腹腔镜手术麻醉管理考核试题及答案

腹腔镜手术麻醉管理考核一、选择题1、人工气腹对心血管系统的影响正确的是（）[单选题]*A、腹内压低于10mmHg时，中心静脉压升高√B、腹内压高于10mmHg时，中心静脉压升高C、机械通气使用PEEP有助于减轻高腹内压引起的回心血量下降D、快速充气容易刺激腹膜牵张感受器，引起心律增快E、以上都不对2、非全麻下行妇科腹腔镜手术，呼吸系统变化正确的是（）[单选题]*A、肺泡无效腔减小B、功能残气量增大C、肺容量不变D、每分通气量增加√E、以上都不对3、腹腔镜胆囊手术全麻术前准备，不正确的是（）[单选题]*A、常规术前禁食禁饮B、留置胃管，尿管、C、术前用抗酸药和H2受体拮抗剂，以减轻误吸危害D、术前用麻醉性镇痛药，以减轻术中牵拉反应，减少麻醉药用量√E、麻醉前开放上肢静脉4、在妇科腹腔镜手术中采取硬膜外麻醉的优点不包括（）[单选题]*A、在镇痛效果好，肌松满意B、有效解除人工气腹带来的不适√C、有效控制麻醉平面时，清醒患者可代偿增加每分钟通气量D、术后无常规送入麻醉后恢复室E、较全身麻醉减少患者手术费用5、腹腔镜手术全麻--般不宜选用的药物是（）[单选题]*A、丙泊酚B、维库溴铵C、笑气√D、异氟烷E、瑞芬太尼、6、、上腹部手术人工气腹压力--般应控制于（）[单选题]*A、小于30mmHgB、小于;25mmHgC、小于20mmHgD、小于15mmHg√E、以上都不对7、妇科腹腔镜手术硬膜外麻醉时不恰当的处理是（）[单选题]*A、控制麻醉平不超过T6B、控制腹内压在20~40mmHg以下C、有放射性肩痛时加快充气速度√D、适当使用芬太尼E、呼吸抑制发生时改为全麻8、腹腔镜手术的常规检测不包括（）[单选题]*A、ECGB、心率C、脉搏血氧饱和度D、呼气末CO2分压E、动脉血气分析√9、腹腔镜手术后最常见的并发症（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、伤口感染D、恶心呕吐√E、术后苏醒延迟10、关于胸腔镜手术，说法错误的是（）[单选题]*A、支气管插管位置良好时手术成功的前提和关键B、书中尽量避免使用扩血管药物C、术中应检测外周动脉血压D、伴有气胸，胸腔积液的患者应该在术前行胸腔闭式引流E、术毕应一次将萎陷肺膨胀好，以防术后肺不张√11、经尿道腔镜手术最常见的麻醉方式是（）[单选题]*A、气管插管全麻B、表面麻醉C、硬膜外麻醉或CESA√D、全凭静脉麻醉E、之气管内插管麻醉、12、尿道抢镜手术上最常用的灌洗液是（）[单选题]*A、蒸馏水B、生理盐水C、甘露醇D、甘氨酸E、葡萄糖√13、有关腹腔镜手术中CO2栓塞的说法不正确的（）[单选题]*A、主要是因为CO2进入开放的静脉或气腹针误吸血管B、PetCO2监测较TEE更敏感√C、胸前听诊可闻及“汨汨样”杂音D、临床主要表现为低血压，自感和苍白E、-旦诊断成立，应立即停止手术，解除气腹14、关于腹腔镜手术中返流和误吸的说法，错误的是（）[单选题]*A、术中应用抗酸药和H2受体拮抗剂可减轻误吸的危害B、腹内压升高增加误吸的危险C、采用喉罩进行通气可完全防止返流误吸√D、术前应常规留置胃管E、全麻气管插管应采用带套囊气管导管15、腹腔镜手术对心血管的影响，主要包括（）[多选题]*A、气腹压力对前、后负荷及心脏功能的影响√B、快速充气时易引起心动过缓，甚至心跳骤停√C、高碳酸血症抑制心肌，扩张血管√D、高碳酸血症刺激中枢，增加交感活性，兴奋心血管系统√E、过度倾斜的体位可加重老年人的循环功能紊乱√16、腔镜手术采用硬膜外麻醉的缺点（）[多选题]*A、阻滞平面过高，抑制呼吸，干扰循环√B、术中需辅助使用麻醉性镇痛药，易抑制气道保护性反射，加重碳酸血症√C、不能消除人工气腹带来的不适√D、镇痛效果不好，肌松不满意√E、自主呼气，一般能维持正常范围的PaCO217、关于腔镜手术麻醉方式的选择，说法正确的是（）[多选题]*A、局部麻醉可用于某些操作简单、持续时间短的下腹部腹腔镜检查√B、硬膜外麻醉可用于妇科、泌尿科腔镜手术√C、全身麻醉符合硬膜外麻醉可用于任何腹腔镜手术√D、胸腔镜手术-般采用支气管内全麻√E、CESA较硬膜外麻醉更适合于经尿道腔镜手术√18、预防TURP综合症的措施包括（）[多选题]*A、采用低压灌洗，灌洗高度小于70cmH2O√B、手术时间尽量控制在1~1.5小时内√C、术中尽量避免损伤静脉窦和前列腺包膜√D、术中严密观察，及时处理E、术中常规使用速尿√19、胸腔镜手术常见的并发症有（）[单选题]*A、肺不张B、低氧血症C、复张性肺水肿D、返流和误吸√E、心律紊乱20、经尿道腔镜手术中应做到（）[多选题]*A、保证灌洗压力不超过15cmH2O，以减少灌洗液吸收、B、截石位改为平卧位是应缓慢，以防