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文档简介
容易:1.2.3普通:4.5.6.7.8较难:9.10A.围产期:生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期:生后至满2岁之前D.幼儿期:生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期:生后5岁至满7岁之前A.6—8周B.3—4个月C.7—10个月3.1岁小儿,标准体重、身长是(C)7894.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的(C)A.9~12%B.5~10%C.3~9%D.3~5%E.4~6%5.小儿机体发育所遵循的规律,正确的是(C)A.是一个连续平均的过程B.年龄越大E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6.11岁小儿腕部骨化中心应有(C)A.生后1个月,出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射E.2岁以下,巴彬斯基征应为阴性A.血常规B.胸部X线摄片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X线照片A.前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁10.符合幼儿期特点的是(C)容易:11.12.13.14.15.困难:3612.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月E.出生后18个月15.符合母乳特点的是(E)A.蛋白质总量高B.白蛋白少CD.乳糖量少E.钙磷比例适当E.人乳含蛋白质较少17.下列哪项不符合辅食添加原则(C)A.从细到粗,从稀到稠B.在健康时添加C.可同时添加2种以上辅食D.如小儿拒绝吃以后应再试C.神经肌肉兴奋性降低D.多见于4个月至3岁的婴幼儿A.8%糖牛奶550ml,水2401nlB.8%糖牛奶660ml,水240mlC.8%糖牛奶900mi,不必再加水D.8%糖牛奶750ml,水150ndA.1岁以内110kcal,以后每增加3岁减去10kcalB.1岁以内100kcal,以后每增加2岁减去15kcalC.1岁以内100kcal,以后每增加3岁减去10kcalD.1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcalE.1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcalC.体重低于正常均值的30%容易:37.38.39.40.41.42.43.44.45普通:46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.较难:62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.困难:74.75.76A.体重>2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者C.胎龄>37周至<42周的新生儿D.胎龄>40周的新生儿E.胎龄>28周的婴儿A.胎龄>28周至<37周的婴儿B.胎龄>37周至40周的新生儿C.体重<2500g的婴儿D.体重<1500g的婴儿E.胎龄<28周A.宫内B.产道C.泌尿道D.消化道41.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容(E)A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.拥抱反射C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高43.对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备(D)44.光疗的副作用,除了(E)A.建立呼吸,增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环,保证足够心输出量B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.48.下列因素可使新生儿黄疸加重,除了(E)A.饥饿B.缺氧C.便秘50.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是(A)A.多见于早产儿B.有胎儿缺氧E.可有低氧血症A.大腿外侧B.小腿C.会阴部D.躯干E.面部53.下列何项最符合正常足月新生儿的特点(D)A.体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇B.体重2600g,身长47cm,底足纹浅C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降D.体重2800g,身长48cm,胎毛少E.体重2900g,身长48.5cm,未扪及乳房结节A.胎龄愈小,发病率愈高C.一般生后6小时以内出现症状D.X线可见支气管充气征D.脱水剂E.康复干预A.高热、拒乳B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶58.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常A.母A型、子0型B.母B型、子A型C.母0型、子A型59.新生儿败血症最常见的并发症是(C)A.肺炎B.骨髓炎C.A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出D.孕晚期给孕妇用激素治疗62.关于新生儿湿肺,下列那项是错误的(A.大多生后6个小时出现症状B.多发生在足月儿C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D.x线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收E.临床症状以呼吸增快为主要表现63.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对(D)A.发病时间多在三天以后B.口吐泡沫C.可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不升64.硬肿症的发生与下列那种情况无关(D)A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多65.病理性黄疽应除外(E)A.出现在24小时以内B.血清总胆红素超过205μmol/LC.足月儿黄疽在第2周末不退者D.黄疽退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高66.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关(E)A.红细胞量多,寿命短B.肝脏Y、Z蛋白含量少c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下67.以下哪一项不是生理性黄疽的特点(C)A.生后2-3天出现黄疽B.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1)C.足月儿黄疽在2周时开始消退D.结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)E.一般情况好68.关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的(E)A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏69.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确(D)A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一70.下列那项不符合正常新生儿的特点(E)A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病D.血培养阴性,不能否定败血症的存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等A.蓝光照射的疗效最好C.灯管距患儿约20—25cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫B.多见于早产儿C.病死率低D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽D.一般疗程7—14天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现(D)E.严重病例呈“白肺”C.小脑出血,足月儿多见容易:77.78.79.80.普通:81.82.83.84.85.86.87.88.89.较难:90.91.92.93.94.95.96困难:97.98.99.100C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低C.气候突变D.对某些食物成分过敏或不A.呕吐B.发热C.腹痛D.恶心E.排黏液血便A.液体张力B.液体的种类C.脱水程度和大便量D.是否有严重的感染中毒症状E.大便细菌培养C、大便频繁,超过20次/天者D、腹泻严重伴电解质紊乱者88、关于低渗性脱水,下列哪项是错误的(89、关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的(B)A、一般见尿补钾B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、补钾量通常为150~300mg/kg?dE、滴注速度不宜过快90、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现(D)A、烦躁不安或精神萎靡B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差D、四肢厥冷E、尿量明显减少91、关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥(E)A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细胞内液减少明显D、尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍92、婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于(A)A、离子钙降低B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少,从食物中摄入钙不足93、关于口服补液盐,下列说法哪项不正确(D)A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15%C、适于补充累积损失量和继续损失量,亦可用于预防腹泻引起的脱水D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液,新生儿不宜用94、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现(D)A、腹胀明显、肠鸣音减少B、四肢软弱、腱反射消失D、心电图T波低平,出现U波,Q—T间期缩短E、心音低钝,严重者可出现心律失常95、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用(A)A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液E、1/4张含钠液96、婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给(D)A、1/2张含钠液B、2/3张含钠液C、5%碳酸氢钠6ml/kgD、1.4%碳酸氢钠20ml/kgE、1.87%乳酸钠20ml/kg97、对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的(D)A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良98、关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的(B、用生理维持液按60~80ml/kg?d补给,于12~24小时内均匀静点D、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴A、新生儿体液总量占体重的80%B、刚出生时的新生儿血钾偏高,生后第1~2天不必给钾E、对钠的排泄能力低,故新生儿不提倡用ORS液呼吸系统疾病容易:101.102.103.104.105普通:106.107.108.109.110.111.112.较难:113.114.115.116.117.118.困难:119.120A、腺病毒B、EB病毒112、金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应B、体温正常后5~7天,症状消失C、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天D、体温正常后2周,肺部体征消失E、体温正常后3~4天,症状消失A、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%B、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%C、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%D、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%E、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%容易:121.122.123.124.125.普通:126.127.128.129.130.131.132.133.134.135较难:136.137.138.139.140.141.困难:142.143.144A.孕母缺乏叶酸B.宫内感染C.孕母与大剂量放射线接触D.妊娠期服药C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.下半身E.轻型和重型A.心脏X线摄片B.血沉C.室缺位置的高低D.室缺的大小A.长期缺氧所致B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴E.合并脑膜炎A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音A.收缩压升高B.收缩压降低C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要136.哪项不符合法乐四联症临床表现?(A)C.稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭C.右心室压力显著增高D.原有的心E.胸片示肺动脉段显著突出A.肺动脉狭窄B.第一孔未闭型房间隔缺损E.室间隔缺损140.关于先心病,下列哪项是错误的?(B)A.适当参加能胜任的体力活动E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术,术前术E.X线检查示肺动脉段突出E.法乐四联症E.反复肺炎C.法乐四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损容易:145.146.147.148.149.普通:150.151.152.153.154.155.156.较难:157.158.159.160.161.困难:162.163.164A.起病1-2周B.起病2-3周C.起病1-2月D.起病2-3月E.起病3-4月A.≥50mg/Kg.dB.≥70mg/Kg.dD.≥90mg/Kg.dE.A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻A.低蛋白血症B.水肿C.高血压C.6个月D,6~9个月E.9~12个月A.60%与40%B.70%与30%C.80%与20%D.90%与10%E.95%与5%A.激素完全效应B.激素部分效应C.激素无效应E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次容易:165.166.167.168.169.普通:170.171.172.173.174.175.176.177.较难:178.179.180.181.182.困难:183.184.185165.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴A.4—6天,4—6岁B.7天,1岁C.4—6周,4—6岁D.4—6天,4-6周E.1岁,6岁167.儿童血容量约占体重的(C)A.5%B.6%—8%D.15%168.β-重型地中海贫血的临床特点应除外(D)C.生长发育过快170.叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于(C)E.红细胞平均容积恢复正常173.确诊轻型β—地中海贫血的依据是(B)B.HbA23.5~6%C.红细胞脆性明显减低174.确诊?—地中海贫血的依据是:(E)B,红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力C.血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力升高D.红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力降低E.血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力降低A.生后6个月发生B.为小细胞低色素性贫血C.营养不良是主要原因D.与红细胞生成素不足有关E.主要是红细胞寿命长B.血涂片红细胞大小不均,大细胞为主,中央淡染区不显178.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核B.幼红细胞巨幼变C.网状细胞增生D.粒细胞形态不受影响A.症状消失B.血红蛋白恢复正常后2个月C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月D,血红蛋白量及红细胞数均恢复E.血红蛋白量恢复正常181.营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗,正确的是(A)B、有神经系统受累者,VitB12100μg/次,2-3次/周C、单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸D.用至临床症状明显好转,血象恢复正常后1-2月182.下列有关血液方面的数据,哪一项A.6个月~6岁小儿贫血标准为<110g/LB.新生儿贫血标准为<125g/LC.小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g/LD.小儿血容量占体重8%—10%E.小儿输血量一般按每次10ml/kg计算C.幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝D.胞浆成熟落后于胞核A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期185.下列哪项是轻型β-地贫患者Hb电泳的特点(A)容易:186.187.188.189.普通:190.191.192.193.194.195.较难:196.197.198.199.200困难:201.202.203A.12小时内B.12-24小时188.原发型肺结核最常见的病理转归为(B)A.PPD试验阳性B.发热C.肺部中小水泡音D.X线示肺门淋巴结肿大190.原发综合征X线所见(E)A.肺尖部浸润性病灶B.肺门淋巴结团块状阴影C.肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影E.肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影E.自然感染后PPD阳性持续3-5年A.异烟肼+利福平,9~12个月B.异烟肼+乙胺丁醇,6~9个月C.异烟肼+利福平,12~18个月D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,6~9个月E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,9~12个月A.起病急,突然高热B.肺部体征少,未闻细小湿罗音C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D.浅表淋巴结和肝脾大容易:204.205.206.207.208普通:209.210.211.212.213.214较难:215.216.217.218困难:219.220A.加大抗生素剂量B.换用抗生素种类C.硬膜下穿刺排液212、结核性脑膜炎早期诊断依据是.(C)A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘D.惊厥E.脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数215.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的.(A.任何化脓菌均可引起B.多数由上呼吸道侵入C.婴幼儿时期的化脑最典型D.新生儿以全身中毒症状为主E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水A.一旦诊断明确尽快使用抗生素B.根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素C.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度E.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3-5天219.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在那种病原菌?(C)容易:221.222.223.224普通:225.226227.228.229较难:.230.231.232困难:233.234.235224.确诊21一三体综合征应选用那项检查(C)A.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)普通:2.3.4.5.A.生后7天B.生后15天C.生后1~2个月D.生后3~4个月E.生后4~5个月月A.体重8.5kgB.身长73cmC.乳牙4颗A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E7.关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥(A)A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声8.小儿体检时摄腕部X线照片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿最可能普通:13.14.15.16.17.18.困难:.24.25.269.3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分(C)8%糖奶(ml)另给水分(ml)A.佝偻病活动早期B.婴儿低血糖症C.颅内感染D.婴儿痉挛症A.供给高热量饮食B.用蛋白13.4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断A.食物中维生素D含量不足B.食物中钙磷比例不适当14.9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。查体:体重7kg,T37颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常C.癫痫,做脑电图A.20~30Kcal/kg/dB.40~60KC.70~90Kcal/kg/dD.100~120Kcal/kg/dD.口服维生素D4000IU/d,持续E.口服维生素D10000IU/d,21.1岁,经常腹泻,母乳喂养未加辅食,体重7kg22.11个月婴儿,夜惊、多汗,出牙4颗,方颅,前囟2cm×2cm,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好C.临时钙化带重新出现D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形23.小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为(A.佝偻病初期,维生素D0.5万—1万IU/dB.佝偻病激期,维生素D500—10001U/dC.佝偻病恢复期,维生素D400~8001U/dD.佝偻病初期,维生素D1万-2万IU/dE.佝偻病激期,维生素D2000-4000IU/d24.5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3em,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,A.中度营养不良伴维生素C缺乏B.中度营养不良伴维生素A缺乏C.轻度营养不良伴维生素C缺乏D.重度营养不良伴维生素D缺乏E.重度营养不良伴维生素A缺乏身长62cm,心(一),肺有干罗音,肌肉松弛。不可能出现哪种情况(B)C.结膜毕脱氏斑D.肌张力减低26.1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥,出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm,方颅、串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积28,注射维生素D30万1U,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理(E)A.继续使用钙剂B.停用维生素D及钙剂C.再给1—2次维生素D:肌注并口服钙容易:27.28.29.30.31较难:42.43.44.45.46.47.48.49.50.困难:51.52.5327.3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的(A)A.无需处理,继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用28.孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为(C)29.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧30.足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红31.早产儿胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难、呻呤,胸片提示肺透明膜病早期,应先给32.孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以A.擦干、保暖B.吸出粪染羊水C.给氧D.洛贝林0.1ml刺激呼吸E.碳酸氢钠备用33.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是(C)A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.34.新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X35.早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻呤,面色青灰,胸廓塌陷,胸片A.新生儿窒息36.2天男婴,出生不哭,Apgar评分1分钟6分,经抢救复苏后仍呼吸不规则,呼吸56次/A.新生儿肺透明膜病B.新生儿暂时性呼吸增快症C.羊水吸入综合症D.B组β溶血性链球37.女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停,X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:A.新生儿窒息B.吸入性肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.肺出血38.足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母亲血型为“0”型,子为“A”型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为(A)A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大头罩给氧浓度8L/分D.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸41.患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力42.一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为(B)A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞43.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为(B)A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血44.足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是(D)D.新生儿缺氧缺血性脑病E.以上都不是45.患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疽,现体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是(B)D.G—6PD缺乏症E.先天性46.新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清总胆红素267μmol/L,未结合胆红素249μ47.3天新生儿,生后16小时出现黄疽,总胆红质为85.5μmol/L(5mg/d1),第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmol/L(11mg/d1)和290μmol/L(17mg/d1).为确定诊断应首选A.血型及血型抗体检查B.肝功能测定C.血清甲胎蛋白含量测定48.4天早产儿,第二产,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染。心率150次/分,两肺(一),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4×1012/L,Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。D.重症新生儿肺炎E.败血症合并49.新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是 A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬50.生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3cm,下列哪项检查最有诊断意义(B)51.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,胸A.持续肺动脉高压症B.B族β溶血性链球菌感染C.肺透明膜病52.女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是(E)A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎53.患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是不A.置于28—29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃D.心,肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质容易:54.55.56.普通:57.58.59.60.61.62.较难:63.64.65.6654、7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(一),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含粘液较多,镜检有大量脓56、6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口57、一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴D、10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴E、3:2:1液体80ml/kg静脉输入58、7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。A、3:2:1液50~60ml/kgB、4:3:2液50~60ml/kgC、1/3张液60~80ml/kgD、1/2张液60~80ml/kg59、8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为(A)60、患儿,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得二氧化碳结合力为11.2mmol/L,血钠135mmol/L,应选用下列哪种液体(生理盐水:葡萄糖:等渗碱)61、患儿,2岁。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断(B)62、患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状,镜检粘液增多,红细胞15个/HP,63、11月下旬门诊来一个8个月男婴,呕吐腹泻2天,伴发热、流涕、打喷嚏,大便每天10次,水样,每天呕吐4~6次。体查:皮肤干燥,弹性差,E、如有尿,静脉补钾浓度一般为0.2%64、10个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐2~3次/天,无口渴,尿极少。体查:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干65、1岁患儿腹泻3天,大便蛋花汤样,每天20次,无脓血,尿少。查:体温38.2℃,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉扪不清,大便常规脂肪球+,血清钠125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天补液下列哪项不正确(D)A、补液总量为150~180ml/kgB、补累积损失量用4:3:2液C、前8个小时补总液量的1/2D、首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容66、9个月女婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显A、液体为第1天总量的1/2B、首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴D、补液速度为每小时8~10ml/kgE、见尿补钾按0.2%浓度补给A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾68、1岁半男婴,体重10kg,腹泻3天后体重减轻0.9kg,口渴,尿少,皮肤弹性差,四肢A、第1天补液总量为120~150ml/kgB、首先用2:1液200ml扩容C、前8小时补累积损失量700mlD、第一阶段补液可选用3:2:1混合液E、见尿补钾,浓度<0.3%69、1岁小儿,体重4.5kg,腹泻伴重度脱水A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3B、累积损失量补2/3张含钠液C、补钾时间约1周左右D、累积损失量于前8个小时内补完70、8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,容易:71.72.73普通:74.75.76.77.78.79.80.81较难:82.83.84.85.86.困难:87.88.89.90.71、女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断大小的疱疹,心肺(一),最可能的诊断是(E)75、8个月婴儿患肺炎心力衰竭,突然反复抽搐1d约8~9次,刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K,血钙1.8mmol/L,进一步应如何处理(D)A、立即静脉使用葡萄糖酸钙B、静点20%甘露醇,降颅压C、口服钙剂D、4h后静脉使用10%葡萄糖酸钙E、24h后静脉使用10%葡萄糖酸钙76、10个月男孩患肺炎,近4个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,发绀,心率170/min,心音低钝,肺内中小湿性罗音密集,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并77、8岁小儿,高热4天。查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,眼睑微肿胀,心、肺、腹(一),查外周血WBC4.0×109/L,请考虑最可能的病原体是(B)78、一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d,未见退热,仍旧咳嗽,你79、6个月小儿,低热轻咳4d,来院前1d咳喘明显,伴阵发烦躁不安,肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿罗音,白细胞10.0×109/L,淋巴0.70,胸片示轻度肺气肿,诊断应考虑80、6岁小儿,发热、轻咳、纳差2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L,血清冷凝集反应滴度1:64,胸片:右肺下部呈云雾状浸润,经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影,应诊断为(A)片示右下肺片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜A.青霉素B.红霉素E.复方新诺明82、1岁小儿,低热、咳嗽4天,呼吸35次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音,肺83、10个月婴儿,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周围散在针尖大小出血点,呼吸80次/分,心跳160次/分,血压10.8/8kPa(80/60mmHg),血气分析Pa026.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa84、8个月婴儿,急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,85、3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺基可闻湿罗音,心率160次/分,86、2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿E、不能进食者给予静脉补液,液体量应100~120ml/kg?d87、1岁男婴,高热6天,咳重,嗜睡。体检:体温39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿罗音,叩浊,胸x线摄片示左下肺大片状阴E.双份血清作IgG抗体测定89、6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼90、1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,发病4天后肺部出现中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在容易:91.92.93.94普通:95.96.97.98.99.100.困难;104.105.106.91.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、E.法乐四联症92.半岁患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄93、4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄94.7岁患儿,无紫绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱,胸片示右心室增大诊C.动脉导管未闭D.95.5岁患儿,发现心脏杂音4年余,无紫绀,胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音,胸96.3岁男孩,自生后6个月开始出现紫绀,有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影,肺E.艾森曼格综合征97.12岁患儿,自11岁起紫绀,逐渐加重,胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音,胸片示心C.动脉导管未闭98.7岁患儿发现心脏杂音6年,胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示左心99.10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾紫绀及杵状趾2年,E.X线检查示肺动脉段明显突出100.女孩,2岁。发现心脏杂音1年,无发绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是(A)101.小儿,1岁。曾多次患肺炎,无发绀,胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查:肺动脉段突出,肺野充血,左心室及左心房增大,主动脉结影A.室间隔缺损(Roger病)B.大型室间隔缺损C.房间膈缺损D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征102.女孩,5岁。平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图:电轴:+120°,Rv1十103.2岁女孩,身体瘦弱,多次患肺炎。胸部X线检查:肺血多,左心房、左心室增大,主104.6岁患儿,查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患C.右心室血氧含量减低105自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是(C)A.房间隔缺损B.室间隔缺损106.5岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病A.左心房、右心房扩大B.右心房扩大E.右心室扩大容易:107.108普通:109.110.111.112.113.114.115.116.117.118较难:119.120.121.122.123.124.困难:125.126/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是:(A)A.急性肾炎严重病例B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎108.9岁,男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施A.镇静剂+速尿B.镇静剂+青霉素C.镇静剂+钙剂尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mgA.尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查111.男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿112.男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用(E)D、中药+利尿剂E、激素+免疫抑制剂113.男孩,10岁。因患急性肾炎住院,血压170/120mmHg,烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500ml,应诊断为(B)C.代谢性酸中毒D.并114.8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始115.原发性肾病患儿,尿蛋白+++,全身高度水肿,血浆白蛋白为25g/L,为明确其临床分116.6岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白41s/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白+++,RBC1—2/HP。此患儿诊断为117.男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿A.肾病综合征B.急性肾炎C.泌尿系感染D.肾结石E.急性肾炎并休克118.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,119.男孩,5岁。水肿半个月,尿蛋白(++++),诊断为单纯性肾病,治疗应选用(A)A.激素治疗6~9个月B.激素治疗1.5~2年C.激素+口服环磷酰胺D.激素+环磷酰胺冲击血压150/100mmHg,端坐呼吸,口唇微绀,心率:110次/分,两肺底少量细湿罗音,肝肋下2.5cm,血红蛋白108g/L,白细胞正常。尿蛋白(++),红细胞20—30个/HP,白细胞0-2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑(C)121.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++D.卧床休息E.供给热量和营养,减少蛋白质分解122.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白++,松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白仍++++,下一步治疗应:123.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白++,松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白转阴。其疗效为:(A)A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E.反复124.肾病综合征患儿,服泼尼松60mg/d,至第5周突起下腹痛,阴囊水肿加重,发紫,查血小板470×109/L。下列哪组治疗最合适?(D)E.泼尼松+环磷酰胺125.男孩,6岁,1周来全身明显水肿,查血白蛋白:20g/L,胆固醇6.5mmol/L。肾活检E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少,引起利钠因子分泌减少所致126.3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(一)。此患儿最可能的病理改变为(A)容易:127.128.129普通:130.131.132.133.134.135较难:136.137.138.139.困难:140.141127.1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血E.雅克什贫血128..患儿8个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。检查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象Hb65g/L,RBCI.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断129.生后1天新生儿白细胞20×109/L,N65%,L35%,,提示该新生儿为(A)130.患儿8月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2..1×1012/L,血红蛋白80gA.维生素B12肌肉注射B.镇静剂治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶喂养131.男,初生第1天,体重3kg,一般情况脾(一),Hb190—200g/L,RBC6×1012/L,网织红细胞4%。,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞,胎儿血红蛋白约70%。最A.新生儿败血症B.新生儿血红蛋白病E.新生儿溶血症A.铁剂+叶酸B.铁剂+维生素CC.维生素B12十高蛋白饮食D.维生素B12+叶酸C、疗程不断于2个月D、少量输血134.8个月婴儿,母乳喂养,面色苍白,肝、脾肿大。查:血清铁30μg/dI,血清总铁结合力380μg/d1,血清铁饱和度小于15%,骨髓象红细胞系统增生明显,以中、晚幼红细胞135.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会136.营养性缺铁性
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