军队文职人员招聘护理学(习题卷28)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷28)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共238题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.关于窦房结叙述，正确的是()。A)位于心内膜深面B)为心脏的正常起搏点C)与房室结无联系D)没有自律性答案:B解析:[单选题]2.关于脑膜炎球菌特性的描述，正确的是()。A)属奈瑟窗属，革兰典色阳性09牛B)能产生毒力较强的外毒素C)在脑脊液及癌点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D)抵抗力弱，在体外能产生自容酶而易于自溶答案:D解析:[单选题]3.A.减少血氨形成A)减少肠道氨形成B)减少氨吸收C)取代脑中假性神经传导介质D)治疗肝性昏迷时，左旋多巴的治疗作用是答案:D解析:[单选题]4.A.喉梗阻A)声嘶B)两者均有C)两者均无D)声带息肉及声带小结可致（）答案:B解析:[单选题]5.小儿生理性贫血出现的年龄是A)1～3个月B)2～3个月C)2～3岁D)4～6岁答案:B解析:[单选题]6.A.一侧瞳孔散大A)双侧瞳孔散大B)两者均是C)两者均否D)颅内压增高危象未及时处理可导致脑疝形成，脑疝病人瞳孔改变可表现为（）答案:C解析:[单选题]7.急性排斥反应多出现在移植后A)24小时内B)2～3天内C)1个月内D)1～2个月内E)1～2年内答案:C解析:[单选题]8.某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为A)5500mlB)3000mlC)2500mlD)5000mlE)6500ml答案:E解析:[单选题]9.下列属甲亢病人典型表现的是A)怕热多汗、多食消瘦B)大便呈糊状C)肝功能异常D)肠鸣音亢进E)大便次数多答案:A解析:甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿，食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力(脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快)、脉压增大(主要由于收缩压升高)、内分泌紊乱(如月经失调)以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。故选A答案。[单选题]10.咽食管憩室多为A)食管全层膨出的憩室即真性憩室B)食管只有黏膜膨出的憩室即假性憩室C)食管全层膨出的憩室即假性憩室D)食管只有黏膜膨出的憩室即真性憩室E)食管黏膜不膨出。答案:B解析:[单选题]11.30岁农民，头晕乏力，粪便中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应该是A)驱钩虫B)驱钩虫+口服铁剂C)驱钩虫+注射右旋糖酐铁D)输血+注射右旋糖酐铁E)口服叶酸或注射维生素B12答案:C解析:[单选题]12.被检者仰卧，先将其一侧髋关节、膝关节屈成直角，再将该侧小腿抬高伸膝，正常人可将膝关节伸达135度，若伸膝在135度以内出现抵抗或疼痛，即为A)光尼格征阳性B)巴宾斯基征阳性C)布鲁津斯基征阳性D)戈登征阳性E)奥本海姆征阳性答案:A解析:[单选题]13.甲状腺术后第一日应给予的饮食是A)温凉流质饮食B)半流质饮食C)软食D)普食E)富含维生素及碘的饮食答案:B解析:[单选题]14.A.陶土色大便A)脓血便B)米泔样便C)柏油样便D)果酱样便E)阿米巴痢疾（）答案:E解析:[单选题]15.当咳嗽、打喷嚏时，尿液不自主流出称为A)真性尿失禁B)假性尿失禁C)充溢性尿失禁D)压力性尿失禁E)急迫性尿失禁答案:D解析:[单选题]16.偏瘫患者使用热水袋时水温不能过高，其原因是A)局部血液循环不良B)局部皮肤对热敏感C)局部血管反应敏感D)局部皮肤感觉迟钝E)热刺激可加重原发病答案:D解析:水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、感觉迟钝、循环不良等病人，热水袋的水温应＜50℃。达到保暖、解痉、镇痛、舒适的目的。[单选题]17.一男性患者，火焰烧伤4小时，烧伤面积80%BSA，深II度40%，III度40%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500毫升（其中胶体1800毫升）后无尿针对无尿首先应：A)应用利尿剂B)加快补液速度C)急查电解质、肌酐，尿素氮D)利用皮质激素E)检查膀胱区冲洗导尿管答案:E解析:[单选题]18.一青年农夫，32岁，吸烟史8年，天天10支左釉冬否认慢性咳嗽、咳痰史。近1年来出现中断低热，伴咳嗽、憋气，无咯血及盗汗，胸片示双肺中下野弥漫性、细小、边沿模糊的结节状阴影。体检：无杵状指，呼吸频率16次／分对于本患者，最好的治疗措施是A)长期低浓度吸氧B)长期使用缓释茶碱及必可酮气雾剂C)中断服用抗生素D)应用β2激动剂E)脱离过敏原，糖皮质激素治疗答案:E解析:[单选题]19.需密切观察血压，精确记录尿量的是A)脑溢血B)急性肾功能衰竭C)肝昏迷D)肺性脑病E)极度衰竭答案:B解析:[单选题]20.小肠病变引起的腹痛多在A)右肋下B)右下腹C)左下腹D)上腹正中E)脐周答案:E解析:[单选题]21.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A)直肠指诊B)乙状结肠镜检查C)直肠镜检查D)X线气钡灌肠E)B型超声检查答案:A解析:[单选题]22.内因子A)壁细胞B)主细胞C)C细胞D)D细胞E)Mo细胞答案:A解析:@##[单选题]23.脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于()A)有无偏瘫B)有无昏迷C)年龄大小D)脑脊液含血多少E)有无脑膜刺激症答案:A解析:[单选题]24.下列哪项是典型心绞痛的疼痛性质A)针刺样疼痛，偶尔发作B)闪电样抽痛，起止突然C)压榨样闷痛，伴窒息感D)刀割样绞痛，辗转呻吟E)烧灼样疼痛，时轻时重答案:C解析:[单选题]25.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A)应用敏感抗生素B)应用祛痰、镇咳药物C)应用支气管扩张剂D)雾化吸入稀释痰液E)菌苗注射答案:E解析:[单选题]26.A.出血倾向A)陶土样大便B)急性肾衰竭C)多源性休克D)寒战、高热E)胆管炎常有（）答案:E解析:[单选题]27.脱隔离衣错误的是A)从袖里拉下衣袖，勿使清洁的手污染B)先松开腰带在前面打活结C)塞好衣袖再刷手D)脱下的隔离衣应污染面朝外投入污物袋中E)刷手后解衣领答案:D解析:[单选题]28.男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11．2．X10?／L，中性0．85，最可能的原因是A)急性胰腺炎B)十二指肠残端破裂C)胃肠吻合口破裂D)急性胆囊炎穿孔E)应激性溃疡穿孔答案:B解析:[单选题]29.癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A)溃疡型B)缩窄型C)髓质型D)腔内型E)蕈伞型答案:C解析:[单选题]30.以下表现中，与急性感觉性多发性神经炎无关的是A)四肢无力B)呼吸困难C)三叉神经痛D)小腿肌压痛E)双侧面瘫答案:C解析:[单选题]31.属热疗适应证的是A)急性阑尾炎B)鼻翼旁疖肿C)牙痛D)软组织挫伤12小时内E)急性乳房炎答案:E解析:热疗的生理效应是扩张血管、增加血流、增加毛细血管通透性等。急性阑尾炎在热疗后会使得炎症加重，同时由于血流增加，病变区域的病菌及毒素更容易扩散，导致严重的并发症，如败血症等；鼻翼旁疖肿属于面部危险三角区感染，该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，易造成颅内感染和败血症；牙痛时应用冷疗，可降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀；软组织挫伤48小时内热疗可加重皮下出血、肿胀、疼痛。[单选题]32.为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃A)6小时B)10小时C)12小时D)24小时E)36小时答案:A解析:急性中毒的诊治原则：一旦中毒立即有效排毒1.清除尚未吸收的毒物①食入性中毒：常用催吐、洗胃、导泻。洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量200～250ml，过多可使毒物进入肠内，一般洗液总量至少2～5L。导泻目的是清除进入肠道毒物，常用硫酸钠或硫酸镁15g溶于水由胃管灌入。②接触性中毒：尽快将病人移离中毒现场；皮肤接触者可用大量肥皂水或清水冲洗；毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟。③吸入性中毒：立即脱离现场，呼吸新鲜空气。2.促进已吸收的毒物排泄常用的方法有：①利尿；②吸氧；③血液透析；④血液灌流；⑤血浆置换。3.阻止毒物的吸收常用特殊解毒剂的应用：①有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯磷定；②阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮；③亚硝酸盐、苯胺中毒[单选题]33.A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化A)急性细菌性痢疾的典型肠道病变B)体腔内大量脓液蓄积C)黏膜的浆液、黏液渗出D)疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症E)卡他性炎答案:D解析:[单选题]34.肾小球肾病的主要临床特点是()A)高血压B)出血性膀胱炎C)肾功能减退D)尿中纤维蛋白降解产物增加E)大量蛋白尿答案:E解析:[单选题]35.下列组织中，ALT含量最高的是A)肝脏B)骨骼肌C)肾脏D)心肌E)胰腺答案:A解析:ALT是肝脏特异性酶，仅存于肝细胞胞质中，血清中含量升高表明肝细胞胞膜存在着渗漏并退化，升高程度与受累细胞数量有关。[单选题]36.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A)可以有不发热的病例B)脑栓塞罕见C)可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D)高度二尖瓣狭窄很少发生本病E)可以出现房室传导阻滞的表现答案:B解析:[单选题]37.母乳喂养中，下列哪项方法不正确()A)早吸吮B)乳母患有急性传染病时不应哺乳C)按需哺乳D)哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部E)哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮答案:E解析:[单选题]38.从事精神卫生工作的医护人员应遵循的首要伦理道德规范是A)保护患者的个人隐私B)掌握与患者沟通的分寸C)尊重患者的人格与权利D)恪守保护性医疗制度的原则E)贯穿慎独精神于工作全程答案:C解析:[单选题]39.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A)水肿期B)消散期C)灰色肝变期D)充血期E)红色肝变期答案:E解析:[单选题]40.下列哪项属于慢性心力衰竭的基本病因A)感染B)心律失常C)体力活动D)情绪激动E)心脏负荷异常答案:E解析:[单选题]41.患者男．32岁。胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能进行积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折愈合，经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为A)损伤性骨折B)创伤性关节炎C)关节僵硬D)缺血性骨坏死E)缺血性肌挛缩答案:C解析:骨折中晚期并发症包括：①坠积性肺炎。②压疮。③下肢深静脉血栓形成。④骨化性肌炎。⑤创伤性关节炎。⑥关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积发生纤维粘连，并伴有关节僵硬和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。⑦急性骨萎缩。⑧缺血性骨坏死。⑨缺血性肌痉挛。⑩骨发育障碍。患者经长时间固定未行锻炼，静脉血和淋巴回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，可使关节内、外组织发生纤维粘连。故选C。解题关键：未进行积极功能锻炼易造成关节僵硬。[单选题]42.心力衰竭病人长期卧床时，最易出现水肿的部位是A)踝部B)双眼睑C)下肢D)骶尾部E)胫前答案:D解析:心源性水肿的特点是发生在身体最低处，呈下垂性、凹陷性水肿。[单选题]43.护士来与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术，该护士的行为被认为是A)合法行为B)疏忽大意C)渎职行为D)犯罪行为E)侵权行为答案:A解析:在给患者实施任何有创操作前，患者及家属都有知情同意权，最好是在签同意书后操作前进行沟通，以取得患者及家属的配合。所以选项A是正确的。解题关键：在进行任何护理操作前都应该进行有效沟通，取得患者及家属的配合。[单选题]44.患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是A)花粉B)尘螨C)动物的毛屑D)病毒感染E)精神因素答案:A解析:1.哮喘的诊断依据：①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；②发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③用平喘药能明显缓解症状，或上述症状可自行缓解。该患者既往有哮喘史，结合肺部广泛哮鸣音，故诊断首先考虑支气管哮喘，故选D。2.支气管哮喘常见发病原因：①感染；②食物；③气候改变；④精神因素；⑤运动；⑥药物；⑦吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑以及硫酸、二氧化硫、氯胺等。该病人有外出春游史，故首先考虑为花粉过敏所致，故选A。解题关键：支气管哮喘诱发因素：吸入性抗原、各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物和气候变化、运动、妊娠等。3.支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为唯一症状。体检表现为胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。因此，哮喘患者表现为呼气性呼吸困难，故选D。解题关键：支气管哮喘发作时来去较快，且以呼气性呼吸困难为特点。[单选题]45.胃壁细胞可分泌下列哪种物质A)胃蛋白酶原B)胃液C)胃蛋白酶D)盐酸和内因子E)胃泌素答案:D解析:[单选题]46.5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗血及皮下出血5年入院。查体：四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑，右下臼齿处牙龈有活动性渗血，余无异常。血常规WBC6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血时间延长，FⅧ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母亲幼时有类似病史，成年后有所好转。以下结果中最有可能出现的是：A)APTT较对照延长15s.B)PT较对照延长10sC)ADP诱导的血小板聚集率降低D)肾上腺素诱导的血小板聚集率降低E)瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降低答案:E解析:[单选题]47.属于T细胞淋巴瘤的是A)边缘区淋巴瘤B)滤泡性淋巴瘤C)套细胞淋巴瘤D)间变大细胞淋巴瘤E)Burkitt淋巴瘤答案:D解析:[单选题]48.女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显本病首选的处理方法是:A)给予血管扩张剂，改善血管痉挛B)臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛C)立即切开筋膜室减压D)立即切开神经、血管探查术E)对症处理后继续观察答案:C解析:[单选题]49.男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。该病例最可能的诊断是A)克罗恩病B)溃疡性结肠炎C)肠结核D)右侧结肠癌E)阿米巴肉芽肿答案:A解析:[单选题]50.女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时应考虑何种检查为首选A)直肠乙状结肠镜检查B)X线钡剂灌肠C)直肠指诊D)肛门镜检查E)大便常规检查答案:C解析:[单选题]51.患者男，56岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是A)行大量不保留灌肠一次，排出粪便B)行小量不保留灌肠一次，排出粪便C)行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便D)反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液E)采用开塞露通便法，排出粪便及气体答案:D解析:大量不保留灌肠的作用有解除便秘、肠胀气、清洁肠道、为肠道手术、检查或分娩作准备、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒、灌入低温液体，排除A、C、E。小肠不保留灌肠的作用是软化粪便，排出肠道积存气体，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔术后肠胀气。故A不正确。肠道准备要使肠道尽量保持清洁，减少术中污染，得多次反复灌肠，因此D是正确答案。[单选题]52.亚急性甲状腺炎A)自身免疫性疾病B)病毒感染C)细菌感染D)血中降钙素增加E)Ｅ.碘缺乏答案:B解析:[单选题]53.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A)禁止腰椎穿刺B)枕部垫无菌巾C)禁忌堵塞鼻腔D)床头抬高15°～30°E)用抗生素溶液冲洗鼻腔答案:E解析:颅中窝骨折病人常出现脑脊液鼻漏，若用抗生素溶液冲洗鼻腔易导致颅内感染。[单选题]54.中暑患者灌肠时，下列哪项是灌肠液的温度A)39～41℃B)28～32℃C)18～22℃D)4℃E)0℃答案:D解析:[单选题]55.患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现A)鼾声呼吸B)叹息样呼吸C)蝉鸣样呼吸D)库斯莫呼吸E)潮式呼吸答案:A解析:鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。[单选题]56.关于乳腺纤维腺瘤的叙述，下列哪项是正确的A)有癌变可能B)高发年龄为40～50岁C)约75%为多发D)月经周期对肿块大小有影响E)好发于乳房的内上象限答案:A解析:乳腺纤维腺瘤有癌变的可能，高发年龄是20～25岁，好发于乳房外上象限，75%为单发，月经周期对肿块大小无影响。故选A。[单选题]57.关于胎盘早剥下列哪项错误:A)妊娠高血压疾病患者易发生B)主要临床症状是腹痛和阴道流血C)出现早发性胎心减慢D)破膜流出的羊水呈血性羊水E)轻型以显性出血较多,重型则以隐性出血较多答案:D解析:[单选题]58.男性，68岁，尿频、夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹部胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。为了进一步了解病人的病情，还应进行进一步检查但不包括A)残余尿测定B)尿动力学检查C)B超检查D)PSAE)CEA答案:E解析:根据题干，患者尿频、夜尿多、排尿不畅4年，肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，可能的诊断为前列增生症。1.前列腺癌：逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。2.膀胱炎：尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿。3.膀胱结石：下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。4.前列腺结核：表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液减轻病痛。故目前首先为患者行留置导尿术引流尿液。故答案为C。1.残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一,也是评价治疗效果的指标之一。2.尿动力学检查：临床意义研究贮尿和排尿的生理过程及其功能障碍。3.B超检查：判断前列腺有无增生肥大。4.PSA为血清前列腺特异抗原测定，当前列腺体积较大、有结节或较硬时测定，以排除合并前列腺癌的可能。5.CEA（癌胚抗原）是大肠癌组织产生的一种糖蛋白。故CEA不需进一步检查。故答案为E。经尿道前列腺切除术(TURP)前不应限制水分摄入，以免术后发生尿路感染。故答案为D。[单选题]59.颅脑术后的患者，头部需偏向健侧，其目的是A)防止脑脊液漏B)减轻疼痛C)防止脑疝的形成D)便于观察伤口情况E)减少伤口的压力答案:C解析:【考点】颅脑手术术后护理【精析】颅脑手术后患者易出现术后颅内压增高，颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。故保持患者去枕平卧位头偏向健侧可预防血肿形成脑疝。【避错】本题考生易误选B，认为健侧卧位可以减少对伤口的压迫，减轻疼痛，主要目的是防止脑疝发生，故本题正确答案为C。[单选题]60.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥A)适当休息B)体温超过39℃时物理降温C)呼吸道隔离，防止交叉感染D)多饮水E)常规应用抗生素治疗答案:E解析:上呼吸道感染，病原体多为病毒，除非合并细菌感染，否则无须常规使用抗生素。故选E。[单选题]61.代谢性酸中毒的临床表现为（）A)呼吸快而浅B)呼吸慢而浅C)尿液呈碱性D)呼吸慢而深E)呼吸快而深答案:E解析:[单选题]62.可阻断N型胆碱能受体的物质是()A)筒箭毒B)普萘洛尔C)酚妥拉明D)阿托品E)烟碱答案:A解析:[单选题]63.坐卧不安、变换体位的疾病常见于A)尿毒症B)破伤风C)心包炎D)胆绞痛E)胸膜炎答案:D解析:[单选题]64.A.甲氨蝶呤A)阿糖胞苷B)长春新碱C)环磷酰胺D)柔红霉素E)会引起出血性膀胱炎的化疗药是答案:D解析:[单选题]65.关于提高静脉穿刺成功率的方法，下列哪项是正确的A)对于肥胖病人，静脉显露不明显，穿刺时进针角度应15°～30°B)对于水肿病人，静脉较滑动，穿刺时须固定静脉从正面刺入C)对于脱水病人，静脉充盈不良，可局部热敷、按摩，待血管扩张显露后再穿刺D)对于消瘦病人，静脉多硬化，脆性增强，可用手指压迫局部，显露静脉后迅速穿刺E)对于老年病人，静脉较深，但较固定，可用手指固定穿刺段静脉上下两端后，在静脉上方直接穿刺答案:C解析:A选项肥胖病人进针角度应大，B选项水肿病人静脉不明显，可用手指压迫局部，显露静脉后迅速穿刺，D选项消瘦病人静脉较易滑动，穿刺时须固定静脉，E选项老年病人静脉多硬化，脆性增强，易滑动。[单选题]66.李护士长是重症监护病房的护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受的指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是A)等级和统一指挥的原则B)管理层次的原则C)有效管理幅度的原则D)职责与权限一致的原则E)专业化分工与协作的原则答案:C解析:[单选题]67.A.肝素A)强心药B)扩充血容量C)吸氧D)大量输血E)休克时改善微循环的最主要措施是答案:C解析:[单选题]68.患者，男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施:A)静脉注射西地兰B)同步电击除颤C)静脉注射美多心安D)静脉注射多巴酚丁胺E)静脉注射乙胺碘呋酮答案:E解析:[单选题]69.下列哪项不符合轻度HIE的诊断？A)肌张力正常B)瞳孔固定C)生后24小时内症状最明显D)原始反射存在E)易激惹，或淡漠与激惹交替答案:B解析:[单选题]70.重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生A)代谢性酸中毒B)呼吸性酸中毒C)代谢性碱中毒D)呼吸性碱中毒E)混合性酸中毒答案:B解析:重症肺炎时，肺通气、弥散和肺循环功能障碍，致肺泡换气减少，血PaCO增高，HCO浓度增加，pH下降，H浓度上升导致呼吸性酸中毒。故选B。[单选题]71.A.每搏量A)心率B)外周阻力C)大动脉弹性D)循环血量/血管容量比例E)一般情况下，主要影响脉压高低的是（）答案:D解析:[单选题]72.维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时的紧急处理是()A)10%葡萄糖酸钙静注十维生素D3肌注B)10%葡萄糖酸钙静注十脱水剂C)静注10%葡萄糖酸钙D)10%葡萄糖酸钙十吸氧E)苯巴比妥钠+10%葡萄糖酸钙静注答案:E解析:维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时的紧急处理是首先应用镇静剂，同时补钙。[单选题]73.患者男．68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死，近即可引起呼吸困难、心悸，此患者心功能处于A)Ⅳ级B)Ⅲ级C)Ⅱ级D)Ⅰ级E)代偿期答案:B解析:Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故选B。解题关键：体力活动明显受限属于Ⅲ级。[单选题]74.羊羊，6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8h来诊，体格检查：体温36．5℃，腹部稍隆，右侧腹部可触及一腊肠样肿块，有触痛，直肠指检发现指套上染有果酱样黏液便。应首先考虑A)阑尾周围脓肿B)小肠扭转C)急性肠炎D)蛔虫性肠梗阻E)急性肠套叠答案:E解析:[单选题]75.下列哪种患者不适用机械通气A)心肺复苏后期治疗B)换气功能衰竭C)通气功能不全或衰竭D)呼吸功能失调或丧失E)自发性气胸答案:E解析:[单选题]76.A.腹腔内多次手术A)饱食后剧烈运动B)肠蠕动异常C)习惯性便秘的老年人D)小儿肠道蛔虫病驱虫不当E)粘连性肠梗阻多见于答案:A解析:嵌顿疝多见于习惯性便秘的老年人。老年人容易发生肺部感染、老年慢性支气管炎，长期的咳嗽及老年习惯性便秘，经常会使腹内压增高，也是造成老年腹外疝嵌顿多发的重要因素。故答案为D。粘连性肠梗阻多见于腹腔内多次手术的病人，腹腔手术者，炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出，在几小时内渗出液即凝固成纤维素性疏松的粘连将相邻脏器的浆膜面粘在一起。故答案为A。肠扭转多见于饱食后剧烈运动者。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在胶周围，常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧，喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，腹胀不显著或者某一部位特别明显，可以没有高亢的肠鸣音。腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。故答案为B。[单选题]77.由稳定型股骨颈骨折转为不稳定型骨折的处理不包括:A)外展B)内收C)外旋D)过度牵引E)过早负重答案:A解析:[单选题]78.下列哪种药物不适于双侧肾动脉狭窄的治疗A)钙拮抗药B)利尿剂C)血管紧张素转换酶抑制剂D)β受体阻断药E)以上都不是答案:C解析:[单选题]79.患儿，4岁。经检查：血钙及血磷正常。鸡胸，轻度"O"形腿，可诊断为A)软骨营养不良B)维生素D缺乏病恢复期C)维生素D缺乏病活动早期D)维生素D缺乏病活动期E)维生素D缺乏病后遗症期答案:E解析:维生素D缺乏性佝偻病初期时，主要为非特异性神经精神症状．故A错；激期时血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高，故不选D;恢复期时临床症状和指征减轻或接近消失，故不选B；活动早期常无明显的骨骼改变，故不选C;根据患儿主要症状：钙、磷正常，骨骼畸形，推断为后遗症期，故选E。解题关键：后遗症期时临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。[单选题]80.石膏绷带固定病人的正确的护理措施是（）。A)有伤口者应在石膏干燥后开窗B)手指、脚趾端应包裹在石膏内C)患肢平放并停止一切肢体活动D)石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕E)石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫答案:D解析:应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应"开窗"检查或打开石膏。@jin[单选题]81.海绵窦位于蝶鞍的A)前方B)后方C)上方D)一侧E)两侧答案:E解析:[单选题]82.患者男，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂．片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的A.纤维支气管镜检查A)CT扫描B)鼻咽部检查C)侧位胸片或高千伏摄片D)癌胚抗原(CEE)等癌标志物检查答案:E解析:根据症状首选各式胸部X线和CT检查，还有痰细胞学检查，痰中找到癌细胞即可明确诊断。还可用支气管镜检查，转移病灶活组织检查、胸腔积液检查等，故A、B、C、D正确，但不符题意，E是正确答案。解题关键：癌胚抗原等癌标志物检查不是定性检查，无诊断价值。[单选题]83.关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的A)凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B)精索静脉曲张一定引起不育C)精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D)精索静脉曲张手术后，不再复发E)中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者答案:E解析:[单选题]84.以下为X线透视检查时病人采取的体位A.后前位A)左前斜位B)右侧位C)左侧位D)右前斜位E)观察"主动脉窗"宜取答案:B解析:[单选题]85.患者男性，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是A)加大甲巯咪唑剂量B)停用甲巯咪唑C)改用碘剂治疗D)加用小剂量甲状腺激素E)改用手术治疗答案:D解析:【考点】甲亢的治疗【精析】在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。【避错】甲巯咪唑是一种抗甲状腺药，小剂量甲状腺激素可减轻甲亢患者服用抗甲状腺药后的突眼、甲状腺肿大及防止甲状腺功能低下等。[单选题]86.30岁女性患者，全身重度浮肿、尿少，尿蛋白4．0g／d，血清白蛋白22g／L，用呋塞米利尿疗效欠佳。为进一步消肿利尿，首先加用下列哪种药物：A)螺内酯B)右旋糖酐40C)卡托普利D)等渗葡萄糖E)丙种球蛋白答案:B解析:[单选题]87.老年人腹膜炎的重要体征是A)腹式呼吸基本消失B)腹部压痛最显著的部位C)腹肌强直呈板样D)右下腹柔软无压痛E)腹胀、肠鸣音消失答案:E解析:[单选题]88.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣狭窄内科治疗的目的，哪项是错误的A)预防感染性心内膜炎B)无症状的患者随访C)频发房性期前收缩时应积极治疗D)心绞痛时可用硝酸酯类药E)心力衰竭时可用利尿剂答案:E解析:[单选题]89.阻塞性肺气肿?A)以阻塞性通气功能障碍为主B)以限制性通气功能障碍为主C)混合性通气功能障碍D)以弥散障碍为主E)以呼吸中枢功能障碍为主答案:A解析:[单选题]90.关于急性呼吸衰竭，描述错误的是A)低氧血症B)高碳酸血症C)分中枢性和周围性两类D)仅因呼吸器官病变引起E)颅内高压和肺炎均可引起答案:D解析:急性呼吸衰竭是指各种累及呼吸中枢和呼吸器官的疾病导致呼吸功能障碍，引起低氧血症和高碳酸血症，分为中枢性和周围性两类，中枢性呼吸衰竭是因病变累及呼吸中枢所引起(如颅内感染、脑损伤、颅内出血、颅内压增高等)，周围性呼吸衰竭是因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹所致。[单选题]91.输卵管妊娠发病部位最多见于：A)输卵管峡部B)输卵管壶腹部C)输卵管伞端D)输卵管间质部E)输卵管峡部和壶腹部交界处答案:B解析:[单选题]92.下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A)胚胎癌B)绒毛膜上皮癌C)恶性畸胎瘤D)精原细胞肿瘤E)间质细胞肿瘤答案:E解析:[单选题]93.关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的A)Ａ.病情较轻，不易发生甲亢危象B)Ｂ.明显消瘦，甚至恶液质C)Ｃ.老年多见D)Ｄ.没有交感兴奋症状E)Ｅ.常有心房纤颤答案:A解析:[单选题]94.男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发性加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了A)空气栓塞B)低血糖症C)高血糖症D)导管败血症E)急性胰腺炎复发答案:D解析:急性坏死性胰腺炎行手术治疗后第2天营养供给应采取完全胃肠外营养，避免刺激胰液的产生；术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了导管败血症；此时正确的处理措施是拔出导管并将管端送细菌培养。[单选题]95.按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是A)5％B)3．5％C)4％D)4．5％E)3％答案:B解析:[单选题]96.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A)云雾状阴影B)团块状阴影C)哑铃状?双极影?D)斑点状阴影E)粟粒状阴影答案:C解析:原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和与两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃?双极影?。[单选题]97.幽门梗阻的洗胃操作下列不对的是A)首先吸净胃内容物B)饭后4～6h进行C)洗胃液温度25℃～30℃D)洗毕记录胃内潴留量E)每次灌入800ml左右答案:E解析:[单选题]98.治疗ARF以下哪项是不正确的？A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法A)对于肾前性ARB)简单而有效的方法就是补充血容量C)尿路梗阻患者必须解除梗阻D)在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E)一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗答案:E解析:[单选题]99.女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：A)膀胱B)输尿管C)阑尾D)乙状结肠E)直肠答案:D解析:@jin[单选题]100.在沟通进行阶段应注意A)一次只提一个问题B)尽量使用医学术语以表达准确C)交谈只能由病人引导D)谈话只能由医护人员引导E)可一次提多个问题答案:A解析:[单选题]101.断肢保存温度为A)0℃B)4℃C)-4℃D)10℃E)-10℃答案:B解析:[单选题]102.女性，35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考虑的检查是A.A)TB)膀胱镜C)尿常规检查D)导尿测试残余尿E)排泄性尿路造影答案:C解析:[单选题]103.女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射(-)；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断A)头颅CTB)血LDHC)腰穿脑脊液检查D)新斯的明试验E)心电图和血钾答案:C解析:格林--巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。本病多发于青壮年及儿童，男性略多，冬夏季稍多。约2/3的病人在发病前数日到数周有上呼吸道或消化道感染史。妊娠、外科手术和疫苗接种可能为某些病例的诱发因素。本病经合理、及时的综合抢救治疗，预后一般较好，经数周或数月后开始好转，约85%患者可获完全或接近完全恢复。少数病人可留下后遗症。3-8%的病人可能死于各种并发症。脑脊液检查有助于本病的诊断：正常或蛋白含量轻度增高。用药原则1.急性期轻症患者以口服强的松，配合神经营养剂为主。2.早期重症病人应静滴激素或血浆交换疗法或大剂量丙种球蛋白治疗为主，辅以神经营养药物，注意支持，对症治疗。3.对激素无效，又无条件应用血浆交换疗法及大剂量丙种球蛋白治疗者，可酌情选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等治疗，但要注意毒副反应。4.有感染者应选用有效、足量的抗生素治疗。[单选题]104.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为A)导静脉B)桥静脉C)静脉窦D)板障静脉E)硬脑膜中动脉答案:B解析:[单选题]105.符合过早搏动的临床表现是：A)房性早搏代偿间期不完全B)早搏频发时常有心悸感C)伴有脉搏脱漏D)情绪激动后出现的早搏多为功能性E)早搏的第一心音减弱，第二心音增强答案:E解析:[单选题]106.患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是A)严重心律失常B)妊娠与分娩C)肺部感染D)过劳和情绪激动E)输液过量和过快答案:C解析:[单选题]107.24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期(重度)患者：A)超过300mgB)B超过500mgC)超过1000mgD)超过3gE)E超过5g答案:E解析:[单选题]108.女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。较合适的治疗是A)卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床B)髋人字石膏固定C)切开复位角钢板内固定D)切开复位三刃钉内固定E)全髋关节置换答案:A解析:[单选题]109.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱：A)抗磷脂抗体B)抗Jo.1抗体C)抗SSA抗体D)抗RNP抗体E)抗着丝点抗体答案:A解析:[单选题]110.周围性肺癌最常见的组织学类型是A)鳞状上皮细胞癌B)肺泡细胞癌C)未分化癌D)腺癌E)转移癌答案:D解析:[单选题]111.巨幼细胞贫血的非血液学表现哪项是不正确的A)一般无缺铁表现B)口炎,舌炎,?镜面舌?,?牛肉舌?C)末梢神经炎,共济失调D)精神失常E)锥体束症阳性,视力下降答案:A解析:[单选题]112.以下关于锐器使用时的防护，错误的是A)抽吸药液时严格遵循无菌操作原则B)静脉用药时最好采用三通给药C)抽吸后左手拿针帽，右手拿注射器套上针帽D)制定完善的手术器械（刀、剪、针等）摆放及传递的规定E)使用安瓿制剂时，应先用砂轮划痕后再掰安瓿，掰安瓿时应垫以棉球或纱布答案:C解析:抽吸后立即用单手套上针帽。[单选题]113.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失你准备做哪项检查以明确诊断A)胸CTB)胸水脱落细胞检查C)心电图心功能检查D)腋下淋巴结病理检查E)胸水抗酸杆菌涂片答案:D解析:[单选题]114.男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院全麻下手术顺利，术后回ICU病房，全麻未清醒前卧位是A)平卧位B)侧卧位C)平卧位，头转向一侧D)中凹位E)半卧位答案:C解析:[单选题]115.弗罗伦斯·南丁格尔是A)法国人B)英国人C)意大利人D)德国人E)俄国人答案:B解析:[单选题]116.下列哪项是癫痫的发病原因A)原发性癫痫病因明确B)原发性癫痫确定与遗传因素有关C)继发性癫痫多为脑部疾病或全身疾病的临床表现D)癫痫的发病机制已研究明确E)原发性癫痫与全身疾病有关答案:C解析:[单选题]117.按病理学分类，下列哪项是最常见的甲状腺癌A)髓样癌B)乳头状癌C)滤泡状癌D)未分化癌E)小细胞癌答案:B解析:乳头状腺癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。[单选题]118.有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？A)胸骨的上段B)胸骨上2/3与下1/3交接处C)剑突D)胸骨中、上1/3交界处E)心前区答案:B解析:[单选题]119.下列治疗措施适合哪种疾病A.急性肾炎A)急性胰腺炎B)急性肝炎C)急性蜂窝织炎D)胃溃疡E)禁食()答案:B解析:[单选题]120.Codman三角多见于A)脂肪肉瘤B)骨肉瘤C)骨软骨瘤D)骨囊肿E)骨巨细胞瘤答案:B解析:[单选题]121.下列哪项不是胸腔闭式引流拔管的指征A)胸片示肺膨胀良好B)听诊肺呼吸音好C)24小时引出脓性液体小于50mlD)引流2～3天后，无气体逸出E)无呼吸困难答案:C解析:置管引流48～72小时后，临床观察无气体逸出，或引流量明显减少且颜色变浅，即[单选题]122.患者男，12岁。无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。该患者所患病情属A)癫痫强直-阵挛发作B)癫痫持续状态C)肌阵挛性发作D)单纯部分性发作E)复杂部分性发作答案:A解析:1.强直-阵挛发作（大发作）：发作性意识丧失和全身抽搐为其特征；始发于任何年龄，一般发作1～3分钟自行停止；意识丧失不恢复，而连续多次发作者为"大发作持续状态"；脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律，间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。故选A。解题关键：癫痫强直阵挛发作以发作性意识丧失和全身抽搐为其特征。2.其护理措施包括：(1)立即将患者的头转向一侧，清除口中分泌物，防止吸入和窒息。有气道阻塞者及早行气管切开。(2)立即做血压、呼吸、脉搏、心电监测。(3)常规吸氧。(4)防止肢体损伤、床边加床栏。禁止强行捆绑，避免骨折。(5)迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅，评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压。(6)静脉给予25～50g葡萄糖和维生素B100mg。(7)纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。(8)控制脑水肿，可适当应用20%甘露醇250ml静滴。(9)控制体温，物理降温或戴冰帽。(10)发作难以控制时，应插胃管排空胃内容物，防止呕吐物吸入气管。(11)应用广谱抗生素治疗和预防感染。故选D。解题关键：癫痫强直-阵挛发作首先要清除患者口中分泌物，防止吸入和窒息。[单选题]123.患者的权利不包括A)医疗费用知晓权B)医疗风险知情权C)公平权D)隐私权E)治疗决定干涉权答案:E解析:[单选题]124.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A)术前准备不充分B)术后易出现腹胀C)患者年龄大，伤口愈合能力低D)术后易继发手术野感染E)术后易发生上呼吸道感染答案:D解析:[单选题]125.消化性溃疡与何种微生物感染有关A)EB病菌B)蛔虫C)幽门螺杆菌D)肺炎球菌E)支原体答案:C解析:[单选题]126.73岁男性患者．因肺炎并发休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol／L，临床上考虑出现急性肾小管坏死，则其尿液诊断指标检查最可能是：A)尿比重1.010B)尿钠15mmol/LC)肾衰指数＜lD)滤过钠分数＜1E)尿肌酐与血肌酐之比为20：1答案:A解析:[单选题]127.患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉(ESR)72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。对该病人应采取的护理措施中不妥的是A)嘱病人卧床休息，减少机体消耗B)向病人及家属说明营养的重要性C)嘱病人多吃些豆制品和牛奶D)监测病人腹痛程度和性质的变化E)患者用过的餐具和用品要进行消毒答案:C解析:结核病为消耗性疾病，只有保证充足的营养供给，提高机体抵抗力，才能促进疾病的愈合。应给高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，不应该禁食。腹泻明显的病人应少食用乳制品以及富含脂肪和粗纤维的食物，以免促进肠蠕动。指导病人坚持抗结核治疗，保证足够的剂量和疗程，不可中途停药，以免加重病情。[单选题]128.患者，男，33岁，因不规则发热2个月余，巩膜发黄30多天入院。经查为晚期肝癌，已有腹腔转移。家属得知后表示要积极治疗，并要求对患者保密。此时，护士应A)在治疗同时，选择合适时机告知患者病情B)尊重患者权利，如实告知病情C)满足家属要求，不惜一切代价治疗D)告知患者病情，并听从患者决定E)为免使患者精神崩溃，做好保密工作答案:A解析:[单选题]129.关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪项是错误的：A)贫血是必有的症状B)红细胞生成素减少C)贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常D)血小板功能差，多种凝血因子活性降低E)自细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱答案:C解析:[单选题]130.甲状腺摄I试验中可以进食的食物种类是A)紫菜B)卷心菜C)鱼D)肉类E)海带答案:D解析:试验期为2周，试验期间禁食含碘丰富的食物如海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食盐等。[单选题]131.患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是A)组织灌注量改变B)尿潴留C)体液过多D)有呼吸道感染的危险E)术后疼痛答案:B解析:根据患者的主诉和体征判断为尿潴留。[单选题]132.心脏病患者，近一周发生心悸.气促，夜间平卧入睡困难，体格检查：Bp120／90mmHg，双肺底可听及湿性啰音，心率140次／min，节律不规则，第一心音强弱不等，心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤动的治疗应选用:A)洋地黄类药物B)β受体阻滞剂C)钙通道阻滞剂D)血管扩张剂E)利尿剂答案:A解析:[单选题]133.下列哪项是急性消化道疾病患者宜采用的饮食A)普通饮食B)软质饮食C)半流质饮食D)流质饮食E)高热量饮食答案:D解析:急性消化道疾病患者应给予流质饮食，短期使用。[单选题]134.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的A)减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量B)脑室穿刺引流C)使用高渗脱水药D)颅压监护E)改变体位答案:E解析:[单选题]135.乳管内乳头状瘤常见：A)鲜红色溢液B)棕褐色溢液C)乳样溢液D)乳头浆液性无色溢液E)乳头黄色或黄绿色溢液答案:A解析:[单选题]136.患者李某，男，36岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是A)口对口人工呼吸B)胸外心脏按压C)挤压简易呼吸器D)给予氧气吸入E)开放气道答案:E解析:当各种原因导致的病人意识不清的时候，首先要保持气道开放。不管什么原因，或是舌后坠，或是呕吐物堵塞，都会造成气道的梗阻。这时必须开放气道，尽量保持肺脏与外界相通，避免误吸窒息。[单选题]137.下列病人不宜选用高纤维素饮食的是A)便秘者B)肥胖者C)糖尿病患者D)高脂血症患者E)腹泻者答案:E解析:腹泻患者采用高纤维素饮食后会加重病情。[单选题]138.下列哪项不属于咽部的淋巴组织()A)舌扁桃体B)咽鼓管扁桃体C)腭扁桃体D)颈深淋巴结群E)腺样体答案:D解析:[单选题]139.处方书写必须符合下列规则()。A)西药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过十种药品B)中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出C)为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，可不必注明临床诊断D)处方一律用拉丁名称书写E)西药、中成药、中药饮片可同时开具在同一张处方上答案:B解析:处方书写必须符合下列规则：(1)处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。(2)每张处方只限于一名患者的用药。(3)处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。(4)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用?遵医嘱?、?自用?等含糊不清的字句。(5)年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。(6)西药、中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过五种药品。(7)中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。[单选题]140.治疗成人的先天性髋关节脱位的正确方法是：A)手法复位+蛙式石膏固定B)切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C)Chiari骨盆内移截骨术D)带蹬吊带法E)髋臼上方加盖术答案:C解析:[单选题]141.肺癌的首发症状通常为A)胸闷、气促B)刺激性咳嗽C)声音嘶哑D)胸腔积液E)大量咯血答案:B解析:肺癌症状出现顺序为：①咳嗽，多为刺激性咳嗽；②痰中带血，多为血丝痰；③胸闷，胸痛，一般症状轻，定位模糊，当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确；④气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起；⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。故选B。解题关键：注意是首发症状，需要记住，是刺激性咳嗽。最典型的症状是痰中带血。[单选题]142.某地区，疟疾流行，医生对前来就诊的张某开了"复方阿莫地喹片，口服，biw"的医嘱，以预防疟疾，其中"biw"译成中文的正确含义是A)隔日一次B)每日二次C)每周一次D)每周二次E)两周一次答案:D解析:每周两次是biw[单选题]143.吴先生，55岁。因患肺癌晚期，服安眠药中毒，家人发现后将其送入医院抢救。护士对患者洗胃后，可采用下列哪种药物导泻A)硫酸钠B)硫酸锌C)醋酸D)硫酸铜E)过氧化氢答案:A解析:[单选题]144.再次使用青霉素需重做皮肤过敏试验的要求是A)同一批号药品，两次使用间隔≥3天B)同一批号药品，两次使用间隔≥7天C)同一批号药品，两次使用间隔≥10天D)不同批号药品，两次使用间隔≥3天E)不同批号药品，两次使用间隔≥7天答案:A解析:对已接受青霉素治疗者停药3天（72小时）后再用此药或改用不同生产批号（只要改批号，即便不停用，也要重新做皮试）的青霉素制剂，则需重做皮试；对有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。[单选题]145.关于小儿神经系统发育，下述哪项错误A)神经纤维髓鞘化约4岁时完成B)3～4个月前小儿肌张力较高，腱反射较强C)2岁以下小儿Kerning征为阳性，Barbinski征常阳性D)脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁时上移至第一腰椎E)新生儿和婴儿腹壁反射和提睾反射不易引出答案:B解析:[单选题]146.A.钠型阳离子交换树脂A)氢氧化铝凝胶B)叶酸制剂C)碳酸氢钠D)安体舒通E)慢性肾功能不全高磷血症者宜选用（）答案:B解析:[单选题]147.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A)脑膜炎B)偏头痛C)脑肿瘤D)脑脓肿E)脑出血答案:D解析:[单选题]148.高先生，40岁。既往有胆结石病史，今日进餐后突然上腹刀割样疼痛，恶心、呕吐。应给予的饮食护理为A)禁食B)流食C)少量多餐D)低蛋白饮食E)低纤维饮食答案:A解析:[单选题]149.肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于()A)40g／LB)25g／LC)50g／LD)30g／LE)27g／L答案:D解析:[单选题]150.下列哪项是破伤风患者最先发生痉挛的肌群A)咀嚼肌B)面肌C)颈项肌D)背腹肌E)四肢肌群答案:A解析:破伤风患者最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。[单选题]151.下列哪项是膀胱肿瘤最早最常见的症状A)膀胱刺激征B)无痛性血尿C)排尿困难D)肾积水E)疼痛答案:B解析:[单选题]152.患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄A)钻顶样绞痛B)阵发性疼痛C)持续性疼痛阵发性加剧D)持续性胀痛E)腹痛突然减轻答案:C解析:[单选题]153.49岁，男性，劳累出现后发作性胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A)窦性心动过速B)ST段下移，T波低平，双向，倒置C)ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D)T波高大E)左室肥厚劳损答案:B解析:[单选题]154.下列关于肾脏生理功能的描述不妥的是A)肾小球具有滤过作用B)远曲小管是重吸收的重要场所C)肾小管上皮细胞具有分泌和排泄功能D)浓缩和稀释功能可反映远端肾小管、集合管对水平衡的调节E)肾脏可产生多种激素和生物活性物质答案:B解析:肾脏的生理功能包括尿液的生成正常人两侧肾脏的血流量占全身血流量的1/4--1/5.单位时间内肾小球滤过的血浆量称为肾小球的滤过率，正常成人的肾小球率过滤每分钟约为120ml。两侧肾脏每日从肾小球滤过的血浆总量达150--180L。所滤过的这部分血浆称之为原尿。原尿流经肾小管及集合管时，其中约99%被重吸收。因此排出体外的原尿仅有1500ml左右。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质，在近曲小管几乎被全部吸收，此外肾小管尚可直接排出某些药物及毒物。调节电解质及酸碱平衡人体在食物消化过程中及体内糖、脂肪和蛋白质代谢过程中所产生的大量酸性物质和少量碱性物质首先释放入血液，然后排出体外。其中以酸性物质为主要排除物质。肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，大部分钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸根离子等被重吸收。按人体的需要，由神经内分泌及体液因素调节器吸收量。肾脏调节酸碱平衡反应缓慢，但能充分调节血浆PH的变化。内分泌功能肾脏能产生某些激素类的生理活性物质，主要有血管活性物质，促红细胞生成素及1,25-二羟基维生素D3等。①血管活性物质包括肾素、缓激肽释放酶、激肽系统及前列腺素等。95%的肾素来自肾小球旁器，后者是合成、贮存、释放肾素的场所。肾素可转化为血管紧张素I、II、III。90%激肽释放酶来自近端小管细胞，肾脏中亦存在激肽释放酶，可使激肽失活，因此激肽是一种起局部作用的组织激素。前列腺素（PG)具有很强的扩血管效应，对血压和体液的调节起重要作用，同时可引起利尿排钠，使动脉压下降。②促红细胞生成素（EPO）90%的EPO由肾脏产生，约10%在肝、脾等脏器产生。EPO是一种糖蛋白，其定向与红系祖细胞的特殊受体结合，加速骨髓幼红细胞成熟、释放，并促使骨髓网织红细胞进入循环，使红细胞生成增加。③1,25-二羟基维生素D3其主要生理作用为：促进肠道对钙磷的吸收；促进骨中钙磷吸收及骨盐沉积。同时肾脏可灭活胃泌素、胰岛素、甲状旁腺素等。肾功能不全，胃泌素灭活减少，胃泌素升高，可诱发消化性溃疡。[单选题]155.男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体：右股部肿胀明显，下1/3有淤血、畸形，足背动脉搏动未扪及，足趾皮温低。X线示股骨髁上骨折，可能伴发的损伤是:A)股动脉B)股深动脉C)腘动脉D)胫前动脉E)胫后动脉答案:C解析:[单选题]156.女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该病人手术前应采取的正确护理措施的是A)术前3天进少渣饮食B)排便时可看报以放松心情C)坐浴时水温以30℃为宜D)可以喝咖啡但不能饮酒E)内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤答案:A解析:内痔的分期：（1）I期：无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。（2）II期：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状医|学教育网整理，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。（3）III期：便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。（4）IV期（嵌顿性内痔）：平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位。根据题干痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出，可判断为内痔Ⅲ期。故答案为C。内痔切除术前3天进少渣饮食，可使病人在术后1～2天内不排便，利于伤口愈合。排便时应集中注意力、尽快大便，蹲厕过频、时间过久容易引起外痔（B错）。坐浴时水温以42℃为宜（C错）。痔疮病人避免长期饮酒、咖啡及食辛辣刺激性食物（D错）。有内痔突出者应先温水洗净,然后局部涂抹润滑油将其复位（E错）。水肿明显者可先用高锰酸钾水热敷，待水肿消退后再复位。故答案为A。痔切除术后护理包括：止痛、饮食和排便、并发症护理、伤口护理等。其中，止痛措施为：可松弛敷料，或于术后1～2天内及第一次排便前给止痛药。故此选E。痔疮防止复发的护理：保持心情愉悦，大便通畅，避免便秘，多吃蔬菜少吃辣，多做运动，避免长时间坐位。故此选C。[单选题]157.患者张某，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，措施不妥的是A)保持尿管持续开放B)集尿袋低于耻骨联合C)每天更换一次集尿袋D)每周更换一次导尿管E)避免引流管受压、扭曲答案:A解析:1.向病人及家属解释留置导尿术的目的、重要性及护理方法，使其能主动配合护理，预防泌尿系统感染。2.保持引流通畅引流管应妥善放置，避免受压、扭曲、堵塞等导致引流不畅。3.防止逆行感染（1）保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每日1～2次。（2）每日定时更换尿袋，及时排空，并记录尿量。（3）一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。（4）病人离床活动时，引流管和尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。（5）如病情允许，应鼓励病人多饮水，勤更换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。4.注意倾听病人的诉说，并经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。5.训练膀胱功能常采用间歇性夹管方式来阻断引流，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。一般每3～4小时开放一次。[单选题]158.A.低盐膳食A)低蛋白膳食B)高蛋白膳食C)高纤维膳食D)钾、钠定量膳食E)诊断原发性醛固酮增多症的膳食选择（）答案:E解析:[单选题]159.张先生，45岁。诊断为慢性痢疾，遵医嘱经肠道灌入药物进行治疗。该患者最好选用A)大量不保留灌肠B)小量不保留灌肠C)清洁灌肠D)保留灌肠E)药物灌肠答案:D解析:[单选题]160.在膀胱损伤中，下列哪种情况不会出现A)休克B)排尿障碍C)大量血尿D)腹痛E)尿漏答案:C解析:膀胱损伤的临床表现：休克、腹痛和腹膜刺激征、血尿和排尿困难、尿瘘。[单选题]161.经过腕管的结构是()A)尺神经手背支B)正中神经C)尺神经手掌支D)桡神经浅支E)桡神经深支答案:B解析:[单选题]162.测血压时袖带缠得过紧可使A)血压偏低B)脉压加大C)收缩压偏高D)舒张压偏高E)舒张压偏低答案:A解析:缠袖带的松紧度应适宜，松紧以容下一手指为宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。故选A。解题关键：松紧以容下一手指为宜，松则偏高，紧型偏低。[单选题]163.类风湿性关节炎缓解期护理最主要的是()A)避免感染B)避免劳累C)避免精神刺激D)避免寒冷潮湿E)指导医疗体育锻炼答案:E解析:类风湿性关节炎是一种慢性进行性疾病，缓解期时应指导病人适当锻炼，增强体质，重要的是锻炼肢体关节功能，防止废用而影响日常生活能力。[单选题]164.甲状腺功能亢进恶性突眼护理措施，不正确的是A)睡眠时头部稍低B)外出时戴墨镜C)限制水钠摄入D)睡前涂以抗生素眼膏E)避免长时间用眼过度答案:A解析:【考点】甲亢患者眼部护理【精析】采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害。经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。限制食盐摄入，适量使用利尿剂，以减轻球后水肿。【避错】本题部分考生易误选D，认为没有感染不用涂抗生素眼膏，这是不对的，涂抗生素眼膏是为了预防眼部感染，本题B、C、D、E均为甲亢患者眼部护理措施，只有A.睡眠时头部稍低错误，应抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。故本题选A。[单选题]165.A.听神经损害A)肝损害B)球后视神经炎C)胃肠道反应D)骨髓抑制E)利福平的毒性反应答案:B解析:[单选题]166.李先生，20岁。再生障碍性贫血，遵医嘱给予输血治疗。输血后期，李某主诉皮肤瘙痒，查体发现皮肤出现荨麻疹，眼睑和口唇出现水肿。针对上述表现，处理不妥的是A)轻者减慢输血速度B)密切观察C)严重立即停止输血D)呼吸困难给予吸氧E)碱化尿液答案:E解析:[单选题]167.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即A)测定血清钙浓度B)口服钙剂C)口服二氢速固醇D)静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE)行甲状旁腺移植术答案:D解析:[单选题]168.纽曼健康系统模式的理论基础是A)一般系统论B)成长与发展理论C)角色理论D)应激学说E)生物-心理-社会医学模式答案:A解析:纽曼健康系统模式的理论基础是一般系统论。[单选题]169.一建筑工地因盲目施工使煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此时最有效的抢救措施是A)血液透析B)20%甘露醇快速静脉滴C)冬眠治疗D)鼻导管吸氧E)转移至空气新鲜的地方答案:E解析:煤气管破裂，煤气外溢，致使多名工人及附近居民中毒是急性一氧化碳中毒，其抢救措施首先要迅速把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。然后纠正缺氧，接着防治脑水肿，促进脑细胞代谢等。故选E。解题关键：一氧化碳中毒时首先要把患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。[单选题]170.可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是A)Ａ.乙琥胺B)Ｂ.利血平C)Ｃ.避孕药D)Ｄ.水杨酸制剂E)Ｅ.甲苯磺丁脲答案:C解析:[单选题]171.病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的A)备皮B)灌肠C)胃肠减压D)备血E)交代术中及术后并发症并让家属签字答案:E解析:护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。[单选题]172.心绞痛疼痛时典型的心电图表现是A)S-T段抬高B)高尖T波C)S-T段压低＞0.1mV,T波低平或倒置D)病理性Q波E)P-R间期延长答案:C解析:【考点】心绞痛的临床表现【精析】心绞痛发作时可出现暂时性心肌缺血引起的S-T段压低(≥0.1mV)，有时出现T波倒置，在平时有T波持续倒置的患者，发作时可变为直立。本题A、D为急性心肌梗死的心电图表现。本题的正确答案是C。【避错】本题部分考生易误选A，误把急性心梗的心电图表现与心绞痛的表现混淆而发生错误，心绞痛发作时可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低(≥0.1mV)，有时出现T波倒置，故本题选C。[单选题]173.食管癌根治术后应A)避免排痰B)鼓励排痰C)鼓励咳嗽D)鼓励咳嗽、排痰E)避免咳嗽答案:D解析:[单选题]174.A.75％乙醇浸泡法A)高压蒸气灭菌法B)10％甲醛溶液浸泡法C)甲醛蒸气消毒法D)环氧乙烷气体消毒法E)硬膜外导管适用()答案:C解析:[单选题]175.男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。最可能的诊断是:A)化脓性关节炎B)髋关节滑膜炎C)髋关节结核D)全髋关节结核E)全风湿性髋关节炎答案:D解析:[单选题]176.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A)葡萄球菌B)变形杆菌C)大肠杆菌D)副大肠杆菌E)粪链球菌答案:C解析:肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。一、病因1．致病菌以大肠埃希菌最为多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌等。2．感染途径上行感染是最常见的感染途径，血行感染较少见，淋巴管感染更少见。[单选题]177.患者女，58岁。患1型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。有关患者自我保健的措施中哪项错误A)少吃粗纤维食物B)定时测血糖、尿糖C)经常温水洗脚D)戒烟、忌酒E)保持情绪稳定答案:A解析:1.