医院2024年度科室综合目标管理责任书（老年病科）

年度科室综合目标管理责任书责任科室:老年病科2024年，医院将深入贯彻党的十九大精神，结合医院实际，聚焦党建、学科、质量、服务、基础建设、运营等六大核心内容，以“夯实基础质量，提升服务能力，持续推进学科建设”为工作主线，围绕平均住院日管理及支付方式改革，进一步提高医院运行效能，推动医院高质量发展。一、特别管理项目特别管理项目适用于所有科室，科室出现以下不良事件，该项内容将按规定判为0分。（一）医疗质量与安全管理（医管部考核）1.科室负完全或主要责任的一级医疗事故发生。2.一次性使用无菌医疗用品重复使用。3.复用器械未交由消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌，科室自行处理。4.违反依法执业或医疗法律法规规定的诊疗规范行为。5.出现过期药品。（二）优质服务管理（监审部考核）1.推诿、拒诊患者，造成严重后果。2.违反医疗行风建设“九不准”等廉洁行医相关规定。（三）运营管理（运管部考核）1.违反医院财务管理制度、造成国有资产流失；私设小金库。2.违反医保协议，被处以暂停支付、拒付费用、中止协议，甚至解除协议处罚。3.违反医疗服务价格政策，造成国有资产损失。（四）综合治理管理（监察部考核）发生重大安全生产事故。二、科室运营管理目标科室运营管理目标适用于临床、医技科室。2024年医院二期投入使用，由此带来科室床位、门诊诊室及设备设施等资源变化的，医院将对运营管理目标进行调整。科室执行指标：指标类型责任指标考核科室指标数据一、工作量出院人次▲运营科≥2381门、急诊人次≥17973手术人次（含日间病房）质控办——三、四级手术人次——日间手术台次——重点手术/病种/特色病种（例）≥266疑难病例数（例）≥173二、质量与安全医疗安全不良事件报告例数质控办≥52诊疗规范（项）医务科≥10三、医疗服务能力CMI值质控办＞0.96DRGs组数＞164双向转诊（人次）事业发展办上转≥195人次，下转≥43人次四、运营效率住院收入结构占比▲医务科检查、检验收入≤45%；医疗服务收入≥23%；药品、耗材收入≤32%平均住院日（天）▲质控办＜10.01临床路径（%）入径率＞50%,完成率＞70%床位使用率（%）▲运营科≥98%均次费用（元）▲门、急诊均次费用≤351.73元，出院病人例均费用≤12202.9元五、成本控制药品比例（不含门特）（%）药剂科≤30.5%抗菌药物使用强度≤40抗菌药物使用率（%）——“4+7”国家组织集中采购药品使用详见附件百元医疗收入卫生材料占比资产管理科≤4.70%百元以下低耗定额（元/床日）≤11.41辅耗定额（元）——六、学科建设科研立项数（项）学科管理办1应结题数（项）2论文数量论文总数11篇,其中：A类论文6篇，教学论文1篇，SCI论文1篇执业医师考试通过率（%）教学培训科——医师规范化培训结业率（%）专科医师≧95%医学继续教育学分达标率（%）≧98%七、创新性项目新技术、新项目开展（项）医务科2改善基础质量、基础服务实施举措（项）院办2说明：标记“▲”5个责任指标为社会病人（床）指标。附件：“4+7”国家组织集中采购药品使用考核表成都市第五人民医院老年病科院长：科室责任人：日期：日期：附件：“4+7”国家组织集中采购药品使用考核表序号药品名称规格生产厂家2024年月目标使用量（片/袋/支）1阿托伐他汀钙片20mg北京嘉林药业有限公司≥36442阿托伐他汀钙片10mg北京嘉林药业有限公司≥20033奥氮平片10mg江苏豪森药业股份有限公司≥764苯磺酸氨氯地平片5mg浙江京新药业股份有限公司≥28445厄贝沙坦片75mg浙江华海药业股份有限公司≥17866厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg浙江华海药业股份有限公司≥3267恩替卡韦分散片0.5mg正大天晴药业集团股份有限公司≥1998福辛普利钠片10mg中美上海施贵宝制药有限公司≥1269利培酮片1mg浙江华海药业股份有限公司≥4710硫酸氢氯吡格雷片25mg深圳信立泰医药有限公司≥230311硫酸氢氯吡格雷片75mg深圳信立泰医药有限公司≥31712氯沙坦钾片50mg浙江华海药业股份有限公司≥178413马来酸依那普利片10mg扬子江药业集团≥24214蒙脱石散剂3g海南先声药业有限公司≥21015孟鲁司特钠片