肺水、容量参数等多因素对感染性休克患者撤机失败的风险。方法纳入2022年1月至2022年3月期间广东省人民医院收治的93例需上呼吸机的感染性休克患者，均在PiCCO监测下治疗，达到撤机标准后循序进行自主呼吸试验、撤机和拔管，根据48h内撤机结局分为撤机成功组与撤机失败组。记录两组撤机前后各时间点（T0：撤机前；T1：撤机后1/2h；T2：拔管后1/2h）的血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管渗透性指数（PVPI）、全心舒张末容积（GEDI），以及胸腔内血容量指数（ITBI）。用成组t检验和双因素重复测量方差分析撤机进程中两组间各参数的差别，用Logistic回归方法分析各因素对感染性休克撤机失败的风险。结果在T1、T2时两组的LG（ITBI）、LG（GEDI）和EVLWI均呈现增高趋势，相对撤机成功组，撤机失败组的LG（ITBI）、LG（GEDI）和EVLWI随撤机进程增加显著（P

【关键词】感染性休克；机械通气；撤机；血管外肺水；容量参数；Logistics回归；全心舒张末容积；胸腔内血容量指数

LogisticregressionanalysisbetweentheweaningoutcomeofpatientswithsepticshockandEVLWIandITBIHuangWeiping，ZhanWeifeng，HuangCheng，FangMing，ChenShenglong，LongYi，DengYiyu，JiangWenxin，ZengHongke.EmergencyandCriticalCareDepartment，GuangdongGeneralHospital（GuangdongAcademyofMedicalSciences），Guangzhou510080，China

Correspondingauthor：FangMing，Email：

【Abstract】ObjectiveToexplorethevaluesofextravascularlungwaterindex（EVLW）andpreloadparametersinpredictingtheriskofweaningformmechanicalventilationinpatientswithsepticshock.MethodsAtotalof93septic-shockpatientswithmechanicalventilationwereenrolledfromJanuary2022toMarch2022inGuangdongGeneralHospital.AllpatientsweretreatedunderPiCCO-monitoringtilltheyreachedweaningstandards.Afterthat，spontaneousbreathingtrial，weaningandextubationwasperformedinturnonpatients.Thepatientsweredividedintotwogroups，includingsuccessgroupandfailuregroupaccordingtoclinicaloutcomeafterweaningwithin48hours.EVLWIpreloadparameterssuchasglobalenddiastolicvolumeindex（GEDI），andintrathoracicbloodvolumeindex（ITBI）wereexaminedattimepointsbeforeandafterweaning，includingT0（beforeweaning），T1（1/2hafterweaning），T2（1/2hafterextubation），respectively.t-test，ANOVAwerecarriedouttoanalyzethedifferenceinparametersbetweentwogroups，andlogisticregressionanalysiswasconductedtoinvestigatetheriskoffactorsmentionedaboveinweaningfailureunderseptic-shocksettings.ResultsAtthetimeofT1andT2，bothgroupsshowedtheincreasingtrendofLG（ITBI），LG（GEDI）andEVLWI.Compare