肾集合管癌课件

此ppt下载后可自行编辑肾集合管癌Collectingductcarcinoma(CDC),orBelliniductcarcinoma,isaveryrare,aggressiverenalneoplasmwhicharisesfromthedistalsegmentofthecollectingductsofBelliniintherenalmedullarypyramid.肾集合管癌（Collectingductcarcinoma，CDC）又称Bellini管癌，是一类少见的、侵袭性肾肿瘤。它起源于肾髓质远端集合管。病理Grossly,CDCisusuallylocatedinthecentralregionofthekidneyandinvolvespoorlydefined,firm,gray-whitish,infiltratingtumorsthatdevelopfromthemedullatowardthecortex.

CDC通常位于肾脏的中心区，典型的肾集合管癌呈边界不清、灰白色、质硬，肿瘤起源于髓质，向皮质浸润生长。Typically,CDChasvariousgrowthpatterns,includingtubular,papillary,tubulopapillary,microcystic-papillary,pseudopapillary,cribriformandsolidpatterns.

CDC有各种增长模式，包括管状、乳头状、管状乳头状、微囊、假乳头、筛状和立体模式。分型1)单纯髓质型。肿瘤仅位于髓质内，瘤径一般较小，平均＜4.5cm。(2)皮质-髓质型。肿瘤起源于髓质，向周围浸润生长，累及肾皮质，有时可突出于肾皮质以外，肾周脂肪囊及肾筋膜受累有时可见。(3)皮质-髓质-肾盂型。肿瘤起源于髓质，向周围浸润生长，同时累及肾皮质、髓质，以及肾盏、肾盂，肾被膜、肾周脂肪囊及肾筋膜均可受累。临床上以皮质-髓质-肾盂型最为常见，与肿瘤易向周围组织浸润生长有关。临床表现TheclinicalmanifestationsofCDC,whicharesimilartothoseofRCC,arehematuria,flankpain,andpalpablemass.Constitutionalsymptoms,suchasfever,anorexia,andweightloss,arealsocommon,butnoparticularparaneoplasticsyndromehasbeenreported.

CDC的临床表现与RCC相似，症状为血尿、腰痛、并触及肿块，全身症状如发烧、厌食、体重减轻也很普遍，但没有独有的副肿瘤综合征报道CT表现TheusualCTfindingsofCDCofthekidneyweresolidmassandmedullarylocationwithweakandheterogeneousenhancement,involvementoftherenalsinus,infiltrativegrowth,preservedrenalcontour,andacysticcomponent.CDC的CT表现为肾髓质内实性肿块，轻度不均匀强化，肾窦受累，浸润性生长，保存肾轮廓，囊性成分。鉴别诊断浸润性肾盂癌：在影像学上较难区分。浸润性肾盂癌的病灶主体位于肾盂肾盏，多可见到软组织肿块，肾窦脂肪一般向外侧推移，病灶多不累及肾皮、髓质。乳头状肾癌：两者均为乏血供肿瘤，但乳头状肾癌病灶多呈圆形，边界清楚，多数可见假包膜，且多不侵犯肾被膜及肾盂黏膜。肾脏淋巴瘤：淋巴瘤形态更不规则，可沿着包膜和肾盂肾盏匍行生长，肿瘤密实，可多发，坏死囊变少见鉴别诊断其他类型肾细胞癌肾透明细胞癌:增强扫描皮质期及排泄期强化程度均较高。肾乳头状细胞癌:边界