鼻咽癌护理查房课件

护理查房

鼻咽部NK-T细胞淋巴瘤的护理

鼻咽癌护理查房32床

鼻咽部NK-T细胞淋巴瘤现病史：患者是今年3月在我院行鼻腔活检病理确诊（右鼻腔）之后在外院行放射治疗。今年11月初患者主诉乏力及上腹部不适一周，无头痛、鼻塞。11.12入住我科，患者一般情况欠佳，饮食、睡眠差。既往有高血压病史鼻咽癌护理查房病程中患者高热，12.5主诉鼻腔异味明显，双下肢中度浮肿12.5因血细胞减少下病重通知鼻咽癌护理查房主要检查及阳性体征血常规检查中性粒细胞0.8×109／L

（2.0-8.0）0.6×109日期白细胞（4.0~10.0）×109／L红细胞（4.0～5.5）×1012／L

血红蛋白120～160g／L

血小板（100～300）×109／L11.135.833.3410420312.5AM1.124412.5PM0.9849鼻咽癌护理查房11.13白蛋白33.6g/L（34.0-48.0）胆碱酯酶2985IU/L（5000-12000）11.16ß2微球蛋白7.44mg/L（0.8-2.4）

11.21ß2微球蛋白8.16mg/L11.27白蛋白30.3g/L

总蛋白55.4g/L（60.0-83.0球蛋白25.1g/L（26.0-35.0）

鼻咽癌护理查房11.13肿瘤标志物铁蛋白1292.0ug/L（30.00-400.0）11.21铁蛋白1441.0ug/L11.15胃镜示：慢性浅表性胃炎鼻咽癌护理查房11.14MRI鼻咽部两侧中耳乳突积液上腹部肝脏多发囊性占位，左肾小囊肿11.21MRI

盆腔少量积液鼻咽癌护理查房11.13心电图示：窦性及异位心律、偶发房性早搏心脏彩超：二、三尖瓣少量反流，左室舒张期功能减退，肺动脉高压11.27双下肢彩超：动脉粥样硬化伴斑块形成鼻咽癌护理查房饮食

低盐低脂软食①碳水化合物食品

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）鼻咽癌护理查房②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、鱼、蛋、牛奶、奶制品、大豆制品应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、加工品（香肠）鼻咽癌护理查房③脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油应忌的食品---动物油、生猪油、鼻咽癌护理查房④维生素、矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物---纤维硬的蔬菜如竹笋鼻咽癌护理查房心理状态正确认识到生命终点的到来，心境变得平和，通常不愿多说话。在此期间，护士应尊重其意愿，替病人限制访客，主动发现病人的需要并尽量满足需要。为病人制定护理计划时，应考虑病人的生理状况，最好能集中护理，以免增加病人痛苦。鼻咽癌护理查房用药抗炎、升血象、营养等对症免疫治疗鼻咽癌护理查房现有的护理问题和措施1、营养失调

低于机体的需要①评估②提供合理的膳食③提供舒适的进食环境④鼓励病人进食⑤保持口腔清洁⑥遵医嘱静脉补充营养⑦定期测量体重鼻咽癌护理查房2活动无耐力

与发热、疾病的进展有关向病人及家属解释协助患者生活护理，病情好转后逐步增加活动量提供合理的饮食遵医嘱给予免疫抑制剂鼻咽癌护理查房3感染

血象的改变保护性隔离遵医嘱正确采集标本遵医嘱用药密切观察生命体征鼻咽癌护理查房4高热

与感染有关降温休息饮食保持清洁和舒适安全护理心理护理加强病情观察健康教育鼻咽癌护理查房5下肢浮肿营养不良、蛋白丢失有关评估遵医嘱给药保持皮肤清洁鼻咽癌护理查房潜在并发症和护理1口腔粘膜的改变

与高热、感染有关根据患者的病情及口腔粘膜情况选择合适的漱口液或实施口腔护理让患者知道口腔护理的意义鼻咽癌护理查房2压疮

与长期卧床有关避免局部长期受压避免局部理化因素刺激促进局部血液循环改善机体营养状况增加病人及家属有关的健康知识鼻咽癌护理查房3便秘

与长期卧床有关培养定时排便的习惯。保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。提供隐蔽环境协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。进行适当的腹部按摩，刺激肠蠕动，帮助排便指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。指导病人正确使用缓泻剂，但应告之病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖,必要时予以灌肠鼻咽癌护理查房4坠积性肺炎

与高龄、长期卧床有关翻身拍背清洁空气湿化气道吸痰保暖健康教育鼻咽癌护理查房5跌倒/坠床

与年龄、长期卧床有关环境合适的衣裤、鞋卧床时拉好床栏及家属陪伴知识宣教鼻咽癌护理查房6出血与血小板减少有关评估