2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷33

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为

A.多数需要至少2周才会起效

B.不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征

C.在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药

物

D.如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

E,抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

【答案】D

【解析】本题考查抗抑郁药的合理使用。本题考查抗抑郁药物的合

理使用。药物治疗需个体化，应全面考虑患者症状特点、年龄、药物

的耐受性、有无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综

合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有

效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。

尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑

换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用

MAOIsjMAOIs停药2周后才能换用SSRIs。多数抗抑郁药在开始用药后

的2周内开始起效，但通常需要4〜6周才产生充分效果。诊断明确后

应尽早治疗，避免造成病程慢性化。

2、支气管哮喘急性发作期（轻度）可选用的药物是查看材料

A.孟鲁司特

B.沙丁胺醇

C.异丙托漠镂

D.沙美特罗。E,布地奈德-福莫特罗

【答案】B

【解析】短效B2受体激动剂常用药物有沙丁胺醇和特布他林等。

这类药物是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物，也可用于预防运

动性哮喘。

3、血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的

方法不包括

A.血液置换

B.血液滤过

C.腹膜透析

D.血液透析。E,血液灌注

【答案】A

【解析】毒性强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致

中毒患者心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内毒

物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透

析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。

4、［不定项选择题］1日1次用药的外文规范缩写是

A.qd.

B.qh

C.qn.

D.qod.oE,qid.

【答案】A

【解析】本题考查处方中常见的外文缩写及其含义。qd.（每日），

qh（每小时），qn.（每晚），qod.（隔日1次），qid.（每日4次）。

5、［单选题］以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

A.新生儿的药物半衰期短

B.新生儿皮下注射用药吸收快

C.药物在新生儿脑脊液中分布较少

D.新生儿局部用药透皮吸收较成人少。E,新生儿体表面积与体重之

比较成人大

【答案】E

【解析】本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相

对成人较大（E）。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系

不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长（A）。新生儿皮下或肌内

注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布（B）。新生儿血脑屏障未

健全，药物容易进人脑脊液中(C);新生儿血浆蛋白结合力低，磺胺类

等竞争结合血浆蛋白，使血中胆红素进人脑细胞内，导致核黄疸。新

生儿皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快(D),硼酸、水杨酸、蔡甲噗

咻等可引起中毒。

6、［多选题］李女士，28岁，1个月前结婚，因工作原因未有生育

计划，前来药店购买避孕药具。药师建议患者可口服复方短效避孕药,

李女士咨询有关药物的不良反应，药师给予的正确答复有()。

A.轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等类早孕反应

B.服药初期可能有点滴出血或月经样突破性出血

C.月经量减少或停经，若停经应检查排除妊娠可能

D.皮肤褐斑，日晒后加重，停药后可缓解。E,体重降低

【答案】ABCD

【解析】本题考查避孕药。复方避孕药有类早孕反应、阴道流血、

月经量减少或停经、乳房胀痛、体重增加、皮肤褐斑、血栓栓塞性疾

病等不良反应。性激素一般可导致水钠潴留，增加体重，E选项错误。

7、［多选题］癌症患者化疗前，进行基因筛查后方可使用的药物有

Oo

A.厄洛替尼

B.埃克替尼

C.安罗替尼

D.西妥昔单抗。E,环磷酰胺

【答案】ABD

【解析】本题考查靶向药。靶向药物的作用靶点较专一，如果患者

体内该靶点检测阴性，一般没有治疗价值，故很多靶向药物需要在用

药前进行基因筛查。需要筛查的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、

克嘤替尼、奥希替尼、伊马替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、尼妥珠

单抗、纳武利尤单抗。其他靶向药物未要求必须做用药前基因筛查。

环磷酰胺是细胞毒类药物，不需进行基因筛查。

8、［题干］煎膏剂由于贮存不当很易发生

A.潮解和液化

B.氧化

C.水解

D.析出沉淀。E,霉变和酸败

【答案】E

【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存

不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全

大补膏、益母草膏、枇杷膏等。

9、［不定项选择题］胰岛素制剂适宜（药品的规范保管方法）

A.不宜冷冻的药品

B.与其他药品分库贮存的药品

C.干燥、压缩成包贮存的药品

D.置阴凉干燥、阳光不易直射到的地方的药品。E,用玻璃软木塞塞

紧、蜡封、外加螺旋盖的容器包装的药品

【答案】A

【解析】胰岛素制剂适宜冷处贮存，但不宜冷冻

10、［单选题］重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，最不适宜选

用的给药途径是

A.吸入给药

B.静脉滴注

C.喷雾给药

D.腔道给药。E,静脉注射

【答案】D

【解析】根据临床治疗需要选择给药途径，选择的原则是能吃药不

打针，能打针不输液;重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选

择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式;轻症、慢性

疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给药途径;皮肤疾病适宜选择

外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型，宜选用局部给药，腔道

疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

11、［题干］关于三酰甘油的临床意义说法不正确的是

A.血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症

B.长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高

C.大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高

D.应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少。E,甲状腺功能亢进可

出现三酰甘油减少

【答案】D

【解析】三酰甘油检查的临床意义1.血清三酰甘油增高（1）动脉硬

化及高脂血症动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血

症。（2）其他疾病胰腺炎、肝胆疾病（脂肪肝、胆汁淤积）、阻塞性黄

疸、皮质醇增多症、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综

合征、甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油升高的现象。（3）生理性

长期饥饿或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量饮酒可使三

酰甘油出现假性升高。（4）用药应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油

升高。2.血清三酰甘油减少甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾

上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。

12、［单选题］抑郁症患者的核心症状为

A.思维迟缓

B.心境低落

C.认知功能损害

D.意志活动减退。E,睡眠障碍、乏力

【答案】B

【解析】本题考查抑郁症的临床表现。抑郁发作临床以心境低落、

思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退和躯体症状为主。其中，心

境低落是患者的核心症状。

13、［单选题］以下有关项目中，可作为药品外观质量检查的主要内

容是

A.药品性状

B.药品外包装

C.药品中包装

D.药品内包装。E,药品有效期

【答案】A

【解析】药品的外观质量检查是通过人的视觉、触觉、听觉、嗅觉

等感官试验，对药品的外观、性状进行检查。外观检查最基本的技术

依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的

一种方法，药学人员应了解、熟悉各种合格产品的外观、性状，掌握

药品外观的基本特性。检查时将包装容器打开，对药品的剂型、颜色、

味道、气味、形态、重量、粒度等情况进行重点检查。

14、［题干］药物相互作用对药动学的影响

A.影响吸收

B.影响分布

C.影响排泄

D.影响疗效。E,影响代谢

【答案】ABCE

【解析】本题的关键词在于“药动学”。ABCE为药动学影响，D属

于药效学影响。

15、［单选题］用于胆石症患者，增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固

醇的治疗药物是()。

A.匹维滨镂

B.熊去氧胆酸

C.吗啡

D.山蔗若碱。E,颠茄浸膏

【答案】B

【解析】本题考查胆石症。熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固醇的合成，

显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而

有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外，还可促进液态胆固醇晶体复合

物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。增加胆汁酸的分

泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。

适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。

16、［多选题］患者，女，患有慢性支气管哮喘，长期服用氨茶碱控

制，感觉效果递减。药师建议患者使用布地蔡德干粉吸入剂，由于患

者初次使用干粉吸入剂(普米克都保0.lmg/200吸)，药师应给予的指

导包括()。

A.用药前旋松保护瓶盖并拔出，充分振摇

B.使旋柄处于下方，垂直竖立，将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到

底，然后回转到原位，听到“咔嗒”一声，表明药量已经装好

C.喷药前尽可能吸气，双唇包住吸嘴，吸入药物

D.给药后慢慢呼气，以免药物喷出。E,给药后不能立刻漱口，以免

浪费口腔中可能残存的药粉

【答案】ABD

【解析】本题考查用药指导。干粉吸入剂有都保装置、准纳器装置、

吸乐装置等。都保装置操作相对简单，每次拧开旋柄将药物释放到固

定装置，然后喷药。喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼

出，然后才有力气通过深吸气将药物吸入。布地奈德是糖皮质激素类

药物，用后应立刻漱口，以免残存的药物造成口腔局部溃疡、口咽白

色念珠菌感染甚至全身不良反应。

17、苯丙胺类中毒的解救措施不包括

A.严重中毒者可行腹膜透析或血液透析

B.口服中毒，发生惊厥者催吐、药用炭混悬液洗胃

C.如血压明显升高者首选硝苯地平10mg舌下含化

D.酸化尿液促进毒物排出。E,口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再

行洗胃

【答案】B

18、［单选题］对于尿路感染的用药指导与患者教育，错误的是()。

A.多饮水、勤排尿

B.注意会阴部清洁卫生

C.服用磺胺类、口奎诺酮类药物患者，应多喝水

D.氨基糖昔类药物对治疗无效。E,应选择对尿路选择性强、抗革兰

阴性菌作用强的药物

【答案】D

19、［题干］属于影响药物代谢的合用为

A.辛伐他汀与环抱菌素合用

B.普伐他汀与酮康理合用

C.阿司匹林与肝素合用

D.阿司匹林与青霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因为药物的代谢是依赖

于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、

单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一

性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百

种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝

药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有

许多同工酶，如CYP1A［题干］CYP3A［题干］CYP2c［题干］CYP2c［题

干］CYP2D［题干］CYP2E1等。肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、

营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被

部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱

导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的

药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶

诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当

增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如噪类抗真

菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药

物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，

因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色

素同工酶与药物相互作用

20、环磷酰胺的不良反应包括()

A.心脏毒性

B.消化道反应

C.肾毒性

D.骨髓抑制。E,血性膀胱炎

【答案】DE

21、以下对单纯疱疹的描述错误的是()

B.HSV是双股D.NA.病毒

C.分为HSV-I型和HSV-II型两个血清型

D.HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。E,人与动物为

HSV的主要自然宿主

【答案】E

22、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的

A.疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5D.

B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及I代头泡霉素

C.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药

D.克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基

本消失即可停药。E,肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺

炎即马上给予首剂抗菌药物。

【答案】ABCE

【解析】克雷伯杆菌肺炎首选庆大霉素及二三代头抱菌素

23、［题干］临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的

标志物有

A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒e抗体(IIBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

【答案】ADE

【解析】乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、

核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型

肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三

阳”。本题知识点：第八节乙型肝炎血清免疫学检查-乙型肝炎病毒核

心抗体,药学综合知识与技能

24、［单选题］药物的致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年之后,

因此必须

A.注意特殊人群用药

B.了解患者及其家族的过敏史

C.注意定期监测器官功能

I).注意ADR症状，尤其是迟发反应。E,用药品种合理，避免不必要

的重复或联合用药药品不良反应的诱因主要是药物因素与患者因素。

预防不良反应须采取多项措施

【答案】D

【解析】本题考查药物不良反应的预防原则。注意特殊人群用药

(A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功

能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史

(B)：了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族

史的患者十分重要;注意定期监测器官功能(C)：使用对器官功能有损

害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR症状，尤其是迟发反应

(D)：用药期间应注意观察ADR的早期症状，以便及时停药和处理，防

止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用

药品种合理，避免不必要的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同

科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作

用。

25、具有黏膜保护作用的抗酸药为

A.三硅酸镁

B.碳酸氢钠

C.替普瑞酮

D.氢氧化铝。E,铝碳酸镁

【答案】DE

【解析】本题考查消化性溃疡的药物治疗。碳酸氢钠、三硅酸镁归

属于减轻疼痛的抗酸药，无黏膜保护作用。氢氧化铝、铝碳酸镁具有

黏膜保护作用的抗酸药。替普瑞酮为胃黏膜保护剂，无抗酸作用。

26、［单选题］对于铁剂的使用，正确的为

A.口服铁剂宜选用三价铁

B.需要快速补铁的情况下，可以选择口服治疗

C.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

D.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服3〜4个月。艮为提高治疗

效果，必须空腹服用铁剂

【答案】C

【解析】本题考查铁剂的使用。①口服铁剂宜选用二价铁，三价铁

剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。三价铁剂在体内的吸收仅相当

于二价铁的1/3,且刺激性较大，故备选答案A不正确;②胃肠反应重

或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静注或肌注

补铁治疗，故备选答案B不正确;③碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸

铁，影响铁剂的吸收，故备选答案C正确;④为了补足储存铁，应该在

Hb正常后至少再补充铁剂4〜6个月,故备选答案D不正确;⑤部分患

者胃肠道反应较重，可在餐后服用，故备选答案E不正确。

27、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物是()

A.茶碱

B.顺伯

C.地高辛

I).苯妥英钠。E,普蔡洛尔

【答案】A

【解析】茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下

降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注

射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶

碱代谢存在较大个体差异，应在用药期间监测其血药浓度。

28、［单选题］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒药物治疗的情形

是()。

A.隐匿性IIBV患者

B.非活动性HBsAg携带者

C.HBeAg阳性患者,HBVDNA<20000IU/ml,ALT水平<1.5xULN

D.HBVDNA阳性的肝硬化患者。E,慢性HBV携带者

【答案】D

29、［题干］下列因素中，归属影响药品质量的人为因素的是

A.包装材料

B.药品剂型

C.包装车间湿度

D.药品贮存时间。E,药品质量监督管理情况

【答案】E

【解析】人为因素

30、［多选题］肠外营养给予营养的途径是

A.口服

B.静脉

C.肌肉

D.皮下。E,腹腔内

【答案】BCDE

【解析】肠外营养是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔

内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为

静脉营养。

31、可用于救治氧化物中毒者的药物有()

A.亚甲蓝

B.青霉胺

C.亚硝酸钠

I).硫代硫酸钠。E,亚硝酸异戊酯

【答案】ACDE

32、［题干］带状疱疹首选的抗病毒药是

A.泼尼松龙

B.利巴韦林

C.阿昔洛韦

D.喷昔洛韦。E,伐昔洛韦

【答案】C

【解析】带状疱疹抗病毒治疗：尽早应用。首选阿昔洛韦(肌酎清

除率＞25ml/min),0.8g,每日5次口服，疗程7〜10天。肌酊清除率

10〜25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔,0.8g［2019年改变］,每日3

次;肌醉清除率＜10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔

洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1gq8h,7〜10天。

33、［单选题］可用于缓解、治疗胃食管反流病的药物不包括()。

A.促动力药

B.质子泵抑制剂

C.抗酸剂

D.H2受体阻断剂。E,双瞬酸盐

【答案】E

34、［单选题］有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药

的指导，说法错误的是()。

A.首选ACEI或ARB

B.糖尿病肾病患者控制高血压，首选ACEI或ARB

C.对于血肌酎>265nmoL或CrCl<30ml/min的患者，首选ACEI

或ARB

D.CKD合并痛风患者控制高血压，应禁用氢氯曝嗪。E,老年糖尿病

肾病患者控制高血压，不宜联用B受体阻断剂

【答案】C

【解析】本题考查CKD。慢性肾脏病患者合并高血压、糖尿病时，

应慎重选择用药。降压治疗的原则包括：①生活方式改变，包括限制

盐摄入。②药物选择：降压应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)

拮抗剂，其余降压药物在排除禁忌后均可使用，但以血管紧张素转换

酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素H受体阻断剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)

类药物应用较为广泛。③糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，

因其扩张入球小动脉〉出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减

少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能：但对于血肌

@f>265umol/L或CrCl<30ml/min的患者，这种作用可能使肾功能进

步恶化并导致高钾血症，需要慎用。④CKD合并痛风患者，应禁用可

干扰尿酸排泄的口塞嗪类利尿剂，尤其是对于CrCK30ml/min的患者可

能无效。⑤老年患者用药，如合并糖尿病不宜联用B受体阻断剂，因

可能掩盖低血糖症状；同时应小剂量开始使用a受体阻断剂和利尿剂,

但需注意避免体位性低血压和电解质代谢紊乱的发生。

35、［单选题］能监测用药过程中错误的真实发生率的方法是

A.直接观察

B.病历审查

C.岗位工作问责

D.计算机检测方法。E,用药差错和ADEs报告系统

【答案】A

【解析】本题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现

可能已经发生的用药错误，最有可能确认患者的用药伤害事件。直接

观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率。计算机检测⑻指医疗

机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目，能早期发现患者的用

药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C(岗位工作问责)是用药错误

的预防策略;E(用药差错和ADEs报告系统)即自愿报告系统，可识别用

药错误和ADE趋势，帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、

E无对应题干。

36、［单选题］一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒的有效时间是

A.中毒后6〜8小时

B.中毒后4〜6小时

C.毒物进入体内6〜8小时

D,毒物进入体内6小时以内。E,毒物经口进入体内4〜6小时以内

【答案】E

【解析】本题考查洗胃的注意事项。一般情况下，中毒毒物进入体

内时间在4〜6小时之内应洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收。

37、［多选题］《医疗器械监督管理条例》所称医疗器械，是指直接

或者间接用于人体的

A.仪器、设备、器具

B.校准物、材料或者其他物品

C.所有诊断试剂

D.所需要的计算机软件

【答案】A,B,D

【解析】医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、

体外诊断试剂（用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按

照药品管理）及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需

要的计算机软件。故选A、B、Do

38、［单选题］溃疡性结肠炎患者慎用的药物是（）。

A.硫理喋吟

B.山食若碱

C.英夫利西单抗

D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦

【答案】B

【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者的治疗药物有5-氨基水

杨酸（美沙拉秦）及其前药柳氮磺口比咤、巴柳氮、奥沙拉秦，糖皮质激

素，免疫抑制剂和生物制剂如硫噗口票吟、筑喋吟、环抱素A、英夫利西

单抗。该类患者慎用抗胆碱药物或止泻药如地芬诺酯或洛哌丁胺，山

蔗若碱属于抗胆碱药。

39、［单选题］患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，

实验室检查：Hb55g/L,血清铁12ug/L,首选的治疗方案是

A.口服铁剂及维生素C

B.静脉滴注铁剂

C.注射维生素B12

D.雄性激素治疗。E,叶酸治疗

【答案】B

【解析】本题考查缺铁性贫血的药物治疗。口服铁剂是治疗缺铁性

贫血的首选方法。但该患者伴有慢性腹泻，将影响铁剂吸收，不能首

选口服铁剂治疗;当胃肠道反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补

铁时可选择静脉铁剂治疗，故选项B为此题的正确答案。维生素B12

叶酸主要用于巨幼细胞性贫血。

40、［多选题］在以下有关处方调配的叙述中，体现处方技术性的是

A.处方经药师审核后方可调配

B.调配处方后经过核对方可发药

C.药师销售近效期药品应当向顾客告知有效期

D.药师应该按照有关规定保存调配后的处方或其复印件。E,处方审

核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章

【答案】ABDE

【解析】技术性体现在处方的开具者和调配者必须由经过医药院校

系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任

41、癫痫的治疗原则包括()

A.依据发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物

B.个体化给药

C.单药治疗

D.小剂量开始。E,及时停药

【答案】ABCD

【解析】本题考查癫痫的治疗原则：①应依据发作类型、以前用药

及疗效情况选择抗癫痫药物;②药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌

证、可能的不良反应、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)、

药物之间的相互作用以及药物来源和费用等，个体化给药;③初始药物

治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑联合

治疗;④在专科医生指导下进行药疗。小剂量起始，滴定增量，长期规

律用药;⑤定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应;⑥逐渐停药，停

药的过程为半年至1年甚至更长。

42、［题干］属于治疗类风湿性关节炎的药物是

A.双氯芬酸钠

B.青霉素

C.青霉胺

D.雷公藤多昔片。E,甲氨蝶吟

【答案】ACDE

43、对从事药学服务的药师有关“职业道德”的要求中，最重要的

是

A.尊重患者隐私

B.遵循社会伦理规范

C.有良好的人文道德素养

D.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息。E,以对药品质量负责、

保证人民用药安全有效为基本准则

【答案】E

【解析】以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。

既然是“基本准则”，则是“最重要的”。

44、下列药物中，可用于治疗失眠症的药物有()

A.艾司噗仑

B.佐匹克隆

C.雷美尔通

D.米氮平。E,噗叱坦和帕罗西汀联用

【答案】ABCDE

45、［多选题］肺结核的治疗原则为

A.早期

B.联合

C.适量

D.规律。E,全程

【答案】A,B,C,D,E

【解析】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全

程”的原则。备选答案均符合题意。

46、为中毒病人洗胃时应注意

A.毒物进入体内时间在4〜6h之内应洗胃，任何毒物在体内超过6h

洗胃均无效

B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃

C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好

D.洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔。E,挥发性煌类

化合物口服中毒患者不宜洗胃

【答案】BDE

【解析】注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4〜6小时之内应

洗胃，超过4〜6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过

多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指

征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被

控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗

胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300〜400ml,最多不超过500ml,

过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起

食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥

发性炫类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起

类脂质性肺炎；⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定

47、［单选题］可引起血液中ALT升高的药物不包括()。

A.氯丙嗪

B.异烟朋

C.红霉素

D.氟康噗。E,青霉素

【答案】E

48、［不定项选择题］易挥发的药品

A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装

B.可贮存于严密的药箱内

C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处

D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,应密封置于

阴凉干燥处

【答案】E

【解析】对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醛等，在温度高时容器

内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液(尤其是氨溶

液)冲出造成伤害事故。

49、［单选题］一位巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素

B(0.5mg/ml),一次的适宜剂量为25〜50口g,应抽取的药液是

A.0.05〜0.10ml

B.0.049-0.20ml

C.0.15〜0.30ml

D.0.25〜0.40ml。E,0.025〜0.05ml

【答案】A

【解析】按剂量25ug计算：

25(Pg)4-0.5(mg/ml)=25(ng)4-500(Pg/ml)=0.05(ml);按齐！J量

50(口g)计算：50(ug)4-0.5(mg/ml)=0.10(ml)o因此，应抽取的药液

是O05-0.10ml(A)o

50、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

0

A.性欲减退

B.乏力

C.口干

D.甲状腺功能减退。E,心动过缓

【答案】ABC

51、［多选题］药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括

A.处方用药与临床诊断的相符性

B.剂量、用法和疗程的正确性

C.选用剂型与给药途径的合理性

D.是否有药物不良相互作用和配伍禁忌。E,是否注明必须做皮试的

药品的过敏试验及结果的判定

【答案】ABCE

【解析】本题考查药师对处方用药适宜性审核的内容。本题的〃陷

阱”是文字稍作更改、而意义全非的叙述作误导。解题的思路是仔细推

敲是否有与原意违背的词语。例如〃是否有药物不良相互作用和配伍禁

忌〃是由〃是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌〃更改而来；

删去了关键词〃潜在〃，呈现了质的区别。辨识〃潜在临床意义的药物相

互作用和配伍禁忌〃带有探究意义。而审方药师在形式审查时，就把〃

有药物不良相互作用和配伍禁忌”处方剔除（评判为不合理处方）、不准

予以调剂。因此，备选答案1）错误。

52、［单选题］患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，

实验室检查：Hb55g/L,血清铁12口g/L,首选的治疗方案是

A.口服铁剂及维生素C

B.静脉滴注铁剂

C.注射维生素B12

D.雄性激素治疗。E,叶酸治疗

【答案】B

【解析】本题考查缺铁性贫血的药物治疗。口服铁剂是治疗缺铁性

贫血的首选方法。但该患者伴有慢性腹泻，将影响铁剂吸收，不能首

选口服铁剂治疗;当胃肠道反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补

铁时可选择静脉铁剂治疗，故选项B为此题的正确答案。维生素B12

叶酸主要用于巨幼细胞性贫血。

53、痛风患者体内异常代谢的物质是

A.胆固醇

B.葡萄糖

C.口票吟

D.儿茶酚胺。E,肾素

【答案】C

【解析】痛风由体内喋吟代谢异常所致。人体在正常生理情况下，

喋吟的合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。

当喋吟的代谢异常，体内的核酸大量分解（白血病、恶性肿瘤等）或食

入高口票吟食物时，血尿酸水平升高。

54、［不定项选择题］属于处方后记的内容为

A.医疗机构名称

B.临床诊断

C.开具日期

D.用法用量。E,药品金额

【答案】E

【解析】后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调

配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：①明示

药师的责任;②严格执行处方管理办法、优良药房工作管理规范;③统

计工作量或绩效考核。

55、［单选题］用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚。E,石杉碱甲

【答案】D

【解析】本题考查用于治疗痴呆的药物。美金刚是一种中等强度的

非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病

理性升高所导致的神经元损伤。其余属于胆碱酯酶抑制剂。

56、通过阻断B受体而发挥抗高血压作用的药物是()

A.哌噪嗪

B.普蔡洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利。E,阿利吉仑

【答案】B

【解析】哌哩嗪属于a受体阻断剂;普蔡洛尔属于B受体阻断剂;

硝苯地平属于钙通道阻滞剂;卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；

阿利吉仑属于肾素抑制剂。

57、［多选题］关于尿路感染的预防，下列说法正确的为

A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法

B.注意会阴部清洁

C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作

I).如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生。

E,膀胱一输尿管反流者，要“二次排尿”

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本题考查尿路感染的预防。尿路感染的预防措施包括：①

多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法;②注意会阴部清洁;③尽量避

免尿路器械的使用，必需应用时、严格无菌操作;④如必须留置导尿管,

前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生;⑤与性生活有关的泌尿系

统感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物;⑥膀胱-

输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。

58、［题干］属于影响药物代谢的合用为

A.辛伐他汀与环抱菌素合用

B.普伐他汀与酮康理合用

C.阿司匹林与肝素合用

D.阿司匹林与青霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因为药物的代谢是依赖

于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、

单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一

性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百

种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝

药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有

许多同工酶，如CYP1A［题干］CYP3A［题干］CYP2c［题干］CYP2c［题

干］CYP2D［题干］CYP2E1等。肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、

营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被

部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱

导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的

药物(即酶的底物)与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶

诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当

增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如噗类抗真

菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药

物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，

因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色

素同工酶与药物相互作用

59、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是

A.蛋白尿

B.血压升高

C.栓塞

D.-胃出血。E,低血糖

【答案】B

【解析】有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄

碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，

要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。

60、［多选题］从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工

作有

A.药物警戒

B.药物重整

C.药物评价

D.个体化药物治疗。E,药物治疗管理

【答案】A,B,C,D,E

【解析】从国际交流和国内实践看，药师还可以深入开展的工作包

括药物重整、个体化药物治疗、药物治疗管理、药物警戒、药物评价

等。

61、［题干］计算儿童用药剂量的方法中比较合理的是

A.根据儿童年龄计算

B.根据儿童体重计算

C.根据儿童病情计算

D.根据体表面积计算。E,根据成人剂量折算

【答案】B

【解析】氟喳诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药

物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等

氨基糖昔类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳

聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此儿童对上述药要做到禁

用或慎用。

62、［题干］会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能

忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是

A.异戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利舍平。E,艾司嘤仑

【答案】B

【解析】精神刺激剂如可卡因会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还

能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时,

会出现中毒症状，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而

死亡。

63、［不定项选择题］易挥发的药品

A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装

B.可贮存于严密的药箱内

C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处

I）.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,应密封置于

阴凉干燥处

【答案】E

【解析】对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙酸等，在温度高时容器

内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液（尤其是氨溶

液）冲出造成伤害事故。

64、［单选题］下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制

剂的是

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟伏沙明

D.吗氯贝胺。E,多塞平

【答案】D

【解析】本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括氯米帕明、

阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。新

型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A

抑制剂。

65、［多选题］需血液透析的适应证是

A.急性胰腺炎

B.急性肾衰竭

C.慢性肾衰竭

D.高尿酸血症。E,急性毒物中毒

【答案】B,C,D,E

【解析】急性胰腺炎属于腹膜透析的适应证。

66、［单选题］若需用70%乙醇100ml,应取95%乙醇的体积是()。

A.30ml

B.70ml

C.73.7m1

D.26.3mloE,95ml

【答案】C

67、［多选题］患者，女，72岁，因骨质疏松症服用双瞬酸盐治疗,

担心药物不良反应。药师告知患者该类药物的主要不良反应及预防、

减轻措施，正确的有()。

A.可出现上腹疼痛、反酸、咽痛症状，应清晨空腹站位服药

B.可有一过性“流感样”症状

C.有肾脏毒性，应大量饮水排尿

D.下颌骨坏死。E,非典型股骨骨折

【答案】ABCDE

【解析】本题考查双瞬酸盐。该类药物的主要不良反应有：①胃肠

道不良反应，包括上腹疼痛、反酸等症状;②一过性“流感样”症

状;③肾脏毒性，对于肾功能异常的患者，应慎用该类药物或酌情减少

药物剂量;④下颌骨坏死，较罕见，超过90%的病例发生于恶性肿瘤患

者大剂量注射双瞬酸盐后，以及存在严重口腔疾的患者;⑤非典型股骨

骨折，即于低暴力下发生在股骨小转子以下到股骨镰上之间的骨折，

可能与长期应用双瞬酸盐类药物有关。

68、［多选题］下列药品中，极易风化的常用药品有

A.碳酸镁

B.硫酸镁

C.硫酸钠

I).硫酸可待因。E,硫酸阿托品

【答案】BCDE

【解析】风化一含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐

渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体

或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量

难以掌握，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可

待因、硫酸镁、硫酸钠等。

69、［单选题］患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双胭

500mgtid、阿卡波糖150mgtid治疗。药师应告知患者长期服用宜补

充()。

A.维生素B6

B.维生素C

C.维生素B12

D.维生素A。E,烟酸

【答案】C

【解析】本题考查糖尿病。长期使用二甲双胭者应注意维生素B12

缺乏的可能性，可适当补充预防。

70、［单选题］属于促动力药的是

A.埃索美拉理

B.法莫替丁

C.铝碳酸镁

D.多潘立酮。E,碳酸氢钠

【答案】D

【解析】本题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉噗属于

质子泵抑制剂;法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护

剂;多潘立酮属于促动力药物;碳酸氢钠属于抗酸药。

71、［单选题］CYP450酶系包括CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9.CYP2C19.

CYP3A4等多种肝药酶。部分药物既可抑制也可诱导酶的活性，也是酶

的底物。对下列肝药酶，利托那韦对其活性具有抑制作用的是0。

A.CYP1A2

B.CYP2B6

C.CYP3A4

D.CYP2C9oE,CYP2C19

【答案】C

【解析】本题考查肝药酶抑