城市社区居家养老服务存在的不足

第第页城市社区居家养老服务存在的不足

居家养老是在机构养老和家庭养老的基础上提出的，20**年国家提出《关于全面推动居家养老服务工作的看法》，明确了居家养老的重要意义。居家养老的目标在于人不因年龄增加而转变原有生活及居住方式，推动"健康老龄化"和"积极老龄化"。贵阳市在20**年积极开展了居家养老服务试点工作，本讨论选择在花溪区进行调研是由于花溪区老龄化较为突出，呈上升趋势。接下来将争论城市社区居家养老服务存在的不足以及笔者对完善城市社区居家养老服务的几点思索。

一、城市社区居家养老服务存在的不足

〔1〕养老服务不能满意老年人的需求。明珠社区提供的养老服务项目少，只是代购商品、打扫卫生等低层次的养老服务，这些服务项目并不能满意老年人在精神层面上的需求。传统的养老主要着眼于对老年人的物质赡养，老年人只要有吃、有穿、有住，就基本达到了养老的目的。进入现代社会以后，老年人的需求发生了很大改变。老年人不仅要有吃、有穿、有住，还要有精神上的享受，要有尊严，能够表达自己的意愿。老人都盼望自己做不动事情的时候能尽享孝道和天伦之乐，作为提奉养老服务的一方不仅要让老人风光地活着，更要让老人有尊严、有意义地活着。此外，现在的老年人不服老，也给养老服务项目的设计带来一些挑战。在调研中许多老年人提到现在还不需要居家养老服务，究其缘由是他们还能自理。而这些老年人中不乏70甚至是80岁以上的老人。在本讨论的100位老人中，不能自理的老人只有10位。而大于80岁的34位老人中，有5位选择完全能自理，22位选择基本能自理。这足以看出老年人具有不服老的心理。对于新时期老年人涌现的不服老心理以及对精神享受上的要求，都对居家养老服务项目的设计提出新的挑战。〔2〕缺乏专业的养老服务员。明珠社区下设的朝阳居委会和溪北居委会开设有网格社工，网格社工的工作流程如下：有群众来诉苦，网格社工受理登记，然后网格社工径直处理，处理不了的话就报告相关部门帮助处理。而相关部门每周都将本社区的状况汇总至社区网格管理中，如有重大状况那么向领导汇报，没有的话就整理归档。从流程上看老年人有什么需求可以由网格社工来进行服务，但是网格社工并不仅仅只管老年人，他们要在时限内完成网格内居民的人口、治安、维稳状况、生命质量等综合信息的采集工作，并对信息进行动态管理。由此可见，网格社工不是专业的养老服务员。除了网格社工，社区还有居委会工作人员，他们虽然也能为老年人解决一些问题，但是也并未具备专业的老年人服务知识。此外，还有志愿者，但是志愿者一般都由高校生或社会爱心人士组成，他们对老人进行的服务并不具备一个长效的机制，所以老人的需求从志愿者那得不到满意。〔3〕服务设施及场地缺乏。在调研中，笔者发觉明珠社区的溪北居委会、朝阳居委会和松山社区都缺乏老年服务设施及场地。笔者首次去溪北居委会的时候问居委会的工作人员社区有没有老年活动中心，居委会的人说有，就在路口的地方。该路口处在去居委会的巷口处，并不是正规的老年活动中心，就是有块空地，许多老人都喜爱去那里坐着唠家常。笔者问了在场的老人，社区是否设有正规的老年活动中心，老人都回答没有，只是许多老人都喜爱在路口或去花溪公园里面聚，也就把路口或花溪公园当成是活动中心了。许多老人表示没有活动中心对他们交友、休闲、娱乐都不方便，由于现在的"活动中心"都是露天的，一旦下雨老人就不能聚在一起。朝阳居委会和松山社区的老人也同样面临这一尴尬，天晴的时候就在露天场所坐一坐，聊聊家常，阴天或者雨天就只能待在家里不出门。综上所述，明珠社区居家养老服务的项目不能满意老年人的多方位需求，其服务项目还有待开发。而养老服务员的专业度不高，无法使养老服务更好地开展。此外，养老服务设施和场地也还有待修建。我国的居家养老服务尚处在起步和摸索的阶段，多方面的缘由造成了居家养老不能得到很好地开展和落实。居家养老在实践层面，从项目的启动〔主要是启动资金方面〕，到项目的运行和评估都际遇到不同程度的窘境。

二、完善城市社区居家养老服务的`几点思索

〔1〕立足老年人的需求，丰富服务内容。不同自理技能的老人对于养老服务项目具有不同的要求。在本讨论中完全能自理的老人有47人，这47人对老年人活动室的选择次数是44次，占93.6%，其次选择较多的是康复保健室；生活基本能自理的老人首选老年人活动室，其次是紧急救助设施。生活不能自理的有10人，这10人对康复保健室的选择次数是9次，占90%，其次选择较多的是紧急救助设施。可见针对不同自理技能的老人我们应开展不同的服务内容。对于不能自理的老人，我们应当提供全方位的上门服务，有条件的话可修建无障碍设施；对于生活基本能自理的老人，可以依据其需要提供相应的服务；对完全能自理的老人，可依据其需要开展各种老年活动，丰富他们的生活，提高他们的生命质量。我们提供的养老服务需要要立足于老年人的真实需求，而不是想当然地为老年人提奉养老服务，否那么就等于是糜费了人力、物力、财力，却费劲不讨好。所以我们应采用各种方法以猎取老年人需求的第一手资料，通过分析收集到的资料，了解老年人的动态需求，有针对性地满意老年人的需求。

〔2〕引进社会工作专业人才。居家养老服务不仅需要不同层次的组织管理者，还需要大量经过特地培训、持有合格服务证书的服务人员以及一些从事居家养老理论讨论和教学工作的专业人才。明珠社区毗邻的贵州高校和贵州民族高校都设有社会工作专业，每年都会培育出专业的社会工作人才，他们对老年人服务这一块掌控了专业的知识和技巧，假如能引进社会工作人才在社区工作，一来可以促进社工专业人才就业，二来能更好地对老年人的需求开展服务。此外，社区也能招募社会工作专业的同学去进行志愿服务或实习，一来提升同学的实务，二来也能缓解社区老年服务供不应求的现状。当然，专业社工在养老服务方面具有专业的知识和技能，他们是受过高等教育的专业人才，其待遇应得到提高，否那么其工作起来可能没有动力。

〔3〕社区要积极争取，转变"等、靠、要"的思想。养老服务的工作想要顺当地运转，最不能缺少的就是资源，包括资金、场所、工作人员等。目前社区建设的资金主要是由政府提供，但政府的财力是有限的，不可能对每一个详细社区都提供足够的资源保障。所以社区要转变"等、靠、要"的思想，要积极主动争取资源以对老年人进行更好的服务。在对明珠进行调研时，笔者发觉朝阳居委会的工作人员正在积极申请"居民之家"项目。项目是想把居民院落一套办公用房重新改造成居民之家，通过设立*牌室、休息室、书画室、餐厅、健身房等基础设施，为辖区居民提供一个全新的服务平台。而这个平台可以让辖区的孤寡老人和空巢老人进行情感沟通和休闲娱乐，让这部分老人能有一份精神寄予，找到"家"的感觉。朝阳居委会的做法是值得称道的，由于资源光靠等是等不来的，政府能提供