应急救护培训讲座课件

应急救护知识讲座根据《中国心血管病报告2018》：1.估计我国心血管病现患人数为2.9亿;2.估计每年我国约有350万人死于心血管病，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首;3.估计我国每天心血管病死亡9590人，每小时心血管病死亡400人，每10秒心血管病死亡1人。“生命链”1、立即识别心脏骤停并启动急救系统。2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。3、快速除颤。4、有效的高级生命支持。5、综合的心脏骤停后治疗。

我国院外心肺复苏实施率仅为4.5%!美国46.1%、加拿大29%、瑞典46~73%、日本32.2%、澳大利亚21.2%

——JAMACardiol2017年3月15在线版你可曾知道：人类心博骤停87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。心博骤停人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。6部分国家（城市）接受现场救护培训人口比例

（近年统计）新加坡10:1美国（西雅图）5:1英国15：1悉尼26：1中国约为100:1（东莞至2020年12月止市红十字会培训人数为45万多人次，占全市人口5.4%）“普及性应急救护培训”连续8年被列为市政府“民生十件实事”项目

每年全员培训全市高一年级学生（约5万人）妙手施展心肺复苏，3分钟救回一条人命

基础心肺复苏-CPR心肺复苏(CPR)-是当心跳及呼吸停止时.合并使用胸外按压和人工呼吸来进行急救的一种技术.范围：心肺复苏适应用于多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。（如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等）1.意识丧失6~10Ｓ2.皮肤苍白或嘴唇明显紫绀30Ｓ后出现3.呼吸异常60Ｓ前或后出现4.脑组织损害4~6分钟5.脑组织不可逆损害10分钟心脏骤停的表现

如何做心肺复苏

判断症状

轻拍伤员双肩，凑近耳边

大声呼唤：

“喂！你怎么了？”

10Ｓ判断有无反应，面色苍白，口唇紫绀，胸腹部无起伏轻拍重喊

高声呼救快来人呀，救命啊！这里有人晕倒了！我是救护员！请这位先生（女士）快拨打120，并回话给我！有AED请带到现场有会救护的请和我一起来救护！摆放体位（仰卧位）

将病人仰卧在坚硬的平面上

胸外按压按压的位置：胸骨下半段（胸骨下1/2）

胸外心脏按压定位

1.按压姿势：双臂绷直、双肩垂直、髋关节为支点2.按压深度：5cm--6cm3.按压频率：100-120次/min

开放气道仰头举颏法

为什么要打开气道两类堵塞因素：异物舌根后坠

开放气道方法:气道异物检查清除仰头举颌开放气道人工呼吸仰头举颏打开气道捏紧鼻孔张大口包紧其口唇操作要点1.按压和吹气30:22.频率大于100~120次/min3.挤压深度5~6cm4.连续做五遍后,重新评估病人.5.如有呼吸脉搏，病人放于恢复体位；6.没呼吸脉搏，继续心肺复苏，检查呼吸与循环.时间不能超过5秒.心肺复苏有效表现1.面色.口唇由苍白.紫绀变红润;2.恢复脉搏博动.自主呼吸.3.瞳孔由大变小.对光反射存在.现场抢救员停止心肺复苏条件1.现场危险迫在眼前.2.呼吸.循环有效恢复.3.已由医师或他人接手并开始抢救...自动体外心脏除颤仪（AED）生命链的第三环节：快速除颤快速除颤是最容易促进生存的环节。2000年美国心脏学会《心肺复苏与心血管急救指南》指出心脏病高发区均应学习、装备、认证、使用自动体外除颤器。心脏正常传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左束支、右束支和浦肯野氏纤维网正常心动周期室颤心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。血流动力学的影响相当于心室停搏。

从心脏骤停到除颤的时间与存活率呈负相关：

3分钟内存活率74％

5分钟

存活率49％每延迟1分钟除颤，生存率以10%递减。AED配置情况（国外发达国家）消防设施旁警察工厂运动场东莞-省内首个在轨道交通

设置AED的城市AED机的发明是心肺复苏的

第三个里程碑!因为AED发明使现场心肺复苏成功率由原来的14.5%提高到49.9%。AED的优点如何使用AED？只需根据ＡＥＤ语音提示进行心脏电除颤请观看操作示范41使用AED注意事项电极贴放部位准确除颤仪分析以及除颤过程不可接触伤员。皮肤湿滑怎么办？因出汗或从水中救起者，除颤前須先用毛巾擦干贴电极片处。东莞市红十字会应急救护培训中心胸毛过多怎么处理？

如果伤员胸毛多应尽快将贴电极片部位的胸毛剃去。东莞市红十字会应急救护培训中心胸部胶贴怎么处理？将贴电极片处皮肤上所有胶贴取下，以保证电极片与皮肤良好的接触。安装心脏起搏器伤员怎么办？电极贴与起搏器距离3厘米以上。除颤并不是完全独立的一项急救技术，应视情况对伤员进行心肺复苏。张口睁目V字形手势特殊表现——“窒息样痛苦表情”会厌功能成人自救腹部冲击法体位病人弯腰低头前倾定位脐上二横指冲击快速向内、向上冲击5次吐出张口、吐出海姆立克急救法儿童救