【元旦班】提分晚课刷题儿科附有答案

【元旦班】提分晚课刷题-儿科2[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的考试类别：[单选题]*○临床执业○临床助理1、乳牙出齐的最迟年龄是（）[单选题]*A.10个月B.12个月C.15个月D.20个月E.30个月(正确答案)答案解析：乳牙20颗，4~10个月萌出，13个月后未萌出，就为出牙延迟。一般于2.5岁前出齐。2、下列何者为卡介苗的初种年龄（）[单选题]*A.3天~2个月(正确答案)B.3天~3个月C.4天~4个月D.5天~5个月E.6天~6个月答案解析：卡介苗出生后2个月内打。若出生未打卡介苗，再次接种时要做PPD实验，阴性可以打，阳性不可以打。3、有活性的维生素D为（）[单选题]*A.维生素D2B.维生素D3C.1，25-（OH）2D3(正确答案)D.25-（OH）D3E.1-（OH）D3答案解析：维生素D2在小肠刷状边缘经淋巴管吸收，皮肤合成的维生素D3直接吸收入血，与血浆中的维生素D结合蛋白结合，经过肝脏第一次羟化，形成25-羟维生素D3，再次经过肾脏再次羟化，形成1,25-二羟维生素D3，此时的维生素具有活性4、新生儿败血症主要感染途径为（）[单选题]*A.宫内B.产道C.泌尿道D.消化道E.脐部(正确答案)答案解析：主要感染途径;早发型——母婴垂直传播;晚发型——水平传播5、先天愚型最具有诊断价值的是（）[单选题]*A.骨骼X线检查B.染色体检查(正确答案)C.血清T3、T4检查D.智力低下E.特殊面容，通贯手答案解析：属于常染色体畸变，所以要做染色体检查。6、多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是（）[单选题]*A.>1个月B.>3个月C.>6个月(正确答案)D.>9个月E.>12个月答案解析：典型症状多数患儿常在出生半年后出现典型症状7、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）[单选题]*A.IgAB.IgG(正确答案)C.IgMD.IgDE.IgE答案解析：IgG通过胎盘，IgM不能通过胎盘。8、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）[单选题]*A.5天内(正确答案)B.7天内C.10天内D.12天内E.14天内答案解析：被动免疫:接触麻疹5天内立即肌注免疫球蛋白，可预防麻疹;主动免疫:接种麻疹减毒活疫苗。9、关于小儿原发性肺结核，哪项不常见（）[单选题]*A.PPD试验阳性B.发热C.肺部中小水泡音(正确答案)D.X线示肺门淋巴结肿大E.食欲减退、乏力、盗汗答案解析：（1）结核中毒症状:多见，年龄较大儿童一般起病缓慢，结核中毒症状多见，如低热、纳差、疲乏、盗汗等。（2）婴幼儿及重症患儿:急性起病，高热，持续2~3周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和轻度呼吸困难最为常见。（3）致敏症状:部分患儿出现结核变态反应的表现（眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎等）。（4）压迫症状:当胸内淋巴结高度肿大时产生压迫症状，如压迫气管分叉处者出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时引起喘鸣;压迫喉返神经可致声嘶等。10、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是（）[单选题]*A.脑脊液透明B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖减少(正确答案)答案解析：化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。11、婴幼儿时期易患的肺炎是（）[单选题]*A.大叶性肺炎B.支气管肺炎(正确答案)C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.支原体肺炎答案解析：支气管肺炎是小儿最常见的肺炎。12、左向右分流型先心病最常见的并发症是（）[单选题]*A.支气管肺炎(正确答案)B.脑栓塞C.咯血D.亚急性细菌性心内膜炎E.喉返神经麻痹答案解析：房间隔缺损左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎13、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现（）[单选题]*A.烦躁不安或精神萎靡B.眼窝及前囟明显凹陷C.皮肤弹性差D.四肢厥冷(正确答案)E.尿量明显减少答案解析：中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。14、急性肾炎最早的症状是（）[单选题]*A.水肿、少尿(正确答案)B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热答案解析：最早出现的症状是水肿、少尿。15、β-重型地中海贫血的临床特点应除外（）[单选题]*A.3~12个月始发病B.呈慢性进行性贫血C.有特殊外貌D.胎儿呈重度贫血、水肿(正确答案)E.并发含铁血黄素沉着症，并出现相应症状答案解析：患儿出生时无症状，多于婴儿期发病，生后3~6个月内发病者占50%，偶有新生儿期发病者。发病年龄愈早，病情愈重。严重的慢性进行性贫血，需依靠输血维持生命，3~4周输血1次，随年龄增长日益明显。伴骨骼改变，首先发生于掌骨，再至长骨、肋骨，最后为颅骨，形成特殊面容:头大、额部突起、两颧略高、鼻梁低陷，眼距增宽，眼睑水肿。皮肤斑状色素沉着。食欲不振，生长发育停滞，肝脾日渐肿大，以脾大明显，可达盆腔。患儿常并发支气管炎或肺炎。并发含铁血黄素沉着症时因过多的铁沉着于心肌和其他脏器如肝、胰腺等而引起该脏器损害的相应症状，其中最严重的是心力衰竭和肝纤维化及肝功能衰竭，是导致患儿死亡的重要原因之一。本病如不治疗，多于5岁前死亡。16、确诊轻型β-地中海贫血的依据是（）[单选题]*A.周围血象呈小细胞低色素性贫血B.HbA23.5%~6%(正确答案)C.红细胞脆性明显减低D.HbF明显增高E.Hb电泳分离出HbH或HbBart答案解析：轻型:系β0地贫的杂合子，有轻至中度贫血，脾脏轻度肿大，贫血呈小细胞低色素性，可见靶形细胞，网织红细胞可达5％，红细胞渗透脆性减低，HbA2升高，半数病例有HbF（α2γ2）轻度增高。17、肾病患儿最早出现的症状常为（）[单选题]*A.血尿B.水肿(正确答案)C.尿少D.腹泻E.发热答案解析：小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球通透性的增加，导致大量蛋白由尿丢失而引起的综合征。大量蛋白尿是肾病综合征的标志，低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征，高脂血症与低蛋白血症有关。最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿，初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿，随着病情发展水肿波及全身18、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）[单选题]*A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B.因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C.消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D.寻找并解除病程迁延的原因(正确答案)E.尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良答案解析：对迁延性和慢性腹泻治疗积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗19、6岁儿童正常收缩压应约为（）[单选题]*A.76mmHgB.80mmHgC.84mmHgD.88mmHgE.92mmHg(正确答案)答案解析：不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算:收缩压(mmHg)=80+（年龄×2）;舒张压应该为收缩压的2/3。20、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪种情况（）[单选题]*A.高热B.酸中毒C.心力衰竭D.脓气胸(正确答案)E.肺炎加重答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎:①多见于新生儿及婴幼儿;②起病急，病情重，发展快;多呈弛张高热，婴儿可呈稽留热;③全身中毒症状明显，苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难，并发脓胸，脓气胸时会加重呼吸困难;④肺部体征出现早，双肺闻及中、细湿啰音;⑤易合并循环、神经及胃肠道功能障碍，皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹;⑥胸部X线常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸等。多变、易变是金葡菌肺炎的X线征象之一，故短期内应重复摄片21、叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于（）[单选题]*A.贫血症状B.肝脾大C.精神、神经症状(正确答案)D.血象改变E.骨髓象改变答案解析：指维生素B12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。临床以贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B12或(和)叶酸治疗有效为特征。22、我国大量蛋白尿的定量标准为（）[单选题]*A.≥50mg/kg·d(正确答案)B.≥70mg/kg·dC.≥75mg/kg·dD.≥90mg/kg·dE.≥100mg/kg·d答案解析：大量蛋白尿:定性+++~++++，持续2周以上;定量≥50mg/(kg·d)，2周内3次23、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现（）[单选题]*A.腹胀明显、肠鸣音减少B.四肢软弱、腱反射消失C.CO2CP可升高D.心电图T波低平，出现U波，Q-T间期缩短(正确答案)E.心音低钝，严重者可出现心律失常答案解析：低钾血症:指血清钾<3.5mmol/L。主要因呕吐和腹泻丢失大量钾盐;进食少，入量不足;肾脏保钾功能比保钠差，在缺乏时仍有钾的继续排出所致。在脱水未纠正前，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致钾排出量减少等原因，钾总量虽然减少，但血清钾多数正常。随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加以及大便继续失钾等因素使血钾迅速下降，出现不同程度的缺钾症状。表现为:精神萎靡，腱反射减弱或消失;腹胀，肠鸣音减少或消失;心音低钝，心律失常等。心电图示T波低平、倒置、ST段下降，出现U波24、法洛四联症的畸形除外（）[单选题]*A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭(正确答案)答案解析：法洛四联症由四种畸形组成:①右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄）;②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥厚(继发)。其中以肺动脉狭窄最重要，决定患儿病理生理和临床严重程度及预后25、肺炎并发脓胸的常见病原体是（）[单选题]*A.肺炎双球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌(正确答案)E.绿脓杆菌答案解析：肺炎并发脓胸最常见得病原体是金黄色葡萄球菌26、新生儿期是指从出生断脐至（）[单选题]*A.7天B.18天C.28天(正确答案)D.30天E.40天答案解析：自分娩出脐带结扎时开始至28天之前为新生儿期27、初种麻疹减毒活疫苗的时间是（）[单选题]*A.生后2个月B.生后4个月C.生后8个月(正确答案)D.4岁时加强一次E.8岁时加强一次答案解析：出生乙肝、卡介苗;016是乙肝;234吃糖丸;345百白破;8月莫忘麻疹苗。28、营养不良最先出现的症状是（）[单选题]*A.体重不增(正确答案)B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥、苍白，失去弹性E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝答案解析：营养不良早期表现:活动减少，精神较差，体重生长速度不增。其中体重不增是最早出现的症状。29、新生儿轻度窒息，Apgar评分为（）[单选题]*A.10分B.7~10分C.4~7分(正确答案)D.2~4分E.0~3分答案解析：Apgar评分8-10分正常，4-7分轻度，0-3分重度。30、先