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文档简介

掌握一些耳鼻喉科基本常识可以挽救一条鲜活的生命

主讲人：首先要考虑有无异物吸入史，有无呛咳症状，吞咽疼痛否，有呼吸困难者，呼吸及呼吸梗阻几度，其他生命体征如何食管异物

无呛咳症状，有吞咽疼痛，患者一般指喉结处，无呼吸困难症状。一般考虑食管异物卡在食管入口处，即食管第一狭窄，如小儿硬币，尤其是一元硬币，可用foley管法取异物法，即小儿导尿管法；还有口腔科医生在口腔缝合时，缝针掉入口内致医疗性异物，口服石蜡油及韭菜一二天后拉在痰盂内找到；红枣核因二头尖，容易扎在食管粘膜上，要在纤维食管镜下取出，以前是硬管就是钢管，太残忍，除非较大食管异物，还非用他不可，如老年人排骨异物。气管异物

有呛咳症状伴不同程度的呼吸困难者要判断呼吸梗阻程度，面色发绀否，异物大小，需要有一个大致判断：声门之上还是之下气管，有无异物在喉部扒打声；就是不停的咳嗽，双肺的呼吸音有无对称及减弱等等。那就需要检查：胸透有无纵隔摆动，胸片/CT/MRI,实在不行那得用纤维气管镜，视野好，创伤小。右侧主支气管异物多见，这与气管解剖有关；详见第二部分：基础解剖（一）急症送来因呼吸困难的患者（二）基础解剖喉部模型，认识甲状软骨／环状软骨／环甲膜气管插管怎样暴露声门／梨状窝／气管与食管的前后位置（二）基础解剖喉部模型及视频，认识甲状软骨／环状软骨／环甲膜气管插管怎样暴露声门／梨状窝／气管与食管的前后位置图片（二）基础解剖喉部模型及图片，认识甲状软骨／环状软骨／环甲膜气管插管怎样暴露声门／梨状窝／气管与食管的前后位置图片（三）如何急救

1.现场急救分婴幼儿及成人海姆立克救法；（四）如何预防气管异物／常见异物硬币瓜子果冻笔帽等／改变不良生活习惯／简单日常急救知识／准备手册应急，在互联网学一点医疗知识（五）用foley管法取异物法，优点简单可行基层副作用少。（六）呼吸困难的分度（九）其他相关颈部外伤／自刎／伤及气管及大血管颈部割裂伤二个例子，10余年前，下雨天转弯时，速度太快，有一个本院职工电工骑摩托车撞玻璃橱窗，转动脖子，伤及颈动脉，离急诊室仅10余步，最后死亡，抢救不过来。耳朵或手指断了，在

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