病案服务管理制度范本_第1页
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文档简介

第页共页病案服务管理制度范本第一章总则第一条为规范和提高病案管理服务质量，确保病案信息的准确性和完整性，制定本制度。第二条本制度适用于所有医疗机构的病案管理服务工作。第三条病案管理服务工作是医疗机构的重要组成部分，应当得到充分重视，建立病案管理服务机构，明确工作职责。第四条病案管理服务机构负责统筹协调病案管理服务相关工作，确保病案管理服务的规范性、高效性和安全性。第二章病案管理服务机构第五条医疗机构应设立病案管理服务机构，建立病案管理服务团队。第六条病案管理服务团队应由专职人员组成，包括病案管理员、编码员、文书员等。第七条病案管理服务机构负责病案信息的采集、整理、归档、保管。第八条病案管理服务机构负责编码、分类和归档病案信息。第九条病案管理服务机构负责病案质量管理，开展病案质量评审和监控工作。第十条病案管理服务机构负责协助医疗机构开展临床路径、病种诊疗相关的工作。第三章病案信息的采集与整理第十一条病案信息的采集应包括住院病案首页及各种医疗记录。第十二条病案信息的采集应当及时、准确、完整，签名、日期等信息应齐全。第十三条病案信息的整理应按照相关规定，进行编码、分类和整理。第十四条病案信息的整理应使用规范化的方法和工具，确保信息的一致性和准确性。第四章病案信息的归档与保管第十五条病案信息的归档应按照相关要求，建立病案档案，并进行编号。第十六条病案信息的归档应按照时间顺序进行归档，确保档案的完整性和连续性。第十七条病案信息的保管应建立安全可靠的存储系统，并定期进行备份。第十八条病案信息的保管应采取措施，防止病案丢失、损坏或泄露。第五章病案质量管理第十九条病案质量管理应建立健全的管理体系，推动病案质量的持续改进。第二十条病案质量管理应采取科学的方法，进行病例抽查和随机抽查，发现问题及时整改。第二十一条病案质量管理应开展病案质量评审，对病案质量进行定期检查和评估。第二十二条病案质量管理应加强对病案管理工作的培训和指导，提高工作人员的专业素质。第六章其他工作第二十三条病案管理服务机构应协助医疗机构开展临床路径和病种诊疗相关的工作。第二十四条病案管理服务机构应定期报告病案信息的统计和分析情况，为医疗机构的科学决策提供依据。第二十五条病案管理服务机构应加强与其他部门的沟通和协作，共同提高病案管理服务的质量和水平。第七章监督与管理第二十六条医疗机构应加强对病案管理服务工作的监督与管理，建立健全的考核制度。第二十七条病案管理服务机构应遵守相关法律法规，制定并执行病案管理工作的操作规程和工作流程。第二十八条病案管理服务机构应定期组织病案管理服务工作的培训和考核，提高工作人员的业务水平。第八

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