医德医风考评工作方案

-9-2024工作人员医德医风考评工作方案根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》为进一步加强医院医德医风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大职工的职业道德素质和工作水平，结合我院实际，特制定2024年度医德医风考评工作方案。一、组织机构（一）医院成立医德医风建设领导小组和考评小组，负责完成全院职工的医德医风考评工作，确定考评结果。办公室设在监察室，负责组织实施全院职工医德医风考评工作。医德医风建设领导小组成员名单如下：组长：副组长：成员：医德医风建设考评小组如下：组长：副组长：成员：（二）员工医德医风考评科室评价由所在科室管理小组负责完成。二、适用范围全院在岗职工。三、考评内容和标准医德医风考评的主要内容包括七个方面，基本标准分80分。设立加分和扣分项目（见医德医风考评办法及考评标准）。如有加分或扣分，则在基本标准分的基数上进行加、减，加减后的分数为实际得分。（一）救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2.增强工作责任心，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密（10分）1.对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，都一视同仁。2.维护患者的合法权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医（15分）1.严格遵守卫生法律法规，严格执行各项医疗护理工作制度及技术操作规程，坚持依法执业，严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，杜绝行业“潜规则”，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2.在医疗服务活动中，不索要患者及其亲友的财物。3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4.不开具虚假医学证明，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5.不违反规定发布医疗广告，不参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动。6.不利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、耗材的用量信息或为医药营销人员统计提供便利。7.不违反规定私自外出行医。（五）因病施治，规范医疗服务行为（15分）1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2.认真落实有关控制医药费用的制度措施。3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2.确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进取。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差。（一）在医疗服务活动中索取或收受患者及亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或回扣提成的。（三）介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。（四）多收、乱收或者私自收取费用。（五）违反医疗服务和药品价格政策，违规私自采购使用医药产品，情节严重的。（六）利用职务之便搭车开药，实施不合理的用药、检查和治疗。（七）违规接受社会捐赠。（八）为商业目的统方。（九）参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的。（十）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。（十一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的。（十二）出具虚假医学证明文件。（十三）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的。（十四）其他因违法违纪行为受到处分的。（十五）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。五、考评方法实行平时考核和年终考评。坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性与量化考核相结合，与个人年度考核、卫生技术人员定期考核、各类评先评优等工作相结合。考评结果存入个人医德医风档案。（一）平时考核通过日常检查、问卷调查、投诉、表扬奖励等形式进行科室医德医风督查及干部月度考核。（二）年终考核考评工作分为三个步骤：1.自我评价。全院职工各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。2.科室评价。在职工自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价（行后科室以各大部为单位组织评价）。科室职工优秀名额比例不超过12%，不包含科室干部；干部的“优秀”最终评定由医院医德医风考评小组集体决议。3.医院评价。由医院医德医风考评小组根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励、三医监管问题反馈等记录反映出来的具体问题，作为重要参考依据对每个职工进行评价，若有以下情形：问题约谈、有责投诉、三医监管处罚、人事科通报处理、一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师、医师定期考核不合格将取消医德医风评优资格。六、考评结果及其应用（一）考评等级医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。“优秀”得分为95分及95分以上；“良好”得分为80-94分；“一般”得分为60-79分；“较差”得分为59分及59分以下。（二）考评结果应用考评结果要在医院内进行公示，并与规培生的评先评优、定期考核、年度考核等直接挂钩。医院对规培生进行年度考核时，医德医风考评结果为“良好”及以上的方有资格纳入教学培训科组织的年度优秀规培医师评选名单。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德医风考评结果为“较差”的，认定医师定期考核为“不合格”。七、实施时间（一）各科室于12月13日前组织职工进行“自我评价”和“科室评价”，将科室人员医德医风考评表(纸质版)及科室人员医德医风考评汇总表（电子版、纸质版）交监察室。（二）2020年1月上旬，医德医风建设考评小组进行终评。附件:1.医德医风考评办法及考评标准2.医德医风考评表3.医德医风考评汇总表附件1医德医风考评办法及考评标准考评项目基础得分考评具体内容考评方法加分项目减分项目一、救死扶伤，全心全意为人民服务10分加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神1.查培训记录2.查医院相关记录1.积极参加各种突发事件的医疗抢救工作，每次加1分，最多加5分，表现突出获行政部门表彰的加5分。2.收到表扬信件、锦旗、镜匾，一次加1分，;表扬的对象是集体的，直接参与表扬所指事项的有关人员各加1分。（以优质办登记为准）3.获得医疗服务方面院级以上先进个人称号的，每次加2分；先进集体的，直接参与表扬所指事项的有关人员各加1分。1.不认真学习政治理论，无故不参加医院组织的各项学习、活动，每次扣2分；2.无故迟到或早退，每次扣2分；3.旷工每次扣10分；4.上班时擅自离岗、串岗每次扣5分；5.无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，不按时完成工作任务的扣5分；造成严重后果的扣10分。增强工作责任心，热爱本职，坚守岗位，尽职尽责二、尊重病人的人格和权利，为病人保守医疗秘密10分对待患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，都一视同仁1.查看医院投诉记录2.问卷调查1.对待病人有厚此薄彼现象，被投诉经核实的扣5分；2.泄露病人医疗秘密，造成不良影响，情节较轻的扣5分，情节严重的扣10分。维护患者的合法权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密三、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系10分关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心1.查看医院投诉记录2.问卷调查收到表扬信件、锦旗、镜匾，一次加1分;表扬的对象是集体的，直接参与表扬所指事项的有关人员各加1分。（以优质办登记为准）1.被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，经核实的扣10分，造成较坏影响的扣15分，性质恶劣、严重影响医院形象的扣30分；2.上班着装不整洁每次扣2分、不挂牌上岗每次扣2分、语言不文明每次扣2分；3.与服务对象发生争吵，且引发争吵的主要原因在医院工作人员本身的扣15分；主要原因在服务对象的扣10分；根据情节轻重扣5-10分。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系遵纪守法，杜绝行业“潜规则”，廉洁行医，严格执行行风建设“九不准”15分严格遵守卫生法律法规，坚持依法执业，廉洁行医1.查医院相关记录2.病人投诉举报1.坚决抵制商业贿赂，自觉拒收与工作相关的任何形式的回扣，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴医院有关部门的，每次2分，最多加6分2.自觉拒收病人及其家属给予的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品，或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴医院有关部门的，每次2分（以优质办登记为准）1.在医疗服务活动中，有收受患者“红包”扣30分；2.利用工作之便收受任何形式的回扣的，扣30分；3.违规收费扣30分4.违反规定私自采购、销售医用卫生材料的扣30分5.违规接受社会捐赠资助扣30分6.利用工作之便为医药营销人员提供以商业为目的的统计药品、医用耗材的用量信息的扣30分7.利用工作之便，向服务对象推销医药产品和违规发布广告的扣30分；8.以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣30分。9.为服务对象出具虚假医学证明文件的扣30分；10.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的扣30分。11.其他因违法违纪行为受到处分的；12.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益不开具虚假医学证明，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料不违反规定发布医疗广告，不得参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动不利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、耗材的用量信息或为医药营销人员统计提供便利不违反规定私自外出行医因病施治，规范医疗服务行为15分严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药调阅医师处方1.医务人员有滥检查、滥用药行为的扣20分；有开大处方行为的每次扣5分；2.违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的，属科室的，科室主要负责人和当事人各扣10分；属个人工作失误造成多收的，扣个人5分。情节严重的，科室主要负责人和当事人各扣30分。认真落实有关控制医药费用的制度措施严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用顾全大局，团结协作，和谐共事10分积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动1.查医院相关记录2.调查1.参加上级部门援藏、援外任务的，每人加15分；参加医院对口支援任务的，每人加15分(对口支援为医院派出，支援时间为一年以上)；受到行政部门表彰的加5分。2.积极参加上级及医院组织的义诊活动，每次加1分，原则上累加不超过5分。1.无正当理由不参加社会公益活动扣10分；造成严重后果的扣20分；2.故意捏造或歪曲事实，诬告陷害他人，损害单位及他人名誉的扣20分；科室间或同事间闹不团结，工作受到严重影响的扣科室当事人10分；造成严重影响的扣20分。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进取严谨求实，努力提高专业技术水平10分积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平1.查医院相关记录2.查医疗纠纷、事故登记表1.有发明创新或开展新项目、新技术获行政部门表彰的，加2分；属于集体发明创新的，前3名者各加1分；2.在工作中责任心强、认真细致，及时发现、指出他人工作差错，从而避免出现医疗差错或责任事故的加5分。工作中出现一般差错、未造成不良影响的扣3分；发生较大差错、造成不良影响的扣15分；发生医疗事故负有完全或主要责任的扣30分.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生考评说明：1.基础标准分为80分，经逐级考评，如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如无加分，也无扣分，则维持80分的基础分。2.同一事项只能加（扣）一次分，不重复加（扣）分。3.等级划分：总分达95分及以上并且无扣分者为“优秀”；总分在94至80分为“良好”；总分在79至60分为“一般”；总分为59分及以下为“较差”。4.限制条件：总分虽达95分，但有扣分者不能评为“优秀”；凡有一项扣10分者，不能评为“良好”；凡有一项扣分达30分者“一票否决”，评为“较差”。附件22024年度医德医风考评表科室姓名出生年月性别职称工号考评内容基础分自我评价科室评价医院评价