2021年诊断学 临床医学考试题库（含答案）

最新2021年诊断学临床医学考试题库（含答案）

一、单选题

1、某患者尿比重低且固定于1.010,诊断应考虑为：

A.急性肾小体肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾炎肾病型

D.糖尿病型肾病综合征

E.尿毒症

答案：E

2、下列哪种疾病可引起血尿伴肾绞痛？

A.肾炎

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.膀胱结石

E.肾、输尿管结石

答案：E

3、异常支气管呼吸音最常见于：

A.大叶性肺炎消散期

B.大叶性肺炎充血朗

C.大叶性肺炎实变期

D.支气管肺炎

E.慢性阻塞性支气管炎

答案：C

4、某患者，心电图表现为：%、V2导联QRS波群呈rS型，T%、V6导联呈R型，且

顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s,应考虑为：

A.完全性左束支传导阻滞

B.完全性右束支传导阻滞

C.左前分支传导阻滞

D.左后分支传导阻滞

E.不完全性左束支传导阻滞

答案：E

5、血清总胆固醇降低见于：

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.动脉硬化

D.糖尿病

E.肾病综合征

答案：A

6、下列哪项不属n度n型窦房传导阻滞的诊断？

A.P-P间距逐渐缩短至P波漏搏

B.传导比例常为2：1、3：2、4：3

C.长的P-P间距与短的P-P间距成倍数

D.P波脱漏

E.P波形态一致

答案：A

7、心电图示：无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波，频率200

250次/分，应考虑为：

A.心房扑动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.心室扑动

E.心室颤动

答案：D

8、下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性：

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.嗜肺军团菌

D.草绿色链球菌

E.奈瑟菌

答案：C

9、骨髓增生极度活跃主要见于：

A.再生障碍性贫

B.原发性血小板减少性紫瘢

C.急性白血病

D.缺铁性贫血

E.病毒感染

答案：C

10、酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是：

A.代谢性酸中毒时可引起低血钾

B.低血钾时可引起代谢性碱中毒

C.代谢性碱中毒时可引起高血钾

D.呼吸性酸中毒可引起低血钾

E.呼吸性碱中毒时可引起高血钾

答案：B

11、房间隔缺损患者常出现哪种分裂？

A.S1分裂

B.S2生理分裂

C.S2通常分裂

D.S2固定分裂

E.S2反常分裂

答案：D

12、关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的？

A.乏力

B.消瘦

C.食欲不振、腹胀

D.大便不规则、腹泻

E.腹水

答案：E

13、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到：

A.外耳道炎

B.脑疮

C.急性中耳炎

D.颅底骨折

E.胆脂瘤

答案：D

14、RDW是衡量：

A.RBC平均直径的参数

B.RBC平均容积的参数

C.RBC平均血红蛋白含量的参数

D.RBC平均血红蛋白浓度的参数

B.RBC体积大小不等的参数

答案：E

15、关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的？

A.心脏瓣膜听诊区有5个

B.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

C.瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位

D.心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊

E.对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位（如颈部、肩胛间区）

答案：B

16、肝浊音界向上移位应除外：

A.右肺纤维化

B.右下肺不张

C.气腹

D.鼓肠

E.右侧张力性气胸

答案：E

17、下列哪种疾病可引起颈静脉怒张？

A.严重贫血

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

答案：B

18、关于腮腺的概念，下列哪项是错误的？

A.腮腺位于耳屏、下颌角、题弓所构成的三角区内

B.正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓

C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块

D.腮腺导管位于颔骨下1.5cm处，横过嚼肌表面

E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上

答案：E

19、正常人精子检查畸形精子比例应是：

A.<1%

B.<5%~10%

C.<10%〜15%

D.20%

E.50%

答案：C

20、非特异性酯酶阳性且受NaF抑制的细胞是：

A.原粒细胞

B.原单核细胞

C.原巨核细胞

D.原浆细胞

E.原淋巴细胞

答案：B

21、胸部触诊时语音震颤增强最常见于：

A.大叶性肺炎

B.胸壁皮下气肿

C.上腔静脉阻塞综合征

D.支气管肺炎

E.慢性支气管炎

答案：A

22、肺梗塞

A.鲜红血丝痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

答案：C

23、关于神经反射，下列叙述哪项不正确？

A.反射是由反射弧的形成而体现的

B.反射弧中任一环节有病变都可影响反射

C.反射活动不受高级神经中枢控制

D.可将反射分为浅反射、深反射

E.锥体束以上有病变，则可使反射活动失去抑制而出现反射亢进

答案：C

24、肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊？

A.胸锁乳头肌

B.斜方肌

C.背阔肌

D.胸大肌

E.肋间肌

答案：B

25、糖化血清蛋白反映的是：

A.前1〜2个月平均的血糖水平

B.前3〜4个月平均的血糖水平

C.当时的血糖水平

D.前2〜3个星期平均的血糖水平

E.前1个星期平均的血糖水平

答案：D

26、关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确？

A.消瘦者腹式呼吸减弱

B.妇女以腹式呼吸为主

C.小儿以胸式呼吸为主

D.大量腹水腹式呼吸增强

E.膈麻痹可使腹式呼吸消失

答案：E

27、关于精子活动力检验，下列叙述哪项不正确？

A.活动力良好：精子运动活泼有务，呈直线向前游动

B.活动力较好：活动尚可，但游动方向不定，常有回旋

C.活动力不良：精子运动迟缓，原地打转或抖动，有牵拉感

D.无活力：精子完全无活动务，加温后仍不活动

E.如有60%以上的精子活动力不良或无活力,常为男性不育症的原因之一

答案：E

28、一名男生患者,58岁,上肢血压14.7/12.0kPa(110/90mmH),心界向两侧扩大,

心音遥远，无杂音。应考虑为：

A.老年主动脉硬化

B.主动脉瓣狭窄

C.心包积液

D.心力衰竭

E.甲状腺功能亢进

答案：C

29、一名男生患者，63岁，黑便3个多月，乏力。查体：右下腹可触及一5cmX6cm

X2.5cni包块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。该患者应考虑为：

A.增生性肠结核

B.克隆病

C.回盲部癌肿

D.阑尾周围脓肿

E.右侧卵巢囊肿

答案：C

30、血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义:

A.10ng/ml

B.25ng/ml

C.50ng/ml

D.300ng/ml

E.400ng/ml

答案：E

31、细胞抗凝系统的作用原理是：

A.通过单核-巨噬细胞系统的吞噬作用

B.通过粘附作用，以减少游离活性物质

C.通过中和某些因子的活性

D.通过释放灭活物质

E.通过抑制血小板聚集

答案：A

32、关于转铁蛋白及血清铁蛋白叙述，下列哪项是错误的？

A.转铁蛋白是铁的转运和传递者

B.铁蛋白对铁的利用尤其是对细胞及网织红细胞利用铁起着重要作用

C.缺铁性贫血,血清转铁蛋白降低

D.肝脏是合成铁蛋白和含铁蛋白最多的场所

E.缺铁性贫血，血清铁蛋白降低

答案：C

33、斑疹表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面，见于下列哪种疾病？

A.药物疹

B.麻疹

C.猩红热

D.丹毒

E.湿疹

答案：D

34、血清钠增高可见于：

A.胃肠造瘦后

B.大面积烧伤

C.大量放腹水

D.糖尿病酮症酸增多症

E.原发性醛固酮增多症

答案：E

35、下列哪种疾病不是遗传性疾病？

A.血友病

B.白化病

C.糖尿病

D.精神病

E.慢性支气管炎

答案：E

36、下列哪项水肿属于局部水肿？

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.过敏性水肿

D.肾源性水肿

E.营养不良性水肿

答案：C

37、触诊肝脏时，常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定？

A.腋前线、锁骨中线

B.右锁骨中线、前正中线

C.胸骨旁线、右腋前线

D.前正中线、胸骨旁线

E.腋中线、腋前线

答案：B

38、RF是辅助诊断哪一种疾病？

A.SLE

B.干燥综合征

C.类风湿性关节炎

D.甲亢

E.活动性风湿

答案：C

39、一名女生患者，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫红色片状改变,

不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。应诊断为：

A.瘀点

B.瘀斑

C.血肿

D.紫瘢

E.尊麻疹

答案：B

40、脱落脉的产生机制是：

A.部分心房激动不能下传至心室

B.周围动脉阻力增加

C.脉压增大

D.部分心搏的搏出量显著下降

E.心率增快

答案：A

41、低血压的判断标准为：

A.<10.6/6.6Kap(80/50mmHg)

B.<11.5/7.5Kap(86/56mmHg)

C.<11.9/7.9Kap(89/59mmHg)

D.<12.0/8.0〜6.7Kap(90/60-50mmHg)

E.W90/60mmHg(12.0/8.OkPa)

答案：D

42、阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为：

A.黄绿色痰

B.棕褐色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.黑色痰

E.鲜红血丝痰

答案：B

43、关于脉搏短细的叙述，哪项是错误的？

A.脉率小于心率

B.常伴心律不规则

C.脉律不规整

D.见于心房颤动

E.见于多发性早搏

答案：E

44、脊往过度后弯称为脊往后凸，也称为驼背，多发生于:

A.颈段脊柱

B.脑段脊柱

C.腰段脊柱

D.舐椎

E.腰、能段

答案：B

45、豆腐渣样白带常见于：

A.霉菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.子宫内膜炎

E.子宫颈炎

答案：A

46、引起器质性便秘的疾病有：

A.结肠冗长

B.肠易激综合征

C.先天性巨结肠症

D.滥用泻药造成对泻药的依赖

E.进食少量或食物缺乏纤维素

答案：C

47、关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的？

A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢

B.如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“0”型，称膝外翻

C.当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内

翻

D.膝内、外翻畸形可见于正常人

E.膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等

答案：E

48、触诊肝脏较常用的方法是：

A.双手触诊法

B.钩指触诊法

C.单手触诊法

D.冲击触诊法

E.浅部触诊法

答案：C

49、关于舒张晚期奔马律的叙述下列哪项是正确的？

A.反映左心室收缩期容量负荷过重

B.由Si,S2及病理性S3构成的节律

C.也称室性奔马律

D.此奔马律的额外心音距S2较远,距Si近

E.听诊最清晰部位在胸骨右缘第3,4肋间

答案：D

50、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意：

A.震颤的强弱

B.震颤出现的早、晚

C.震颤出现的时期

D.震颤与呼吸的关系

E.震颤与心率的关系

答案：C

51、下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血？

A.左心室面电压增高

B.P波电压>0.3mV

C.V5导联ST段近似水平下移0.3mV

D.电轴显著左偏

£匕、Vs、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置

答案：E

52、丝虫病患者可出现

A.淡黄色尿

B.淡红色尿

C.酱油样尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

答案：E

53、正常人的尿比重为：

A.1.015

B.1.010

C.1.015—1.025

D.>1.025

E.>1.030

答案：C

54、下列哪项不是乳癌可能的体征？

A.乳房触及肿块，局部皮肤呈深红色，不伴热、痛

B.乳房局限皮肤外观呈“桔皮”样

a乳头回缩

D.乳房触有硬结包块，伴红、肿、热、痛

E.乳房触及肿块，坚硬，表面不规则、不活动

答案：C

55、脑脊液蛋白电泳a1、a2球蛋白增加常见于：

A.脑萎缩

B.急性化脓性脑膜炎

C.椎管梗阻

D.脑血栓形成

E.脱髓鞘病

答案：B

56、关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误的？

A.正常情况下气管位于胸骨上切迹正中

B.腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角

C.12对肋骨,在背部与相应的脑椎相连,在前胸均与相应肋软骨相连接后,再与胸

骨相连

D.肩胛骨最下端为肩胛下角

E.肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角

答案：C

57、心室律规则的心电图可见于：

A.II度I型房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心房扑动伴2：1〜3：1传导

D.不完全性干扰性房室脱节

E.I度房室传导阻滞

答案：E

58、随呼吸而出现的脉律不整见于：

A.正常儿童、青少年

B.心房颤动

C.左心室衰竭

D.II度房室传导阻滞

E.过早搏动

答案：A

59、下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量相对性增多：

A.肺源性心脏病

B.真性红细胞增多症

C.肾癌

D.肝细胞癌

民糖尿病酮症酸中毒

答案：E

60、在心浊音界各部的组成中心腰是指：

A.左心房与左心室交接处

B.升主动脉与上腔静脉交接处

C.主动脉与肺动脉段交接处

D.右心房与右心室交接处

E.主动脉与左心室交接处

答案：E

61、关于脉率的叙述下列哪项是错误的？

A.正常成人脉率60-100次/min

B.婴幼儿脉率可达130次/min

C.儿童约90次/min

D.女性常100-120次/min

E.老年人55〜60次/min

答案：D

62、舒张早期奔马律的特点不包括：

A.出现在有严重器质性心脏病者

B.Si、S2与舒张早期奔马律三个心音间隔大致相等

C.可分为左室奔马律和右室奔马律,后者常见,临床意义重要

D.反映心肌功能严重障碍

E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

答案：C

63、TORCH是下列哪儿种病原体的英文缩写：

A.梅毒、风疹病毒、科萨奇病毒、单纯疱疹病毒

B.弓形虫、风疹病毒、科萨奇病毒、艾滋病病毒

C.风疹病毒、单纯疱疹病毒、轮状病毒、巨细胞病毒

D.弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒

E.风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒

答案：D

64、口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于:

A.肾上腺皮质功能减退症

B.克汀病

C.粘液性水肿

D.肢端肥大症

E.Cushing病

答案：A

65、肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：

A.贫血

B.代谢性酸中毒

C.肋软骨骨化

D.阻塞性肺气肿

E.胸膜炎

答案：D

66、脑脊液采集第一瓶用于：

A.外观检查

B.微生物学检查

C.生物化学检查

D.免疫学检查

E.细胞学检查

答案：B

67、下列哪种疾病可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤粘膜出血?

A.败血症

B.慢性胃炎

C.十二指肠炎

D.消化性溃疡

E.胃粘膜脱垂症

答案：A

68、下列哪项不常出现于增生性贫血的血象中？

A.Howell-Jolly小体

B.Cabot环

C.镰形细细胞

D.嗜多色性红细胞

E.嗜碱点彩红细胞

答案：C

69、视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变？

A.肺实变

B.肺气肿

C.气胸

D.肺不张

E.胸膜增厚

答案：C

70、器质性二尖瓣关闭不全的杂音特点不包括：

A.呈吹风样

B.为全收缩期

C.强度常为2〜3/6级

D.向左腋下和左肩胛下角传导

E.性质粗糙

答案：C

71、低血钾的心电图主要特点是：

A.ST段弓背型上抬

B.U波增高

C.T波高耸

D.T波倒置

E.0-T间期缩短

答案：B

72、苯嚏西林耐药的葡萄球菌的药敏报告中内酰胺药物最终药敏结果应该:

A.与体外药敏结果一致

B.报告耐药

C.报告敏感

D.需要MIC确认

E.需E-test确认

答案：B

73、Ila型高脂蛋白血症是指空腹血浆中：

A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.LDL及VLDL同时升高

E.CM及VLDL同时升高

答案：C

74、关于真性细细胞增多症的叙述，下更哪项是错误的？

A.是一种原因未明、红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病

B.是多能造血干细胞受累所致

C.特点是红细胞持续性显著增高

1O____

D.红细胞可达(7〜10)X10/L,血红蛋白可达180〜240g/L

E.全身血容量不增加,无潜在恶性趋向

答案：E

75、某一名男生患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌肝清除率测定为

10ml/min,诊断应考虑为：

A.早期肾功能衰竭

B.晚期肾功能衰竭

C.终末期肾功能衰竭

D.肾功能正常

E.肾功能不全氮质血症期

答案：B

76、关于ESR叙述错误的是：

A.RBC沉降陕慢主要与RBC本身、血浆成分及血沉管的位置有关

B.通常报告方式是每小时RN2沉降的毫米数

C.ICSH推荐测定的参考方法是魏氏法

D.ESR为一特异性试验

E.指RBC在一定条件下沉降的速度

答案：D

77、关于心尖搏动位置改变的叙述，下列哪项是错误的？

A.右心室增大心尖搏动向右移位

B.左心室增大心尖搏动向左下移位

C.右位心心尖搏动在正常心尖搏动的镜像位置

D.胸腔积液心尖搏动向健侧移位

E.大量腹水心尖搏动位置上移

答案：A

78、下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音？

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

答案：A

79、关于Liten现象的叙述，下列哪项是错误的？

A.是借光线显示膈移动的一种现象

B.又称为膈波影

C.系膈肌随呼吸上、下移动所产生，视线平上腹部在腋前线可见的一条狭窄影

D.观察膈波影时可见吸气时一条狭窄的阴影,自腋前线第10肋间向第7肋间移动

E.其临床意义与肺下界移动度相同

答案：D

80、下列哪种情况出现肝浊音界消失？

A.膈下脓肿

B.急性肝坏死

C.急性胃肠穿孔

D.肝癌

E.肺气肿

答案：C

二、多选题

1、肺动脉瓣狭窄的杂音有时易与主动脉瓣狭窄杂音相混，下列哪些是前者独有的特

点？

A、杂音为喷射性

B、杂音呈菱形

C、常伴震颤

D、向上下肋间、左上胸及背部传导

E、功能性多见，可有相对性、器质性

答案:DE

2、膀胱胀大可见于：

A、尿道梗阻

B、脊髓病

C、昏迷患者

D、腰椎或舐推麻醉后

E、急性膀胱炎

答案:ABCD

3、功能性便秘的病因有：

A、各种原因造成排便习惯受干扰或抑制

B、腹肌和盆肌张力不足，排便推动力不足

C、结肠运动功能障碍，肠痉挛致排便困难

D、应用吗啡类药、抗胆碱能药，使肠肌松弛

E、进食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少

答案:ABCDE

4、脓血便常见于：

A、痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、局限性肠炎

D、结肠或直肠癌

E、肛裂

答案:ABCD

5、佝偻病胸可见到下列哪些胸廓的改变？

A、扁平胸

B、肋膈沟

C、漏斗胸

D、椭圆形胸

E、鸡胸

答案:BCE

6、动作的协调和平衡靠：

A、小脑功能

B、前庭神经

C、深感觉

D、视神经

E、锥体外系

糅：ABCDE

7、血栓调节素增高见于：

A、糖尿病

B、DIC

C、SLE

D、成人呼吸窘迫综合征

E、川畸病

答案:ABCDE

8、某病人患高血压15年，近年活动后心悸，心电图Rv5+S“=4.6mV。该患者查体可

能出现哪些体征？

A、心前区隆起

B、心尖区舒张期震颤

C、心界向左下扩大

D、负性心尖搏动

E、心尖区收缩期杂音

答案:CE

9、胸膜摩擦音可见于：

A、肺梗塞

B、纤维素性胸膜炎

C、心包炎

D、肺炎

E、胸膜肿瘤

答案:ABE

10、下列哪些疾病可引起鼻翼扇动？

A、鼻息肉

B、心源性哮喘

C、支气管哮喘

D、大叶性肺炎

E、先天性梅毒

答案:BCD

11、关于迟脉波形的叙述，哪些是正确的？

A、升支陡直

B、波顶平宽

C、降支较慢

I）、切迹后的小波峰增大

E、振幅低

答案:BCE