2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷34

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［多选题］下列为C0PD常用的支气管舒张剂是

A.茶碱

B.6受体阻滞剂

C.抗胆碱药物

D.B2受体激动剂。E,B1受体激动剂

【答案】A,C,D

【解析】支气管舒张剂为C0PD常用药物，主要的支气管舒张剂有

B2受体激动剂、抗胆碱药物及茶碱类药物。

2、［单选题］患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，服用甲氨蝶吟

片12.5mgqw治疗，但疼痛症状未缓解，希望服用抗炎止痛药，药师给

予的正确指导是()。

D.NSA.ID.s在减轻RA.症状同时，还能改变病程和预防关节破坏，

服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反应的危

险性较高，选用非选择性NSA.ID.s时应加用抑酸药物(H2受体阻断剂、

质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂

【答案】E

3、［单选题］导致嗜酸性粒细胞增多的药物是()。

A.头抱吠辛

B.甲泼尼龙

C.泼尼松龙

D.维生素Bl。E,甲状腺素

【答案】A

4、［单选题］下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是

A.异烟脱

B.利福平

C.咪康粒

D.克林霉素。E,环丙沙星

【答案】B

【解析】是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活

性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。常见的肝药酶诱导剂巴比妥类（苯

巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉

素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松、磺此酮（某些

情况下起酶抑作用）等。

5、［单选题］在药物信息咨询服务中，二级信息资料最突出的优势

是

A.提供的信息新

B.能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选

C.对某一个具体问题提供的信息全面、详实

D.读者能够自己评价信息，免受他人观点影响。E,有的还能提供

疾病与药物治疗的基本知识

【答案】B

【解析】本题考查如何判断文献的真实可靠性。二级信息的优点：

读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数

据和文章进行筛选。

6、［不定项选择题］处方中“溶液”的规范书写是

A.Dil.

B.Liq.

C.Mist.

D.Dos.oE,ung.

【答案】B

【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。Dil.（稀释的,

稀释），Liq.（液,溶液），Mist.（合剂）,Dos.（剂量），ung.（软膏剂）。

7、［多选题］适宜餐后给药的有（）。

A.对乙酰氨基酚

B.维生素B1

C.雷尼替丁

D.奥美拉理。E,卡托普利

【答案】ABC

8、用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“关木通事件”

D.“鱼腥草事件”。E,“达菲事件”

【答案】B

【解析】药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾

病例如：①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

9、［不定项选择题］处方前记项下包括的项目（）

A.临床诊断、费别

B.主要实验室数据

C.医师签名、药品金额

D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、

数量、用法用量

【答案】A

【解析】①前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓

名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊

断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第

一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份

证明编号。②正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，

分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记：医师签名或

者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业

技术人员签名或者加盖专用签章。

10、［单选题］老年人每日维生素D的推荐剂量为

A.400-600IU

B.500-700IU

C.6001U

D.800〜1200IU。E,1000—1200IU

【答案】C

【解析】本题考查维生素D的推荐剂量。《2013版中国居民膳食营

养素参考摄入量》建议，成人推荐维生素D摄入量为

400IU(10ng)/d;65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍而

常有维生素D缺乏，推荐摄入量为600IU(15ug)/d。因此本题答案选

Co

11、抗艾滋病药联合治疗的目的是

D.减少药品不良反应的发生。E,减少HIV-1病毒载量和减低血浆

HIV-RNA.水平

B.延长患者的生命和提高生活质量

C.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗

【答案】BCDE

12、［多选题］癫痫的治疗原则包括

A.依据发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物

B.个体化给药

C.单药治疗

D.小剂量开始。E,及时停药

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查癫痫的治疗原则：①应依据发作类型、以前用药

及疗效情况选择抗癫痫药物;②药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌

证、可能的不良反应、特殊治疗人群（如育龄妇女、儿童、老人等）、

药物之间的相互作用以及药物来源和费用等，个体化给药;③初始药物

治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑联合

治疗;④在专科医生指导下进行药疗。小剂量起始，滴定增量，长期规

律用药;⑤定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应;⑥逐渐停药，停

药的过程为半年至1年甚至更长。

13、［单选题］吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗，因疼痛

加剧，自行嚼碎3片后疼痛有所缓解，但家人随即发现患者出现呼吸

抑制、浅昏迷状态，紧急就医，医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针

对该患者，除立即进行气道保护、给予氧气外，应同时注射()。

A.纳洛酮

B.醋酸甲羟孕酮

C.氟哌咤醇

D.美沙酮。E,度洛西

【答案】A

【解析】本题考查止痛药。阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体

阻断剂纳洛酮对抗，每2~3分钟静脉推注一次，总量小于4mg(10

支)。

14、心衰治疗中能够快速控制体液潴留的药物是()

D.肾上腺素。E,A.C.E,I类药物

B.阿托品

C.B受体阻断剂

【答案】A

【解析】利尿剂可消除水钠潴留，有效缓解心力衰竭患者的呼吸困

难及水肿，改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心力衰竭药物治疗取得

成功的关键和基础。应根据患者淤血症状和体征、血压及肾功能选择

起始剂量,根据患者对利尿剂的反应调整剂量，体重以每天减轻

0.5~1.0kg为宜。

15、曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖

阳性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.lmmol/L。二甲双脏

的不良反应为()

A.肝功能异常

B.心力衰竭

C.头痛

I).体重增加。E,乳酸性酸中毒

【答案】E

16、［单选题］有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药

的指导，说法错误的是()。

A.首选ACEI或ARB

B.糖尿病肾病患者控制高血压，首选ACEI或ARB

C.对于血肌酎〉265口moL或CrCK30ml/min的患者，首选ACEI

或ARB

D.CKD合并痛风患者控制高血压，应禁用氢氯口塞嗪。E,老年糖尿病

肾病患者控制高血压，不宜联用8受体阻断剂

【答案】C

【解析】本题考查CKD。慢性肾脏病患者合并高血压、糖尿病时，

应慎重选择用药。降压治疗的原则包括：①生活方式改变，包括限制

盐摄入。②药物选择：降压应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)

拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换

酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素H受体阻断剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)

类药物应用较为广泛。③糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，

因其扩张入球小动脉》出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减

少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能：但对于血肌

gf>265nmol/L或CrCK30ml/min的患者,这种作用可能使肾功能进

步恶化并导致高钾血症，需要慎用。④CKD合并痛风患者，应禁用可

干扰尿酸排泄的睡嗪类利尿剂，尤其是对于CrCK30ml/min的患者可

能无效。⑤老年患者用药，如合并糖尿病不宜联用6受体阻断剂，因

可能掩盖低血糖症状；同时应小剂量开始使用a受体阻断剂和利尿剂,

但需注意避免体位性低血压和电解质代谢紊乱的发生。

17、［多选题］合用他汀类药品，可能使其代谢减慢以致出现肌痛等

严重不良反应的药品是

A.红霉素

B.异烟肿

C.利福平

D.西咪替丁。E,伊曲康理

【答案】ABDE

【解析】本题考查药物相互作用对肝药酶的影响。本题的〃难点〃是

题中未点名此目的，以致误导解题的思路。实际上，本题是分辨肝药

酶抑制剂。题中只有利福平是肝药酶诱导剂。因此，备选答案ABDE正

确。

18、可致齿龈增生的抗癫痫药为()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠。E,拉莫三嗪

【答案】B

19、［单选题］尽可能避免使用小数，是倡导开处方环节的

A.医嘱清楚准确

B.医嘱完整不漏项

C.实现个体化治疗

D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息

【答案】A

【解析】本题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使

用不规范、不明确的缩写，尽可能避免使用小数等;医嘱完整不漏项

(B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药

或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用；修订医嘱及时沟

通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与信息

(E)：为了确定适当的药物治疗。

20、［多选题］下列药品中，易受光线影响而变质的常用药品有

A.肝素

B.氨茶碱

C.青霉素

D.维生素C。E,肾上腺素

【答案】ABDE

【解析】本题考查药品的贮存与保管。青霉素(C)属于易受温度影

响而变质的药品，需要在凉暗处贮存。

21、［题干］关于血清总胆固醇的叙述正确的是

A.胆固醇的合成具有昼夜节律性

B.胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素影响

C.血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标

D.动脉硬化段高脂血症患者的胆固醇水平可升高。E,甲状腺功能亢

进和严重肝功能衰竭患者的胆固醇水平可降低

【答案】ABCDE

【解析】甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、溶血性贫血、感染和

营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时，血清总胆固醇

降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低。E是正确的。

22、［单选题］无症状菌尿

A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌

尿，菌株与上次不同

B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细

菌数>105cfu/ml

C.宜选用毒性小的抗菌药物

D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上

次相同。E,短疗程疗法

【答案】B

【解析】本题考查判断尿路感染的类型。无症状菌尿是指患者无尿

路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌

数>105cfu/ml。多见于老年女性和妊娠期妇女，发病率随年龄增长而

增加。

23、下述有关高血压的非药物治疗中，不正确的是

A.保持心理平衡

B.控制体重

C.合理、均衡膳食

D.增强体育活动。E,针对发病机制用药

【答案】E

【解析】本题考查高血压非药物治疗

24、［单选题］用药期间应密切关注肺毒性，一旦出现，应停药、吸

氧并尽早给予糖皮质激素的药物是()。

A.博来霉素

B.奥沙利钳

C.顺钳

D.利妥昔单抗。E,氟尿喀口定

【答案】A

【解析】本题考查抗肿瘤药的毒副作用及预防、治疗措施。导致肺

毒性的典型化疗药物如博来霉素，应定期行胸部x线或肺功能检查，

早诊早治：一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素。顺伯是

可引起肾毒性的典型代表，其主要导致肾小管间质损伤，表现为多尿、

尿酸化功能障碍等，充分的水化和碱化尿液可以预防肾毒性发生。奥

沙利钳的神经毒性比较特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木,

面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼

吸困难;用药期间应嘱患者避免冷饮冷食，避免暴露于低温或接触冰冷

物体，可应用维生素B1和维生素B6等减轻症状。

25、［单选题］属于甲状腺功能亢进症的检查指标结果是()。

A.游离甲状腺激素(FT3)升高

B.游离甲状腺激素(FT4)降低

C.促甲状腺激素(TSH)水平升高

D.促甲状腺激素受体抗体阴性。E,低密度脂蛋白胆固醇升高

【答案】A

26、［不定项选择题］主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是

A.片剂

B.胶囊剂

C.糖浆剂

D.软膏剂。E,颗粒剂

【答案】D

【解析】软膏剂检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变

色、油层析出等变质现象。

27、米非司酮的使用禁忌证有0

A.肾上腺疾病

B.血液病

C.血管栓塞

D.哮喘。E,心血管疾病

【答案】ABC

28、［单选题］属于非核昔类逆转录酶抑制剂的抗HIV药物是()。

A.替诺福韦

B.利托那韦

C.拉替拉韦

D.阿德福韦。E,奈韦拉平

【答案】E

【解析】本题考查抗HIV药物。核昔酸类逆转录酶抑制剂有拉米

夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核昔类逆转录酶抑制剂

有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。

整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。

29、某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,

伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。该患者的可能诊断为

A.甲状腺功能亢进症

B.单纯性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺功能减退症。E,急性甲状腺炎

【答案】A

【解析】本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①

年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，

即可考虑甲状腺功能亢进症的，临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主

要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤、甲筑咪嗖等。③甲筑

咪理的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝

功能损害。

30、［题干］对于药源性疾病的治疗叙述正确的是

A.首先停用治病药物，停药后药源性疾病均可自行恢复

B.可以使用拮抗致病药物，因为及时应用拮抗剂可治疗或缓解症状

C.如必须继续使用致病药物，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长

给药间隔时间、减少给药剂量等

D.对于药源性疾病所致的器质性损伤，可按相应疾病的常规方法处

理。E,停止使用致病药物后，可采用输液、利尿、导泻等措施加速体

内残留药物的排出，清除病因

【答案】BCDE

【解析】药源性疾病的治疗1.停用致病药物致病药物是药源性疾病

的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能

自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致的器质性损伤，停药后不一

定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病

的常规方法处理。2.排除致病药物停药终止了致病药物继续进入体内,

排除了病因，但体内残留的致病药物，仍在起作用，为了排除这部分

药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办

法，加速残留药物的排除，清除病因。3.拮抗致病药物有些药物的作

用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，

如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。4.

调整治疗方案根据患者具体情况，必须继续用药时，宜权衡利弊，调

整治疗方案，如延长给药间隔、减少给药剂量等，必要时进行治疗药

物监测。5.对症治疗症状严重时，应注意对症治疗，即根据症状用药

治疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗，发热则用解热镇痛

药治疗，过敏性休克则应按过敏性休克抢救治疗并进行循环支持。

31、［单选题］伊伐布雷定的禁忌证不包括

A.病态窦房结综合征

B.二度及以上房室传导阻滞

C.治疗前静息心率＜60次/分

D.急性失代偿性心力衰竭。E,治疗前静息心率＞70次/分

【答案】E

【解析】本题考查伊伐布雷定的禁忌证。伊伐布雷定通过特异性抑

制心脏窦房结起搏电流而减慢心率。病态窦房结综合征、窦房传导阻

滞、二度及以上房室传导阻滞、治疗前静息心率<60次/分、血压

<90/50mmHg、急性失代偿性心力衰竭、重度肝功能不全、心房颤动、

心房扑动、依赖心房起搏的患者禁用伊伐布雷定。

32、［单选题］非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治疗药物是

()。

A.环磷酰胺

B.阿霉素

C.利妥昔单抗

D.长春新碱。E,泼尼松

【答案】C

33、［多选题］痛风急性发作期禁用的药物有0。

A.别喋醇

B.秋水仙碱

C.苯漠马隆

D.丙磺舒。E,非布司他

【答案】ACDE

【解析】本题考查痛风。痛风急性发作期应使用秋水仙碱、非苗体

抗炎药抗炎、止痛，不宜使用降尿酸药。但在降尿酸治疗时，若出现

急性发作，不需停药，加用秋水仙碱或非留体抗炎药。

34、［单选题］以下有关艾滋病病原体的叙述中，最正确的是

A.病毒

B.免疫病毒

C.免疫缺陷病毒

D.人类缺陷免疫病毒。E,人类免疫缺陷病毒

【答案】E

【解析】艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病

毒所引起的传染病。

35、我国目前上市的抗流感病毒药物有0

A.神经氨酸酶抑制剂

B.血凝素抑制剂

C.M2离子通道阻滞剂

D.阿比多尔。E,金刚烷胺

【答案】ABCDE

［解析】抗流感病毒药物:我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制

剂（奥司他韦）、血凝素抑制剂（阿比多尔）和M2离子通道阻滞剂（金刚

烷胺）三类。

36、［多选题］处方后记必须签名或盖章的人员的是

A.发药人

B.核对人

C.配方人

D.审方药师。E,开方医师

【答案】ABCDE

【解析】处方后记主要是医生签名、药品金额以及审核、调配、核

对、发药的药学专业技术人员签字

37、［单选题］王先生去药店咨询购买降压药，经执业药师询问，王

先生是现役运动员，执业药师应推荐的适宜药物是

A.美托洛尔

B.氢氯口塞嗪

C.螺内酯

D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片

【答案】D

【解析】本题考查降压药。B受体阻断剂可减慢心率，消除运动员

的焦虑、紧张，易被射击运动员滥用，列为兴奋剂。利尿剂可减轻体

重，加快其他兴奋剂排泄，可被运动员滥用；珍菊降压片含有氢氯睡嗪

(利尿剂成分)。

38、［题干］患者，女，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，

来院就诊，化验结果示血红蛋白80g/L,医生处方富马酸亚铁片0.4g

tidpo.药师关于该患者的用药指导，正确的有

A.富马酸亚铁片应空腹服用，吸收最好

B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激

C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动引起便秘

D.维生素C可促进富马酸亚铁片的吸收，可加用维生素C。E,如发

现大便颜色变黑可能是铁剂引起的上消化道出血导致的需及时就医

【答案】BCD

39、［单选题］长期服用可导致或加重胃溃疡的药物是()。

A.NSAID

B.抗酸剂

C.米索前列醇

D.质子泵抑制剂。E,H2受体阻断剂

【答案】A

40、［题干］可引起嗜酸性粒细胞减少的药物不包括

A.氢化可的松

B.甲基多巴

C.坎地沙坦

D.头抱氨苇。E,地塞米松

【答案】D

【解析】嗜酸性粒细胞减少(1)疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒，

大手术后、严重烧伤等应激状态。(2)长期应用肾上腺皮质激素、坎地

沙坦、甲基多巴等。头狗氨茱可引起嗜酸性粒细胞增高，故选D。

41、［单选题］清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷，是指

A.胃酸的分泌规律

B.胰岛B细胞的分泌规律

C.肝脏合成胆固醇的规律

D.糖皮质激素的分泌规律。E,哮喘患者呼吸道阻力的变化特点

【答案】B

【解析】本题考查用药指导。胃酸的分泌规律(A)：清晨5时至中

午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高;胰岛B细胞的分泌规律

(B)：清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷;糖皮质激素的分泌规律

(D)：峰值一般在清晨7〜8时、谷值则在午夜0时;备选答案C、E无

对应题干。

42、［单选题］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒药物治疗的情形

是()。

A.隐匿性HBV患者

B.非活动性HBsAg携带者

C.HBeAg阳性患者，HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULN

D.HBVDNA阳性的肝硬化患者。E,慢性HBV携带者

【答案】D

43、［单选题］对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中，

最重要的是

A.尊重患者隐私

B.遵循社会伦理规范

C.有良好的人文道德素养

D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、

保证人民用药安全有效为基本准则

【答案】E

【解析】以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。

既然是“基本准则”，则是“最重要的”。

44、［单选题］可出现瘗疮样皮疹的是

A.阿霉素

B.氟尿喀陡

C.博来霉素

D.吉非替尼。E,卡培他滨

【答案】D

【解析】本题考查抗肿瘤药物的毒副作用。阿霉素容易引起脱发；

氟尿喀咤可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;

吉非替尼可出现瘗疮样皮疹;卡培他滨可引起手足综合征，初期表现为

手掌、足底、指(趾)末端感觉异常。

45、［多选题］HIV职业暴露后的处理方法包括()。

A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部

B.污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复冲洗

C.存在伤口时，应轻柔地由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出

损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

D.用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。E,尽

可能在最短的时间内服用恩曲他滨一替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦，

连续服用28d

【答案】ABCDE

【解析】本题考查HIV职业暴露后处理。暴露后应尽快用肥皂液、

流动的清水清洗污染部位，眼部污染用等渗氯化钠冲洗。挤压伤口排

血。伤口消毒，尽快服用抗HIV药物。

46、［单选题］患者，男，57岁，因糖尿病晚期出现肾衰竭，导致合

并肾性骨病、高磷与低钙血症。有关该患者治疗肾性骨病、高磷与低

钙血症的说法，正确的是()。

A.空腹服用碳酸钙和维生素D3

B.餐中服用维生素D3,空腹服用碳酸钙

C.餐中服用碳酸钙，睡前服用骨化三醇

D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸钙。E,餐中服用碳酸钙和维生素D3

【答案】C

【解析】本题考查慢性肾脏病。慢性肾脏病患者由于肾脏la-羟化

酶分泌不足致活性维生素D缺乏，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进症,

导致肾性骨营养不良，表现为高磷、低钙血症与骨质疏松。维生素D

需要在1a-羟化酶作用下才能转化为有效活性形式，故给予慢性肾脏

病患者直接补充维生素D意义不大，应补充阿法骨化醇或骨化三醇，

这两个药物无需1a-羟化酶代谢，A、B、E选项错误。降磷治疗时，

碳酸钙应为餐中服用；补钙治疗时，碳酸钙应于空腹服用效果更佳，D

选项错误。骨化三醇宜睡前给药，正确答案是C选项。

47、［单选题］患者，男，因药物中毒被紧急送医，中毒表现为昏迷、

针尖样瞳孔、呼吸抑制，造成这种中毒症状的常见药物是()。

A.吗啡

B.苯巴比妥

C.阿米替林

D.香豆素类杀鼠药。E,瘦肉精

【答案】A

【解析】本题考查吗啡的中毒表现。昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制

是吗啡中毒的三联征。

48、［单选题］以下治疗咳喘疾患的中成药中，不含有麻黄碱成分的

是

A.止咳定喘膏

B.防风通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇胆川贝液。E,消咳宁片

【答案】D

【解析】蛇胆川贝液成分:蛇胆汁、平贝母。辅料为杏仁水、薄荷

脑、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羟苯乙酯。

49、［多选题］透皮贴剂的用药指导内容包括0。

A.用药前清洗贴敷部位皮肤，并晾干

B.打开外包装，揭去附着的贴膜，贴于清洁的皮肤

C.不宜热敷

D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上。E,定期更换部位或

遵医嘱

【答案】ABCDE

【解析】本题考查用药指导。热敷会降低贴剂的黏性和附着力。破

损部位宜选择外用液体制剂。定期更换部位可防止局部长期的皮肤刺

激。

50、［单选题］他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，说明药源性

疾病的药物因素是

A.药物的使用

B.生理因素

C.药物制剂因素

D.不良生活方式。E,药物相互作用

【答案】E

【解析】本题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固

定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素(C)。静

滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高，属于药物的使用(A)。他

汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致，属于药物相

互作用(E)。口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加

大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式(D)。备选答案B(生理因素)

无对应题干。

51、［多选题］患者，女，65岁。因高血压长期使用硝苯地平控释片,

血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，今后用药中应避免

使用的药物有()。

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡马西平。E,伊曲康噗

【答案】ABCE

52、［多选题］以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的

是

A.适应证不适宜

B.有不良相互作用

C.联合用药不适宜

I).使用〃遵医嘱〃字句。E,处方后记无审核、调配及核对发药药师签

名

【答案】ABC

【解析】不适宜处方主要包括：(1)适应证不适宜的⑵选择的药品

不适宜的(某些适应症对了，但所选药物不是最优选择，可能忽略了潜

在不良反应、患者个体情况等)(3)药品剂型或给药途径不适宜的(4)无

正当理由不首选国家基本药物的⑸用法、用量不适宜的(6)联合用药

不适宜的(7)重复给药的(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的(9)其他用

药不适宜情况的A、B、C正确。使用〃遵医嘱”字句，处方后记无审核、

调配及核对发药药师签名属于不规范处方。

53、［题干］下列药品中，如果合用血脂调节药普伐他汀等同类药品,

可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品

是

A.红霉素

B.环丙沙星

C.利福平

D.西咪替丁。E,伊曲康噗

【答案】ABDE

【解析】肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状

态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增

强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂,

如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物(即酶的底物)

与肝药酶诱导剂合用时一，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因

此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或

减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如嗖类抗真菌药、大环内酯类

抗生素、异烟阴、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂

合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂

与底物合并用药时，底物剂量应酌减。

54、［单选题］有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说

法错误的是0。

A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药

物同时使用

B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变

给药途径或改用其他阿片类药物

C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变

给药途径或改用其他阿片类药物

D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使

用麻醉剂的阶段。E,曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该

改用强阿片类药物

【答案】A

【解析】本题考查癌症止痛。一般不建议2种以上阿片类药物同时

使用，A选项错误。如出现下列情况时需要进行阿片类药物转换或改变

给药途径：（1）疼痛控制，但患者出现无法耐受的不良反应；（2）通过增

加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加：（3）患者疼痛缓解仍不满

意和（或）不良反应不可耐受则称为难治性癌痛，需要采用综合性治疗

措施，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段。弱阿片类药物

包括曲马多,注射液50~100mgim临时使用；缓释片剂50~100mgqd或

ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，应该转为使用强阿片类药

物。

55、属于癌痛治疗第二阶梯的止痛药物为()

A.对乙酰氨基酚

B.二氢可待因

C.羟考酮

D.哌替口定。E,美沙酮

【答案】B

56、［单选题］意环类药物的主要毒副作用是

A.出血性膀胱炎

B.心脏毒性

C.溶血性尿毒症

D.肺纤维化。E,过敏反应

【答案】B

【解析】本题考查抗肿瘤药物的主要毒副作用。异环磷酰胺可导致

出血性膀胱炎;意环类药物可导致心脏毒性;丝裂霉素可诱发溶血性尿

毒症;博来霉素可诱发肺纤维化;紫杉醇可导致过敏反应。

57、［单选题］在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为

A.H.pylori感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素分泌过少

【答案】B

【解析】本题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认

为是攻击因子与防御因子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、

幽门螺杆菌(H.pylori)、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎

性介质等;防御因子包括胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血

流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。在攻击因子中胃酸起着

主导作用。因此本题答案为B。

58、［多选题］不能采用洗胃方式进行中毒解救的情况包括()。

A.患者已经产生惊厥

B.吗啡中毒

C.汽油引起的中毒

D.强腐蚀剂引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

59、［多选题］不能采用洗胃方式进行中毒解救的情况包括()。

A.患者已经产生惊厥

B.吗啡中毒

C.汽油引起的中毒

D.强腐蚀剂引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

60、［题干］慢性乙型肝炎抗病毒治疗，下列说法正确的为

A.妊娠妇女禁用a-干扰素

B.a-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒

C.a-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常

D.乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。E,

合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用a-干扰素，调节免疫

【答案】ACD

【解析】a-干扰素有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗

病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；它还可

以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然

杀伤（NK）细胞的活性。B项错误。干扰素治疗的禁忌证：妊娠、精神病

史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控

制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中

性粒细胞百分比＜0.1和（或）血小板计数〈50X109/L。E项错误。

61、［题干］属于运动员禁用的药物包括

A.哌替咤

B.甲睾酮

C.可待因

D.生长激素。E,普蔡洛尔

【答案】ABCDE

【解析】兴奋剂(D具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺

龙等(2)肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促

红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替咤、

芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱

(6)其他如B受体阻断剂、利尿剂

62、绝经激素治疗的治疗原则包括()

A.必须有明确的适应证且无禁忌证

B.药物的选择需个体化

C.严重肝肾功能障碍者禁用

D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素联合使用以保护子宫内膜。E,

耳硬化症患者禁用

【答案】ABCDE

【解析】本题考查绝经激素治疗原则。①必须有明确的适应证且无

禁忌证方可实施;②MHT必须个体化;③对于有子宫的妇女。补充雌激素

的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。已切除子宫的女性，通常不

必加用孕激素。绝经激素治疗的禁忌证有：已知或可疑妊娠、原因不

明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激依赖性恶性

肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功

能障碍、血叶琳病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。

63、下列药物中，影响叶酸利用的药物有

A.甲氨蝶吟

B.乙胺喀咤

C.秋水仙碱

D.苯妥英钠。E,苯巴比妥

【答案】ABDE

64、［题干］应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救

的药物是

A.维生素K1

B.维生素K3

C.维生素K4

D.维生素Bl。E,维生素B12

【答案】A

【解析】目前测定INR主要用于维生素K拮抗齐I」（如华法林）抗凝效

果的监测。应用华法林治疗时必须监测INR,并根据数值调整华法林用

量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0〜

3.0。INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5

时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始,

用药前必须测定基线INR,用药的第一和第二天可以不测定INR,第三

天必须测定INR,根据值确定下次服用的华法林剂量。

65、［多选题］干扰素a的主要不良反应有（）。

A.流感样症状

B.中性粒细胞计数和血小板计数下降

C.精神异常

D.甲状腺功能异常。E,血糖降低

【答案】ABCD

【解析】本题考查干扰素ao干扰素a的主要不良反应有流感样

症状、外周血细胞减少（中性粒细胞和血小板减少）、神经精神系统反

应（情绪低落、焦虑或易怒）、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象（出

现甲亢或甲减）、血糖升高。

66、［单选题］具有催吐作用，在无禁忌证前提下，可用于多种毒物

中毒的催吐排毒药物是（）。

A.氯丙嗪

B.阿扑吗啡

C.吗啡

D.昂丹司琼。E,多潘立酮

【答案】B

67、以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是

A.二毓丙醇结合铅

B.弱酸中和强碱

C.二疏丙醇拮抗亚硝酸钠

D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒。E,毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

【答案】B

【解析】化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二疏丙醇

夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

68、［单选题］新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重

A.70%〜80%

B.75%〜80%

C.75%〜85%

7

D.72%80%oE,75%90%

【答案】B

【解析】新生儿的相对总体液量比成人高，体液占体重的75%〜80%。

69、［多选题］患者，男，42岁，有吸烟史20年，偶有咳嗽症状，

决心戒烟。药师可推荐患者使用的戒烟药物、方法和注意事项包括()。

A.可使用尼古丁喷鼻剂、吸入剂或贴剂

B.可使用安非他酮戒烟，但有出血倾向的患者不建议使用

C.有癫痫史或用药期间出现癫病发作的患者，不宜服用或继续服用

伐尼克兰

D.可尝试中医针刺戒烟法戒烟。E,慎重使用电子烟戒烟，可能存在

与尼古丁制剂同样的撤药困难

【答案】ABCDE

【解析】本题考查戒烟方法。戒烟方法包括行为干预、药物干预

(一线药物：尼古丁制剂、安非他酮、伐尼克兰;二线药物：可乐定、

去甲替林)。电子烟、中医戒烟。尼古丁制剂有多种剂型可供选用，和

电子烟一样，两者都存在撒药困难问题，尤其是电子烟，目前对其安

全性存在担忧，应慎重使用。安非他酮对有出血倾向者不宜推荐，可

诱发或加重出血。伐尼克兰有癫痢发作的罕见不良反应，故有癫痢史

患者不应推荐使用，对使用过程中出现癫病发作的患者应告知立即停

药并就医。中医针刺结合耳穴、推拿按摩。放血疗法、心理疏导等方

法近年来取得了一定疗效。

70、［单选题］患者，女，30岁，妊娠5个月，确诊为单纯性外阴阴

道假丝酵母菌病，首选用药方案是()。

A.口服甲硝喋400mg,每日2次，连服7日

B.口服克林霉素300mg,每日2次，连用7日

C.甲硝喋阴道栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日

D.咪康喋栓，阴道给药，每晚1粒(200mng)，连用7日。E,口服伊

曲康噗200mg,每日1次，连用3日

【答案】D

【解析】本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝喋、替硝

噗，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在

尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药,

并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝

噗治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝噗、替硝理、克林

霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必须全

身给药，则服用甲硝嗖12~24h内避免哺乳，服用替硝唾7h内避免哺

乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服噗类

抗真菌药物，可选用克霉理栓剂、咪康噗栓剂、制霉菌素栓剂。

71、关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是()

A.应用复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠

B.口服避孕药中的雌激素可使HD.L-C,降低

C.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用

避孕药同时加服雌激素直至停药

D.口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数

个周期后可自然消失。E,使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病

【答案】B

72、［单选题］引起发冷、寒战、面部和四肢发组，继而发热等输液

反应的DMARDs是()。

A.氯口奎

B.环抱素

C.硫喋喋吟

D.利妥昔单抗。E,托法替布

【答案】D

【解析】本题考查DMARDs。抗疟药氯喳和羟氯唾引起视网膜变性而

致失明。利妥昔单抗有输液反应，临床主要表现为发冷、寒战，面部

和四肢发维，继而发热，体温可达41℃~42℃,可伴恶心、呕吐、头痛、

头昏、烦躁不安、澹妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和

呼吸衰竭等而导致死