2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷79

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［题干］患者，男，65岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓

释片控制疼痛，出现爆发性疼痛，应采取的治疗措施是

A.即刻加用吗啡缓释片一次

B.即刻加用糖皮质激素

C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.即刻加用可待因片一次。E,即刻加用盐酸吗啡注射液皮下注射

【答案】E

【解析】应用速释吗啡处理突破性疼痛。

2、［不定项选择题］第二类精神药品处方印刷用纸的颜色是

A.淡橙色

B.淡绿色

C.淡红色

D.淡黄色。E,白色

【答案】E

【解析】①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡

黄色，右上角标注〃急诊③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标

注〃儿科〃。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右

上角标注〃麻、精一〃。⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上

角标注〃精二〃。

3、使用华法林的目标INR值为0

A.0.5〜1

B.1-1.5

C.1.5〜2

D.2〜2.5oE,2〜3

【答案】E

【解析】本题考查华法林的INR值。华法林抗凝治疗的有效性和安

全性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.0~3.0时可有效预防卒中

事件，并不明显增加出血风险。

4、［单选题］药师应当主动收集药品不良反应信息，当获知或发现

可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药

品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报

告，这一药学服务工作属于0。

A.药物警戒

B.药物重整

C.药物治疗管理

D.药物评价。E,药物经济学评价

【答案】A

5、［不定项选择题］易受光线影响而变质的药品

A.肝素

B.冰硼散

C.安乃近

D.氧化钾。E,双歧三联活菌胶囊

【答案】A

6、［不定项选择题］药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学

方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现

混浊、沉淀、变色和活性降低。以下药物中，能够减少或减慢同服药

物代谢的是

A.丙磺舒

B.西沙必利

C.阿司匹林

D.丙胺太林。E,西咪替丁

【答案】E

【解析】西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢

的药物代谢减慢。

7、［多选题］以下所列处方类别中，按处方性质划分的是

A.法定处方

B.医师处方

C.协定处方

D.麻醉药品处方。E,精神药品处方

【答案】AB

【解析】本题考查按性质划分处方的类别。本题的〃陷阱”是误导尚

没有适应《药学综合知识与技能》考试指南改版后的考生。解题的思

路是〃与时俱进〃的，遵照《药学综合知识与技能》执业药师考试指南

以用定考原则复习。例如。本题的正确答案选项是AB,而不是ABC。

医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。医师处

方涵盖了〃用药〃的所有处方，如麻醉药品处方、精神药品处方等，也

包括协定处方。临床实践中，医师处方是以法定处方为基础，而依据

患者与病患的不同而做不同的调整。因此，按性质划分，处方应该分

为医师处方与法定处方。

8、下列哪种药物主要是杀灭细胞内酸性环境中的结核菌的是0

A.异烟朋

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇。E,毗嗪酰胺

【答案】E

【解析】叱嗪酰胺：具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内

酸性环境中的结核菌。

9、［多选题］药品临床评价的两大阶段是

A.上市前药理学评价阶段

B.上市前药效学评价阶段

C.上市前药品临床评价阶段

D.上市后药品临床评价阶段。E,上市后药品临床再评价阶段

【答案】C,E

【解析】本题考查治疗药物评价。药品临床评价的两大阶段：上市

前药品临床评价阶段（I期、II期和HI期临床试验）；上市后药品临床再

评价阶段（IV期临床试验）。

10、［多选题］抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比

率。以纯游离碱lug作为HU抗生素是

A.链霉素

B.土霉素

C.红霉素

D.四环素。E,青霉素G

【答案】ABC

【解析】抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全

合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量(重量)或效价单位

表示，其问剂量与效价的换算有一定比例。理论效价系指抗生素纯品

的质量与效价单位的折算比率，多以其有效部分的1Rg作为HU(国际

单位)，如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱lug作为HU;青霉

素G钾盐以0.632911g为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以lug为

IIUo

11、阴道炎依据病原体种类不同，可以分为()

A.细菌性阴道病

B.滴虫性阴道炎

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.病毒性阴道病。E,支原体阴道炎

【答案】ABC

【解析】阴道炎依据病原体种类不同，可以分为细菌性阴道病、滴

虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。

12、［单选题］具有催吐作用，在无禁忌证前提下，可用于多种毒物

中毒的催吐排毒药物是()。

A.氯丙嗪

B.阿扑吗啡

C.吗啡

D.昂丹司琼。E,多潘立酮

【答案】B

13、［不定项选择题］药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并

发药。药师在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修

改并签字确认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥

用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。

A.拒绝调配处方

B.调配处方并发药

C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预

D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师

修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品

【答案】E

【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师

在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确

认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失

误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。

14、［多选题］能够诱发或加重骨质疏松，骨质疏松症患者应避免摄

入的药物包括()。

A.四烯甲蔡醍

B.丙戊酸钠

C.L-T4

I）.碳酸锂。E,雷奈酸锢

【答案】BCD

【解析】本题考查骨质疏松症。可引起或加重0P的药物：锂盐、

抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、质子泵抑制剂（21年）、甲状

腺素（过度替代或抑制的剂量）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。四

烯甲蔡醍是维生素K2的一种同型物，是丫-竣化酶的辅酶，在Y-竣

基谷氨酸的形成过程中起着重要作用；丫-竣基谷氨酸是骨钙素发挥正

常生理功能所必需的，具有提高骨量的作用。雷奈酸锢可同时作用于

成骨细胞和破骨细胞，具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用，可

降低椎体和非椎体骨折的发生风险。

15、［单选题］乙型肝炎的辅助治疗药物不包括（）。

A.维生素B.、C.

B.维生素D.

C.多烯磷脂酰胆碱

D.谷胱甘肽。E,葡醛内酯

【答案】B

16、进行药品外观质量检查的技术依据和标准是

A.对照比较法

B.合格品与样品对照法

C.合格品与产品对照比较法

D.合格品与标准对照比较法。E,合格品与不合格品对照比较法

【答案】E

【解析】合格品与不合格品对照比较法对于外观质量检查更加适合

17、［单选题］最常见的急性肾盂肾炎致病菌是

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C.大肠埃希菌

I).变形杆菌。E,白色念珠菌

【答案】C

【解析】本题考查急性肾盂肾炎的病因。首次发生的急性肾盂肾炎

的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,

首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药

敏结果更改抗菌药物。另外，在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感

染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿感染的85虬

18、［单选题］可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是()。

A.使用避孕套

B.口服复方短效避孕药

C.宫内节育器

D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂

【答案】A

【解析】本题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传

播。

19、［不定项选择题］药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学

方面的作用；亦有发生在体外的配伍变化，如引起理化反应使药品出现

混浊、沉淀、变色和活性降低。以下药物中，能够减少或减慢同服药

物代谢的是

A.丙磺舒

B.西沙必利

C.阿司匹林

D.丙胺太林。E,西咪替丁

【答案】E

【解析】西咪替丁是药酶抑制剂，抑制药酶活性，使被肝药酶代谢

的药物代谢减慢。

20、治疗癫痫持续状态，首选的药物是0

A.注射用丙戊酸钠

B.卡马西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液

【答案】E

【解析】本题考查抗癫痫药物的合理应用。在癫痫持续状态中80%

为惊厥持续状态，如持续超过30分钟会造成全身及神经系统损害，病

死率达所以应尽可能在短时间内控制发作。癫痫持续状态的

初始管理分为三个阶段：评估与支持治疗;采用静脉用苯二氮类药物进

行初始治疗;使用非苯二氮类抗癫痫药物进行紧急治疗，静脉用药优先。

对于难治性癫痫持续状态，亦可采用持续泵入丙泊酚。

21、［单选题］下列关于临床药物配伍的说法，不正确的是()。

A.配伍禁忌是一种可以避免的药疗差错

B.物理相容性并不是指是否发生物理变化，而是特指混合后分散系

的外观变化

C.配伍禁忌可发生在注射剂之间，也可以发生在外用的滴眼剂、雾

化吸入剂等分散相之间

D.配伍禁忌的发生与配伍条件密切相关。E,通常来说，在预混注射

器内将药物混合发生配伍禁忌的概率远低于Y型输液通路混合、静脉

输液袋(瓶)混合

【答案】E

22、［题干］患者，女，50岁，患有高血压、糖尿病和阴道炎，服用

氢氯曝嗪、硝苯地平、格列本服、阿卡波糖和甲硝喋，该患者近日中

暑后服用蕾香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状,

引起该症状的药物配伍最可能是

A.氢氯口塞嗪和蕾香正气水

B.硝苯地平和蕾香正气水

C.格列本版和蕾香正气水

D.阿卡波糖和蕾香正气水。E,甲硝噗和蕾香正气水

【答案】E

【解析】甲硝喋可以抑制乙醇代谢酶的活性，导致血中的乙醛浓度

增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、

胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使

用抗滴虫药甲硝噗期间应避免饮酒或食用含有酒精的饮料。同类药物

还有替硝嗖，抗生素头抱曲松、头抱哌酮，抗精神病药氯丙嗪等。

23、［单选题］用于胆石症患者，增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固

醇的治疗药物是()。

A.匹维漠镂

B.熊去氧胆酸

C.吗啡

D.山蔗若碱。E,颠茄浸膏

【答案】B

【解析】本题考查胆石症。熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固醇的合成，

显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而

有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外，还可促进液态胆固醇晶体复合

物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。增加胆汁酸的分

泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。

适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。

24、［题干］慈环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心

室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防

A.普蔡洛尔

B.辅酶Q

C.阿托品

D.硝苯地平。E,维拉帕米

【答案】B

【解析】心脏毒性：意环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可

导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。

25、一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每

次的用量为

A.最多不超过200ml

B.最多不超过300ml

C.最多不超过400ml

I).最多不超过500ml。E,最多不超过600ml

【答案】D

【解析】每次灌入冼胃液为200-400ml,最多不超过500ml,过多

则易将毒物驱入肠中

26、［多选题］长期应用他汀类药物治疗高胆固醇血症，需要监测的

医学指标包括()。

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酊清除率(CrCl)

C.肌酸激酶(CK)

D.凝血酶原时间(PT)oE,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

【答案】ACE

【解析】本题考查药学咨询。他汀类药物有肝毒性、横纹肌溶解毒

性，应监测肝功能指标ALT、AST与横纹肌功能指标CK。

27、［不定项选择题］食管癌患者应用顺伯+氟尿口密咤+多柔比星+依

托泊昔属于

A.非适应证用药

B.过度治疗用药

C.超适应证用药

D.超剂量用药。E,适当的联合用药

【答案】B

【解析】过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白

蛋白、辅助治疗药等。

28、［单选题］在脑卒中各亚型中发病率最高的疾病为

A.脑出血

B.原发性蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.缺血性脑卒中。E,颅内动脉瘤

【答案】D

【解析】在全球十大死亡原因中心脑血管病占首位，每10名死者

中有1位死于心脑血管病，其中缺血性心脏病约占60%、脑血管病约占

40%»缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作是最常见的脑血管病类型，我

国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中。

29、患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力

性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸,

不能平卧，查体：半卧位，口唇发维，肺部湿性啰音。心脏体征：肺

动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。该患者最可能的诊断为()

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎。E,肺栓塞

【答案】C

【解析】左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同

程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血;组织灌注不足及代偿性心率加快

所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸;肾血流量减少出现少

尿、血尿素氮与肌酢升高。体征包括:①肺部湿性啰音，由于肺毛细血

管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至

满布全肺。②心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全

的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

30、［单选题］患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出院后服用

阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防，应告知患者用药期间避免服用的

药物是

A.奥美拉理

B.单硝酸异山梨酯

C.曲美他嗪

I）.美托洛尔。E,卡托普利

【答案】A

【解析】本题考查冠心病。氯毗格雷属于P2Y12受体阻断剂，是无

活性的前药，吸收后经肝脏CYP3A4和CYP2c19等肝药酶代谢活化后才

能产生活性，奥美拉理、艾司奥美拉喋是CYP2c19的抑制剂，从而阻

碍氯毗格雷被代谢转化为有效活性形式，故氯毗格雷避免与奥美拉理、

艾司奥美拉喋合用。

31、［单选题］以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常参考

区间的是

A.病毒感染

B.疟原虫感染

C.伤寒、副伤寒

D.结核分枝杆菌感染。E,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球

菌感染

【答案】E

【解析】本题考查白细胞计数。正常的外周血液中常见的白细胞有

中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

其中急性感染见于中性粒细胞增多（即白细胞计数高于正常参考区间），

金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓性球菌感染属于细菌性感染。故

答案选E。病毒感染、伤寒、副伤寒、结核分枝杆菌感染等为白细胞计

数低于正常参考区间。

32、［单选题］可引起血小板减少症，建议在使用后的第3〜10天复

查血小板计数的药物是

A.肝素

B.雌激素

C.泼尼松

D.烟酸。E,地西泮

【答案】A

【解析】本题考查肝素。肝素可引起血小板减少症(HIT),常在应

用肝素5天后出现，建议在使用后的第3〜10天复查血小板计数。

33、［单选题］可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是

A.阿米卡星

B.诺氟沙星

C.头抱喋林

D.米诺环素。E,阿莫西林

【答案】B

34、外用杀精剂的主要活性成分为()

A.黄体酮

B.米非司酮

C.壬苯醇醛

D.甲地孕酮。E,快雌醇

【答案】C

【解析】外用杀精剂：是一类由壬苯醇酸与基质制成的凝胶剂、泡

沫剂、乳膏剂、涂膜剂、栓剂和片剂，因壬苯醇酸强烈的杀精作用使

精子失去活性而达到避孕目的。根据剂型不同，在性生活前5~10分钟

置入阴道，待其溶解后才能起效;若置入30分钟尚未性交，必须再次

放置。该方法效果较差，失败率高达20%以上，不作为避孕首选。

35、［多选题］常见的兴奋剂的种类有

A.利尿剂

B.麻醉药品

C.缓泻剂

D.精神刺激剂。E,蛋白同化制剂

【答案】ABDE

【解析】兴奋剂是加速和增强中枢神经系统活动，是人处于强烈兴

奋具有成瘾性的精神药品。兴奋剂的种类繁多，大多通过人工合成，

常见的有，刺激剂：苯丙胺、咖啡因、麻黄碱等;蛋白同化制剂：合成

代谢类固醇、B2激动剂等;麻醉止痛剂：吗啡、可待因、可卡因等;利

尿剂等。

36、［题干］医学指标血清尿素氮（BUN）增高，提示病人罹患

A.休克

B.急性肝萎缩

C.糖尿病

D.心力衰竭。E,严重的肾衰竭

【答案】E

【解析】血清尿素氮1.血清尿素氮增高⑴肾脏疾病慢性肾炎、

严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当

此值高于正常时，说明有效肾单位的60%〜70%已受损害。因此，尿素

氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮

质血症的诊断有特殊的价值。（2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、

前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，

也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。（3）其他脱水、

高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消

化道出血、妊娠后期妇女、磷、碑等化学中毒等，心输出量减少或继

发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高（肾前性氮

质血症）2.血清尿素氮降低急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。

37、［题干］用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是

A.“欣弗事件”

B.“齐二药事件”

C.“关木通事件”

D.“鱼腥草事件”。E,“达菲事件”

【答案】B

【解析】“齐二药事件”：2006年4月，广东省药品不良反应监测

中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二

药〃生产的亮菌甲素注射液出现急性肾衰竭，经查明原因为：该药处方

中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是1937年美

国磺胺配剂事件的元凶，该事件曾导致107人死亡的历史悲剧。

38、［单选题］患者，女，37岁，患肾盂肾炎，病原体检查为多重

耐药革兰阴性菌，治疗方案应选择()。

A.环丙沙星0.25gbidpo

B.左氧氟沙星05gqdivgtt

C.亚胺培南0.5gq6nlvgtt

D.头泡吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo

【答案】C

【解析】本题考查尿路感染。伴严重全身感染者应静脉给予左氧氟

沙星、广谱青霉素或头胞菌素类。多重耐药革兰阴性菌感染应选择碳

青霉烯类（培南类）静脉给药。妊娠期女性应选择广谱青霉素或头抱菌

素类，急性膀胱炎以口服给药为主。

39、［题干］阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用

A.东葭若碱

B.阿托品

C.碳酸氢钠

D.氯米帕明。E,毛花甘丙

【答案】E

【解析】阿米替林属于三环类抗抑郁药，三环类抗抑郁药中毒解救

时，如发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5〜LOmg或利多

卡因50〜lOOmg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花昔KO.25mg或毛

花昔丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血

容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量避免使用拟交感神经

药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗，避免使用安定类及巴比妥类

药物，因为有中枢神经和呼吸抑制作用。

40、下列药物信息源中，归属于一级文献资料的是

A.新编药物学

B.中国药学杂志

C.中国药学文摘

I）.中国药学年鉴。E,中国药典临床用药须知

【答案】B

【解析】期刊杂志是主要的一级信息源。

41、［多选题］以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是

A.无适应证用药

B.无正当理由开具高价药

C.无正当理由超说明书用药

D.未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物。E,无正当理由

为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物

【答案】ABCE

【解析】有下列情况之一的，应当判定为超常处方（1）无适应证用

药；（2）无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；（4）

无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。

42、［多选题］二疏丁二钠可救治的毒物中毒有

A.驱汞治疗

B.驱铅治疗

C.救治碑中毒

I）.救治铜中毒。E,救治睇中毒

【答案】A,B,C,E

【解析】二疏丁二钠解救睇、铅、汞、碑的中毒。青霉胺可用于铜

中毒的解毒。

43、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是()

A.早餐前

B.早餐后

C.晚餐前

D.晚餐中。E,晚餐后临睡前

【答案】E

【解析】使用al受体阻断剂，尤其是与降压药合用时，要注意监

测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可

能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒，采取睡前用药、体位改变

时需缓慢等措施可有效预防。出现上述不良反应症状时应躺下，然后

在站立前稍坐片刻以防症状再次发生。

44、［题干］患者，女，72岁，因带状疱疹后遗留严重三叉神经痛1

月余来诊。患者应首选的药物是

A.对乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮贴剂

C.羟考酮缓释片

I).卡马西平片。E,塞来昔布胶囊

【答案】D

【解析】一般带状疱疹疼痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对后

遗严重神经痛患者可予以卡马西平。本题中提示为严重后遗神经痛，

故选卡马西平。

45、［单选题］他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，说明药源性

疾病的药物因素是

A.药物的使用

B.生理因素

C.药物制剂因素

D.不良生活方式。E,药物相互作用

【答案】E

【解析】本题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固

定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素(C)。静

滴、静注等给药途径的不良反应发生率较高，属于药物的使用(A)。他

汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致，属于药物相

互作用(E)。口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加

大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式(D)。备选答案B(生理因素)

无对应题干。

46、曹某，女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖

阳性，空腹血糖8.9mmol/L,餐后两小时血糖15.Immol/L。本病人应

首选下列哪种药物治疗()

A.双服类降糖药

B.磺胭类降糖药

C.a-葡萄糖昔酶抑制剂

D.胰岛素。E,曝唾烷二酮类胰岛素增敏剂

【答案】A

47、原发性失眠图的一线用药()

A.氯氮卓

B.嗖口比坦

C.阿伐美拉汀

D.米氮平。E,地西泮

【答案】B

48、［单选题］用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是

A.“欣弗事件”

B.“亮菌甲素事件”

C.“关木通事件”

D.“鱼腥草事件”。E,“达菲事件”

【答案】B

【解析】药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素导致药源性疾

病例如：①胶囊中色素常可引起固定性药疹;②2006年我国发生的“亮

菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

49、［单选题］医师开具处方应当使用

A.通用名、商品名、卫计委公布的药品习惯名称

B.通用名、新活性化合物的专利药品名称、卫计委公布的药品习惯

名称

C.通用名、商标名、商品名

D.通用名、商标名、新活性化合物的专利药品名称。E,通用名、商

品名、新活性化合物的专利药品名称

【答案】B

【解析】医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的

药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，

医师可以使用由卫计委公布的药品习惯名称开具处方。

50、［单选题］一般情况下，每张处方中开具的西药和中成药的总数

目最多为

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种。E,6种

【答案】D

【解析】本题考查处方规则。化学药、中成药处方，每一种药品须

另起一行，每张处方不得超过5种药品。

51、［单选题］患者，男，32岁，患有溃疡性结肠炎，服用柳氮磺

叱咤片治疗。药师给予的用药指导和教育，错误的是()。

A.随餐服用可降低不良反应发生率

B.可能引起皮疹、发热等过敏反应，严重者可出现Stevens-

Johnson综合征

C,可降低精子数量和活力

D.用药期间应补充叶酸。E,对磺胺类抗菌药过敏者可适用

【答案】E

【解析】本题考查溃疡性结肠炎治疗药物。柳氮磺叱咤的剂量相关

性不良反应包括头痛、恶心和疲乏等，可通过将药物随餐服用或逐渐

增加药物剂量得以减轻。过敏反应包括皮疹、发热、Stevens-Johnson

综合征、肝炎、肺炎、溶血性贫血、骨髓抑制等，服药期间应定期检

查血常规，出现不良反应后及时停药。柳氮磺毗咤可降低精子数量和

活力，停药可逆转;影响肠道对叶酸的吸收，用药期间常需补充叶酸。

柳氮磺毗咤是由5-氨基水杨酸与磺胺毗咤的偶氮化合物形成的前药，

其过敏反应与磺胺叱咤有关，禁用于对磺胺类药物过敏者，对吠塞米、

飒类、嘎嗪类利尿药、磺酰腺类、碳酸酊酶抑制药及其他磺胺类药过

敏者可出现交叉过敏。

52、［不定项选择题］易受光线影响而变质的药品

A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装

B.可贮存于严密的药箱内

C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处

D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,应密封置于

阴凉干燥处

【答案】A

【解析】易受光线影响而变质的药品，需要遮光保存，应放在阴凉

干燥、阳光不易直射到的地方。门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸,

以防阳光照射。可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃容器包装，以防

止紫外线的透入。

53、［题干］皮下注射过量吗啡中毒，急救的措施是

A.普鲁卡因局部浸润5min

B.立即使用呼吸机，预防可能产生的呼吸抑制

C.用布带等在注射部分的近心端5cm处捆住

D.用布带等在注射部分的近心端10cm处捆住。E,迅速用止血带扎

紧注射部分上方、局部冷敷

【答案】E

【解析】阿片类药物中毒救治措施：发现中毒后首先明确进入途径,

以便尽快排出毒物。（1）如系口服中毒，以1：2000高镒酸钾溶液洗胃,

以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽

门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内，仍应洗胃，禁用阿朴吗啡

催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部分上方,

局部冷敷。（2）静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，

注意保温。（3）有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予

阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。（4）救治期间，禁用中枢兴

奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发

惊厥。亦不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。（5）重度中毒患者可给

予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2〜3周之内逐渐撤药。

54、下列药物中，可以抑制铁吸收的药物有（）

A.抑酸药物

B.四环素

D.碳酸氢钠。E,维生素C.

【答案】ABCD

55、［题干］常用抗菌药物对乳儿的影响正确的是

A.大多数抗菌药物都能进入乳汁，多数会对乳儿产生严重危害

B.喳诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害

C.氯霉素有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征

D.头抱菌素类在乳汁中含量甚微，但头抱匹罗、头抱口比月亏例外。E,

磺胺类在乳汁中的浓度与血浆一致，在新生儿黄疸时可促使发生核黄

疸

【答案】BCDE

【解析】大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小,

不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对

乳儿安全。头抱菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头抱菌素类如头

狗匹罗、头抱此月亏例外。碳青霉烯类如亚胺培南/西司他丁等未见对乳

儿是否有毒性的报道。大环内酯类100%分泌至乳汁。氨基糖昔类不详,

可能具有潜在危害，不宜应用。喳诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，

不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞

争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发

生核黄疸。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的1/2,有明显骨髓抑制作

用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。

56、中毒的严重程度与后果往往取决于

A.毒物的种类

B.中毒的方式

C.毒物的剂量

D.毒物作用的时间。E,诊断和救治是否准确与及时

【答案】CDE

【解析】中毒的严重程度与后果往往取决于作用毒物的剂量、作用

的时间以及诊断和救治是否准确与及时等。对于急性中毒者，必须迅

速做出准确判断，及时果断地采取有效的救治措施，以挽救生命、减

轻损害程度、避免后遗症。对未知毒物中毒不能判定时应送当地毒物

分析中心进行毒物分析。毒物种类很多，中毒方式各异，尽管有的中

毒尚无特效解毒药，但救治原则基本相同。

57、［单选题］下列引起药源性疾病的事例中，其影响因素主要是由

于“药物制剂因素”的是

A.输液中的颗粒物引起肺部异物性肉芽肿

B.排钾利尿药增加心脏对强心昔类的敏感性

C.胭乙咤使肾上腺素受体敏感性增强

D.乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的中枢神经抑制作用。

E,以50%乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化

【答案】A

【解析】本题考查“药物制剂因素”引起的药源性疾病事例。很明

显，备选答案B（排钾利尿药增加心脏对强心昔类的敏感性）、COM乙咤

使肾上腺素受体敏感性增强）、D（乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催

眠药的中枢神经抑制作用）三者是药物因素（药物相互作用）所引起;其

中D中的“乙醇”可能被误认为是溶剂。最易被误认的是E（以50%乙

醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化），实际上也应被

归属于药物因素（药物相互作用）。因此，备选答案A（输液中的颗粒物

引起肺部异物性肉芽肿）正确。

58、［多选题］消化性溃疡患者进行根除幽门螺杆菌初次治疗失败后,

补救治疗仍可重复应用的抗菌药物有（）。

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.克拉霉素

D.四环素。E,吠喃睫酮

【答案】ADE

59、［多选题］下列药品中，极易风化的常用药品有

A.碳酸镁

B.硫酸镁

C.硫酸钠

D.硫酸可待因。E,硫酸阿托品

【答案】BCDE

【解析】风化一含有结晶水的药物，常因露置在干燥的空气中，逐

渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以致本身变成不透明的结晶体

或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂量

难以掌握，可能因超过用量而造成事故。易风化的药品有阿托品、可

待因、硫酸镁、硫酸钠等。

60、关于HIV病毒，下列说法正确的为()

C.为D.NA.病毒

D.仅有HIV-1可引起艾滋病。E,消化道传播为主要感染途径

【答案】AB

61、［题干］具有肝药酶诱导作用的药物

A.利福平

B.咪康噗

C.环丙沙星

D.克林霉素。E,异烟朋

【答案】A

【解析】“酶诱导剂：二苯卡马利！”

62、以下使用抗菌药物的处方中，归属于过度治疗用药的是

A.超范围应用抗菌药

B.超剂量应用抗菌药

C.治疗咳嗽给予抗菌药

D.治疗流感给予抗菌药。E,滥用抗菌药物

【答案】E

【解析】过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白

蛋白、辅助治疗药等

63、痛风病人应增加碱性食物，例如食用

A.动物内脏

B.海鲜

C.四季豆

D.干豌豆。E,肉汤

【答案】C

【解析】本题考查痛风病人的饮食注意事项。为防止发生肾结石，

应增加碱性食物，例如食用香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、

菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带

64、［单选题］阿司匹林可导致药源性肾病的机制是

A.结晶沉积

B.前列腺素合成障碍

C.肾小球滤过率下降

D.不可逆性肾小管坏死。E,肾血管痉挛而致急性肾衰竭

【答案】B

【解析】本题考查药源性疾病。因结晶沉积(A),阿昔洛韦可导致

药源性肾病；因前列腺素合成障碍(B)，阿司匹林可导致药源性肾病；因

肾小球滤过率下降(0,氨基糖昔类(妥布霉素)可导致药源性肾病；因

不可逆性肾小管坏死(D),大剂量或连续使用顺钳可导致药源性肾病；

因肾血管痉挛而致急性肾衰竭(E),去甲肾上腺素可导致药源性肾病。

65、［单选题］某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mgbid)治疗，用药7

天后无效进行咨询，下列药师所给予的用药指导意见中，正确的是

A.药物剂量太小，应增大剂量

B.此药疗效差，建议换用氟西汀

C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明。E,抗抑郁药多数需要至

少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

【答案】E

【解析】本题考查抗抑郁药的合理应用与患者教育。初始用药逐渐

加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症

状反跳或出现戒断综合征。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始

起效，但通常需要4飞周才产生充分效果。尽可能单一用药，足量、

足疗程治疗不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可

考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用

MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIsjMAOIs停药2周后才能换

用SSRIso

66、［单选题］高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓

性疾病，进行长期二级预防时应首选

A.阿司匹林75〜100mg/d

B.阿司匹林300mg/d

C.氯毗格雷750mg/d

D.辛伐他汀80mg/d。E,塞来昔布0.2gbid

【答案】A

【解析】本题考查高血压合并症预防。二级预防是指患者治疗出院

后为预防再次发生血栓栓塞，应服用抗血小板药，如阿司匹林、氯毗

格雷，阿司匹林或氯叱格雷单药治疗均可作为首选抗血小板药物，首

选阿司匹林，哮喘患者、对阿司匹林不耐受者选用氯毗格雷。高血压

合并ASCVD患者的阿司匹林二级预防剂量为75〜150mg/d;氯毗格雷作

为二级预防用药时，给药剂量为75mg/d。塞来昔布是非俗体抗炎药，

有诱发血栓、心脏猝死风险。

67、［单选题］下列药物中，不属于兴奋剂的是

A.利尿剂

B.精神刺激剂

C.钙通道阻断剂

D.B受体阻断剂。E,蛋白同化制剂

【答案】C

【解析】钙通道阻滞剂(CalciumChannelBlockers)能与膜上的钙通

道蛋白结合，阻止钙离子内流进入细胞，降低胞质内钙离子浓度，抑

制钙离子所调解的细胞功能，故也叫钙拮抗剂(CalciumAntagonists)。

68、［单选题］感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒药物治疗的情形

是()。

D.HB.VD.NA.阳性的肝硬化患者。E,慢性HB.V携带者

【答案】D

69、以下对单纯疱疹的描述错误的是()

B.HSV是双股D.NA.病毒

C.分为HSV-I型和HSV-II型两个血清型

D.HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。E,人与动物为

HSV的主要自然宿主

【答案】E

70、［单选题］可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是Oo

A.使用避孕套

B.口服复方短效避孕药

C.宫内节育器

D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂

【答案】A

【解析】本题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传

播。

71、［题干］贮藏环境与大多数的药品保管的关系为

A.在2℃以上时，温度越低，对保管越有利

B.在0C以下时，温度越低，对保管越有利

C.在8c以上时，温度越低，对保管越有利

D.在10℃以上时，温度越低，对保管越有利。E,在20℃以上时，

温度越低，对保管越有利

【答案】A

【解析】对大多数的药品而言，在2℃以上时，温度越低，对保管

越有利。

72、［单选题］患者，女，52岁，患有2型糖尿病，餐前血糖正常,

餐后升高，一直服用阿卡波糖控制。近期反映常出现低血糖表现，应

建议患者随身携带0。

A.巧克力

B.葡萄糖水

C.果糖麦芽糖。E,胰岛素

【答案】B

【解析】本题考查糖尿病。a-葡萄糖昔酶抑制剂抑制淀粉类食物

转化为葡萄糖，单独服用本类药物通常不会发生低血糖。应用a-葡萄

糖昔酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，

而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

73、［多选题］下列药物中毒时，不能用硫酸镁导泻的是()。

A.镇静催眠药

B.磷化锌

C.金属铅

D.有机磷农药。E,阿片类药物

【答案】AB

【解析】本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用,

禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救。

74、［题干］患者因扁桃体炎给予头胞拉定治疗，服用4小时后，面

部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该

病例用药与不良反应因果关系评价结果是

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能无关。E,无法评价

【答案】B

【解析】肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,

或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数

天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有

文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。很可能：无重复用

药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导

致反应发生的可能性。

75、［单选题］药学服务的核心是（）。

A.药品供应

B,药品质量保证

C.合理用药

D.个体化给药。E,药物治疗管理

【答案】C

【解析】本题考查药学服务。药学服务是高度专业化的服务过程，

要求药师以合理用药为核心，以提高患者生