值班交接班管理规定（试行）

值班交接班管理规定（试行）征求意见稿参照《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》，为了加强医疗质量管理，确保医院医疗安全，根据我院实际，特制定值班交接班管理规定。目的：进一步规范院内值班交接班管理，明确交接班责任，保证医疗质量和医疗安全。二、适用范围：全院各临床科室及相关医技科室。三、工作规范：1、各科室必须设有值班医师。值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。2、各临床科室实行24小时值班，值班人员由一线值班、住院总值班、二线值班组成，值班人员可根据科室大小、床位多少等具体情况由科室自行决定，必须保证二级人员值班，可酌情增设三线值班。3、各级值班人员必须24小时在岗，在医院内就餐，在值班室住宿(三线班除外)。护理人员呼叫时应立即前往现场诊视，二线医师接到通知后必须在10分钟内到达现场处置，各级值班人员参与院内会诊或手术时，必须向科室留守值班人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通。4、科室不得对各级值班医生安排与其值班期间职责无关的工作，如遇特殊情况需抽调值班医生做其他工作的，须安排合适的医生顶替其工作岗位，否则按脱岗处理。5、值班医师每日在主管医师下班前，接受各级医师交办的工作，交班时交接班医师应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前一对一交班。6、各科室主管医师在下班前应将需值班医师处理的病人有关事宜按科室交班本要求记入医生交班本上，危重病人必须交班。值班医师应查看交班本内容是否与床旁交班一致并签字，如值班期间病人有特殊处理，应将处理情况记入交班本和该病人的病程记录中，并在次日晨交班时进行通报，交接班医师实行双签字，签字时间精确到分钟。7、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，书写病历并给予必要医疗处理。如病人需抢救时，抢救结束后，值班医生应按“抢救记录”格式，在病程记录中认真书写抢救记录。住院总医师和二线值班医师应作好指导并亲自参加危重病人抢救处置。遇有需要行政领导解决问题的特殊情况时，应及时报告医院总值班。8、值班医师在处置病员过程中遇有疑难问题时，应及时向上级医师请示，遵照上级医师指示执行。发生如火灾、停电、洪涝、停水、危重孕产妇、非预期死亡等特殊情况应向医院总值班请示，并将处理情况如实记录入病程记录。9、一线值班医师不能“一岗双责”，如既值班又出门诊、做手术等，急诊手术除外。但在病区有急诊处理事项时，应由备班医师及时处理。值班医师在进行手术及其它急诊处理事项时，科室内必须通知二线医师顶替值班。10、科室每日晨8：00之前集体交接班，病房工作人员必须准时参加，由值班医护人员报告病区病员流动情况和新入院、危重、手术前后及特殊检查的病员病情变化及尚待处理的工作，危重病员应进行床旁交班。11、药房、检验科、放射科、超声科、心电学科等医技科室值班人员应做好本专业所负责的各项检查、检验信息核对工作，保证配合临床诊疗需要，并做好交接记录。12、前来学习、进修人员、在读研究生不得安排单独值班；非本