医疗废物管理培训课件

医疗废物管理内容关于医疗废物相关的法律法规医疗废物分类及管理医疗废物管理过程中存在的问题与医疗废物管理相关的法律法规1《医疗废物管理条例》国务院令2003年６月４2《医疗卫生机构医疗废物管理办法》卫生部2003年8月14日3《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》环发【2003】188号4《医疗废物管理行政处罚办法

》国家环境保护总局令第21号自2004年6月1日起施行与医疗废物管理相关的法律法规5《医疗废物分类目录》卫生部、国家环保总局文件卫医发[2003]287号6《卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发[2005]292号）》7《卫生部办公厅关于对医院输液容器处理问题的复函》中华人民共和国卫生部

卫办医函〔２００4〕338号8《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-20059《临床实验室废物处理原则》WS/T249-2005-------等等被处理的医废管理事件近日，由浙江省杭州市余杭区检察院依法提起公诉的王某等8人污染环境案，杭州市中级法院作出二审裁定，维持一审原判，判处王某等7人有期徒刑二年零四个月至八个月不等，并处罚金20万元到1万元不等；邹某因犯罪情节轻微，免予刑事处罚。2015年6月，余杭区公安机关和环保部门对王某的废品收购点进行检查，从废品收购点的东侧及北侧查获针筒、针管、盐水瓶等医疗废物10余吨。因收购并露天随意放置大量医疗废物，王某当场被公安机关抓获。该案移送余杭区检察院审查起诉后，该院检察官要求公安机关补充侦查王某的废品收购点露天堆放的盐水瓶等其他堆放物情况。2016年3月，余杭区公安机关和环保部门在对王某废品收购点南侧的堆放物进行处置时，发现已使用过的针筒、针头、输液管等医疗废物10余吨。经认定，上述医疗废物属危险废物。法院经审理查明，2010年至2013年12月，杭州某医院清洁部主任俞某明知装盐水瓶的垃圾袋中混有针筒、针管、输液管等医疗废物，系危险废物，必须按规定交由有专门处理资质的医疗环保公司处置，但仍将混装有上述医疗废物的盐水瓶出售给无处理资质的王某，随后王某将医疗废物运至其废品收购点。之后，王某将整理出的10余吨医疗废物出售给同样无证从事废品收购的杨某。此外，2013年1月至2015年5月，崔某、张某和陈某在先后担任杭州某生物技术公司行政部主管时，负责公司垃圾的清理、处置。三人明知已使用的化学试剂瓶应按危险废物进行处置，仍将其直接混同在生活垃圾中或交给无处理资质的废品收购老板俞某进行处置。俞某再将收购的化学试剂瓶出售给王某。而邹某明知已使用的化学试剂瓶应按照危险废物进行处置，仍帮王某进行搬运。法院认为，王某等8人违反国家规定，非法处置危险废物三吨以上或明知他人无经营许可证，向他人提供危险废物三吨以上，严重污染环境，其行为均已构成污染环境罪，于是作出上述判罚。《医疗废物管理条例》于２００３年６月４日发布自公布之日起施行

第二条本条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责第四条医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。《医疗废物管理办法》第三章分类收集、运送与暂时贮存第十一条医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：

(一)根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；

(二)在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷；

(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；

(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；

(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；

(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；

第十三条盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。第十四条包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

《医疗废物管理办法》第十五条盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。第十六条

运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。第二十一条

医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：

(一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；

(二)有严密的封闭措施，设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

(三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；

(四)防止渗漏和雨水冲刷；

(五)易于清洁和消毒；

(六)避免阳光直射；

(七)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。第三十九条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告；逾期不改正的，处以2000元以上5000元以下的罚款：

(一)未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的；

(二)未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；

(三)未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；

(四)未对机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；

(五)未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的；

(六)自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，未定期对医疗废物处置设施的卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。第四十条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：

(一)医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的；

(二)未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器的；

(三)使用的医疗废物运送工具不符合要求的。第四十一条医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一)在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；

(二)将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的；

(三)未按照条例及本办法的规定对污水、传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；

(四)对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005：4.1

污水排放要求4.1.2

县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放应达到排放标准4.1.3

县级以下或20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水经消毒处理后方可排放。医疗废物管理两个"双签字“专职工人收取时登记本：科室、种类、数量、交接时间签名：交接护士+运送专职工人转交处置公司时医疗废物转移联单：一式两份签名：运送专职工人+处置单位转运人当天转交当天签字！登记本、联单保存3年以上！防止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物！我院内部转运单感染性废物被体液、血液、排泄物污染的物品使用后一次性医疗用品/器械废弃标本、培养基、血液、血清隔离病人生活垃圾携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物医疗废物分类损伤性废物医用针头、缝合针手术刀、备皮刀载玻片、玻璃试管等能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器损伤性废物玻璃安瓿病理性废物废弃的人体组织器官实验动物组织、尸体废弃的人体组织、病理蜡片诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等

药物性废物废弃的一般性药物废弃的细胞毒性和遗传毒性药物废弃的疫苗、血液制品过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品化学性废物影像室、实验室废弃的化学制剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂废弃的汞血压计、汞温度计

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品

废弃的各种玻璃输液瓶废弃小药瓶可回收物品下列物品不属于医疗废物卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发〔２００５〕２９２号医疗废物管理流程

分类收集不得混装生活垃圾与医疗废物各种医疗废物之间少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明

分类

各类废物不得混装扎口¾有效封口、标识清楚称重护士与保洁称重，认可后签字交接护士与保洁员回收人员集中处置认可后签字医疗废物管理封口流程封口标示医疗机构名称立即停止这些危险的动作过满没有密闭收集放置过满，且针头向上地下的头皮针规范使用锐器盒锐器盒方便使用独手操作卸针头借助钳子卸针头禁止弯曲、折断针头××禁止用手分离针头放的合适不？混放医疗废物管理方面存在的问题医疗废物容器不符合要求。无医疗废物专用标识、无盖使用黄色以外的塑料袋收集感染性