护士上岗前培训课件

新进护理人员岗前培训

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护士上岗前培训护理危险因素防范危险医嘱警示录：护理人员在执行任何医嘱时必须认真仔细核对，严格落实二人核对制度（特别是输血）。一人值班时必须核对无误后方可执行。凡无执照医生或进修医生开的医嘱又无上级医生冠签名、有涂改及字迹不清的医嘱不执行。非抢救状态时的口头医嘱、抢救时非二人复述的口头医嘱不能执行。护士上岗前培训需做皮试药物未开皮试医嘱不执行。如首次注射青霉素、头孢类药物或停用超过3天等无做皮试医嘱或未做皮试时其医嘱不能执行，防止发生过敏反应。哌拉西林舒巴坦和氨苄西林舒巴坦做青霉素皮试，头孢类抗生素做头孢唑啉皮试。护士上岗前培训做新开医嘱时，对于医生所开的医嘱有疑问时必须询问清楚。开医嘱时间不符时不能执行。多巴胺、化疗药肌肉注射医嘱不能执行，易致局部组织坏死。临时口服药用法遵医嘱，用法不明不执行。护士上岗前培训大剂量西地兰（成年人＞0.4mg、小儿：2岁以上＞0.04～0.06mg/kg）静脉推注不执行。医生错开米索前列醇剂量（如200ug写成200mg）护士不能执行。执行医嘱时要认真核对，避免执行错误医嘱。护士上岗前培训糖尿病病人（或血糖增高病人）静脉输注葡萄糖一定要在葡萄糖内加入相应剂量胰岛素，否则医嘱不能执行，因直接输注葡萄糖易致血糖增高。医嘱药品用法不当（如VitK1静脉推注不能执行。）护士上岗前培训呼吸抑制的患者禁止使用镇静剂。饮酒后注射、口服头孢类药物不执行。头孢曲松钠等抗生素加入钙剂溶液（如复方氯化钠、林格氏液等）不执行。护士上岗前培训新药在第一次使用时，护士不清楚用法、配伍禁忌等，先看说明书后再执行。静脉、膀胱灌注等大剂量化疗药物时必须加强核对和观察。化疗药物外渗可引起组织坏死、骨髓抑制等。阿托品用药时应特别注意区分各种剂量的适应症，＞0.5mg肌肉注射应特别注意核对。护士上岗前培训多烯磷脂酰胆碱注射液使用注意事项：①配置静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如：5%、10%GS溶液）。②只可使用澄清的溶液！③不可与其他任何注射液混合注射！④由于本品中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。严禁用电解质溶液（NS，GNS，林格等）稀释！护士上岗前培训氯化钾静脉推注不执行，直接推注可引起病人死亡。补钾浓度不能超过0.3%（补钾时要严密监测血钾浓度、心电图变化，防止高血钾引起心脏骤停）。氨茶碱静脉直接推注不执行，应稀释后缓慢推注。静滴缩宫素诱发宫缩时，严格核对，剂量准确、严格控制滴速、严密观察药物反应，防止强烈宫缩引起子宫破裂。护士上岗前培训共性类危险操作警示录

白班、晚夜班一人值班时，转抄医嘱后必须反复核对后方可执行。抢救执行口头医嘱时，一定要复述，经医生核对无误后方可执行，并进行简要草记。凡输液在夜间结束时，夜班护士必须跟主班护士交班，并通知医生，由医生确定当日输液时间，防两天的输液间隔时间太短而引起药物毒性反应甚至死亡。护士上岗前培训防止发生坠床、摔伤的措施：⑴约束带；⑵病人做完治疗后及时放上床档，凡危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员陪送，防止发生意外；转运病人途中，勿使病人头、手、足露于推车外，防止意外伤害。搬运病人时应固定推车或病床，方法正确，防止摔伤病人。护士上岗前培训对患者施行侵入性操作前应向患及家属做好解释工作，签署知情同意书后方可执行。输血前应监测患者的体温，原则上体温异常不能输血。血液制品应现拿现用。颅内高压者禁用头低足高位。护士上岗前培训过敏史不清、近期有饮酒史以及酒精中毒患者慎做皮试。皮肤消毒时注意有无酒精或碘伏过敏。做皮试必须带药物过敏急救盒。严禁在输液、输血的针头处抽取血液标本。凡头孢加舒巴坦类的药物：如头孢哌酮舒巴坦必须做青霉素皮试，因舒巴坦中含青霉素。护士上岗前培训吸氧浓度超过50%，吸氧48小时后即可产生氧中毒；吸纯氧不能超过4-6小时，吸氧的最大安全浓度是40%。做各种检查治疗之前，若需夹闭引流管，治疗结束后应