水果和蔬菜GAP认证申请表

文件编号：PM-90/R01文件编号：PM-90/R01版本/修订：5/0实施日期：2006-03-10第1页共5页 水果和蔬菜GAP认证申请表申请注册号：组织名称：公司详细地址（邮编）：公司人数：组织原名：公司法定代表人：组织机构代码：公司联系人：组织性质代码（01=政府机关02=事业单位03=社会团体04=企业组织0401--有限责任公司0402--股份有限公司0403--股份合作制企业0404--全民所有制企业0405--集体所有制企业0406--合伙企业0407--个人独资企业05=其他组织）联系电话/传真：组织注册资本（事业单位--开办资金，以《事业单位法人证书》资金证明为准；社会团体--注册资金，以《社会团体法人登记证书》资金证明为准；企业组织--注册资金，以《企业法人营业执照》资金证明为准注：政府机关，其他组织此项空）电子邮箱：组织员工数：公司网址：□是否是第一次申请申请类别：□1．农业生产经营者申请GAP认证□一级认证□二级认证□2．农业生产经营者组织申请GAP认证□一级认证□二级认证种植场所的地貌状况为：□丘陵□山地□平原种植场地之间为：□分散□集中□注册产品是否出口或仅内销：□出口□内销□如为外销，预期或已输出国家为：□目前所用的商标：是否申请附加服务:□ 预先视察：在第一次检测前，将会为您发现不足之处□ 样本和残留分析，请注明需要分析的作物的数量1.产品何种有何改变种类产品是否经过加工(如果是,请在3、4也）产品出口国家何种有何改变种类产品是否经过加工（如果是,请在3、4也）何种有何改变2.生产活动和生产活动产品何种有何改变3.产品加工产所请将加工过程中的重要活动填写在下面的表格中。如果您是以团体为单位申请的，请标明行政管理机构。在“被操作的产品”栏中，请注明所有被操作的产品，不仅是申请认证的产品，也要包括没有申请认证的产品。请在最后一栏中注明,何种有何改变。被操作的产品何种有何改变被操作的产品何种有何改变对公众公开单个农户/团体资料：注册号、组织形式、产品出产国家、作物名称、所作的认证的名称（水果和蔬菜、综合农场）、版本、认证机构、检测时间、和认证有效期。只对GAP成员公开单个农户/组织的资料：公司名称、地址、贸易伙伴名称、电子邮件。对非GAP成员公开单个农户/组织的资料：种植面积、监测人员姓名□在加工厂进行加工的只是申请GAP注册的产品□在加工厂进行加工的不只是申请GAP注册的产品□没有加工厂所（例如：储存间，清洗间，包装间等）产品可能销售或出口的消费国家/地区的声明产品符合产品出口的消费国家/地区的相关法律法规要求的声明和产品出口的消费国家/地区适用的法律法规（包括申请认证产品相适用的最大农药残留量MRL法规）承诺遵守良好农业规范认证实施规则所包含的要求8.在下面签名表示您已经完成表格的填写，并且您的信息诚实可信组织名称（加盖公章）法人代表在公司中的职位签名&日期附件材料：申请方在提供填写完整的申请表同时，还应向CCIC提交以下资料：当受检查方为农业生产经营者时，申请方应提供其法人注册或自然人证明材