全省医疗废物和医院感染管理专项督导检查表（医废）

2019年全省医疗废物和医院感染管理专项督导检查表（医废）医院名称：项目检查内容检查结果存在问题是否组织机构1、医疗废物管理委员会主任是院长或主管副院长2、总务科或后勤科进行日常管理，查看记录3、院感科（办）定期监管，查看记录制定制度职责流程1、医疗废物分类收集方法和工作流程2、医疗废物收集、运送人员职责、工作规范3、运送人员工作流程4、医疗废物在医疗机构内部运送交接联单管理制度5、医疗机构与医疗废物处置单位转移联单管理制度6、医疗机构危险废物转移联单管理制度7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理预案8、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员的职业卫生安全防护要求管理部门1、查看医疗废物集中处置合同或协议2、定期对医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中各项工作的落实情况进行监管3、对医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的职业卫生安全防护工作进行监管4、组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作演练5、医疗废物管理的培训：每年次，查看培训记录、现场考核提问医废管理相关知识6、医疗废物登记、职业暴露等资料的管理7、医疗废物管理中发现的问题进行及时分析和处理临床、医技科室1、严格按照医疗废物分类目录分类，并分置于专用的包装物或容器中进行收集2、要有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明3、医疗废物的包装物及容器警示标识必须符合要求4、医疗废物包装物或容器封口有效，有中文标签，内容齐全（产生科室、日期、类别、重量、收集人员等）5、传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并密封6、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置7、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理转运与交接1、由经过培训的专门运送人员对医疗废物进行统一运送2、院内运送人员应按照指定的规定的时间和制定的运送路线进行封闭转运3、医疗废物运送工具符合要求。（专用的防渗漏、防遗撒的运送工具）4、医疗废物流失、泄露、扩散时的处理措施及报告流程5、院内医疗废物交接登记台账详实、准确，双签字，账目相符6、与集中处置单位医疗废物交接联单填写详实、准确，双签字，账目相符7、医疗废物登记和档案资料至少保存3年8、将医疗废物交由有资质的医疗废物集中处置机构处理暂存处1、暂存处（站）应设有：（1）工作人员更衣室（2）医疗废物暂存间（3）转运车（桶）清洗消毒间或清洗消毒设施（4）消毒后转运车暂存间（5）冰柜（6）称重秤（7）五防标识。2、完善的手卫生设施：非触摸式流动水洗手池、洗手液或肥皂、快速手消毒剂、干手纸巾等3、防护用品：橡胶手套、乳胶手套、防渗透专用工作服、防水围裙、护目镜或防护面罩、长筒胶靴、医用外科口罩、工作圆帽等4、基本的消毒物品：消毒液（84液或含氯的泡腾片）皮肤粘膜消毒液（75%酒精、安尔碘或碘伏）、棉签、胶布等职业安全1、运送人员建立健康档案，至少一年一次的健康体检档案。2、健康档案内容包括GPT、HBsAg、HCV、HIV、RPR等检查项目3、相关工作人员职业安全防护到位4、锐器伤处理流程5、是否发生过职业暴露事件？登记是否完整？检