食源性疾病监测报告培训

2023年食源性疾病

监测信息报告培训食源性疾病的概述食源性疾病：指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

是指与摄食有关的一切疾病(传染性和非传染性疾病)。包括传统的食物中毒，还包括肠道传染病、食源性寄生虫病、食源性变态反应性疾病、人畜共患传染病、食物中某些污染物引起的慢性损害为主的疾病(包括致癌、致突变、致畸)和食物营养不平衡所造成的慢性非传染性疾病(如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病)。食源性异常病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。食源性疾病暴发事件：单次事件出现2人及以上或出现1名及1名以上死亡病例的食源性疾病。食源性疾病的三个要素根据《食品安全法》的定义，食源性疾病包括三个基本要素：

传播载体——食物；致病因子——食品中的致病因素；

临床特征——中毒性或感染性表现。食源性疾病分类按照致病因素：细菌性：沙门氏菌、副溶血性弧菌…病毒性：诺如病毒、甲型肝炎病毒…寄生虫：吸虫、原虫、线虫、绦虫…生物毒素：真菌毒素、贝类毒素、有毒动植物…化学性：农兽药、重金属…物理性：辐射（1）细菌性最常见、最主要副溶血性弧菌沙门菌蜡样芽胞杆菌大肠埃希菌（包括O157、O104)变形杆菌金黄色葡萄球菌及肠毒素志贺氏菌（痢疾、菌痢）…..2）化学性有机磷农药蔬菜、拌种粮食、杀虫剂或容器意外污染瘦肉精（盐酸克伦特罗、莱克多巴胺、沙丁胺醇）误食喂养过瘦肉精的猪肉亚硝酸盐当做食盐误用，常发生在工地食堂急性剧毒鼠药投毒、误用、意外污染三聚氰胺（3）有毒动物河鲀鱼中毒青皮红肉的鱼（组胺中毒）贝类毒素中毒4）有毒植物菜豆类（皂素、血清凝集素）中毒新鲜黄花菜（秋水仙碱）中毒发芽土豆（龙葵素）中毒核仁（含氰甙类植物）中毒5）真菌及毒素霉变甘蔗（3-硝基丙酸）中毒赤霉病麦（镰刀菌毒素）中毒毒蕈中毒（毒蘑菇中毒）1、肝肾损害型2、神经精神型3、溶血毒型4、胃肠毒型（6）病毒、寄生虫病毒甲肝病毒诺如病毒寄生虫畜肉旋毛虫猪绦（囊虫）福寿螺广州管圆线虫淡水鱼（虾）肝吸虫、淡水虾蟹肺吸虫红菱中的姜片虫食物中弓形虫食源性疾病分类（续）按照致病机制：感染性：细菌性、病毒性、寄生虫中毒性：化学性、生物毒素食源性疾病监测—主动发现病例：医院进行症候群监测—主动发现致病因子：实验室病原学检测—主动发现病因性食品：对食品污染进行监测病例-------致病因子-------病因性食品

溯源分析早发现、早预警、早控制食品安全隐患监测内容食源性疾病病例监测感染性病例、中毒性病例食源性异常病例监测有可疑食物暴露史，无法做出明确诊断的病例，例如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例婴儿食源性感染重症病例监测：婴儿肉毒中毒和新生儿坏死性小肠结肠炎病例食源性疾病监测信息表填写填卡注意事项

发病时间、进食时间、诊断时间的逻辑性及合理性（进食时间与发病时间不要相隔太久）注意托幼机构、学校等需要填写学校名字（此类病例市疾控会电话回访患者，请慎重填）如果诊断感染性腹泻，传染病和食源性疾病应同时报告。病例食品暴露信息要详细询问和填写。（不能填写剩饭剩菜，要详细询问具体的食物、比如火锅、汤锅等要尽量回忆详细的食品名称）定型包装食品注意要填写食品品牌、购买地点（），如果在饭店或其他小吃店进食的一定要填写饭店、小吃店的具体名字。高度重视聚集性病例，特别是幼儿园、学校等场所，一经发现立