不孕症护理查房

不孕症护理查房什么是不孕症？不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。

不孕症的病因一为先天性生理缺陷。二为后天性病理变化。后天病理所致的病因归纳1、外阴异常。2、阴道异常：1〕发有异常：2〕阴道炎症：3、宫颈异常：1〕发育异常及炎症2〕宫颈粘液异常：4、子宫异常：1〕先天性发育异常：2〕子官萎缩3〕其他：5、输卵管异常：6、卵巢异常1〕先天性发育异常2〕其他：后天病理所致的病因归纳7、盆腔、腹膜异常：8、内分泌异常：。9、精神神经异常。10、全身性疾病：1〕急性传染病：2〕化学物理性因素：11、原因不明的不孕。一般情况姓名：×××民族：汉族性别：女年龄：29岁职业：无业床号：37床入院日期：2019-10-6入院诊断：继发不孕症病史介绍现病史：

平素月经规律，14岁月经初潮，周期3天/30天，经量中，无血块，无经期腹痛。近2年未避孕未孕，末次月经2019年10月2日，今来我院要求检查，无发热及腹痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无尿频尿急及尿痛，无性交痛，无进行性痛经，无腹胀、腹泻及黑便，无消瘦，今来我院，故门诊以“不孕症”收入。自患病以来，饮食及睡眠好，大小便正常，体重无明显增减。病史介绍既往史：3年前孕50天自然流产，行清宫手术1次，2年前因“异位妊娠”在省红十字医院进行腹腔镜治疗1次〔具体不详〕。否认高血压、糖尿病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认出血倾向。否认其他手术及外伤史。否认输血史。病史介绍个人史：

出生于本地，无职业，无疫区生活史，无牛羊犬等动物接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好史。否认特殊化学品及放射线接触史。月经史：14岁月经初潮，月经周期3天/30天，无痛经，末次月经2019年10月2日。白带量中，无异味。病史介绍婚育史：27岁结婚，3年前孕50天自然流产，行清宫手术1次，2年前因“异位妊娠”在省红十字医院进行腹腔镜治疗1次〔具体不详〕。丈夫健康，未避孕。家族史：父母健康，否认冠心病、糖尿病、高血压等家族遗传病史。体格检查一般测量：T：36.1℃、P：62次/分、BP:108/67mmHg、体重：56kg。一般情况：发育正常，营养可，神志清、步入病房，检查合作，自动体位，对答切题，表情自然。皮肤：全身皮肤无黄染，未见皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头部：头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形。鼻外形正常。口唇红，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。体格检查颈部：软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸部：双侧胸廓对称，双侧乳腺发育正常，乳头无凹陷。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部：腹平软。腹壁见4个陈旧性腹腔镜手术瘢痕。全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。体格检查脊柱、四肢、肛门及外生殖器：脊柱、四肢无畸形，活动自如，双下肢无浮肿。肛门及外生殖器无异常。神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。专科检查外阴：已婚式；阴道：畅，粘膜无充血，见少量白色分泌物，无异味；宫颈：光，口闭，举摆痛阴性；宫体：前位，正常大小，质中，活动度佳，压痛阴性；附件：双侧附件区未见明显异常；。主要化验1.血细胞分析：WBC4.60×10°/L，N33.7%.RBC4.13×1012/1，HGB135g/1，2.凝血四项：无异常3.心电图：1、窦性心律；2、心电轴无偏移。4.乙肝五项：HBSAg〔-〕，HBSAb〔-〕，HBeAg〔-〕，HBeAb〔-〕，HBcAb〔-〕，HCV〔-〕，5.人免疫缺陷病毒〔-〕梅毒螺旋体抗体〔-〕门诊辅助检查2019-9-21×××市超声提示：子宫、附件无异常。护理评估饮食正常；日常生活自理；四肢肌力正常；跌倒、坠床、危险因素评分0；术前准备〔拟定于10月10日行宫腹腔镜联合探查术〕1.常规化验检查和特殊检查；2.备皮3.备血4.术前禁食水5.术前遵医嘱用药6.给予心理疏导术后处理措施〔患者术毕于11︰15回房，血压126/86mmhg；心率64次/分、呼吸20次/分、氧饱96%、意识清醒〕术后护理：1.监护：严密心电监护，观察血压脉搏呼吸。2.卧位：去枕平卧6小时，头偏向一侧。3.饮食：术后6小时无恶心呕吐可进食清淡易消化的半流食。4.术后继续给予头孢西丁静点抗感染治疗。5.密切观察阴道出血及腹痛情况。6.术后6h适当下床活动。患者术后情况患者2019-10-11自诉无腹痛，无阴道流血，未排气，无腹胀，拔出尿管后小便自解通畅，生命体征平稳。血分析：白细胞总数10.41×109/L；遵医嘱给予头孢西丁钠抗感染，维生素C营养支持治疗。患者2019-10-12自诉已排气无腹胀，睡眠饮食佳，生命体征平稳。患者于2019-10-17遵医嘱出院。护理目标夫妇双方能了解不孕的相关知识，并积极配合检查和治疗。夫妇双方改变不良生活习惯，解除思想负担。病人术后疼痛减轻或消失。妇女可以正确评价自我能力，恢复正常的社会功能。护理措施1.提供信息，纠正错误观念，增强信心讲解生育及不孕知识，取得理解和配合增强治愈信心，使病人积极配合检查和治疗性生活指导：时机——排卵前2~3天或排卵后24h内次数——防止过频或过稀2.协助医师实施检查治疗方案检查前说明其目的、意义和本卷须知根据不同治疗方案，提供支持和帮助3.提供心理支持了解病人心理问题，给予疏导和支持纠正因精神紧张所致的排卵异常护理诊断知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识疼痛：手术创伤有关焦虑、抑郁：与不孕症诊治过程中繁杂的检查、无效的治疗效果有关社会孤立：与缺乏家人的支持、不愿与他人沟通有关护理评价病人了解不孕的原因及各种治疗方法，顺利接受各种诊断和治疗病人疼痛减轻或消失