内科⑨神经系统含思与练护考附有答案

191内科⑨神经系统（含思与练，护考）[复制]1.（A1题型）1.完全瘫痪，其肌力级别为（）[单选题]*A.0级(正确答案)B.1级C.2级D.3级E.4级2.出现脑疝前驱症状时，护士应立即（）[单选题]*A.给氧B.降体温C.气管切开D.手术治疗E.按医嘱快速静脉滴注甘露醇(正确答案)3.脑血栓形成的治疗主张超早期溶栓治疗，“超早期”是指（）[单选题]*A.发病3～6小时以内(正确答案)B.发病10～12小时以内C.发病12～24小时以内D.发病24～48小时以内E.发病48～56小时以内4.患者腰穿后通常应去枕平卧的时间是（）[单选题]*A.1～2小时B.2～4小时C.3～5小时D.4～6小时(正确答案)E.5～7小时5.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关（）[单选题]*A.用力排便B.剧烈咳嗽C.腰穿放液过多D.快速大量补液E.脱水剂快速静脉滴注(正确答案)6.颅内压增高的患者，观察中最要注意的是（）[单选题]*A.脉搏强弱B.呼吸节律C.血压波动D.体温变化E瞳孔变化(正确答案)7.瘫痪病人的护理措施中错误的是（）[单选题]*A.鼓励多饮水B.预防泌尿道感染C.预防褥疮和肺炎D.避免瘫痪肢体活动(正确答案)F.瘫痪肢体保持功能位8.引起病灶对侧单肢体感觉障碍，并伴有单肢上运动神经元瘫痪，其病变部位（）[单选题]*A.大脑皮质(正确答案)B.脑干C.脊髓D.内囊E.局部肌病9.蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）[单选题]*A.血液病B.脑动脉炎C.脑血管畸形D.先天性动脉瘤(正确答案)E.高血压动脉硬化10.脑梗死发病常在（）[单选题]*A.用力排便时B.剧烈运动时C.安静睡眠时(正确答案)D.情绪激动时E.大量进食后11.脑出血最好发的部位在（）[单选题]*A.脑叶B.脑干C.小脑D.脑桥E.基底节区(正确答案)12.脑出血最常见的病因是（）[单选题]*A.高血压(正确答案)B.动脉瘤C.血液病D.动静脉畸形E.脑淀粉样血管瘤13.脑血栓形成急性期护理哪项错误（）[单选题]*A.注意保暖B.冰袋冷敷头部(正确答案)C.按危重病期护理D.保持安静，避免搬动E.平卧位，头偏向一侧14.脑血栓形成最常见的病因是（）[单选题]*A.脑动脉炎B.血小板增多症C.红细胞增多症D.脑动脉粥样硬化(正确答案)E.弥漫性血管内凝血15.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是（）[单选题]*A.出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝(正确答案)E.昏迷后水电解质紊乱等并发症16.动脉硬化性脑梗塞后，病情好转，何时开始作康复护理为宜（）[单选题]*A.发病1周后(正确答案)B.发病2周后C.发病3周后D.发病4周后E.发病2个月后17.动脉硬化性脑梗塞患者，服阿斯匹林是为了（）[单选题]*A.抗风湿B.消除头痛C.退热降温D.预防感冒E.抗血小板凝聚(正确答案)18.区别脑出血与脑血栓形成的主要依据是（）[单选题]*A.起病的时间B.意识障碍程度C.血压的高低D.肢体瘫痪程度E.脑CT扫描结果(正确答案)19.用于治疗脑水肿的脱水剂中，目前应用最广疗效较好的是（）[单选题]*A.速尿B.地塞米松C.25％山梨醇D.20％甘露醇(正确答案)E.50％葡萄糖20.内囊出血出现典型的“三偏”征即出血灶对侧（）[单选题]*A.嘴偏，舌偏，偏瘫B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏D.偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲(正确答案)E.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍21.蛛网膜下腔出血最具有特征性的临床表现是（）[单选题]*A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍D.肢体偏瘫E.脑膜刺激征(正确答案)22.护理脑出血病人时，发现病人呼吸变慢、两侧瞳孔大小不等，应考虑（）[单选题]*A.窒息B.脑疝(正确答案)C.室颤先兆D.呼吸衰竭E.脑出血加重23.急性脑出血潜在的并发症，除外（）[单选题]*A.脑疝B.压疮C.心力衰竭(正确答案)D.坠积性肺炎E.消化道出血24.下列不属于癫痫诱发因素的是（）[单选题]*A.高热B.睡眠不足C.大量饮酒D.体育活动(正确答案)E.精神刺激25.对抗癫痫药物的用药指导错误的是（）[单选题]*A.撤换药物时要果断迅速(正确答案)B.定期监测血象及肝肾功能C.一般情况不主张联合用药D.药物剂量由小到大逐步增加E.根据发作类型选择最佳药物26.癫痫大发作时最重要的护理措施是（）[单选题]*A.避免受伤(正确答案)B.保持呼吸道通畅C.不可强力按压肢体D.禁用口表测试体温E.严密观察意识和瞳孔的变化27.诊断癫痫最有效的检查项目是（）[单选题]*A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图(正确答案)E.脑血管造影28.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）[单选题]*A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.癫痫持续状态(正确答案)E.抗癫痫用药量增加29.治疗癫痫持续状态的首选用药是（）[单选题]*A.地西泮注射液静脉注射(正确答案)B.10％水合氯醛灌肠C.氯硝西泮静脉注射D.利多卡因静脉滴注E.丙戊酸静脉滴注30.帕金森病的首发症状是（）[单选题]*A.肌强直B.运动迟缓C.意识障碍D.静止性震颤(正确答案)E.姿势步态异常31.帕金森病病人的步态是（）[单选题]*A.慌张步态(正确答案)B.跨域步态C.剪刀步态D.蹒跚步态E.醉酒步态32.帕金森病最常见的护理诊断是（）[单选题]*A.焦虑B.自尊紊乱C.营养失调D.活动无耐力E.躯体移动障碍(正确答案)33.中枢运动神经元瘫痪，不会出现（）[单选题]*A.病理反射B.膝反射亢进C.肌张力增高D.肌肉萎缩(正确答案)E.肌痉挛34.对瘫痪病人的护理措施，下列哪项不正确（）[单选题]*A.鼓励患者树立信心B.保持瘫痪肢体良好体位C.对受压部位使用气垫D.关闭门窗，注意保暖(正确答案)E.挤压或按摩膀胱，以助排尿35.瘫痪患者最常见的并发症是（）[单选题]*A.褥疮(正确答案)B.肺炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎E.便秘36.最能提示颅内压增高的表现是（）[单选题]*A.头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)B.眩晕、呕吐伴头痛C.短暂意识丧失，脉搏细速D.发热、恶心、频繁呕吐E.胡言乱语、答非所问37.死亡率最高的脑血管疾病是（）[单选题]*A.脑出血(正确答案)B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作38.关于短暂性脑缺血发作的护理，下列哪项错误（）[单选题]*A.给予解释以消除紧张情绪B.发作时应卧床休息C.发作停止后立即增加活动量，防止再发作(正确答案)D.饮食应清淡E.避免高热量、高脂肪餐39.关于促进脑血栓形成脑梗死的因素，下列哪项说法是错误的（）[单选题]*A.血液浓缩B.血液粘稠度降低(正确答案)C.血流速度过缓D.血流量过低E.迷走神经兴奋性增高40.阿司匹林治疗脑动脉硬化的原理是（）[单选题]*A.扩张小动脉B.扩张小静脉C.增加血管壁弹性D.降低血粘度(正确答案)E.降低毛细血管通透性41.（A2题型）1.患者70岁，3天前突然出现失语，伴偏瘫、神志欠清。近二年来曾有3次类似发作，分别持续半小时、1小时和2小时后症状完全消失。诊断哪项可能性较大（）[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.珠网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作(正确答案)42.患者60岁，饮酒后突然出现意识丧失，呼吸变深呈鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑（）[单选题]*A.脑出血(正确答案)B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作43.岁患者，在劳动时突发剧烈头痛伴呕吐、一过性意识丧失，急诊入院.护理体检：神清、烦燥、自动体位、颈强直、四肢活动自如、生理反射存在、病理反射阴性、克氏征和布氏征阳性。最可能的的诊断是（）[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血(正确答案)E.短暂性脑缺血发作44.李小姐，25岁，患风心病二尖瓣狭窄4年余。昨天下午在家休息时突发右侧肢体瘫痪伴失语，入院后查脑脊液正常。最可能的诊断是（）[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞(正确答案)C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作45.黄先生，50岁，4周前因脑出血而住院，目前已进入康复期，神志清醒，左侧上、下肢瘫痪。目前必须立即进行哪项康复护理（）[单选题]*A.肢体功能锻炼(正确答案)B.培养定时排尿习惯C.训练膀胱自行排尿D.进食时取卧位或患侧卧位E.康复护理首先达到心理康复46.男，73岁，高血压病史20年，右侧肢体活动障碍、昏迷24小时。查体:血压170/90mmHg，双侧瞳孔不等大，神志不清。首先的治疗措施是（）[单选题]*A.静脉注射肝素B.静脉滴注青霉素C.肌肉注射利血平D.静脉注射甘露醇(正确答案)E.静脉滴注能量合剂47.女，22岁，风心病二尖瓣狭窄伴房颤已10年，1天来发生右半身麻木，活动不灵，家人急送医院，医生认为是栓塞，患者栓塞部位可能是（）[单选题]*A.脑动脉(正确答案)B.肺动脉C.肾动脉D.下肢动脉E.肠系膜上动脉48.女，56岁，高血压病史14年。口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天就诊。目前最合适的检查是（）[单选题]*A.脑血管造影B.脑电图检查C.头部CT扫描(正确答案)D.腰穿脑脊液检查E.脑超声波检查49.某男，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。其最适宜的职业是（）[单选题]*A.电工B.邮递员C.游泳运动员D.办公室职员(正确答案)E.汽车驾驶员50.某男，32岁。原有癫痫大发作史，近来自行停药。今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识不清、两便失禁，中午来院急诊。其紧急处理措施是（）[单选题]*A.鼻饲抗癫痫药B.肌注苯巴比妥C.静脉注射地西泮(正确答案)D.10%水合氯醛保留灌肠E.20%甘露醇静脉滴注51.患者男性，27岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小失禁入院，继往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是（）[单选题]*A.生活有规律，劳逸结合B.不能从事攀高、驾驶等工作C.癫痫停止发作3个月后及时停药(正确答案)D.随身携带有患者姓名、地址、联系电话的个人卡片E.定期复查血常规、肝肾功能52.患儿男，8岁。在回答教师问题时突然中断、发呆、手中铅笔落地，10秒钟后又能继续回答问题。本月内已发作3次，但对每次发作均无记忆，最有可能患（）[单选题]*A.癫痫的精神运动性发作B.癫痫的局限性发作C.癫痫大发作D.癫痫小发作(正确答案)E.晕厥53.患者女性，67岁，因“脑梗死”入院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给与强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者意识障碍处于（）[单选题]*A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷(正确答案)E.深昏迷54.患者男性，60岁。主诉一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍。该患者属于（）[单选题]*A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍(正确答案)D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍55.患者男性，70岁。因右侧肢体活动障碍4小时入院，MRI提示脑梗死。下列关于脑梗死的叙述正确的是（）[单选题]*A.常在运动或情绪激动时发病B.头部使用冰袋冷敷C.急性期抬高床头D.发病6小时内可做溶栓治疗(正确答案)E.发病一个月后开始康复训练56.患者男性，53岁。因脑出血用20﹪甘露醇脱水治疗。下列叙述错误的是（）[单选题]*A.应快速滴入B.注意防止药液外渗C.最好同时运用吗啡(正确答案)D.注意尿量变化E.甘露醇具有降低颅内压作用57.患者男性，63岁。诊断为短暂性脑缺血发作，症状渐趋频繁、加重。若采取抗凝治疗，护理评估内容可除外（）[单选题]*A.血小板计数B.肝、肾功能C.有无消化性溃疡D.凝血酶原时间E.头部CT(正确答案)58.患者女性，65岁。因脑出血昏迷，入院后给予气管切开、吸痰，其护理措施错误的是（）[单选题]*A.每次吸痰时间＜15秒B.吸完口腔后再吸鼻腔，然后必须更换吸痰管(正确答案)C.痰液黏稠者可配合雾化吸入D.每次均应观察痰液的性状和量E.气管切开局部定时消毒及更换敷料59.患者男，70岁。突然出现右上肢无力，2小时后未作处理而恢复正常。发作时无意识障碍。年内类似发作已3次。今日上午，突然右上、下肢不能活动并失语，一天后症状未缓解。既往有高血压病史。下列入院处理中哪项不妥（）[单选题]*A.注意安静，稳定情绪B.密切监测生命体征C.保持呼吸道通畅D.迅速给尼莫地平(正确答案)E.有脑水肿者用甘露醇60.一位高血压、高年龄病人，突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷。测血压为160～100mmHg。右侧上、下肢软瘫。脑CT示出血性病灶。除下列哪项外，均属紧急处理措施（）[单选题]*A.急送上级医院(正确答案)B.痰液过多作气管切开C.肌注利血平D.静滴甘露醇E.头部降温61.患者，男性，65岁。2h前因“脑出血”入院。目前患者对各种刺激均无反应，各种发射消失。对患者的意识状态的判断应该是（）[单选题]*A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷(正确答案)62.患者，女性，18岁。在旅行中遭遇车祸，导致脊髓横贯性损害。可能属于哪类瘫痪（）[单选题]*A.局部性瘫痪B.交叉性瘫痪C.截瘫(正确答案)D.四肢瘫痪E.单瘫63.患者，男性，50岁，高血压病史20年。因工作中情绪激动，突然倒地昏迷。送医院CT示左基底节区出血。可能的瘫痪的类型为（）[单选题]*A.局部性瘫痪B.交叉性瘫痪C.截瘫D.四肢瘫痪E.偏瘫(正确答案)64.女性，45岁，因左下颌阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。经医院诊断为三叉神经痛，建议首选（）[单选题]*A.苯妥英钠B.扑米酮C.哌替啶D.卡马西平(正确答案)E.阿司匹林65.患者，男性，58岁，脑出血。现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡。此时患者的意识状态为（）[单选题]*A.嗜睡(正确答案)B.昏睡C.意识模糊D.昏迷E.谵妄66.患者，女性，58岁。偏头痛病史20余年，下述护理措施能缓解患者头痛，哪项除外（）[单选题]*A.环境安静，光线柔和B.缓慢深呼吸C.指压头痛D.听音乐E.绝对卧床休息(正确答案)67.患者，男性，30岁，因频繁呕吐，头痛1天入院。今晨头痛加重，突然意识不清，呼吸节律不规则，双瞳孔不等大，考虑该患者发生了（）[单选题]*A.癔症B.蛛网膜下腔出血C.脑疝形成(正确答案)D.高血压危象E.脑血栓形成68.患者，男性，50岁，瘫痪3年，为预防压疮，应采取（）[单选题]*A.睡木制硬床B.每周一次物理治疗C.每日更换衣物和被褥D.局部置热水袋促进血液循环E.定期更换体位与局部按摩(正确答案)69.患者，男性，48岁，因脑出血入院。遵医嘱给予20%甘露醇250ml脱水降颅压。使用甘露醇应注意（）[单选题]*A.慢B.极慢C.一般速度D.快速滴注(正确答案)E.按血压高低不同调节滴速70.患者，女性。20岁，因急性脱髓鞘性多发性神经炎入院治疗，现在患者出现痰多、发绀和呼吸机麻痹时，应及早（）[单选题]*A.注射呼吸兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开(正确答案)E.使用支气管扩张气雾剂71.患者，男性，20岁。参加英语六级考试，进入考场时突然惊叫一声，倒在地下，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫。现场首要处理是（）[单选题]*A.从速给药、控制发作B.按压人中C.CT，发现病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息(正确答案)E.详细询问病史72.患者，男性，20岁。患者因四肢肌肉无力伴感觉障碍、排尿障碍入院。为明确诊断，予以腰椎穿刺术检查。术后护士应如何指导患者正确卧位（）[单选题]*A.高枕卧位B.低枕卧位C.去枕平卧(正确答案)D.半卧位E.无须注意体位73.患者，女性，40岁，因患脑血栓入院，患者左侧肢体感觉缺失和瘫痪，护理中错误的是（）[单选题]*A.用毛线刺激触觉B.用热水、冷水刺激温度觉C.用大头针刺激痛觉D.让患者注视患肢并认真体会其位置、方向及运动感觉E.把床头柜和电视放在患者右侧(正确答案)74.患者，男性，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3周后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。入院治疗过程中患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸机麻痹，首要的抢救措施是（）[单选题]*A.肾上腺皮质激素肌肉注射B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入C.吸痰和吸氧D.口对口人工呼吸E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸(正确答案)75.患者，男性，79岁。4年前发生脑出血，出现右侧偏瘫，右上肢肌力3级，右下肢2级，该患者最可能出现的并发症是（）[单选题]*A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.压疮(正确答案)E.营养失调76.患者，男性，79岁。4年前发生脑出血，出现右侧偏瘫，右上肢肌力3级，右下肢2级。在对该患者实施呼吸道护理时，哪项是错误的（）[单选题]*A.室内空气流通、保暖B.鼓励患者尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢以免呛入气管D.注意口腔护理E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰(正确答案)77.患者，男性，79岁。4年前发生脑出血，出现右侧偏瘫，右上侧肢体肌力3级，右下肢2级。在对该患者提供护理时，你认为哪项措施不符合安全护理原则（）[单选题]*A.床铺要有保护性床挡B.走廊、厕所要装扶手C.冬季取暖用的电暖器应置于患者伸手可及处(正确答案)D.步态不稳者需有人陪伴E.清除活动范围的障碍物78.患者，女性，45岁，高血压10年，突发脑出血入院。患者右侧肢体瘫痪，伴感觉减退。为了防止患者在卧床期间发生便秘，护理措施中哪些不正确（）[单选题]*A.卧位有利于排便(正确答案)B.养成定时排便的习惯C.便秘者可适当多食富含纤维素的食物D.按摩下腹部E.鼓励患者摄取充足的水分79.（A3/A4题型）1.某患者，在校大学生。某天下午第1节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。约15分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。①该病人最可能的诊断是（）[单选题]*A.癫痫(正确答案)B.癔症C.晕厥D.低血糖反应E.短暂脑缺血发作80.②发作时不正确的护理措施是（）[单选题]*A.不能喂食喂水B.臼齿间塞入牙垫C.使病人就地平卧D.移去身边危险物品E.用力按压肢体以制止抽搐(正确答案)81.③发作后病人最可能的心理反应是（）[单选题]*A.焦虑B.兴奋C.恐惧D.紧张E.自卑(正确答案)82.男，20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往曾有类似发作，神经系统检查未发现异常，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，患者自觉发作次数减少想停药。①护士应告知患者需多长时间，才能逐渐减少药量（）[单选题]*A.1～2个月。B.2～4个月C.4～6个月D.6～10个月E.12～24个月(正确答案)83.②停药过程中控制减药速度需参考的指标是（）[单选题]*A.心电图B.脑电图(正确答案)C.CT扫描D.肝肾功能检查E.腰穿脑脊液检查84.患者男性，26岁。突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约3分钟，清醒后对抽搐全无记忆。①根据临床征象，该患者可能为（）[单选题]*A．癔症B.精神分裂症C．癫痫(正确答案)D．脑血管意外E．吉兰一巴雷综合征85.②对该患者急性发作时的急救处理首先是（）[单选题]*A．遵医嘱快速给药，控制发作B.注意保暖，避免受凉C．急诊做CT、脑电图寻找原因D．保持呼吸道通畅，防止窒息(正确答案)E．移走身边危险物体,防止受伤86.患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，但是意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现到小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为脑出血入院。①该患者可能出现的并发症是（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.心衰竭D.脑疝(正确答案)E.DIC87.②该患者应用20%甘露醇治疗，其目的是（）[单选题]*A.镇静B.降低颅内压(正确答案)C.预防上消化道出血D.止血E.降血压88.患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。①该压疮处于（）[单选题]*A．淤血红润期(正确答案)B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期E．坏死期89.②此期的正确护理措施是（）[单选题]*A．无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收(正确答案)B．生理盐水冲洗受损皮肤C．外敷抗生素D．清除坏死组织E．剪破表皮，引流90.患者，男性，56岁，心房颤动，突然发生命名困难。2周共发生过5次，每次持续2至15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。①可能的诊断是（）[单选题]*A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作(正确答案)91.②最适宜的预防治疗是（）[单选题]*A.阿司匹林(正确答案)B.低分子右旋糖苷C.丙戊酸钠D.胞磷胆碱E.尿激酶92.患者，男性，56岁。高血压病。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片示右侧基底核区为高密度病灶。①最可能的诊断是（）[单选题]*脑出血(正确答案)B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作93.②最可能的病因（A）[单选题]*高血压(正确答案)B.脑动脉瘤C.血管畸形D.颅内感染E.高脂血症94.患者，女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，神志不清，并伴有大小便失禁，被家人急送入院。急诊初步诊断为脑血管意外。①医嘱给予该患者20%甘露醇溶液快速静脉滴注，其目的是（）[单选题]*A.镇静B.降低颅内压(正确答案)C.预防上消化道出血D.止血E.降血压95.②最先考虑的辅助检查项目是（）[单选题]*A.CT(正确答案)B.脑脊液检查C.血脂D.脑电图E.脑血管造影96.③经检查，该患者被诊断为右基底节区出血。最可能的病因（）[单选题]*A.高血压(正确答案)B.糖尿病C.脑血管畸形D.脑动脉瘤E.青光眼97.④入院第2天凌晨2点，患者出现烦躁。该患者最可能出现了哪种并发症（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.心力衰竭D.脑疝(正确答案)E.DIC98.（思与练）【A1型题】1、对瘫痪患者的护理哪项是错误的？（）[单选题]*A、观察呼吸肌有无麻痹B、定时翻身拍背C、鼓励咳嗽排痰D、勿搬动瘫痪肢体(正确答案)E、鼓励多饮水99.对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥？（）[单选题]*A、平卧位，头转向一侧B、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠C、鼻饲流质饮食，每天2次，每次不超过200mlD、去除假牙，每日清洁牙齿2次E、必要时遵医嘱使用止痛、镇静类药(正确答案)100.急性脑血管病的危险因素不包括：（）[单选题]*A、低脂低盐饮食(正确答案)B、高龄C、精神紧张D、嗜烟E、酗酒101.短暂性脑缺血发作的临床表现，包括：（）[单选题]*A、一侧偏身感觉障碍B、一侧单瘫或偏瘫C、发病时间多在24小时至48小时(正确答案)D、突发性眩晕E、突发性口齿不清102.某下肢瘫痪患者，经查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此肌力应判为（）[单选题]*A、0级B、1级C、2级(正确答案)D、3级E、4级103.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宣教在发病后几天进行：（）[单选题]*B、1周(正确答案)C、2周D、3周E、4周A、3天104.深昏迷时最重要的体征是：（）[单选题]*A、瞳孔对光反射消失(正确答案)B、压眶反射迟钝C、病理反射阴性D、角膜反射减弱E、吞咽反射亢进105.高血压脑出血最易发生在：（）[单选题]*A、内囊(正确答案)B、中脑C、桥脑D、延脑E、小脑106.引起脑出血的最常见原因是：（）[单选题]*A、高血压动脉硬化(正确答案)B、脑动脉硬化C、颈动脉硬化D、脑动脉瘤E、脑血管畸形107.帕金森患者的病变部位主要在（）[单选题]*A、内囊B、黑质(正确答案)C、红核D、苍白球E、丘脑底核108.帕金森患者最具特征性的步态是（）[单选题]*A、蹒跚步态B、剪刀步态C、跨阈步态D、慌张步态(正确答案)E、共济失调步态109.治疗帕金森病最有效的药物是（）[单选题]*A、溴隐亭B、阿托品C、金刚烷胺D、左旋多巴(正确答案)E、盐酸苯海索110.在服用左旋多巴时，应尽量避免服用的维生素是（）[单选题]*A、维生素AB、维生素B6(正确答案)C、维生素CD、维生素D2E、维生素E111.癫痫最常见的发作类型是（）[单选题]*A、失神发作B、强直性发作C、部分性发作(正确答案)D、肌阵挛发作E、癫痫持续状态112.癫痫持续状态是指强直-阵挛发作持续时间至少超过（）[单选题]*A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、25分钟E、30分钟(正确答案)113.癫痫最重要的辅助检查方法是（）[单选题]*A、CTB、MRIC、脑电图检查(正确答案)D、脑血管造影E、脑脊液检查114.癫痫持续状态首选的治疗药物是（）[单选题]*A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、地西泮(正确答案)D、甘露醇E、卡马西平115.癫痫患者禁止从事的职业有（）[单选题]*A、教师B、工人C、售货员D、司机(正确答案)E、秘书116.癫痫患者发作时，首要的急救措施是（）[单选题]*A、按压人中B、详细询问病史C、CT查明病因D、迅速给药E、保持呼吸道通畅(正确答案)117.【A2型题】20、患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20、O/13、1kPa，脑脊液正常。应考虑为：（）[单选题]*A、脑出血B、脑血栓形成(正确答案)C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、高血压脑病118.男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不己,随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压200/100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均呈软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为：（）[单选题]*A、高血压脑病B、高血压危象C、脑出血(正确答案)D、脑梗死E、脑栓塞119.某一帕金森病患者，在服用左旋多巴的过程中，渐感药物疗效减弱，正确的处理方法不包括（）[单选题]*A、适当增加药物剂量B、适当增加服药次数C、改用缓释剂D、加用辅助药物E、改用其他药物(正确答案)120.患者，男，35岁。与人发生口角时，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6min后意识逐渐清醒。最可能是（）[单选题]*A、癔症B、癫痫发作(正确答案)C、舞蹈病D、震颤麻痹E、脑出血121.【A3/A4型题】(24～25题共用病例)王先生，70岁，高血压史30年。于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送至入院，诊断为脑出血。体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25、3/14、6kPa（190/110mmHg）。24、护士协助安置王先生卧床，护理动作轻柔，其目的是：（）[单选题]*A、防止加重出血(正确答案)B、改善脑氧C、减轻脑水肿D、保持呼吸道通畅E、避免外伤122.对王先生的护理措施不妥的是：（）[单选题]*A、密切观察生命体征、血压B、动作轻柔，定时更换体位C、维持固定体位以防出血(正确答案)D、病后3日，如仍不能进食可给予鼻饲E、使其头偏向一侧123.（26～27题共用题干）女，63岁，左上肢震颤2年。患者于2年前出现左上肢不灵活，逐渐出现行走时左上肢不摆臂，左下肢拖步。后又出现左上肢静止性震颤，紧张时加重，睡眠时消失。体检：面具脸，行动迟缓，四肢肌张力增高，左上肢齿轮样强直。左侧指鼻试验笨拙。26、患者最可能的问题是（）[单选题]*A、脑梗塞B、脑出血C、特发性震颤D、帕金森病(正确答案)E、舞蹈症124.治疗该病最有效地药物是（）[单选题]*A、尿激酶B、6-氨基己酸C、心得安D、左旋多巴(正确答案)E、地西泮125.（28～30题共用题干）患者，男，20岁，在校大学生。在一次体育课上突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，小便失禁。15min后逐渐清醒，对所发生过程全无记忆。28、患者最可能是（）[单选题]*A、舞蹈病B、癫痫发作(正确答案)C、癔症D、躁狂症E、低血糖反应126.对确诊最有帮助的检查是（）[单选题]*A、头颅CTB、MRIC、心电图D、脑电图(正确答案)E、血糖127.患者后听同学描述当时情景，最可能的心理反应是（）[单选题]*A、恐惧B、紧张C、焦虑D、自卑(正确答案)E、抑郁128.（护考·脑血管疾病A1型题）1、脑血栓形成的最常见病因是（）[单选题]*A、严重贫血B、脑动脉粥样硬化(正确答案)C、颈椎病D、心瓣膜病E、高血压129.蛛网膜下隙出血的主要原因是（）[单选题]*A、颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂(正确答案)B、高血压脑动脉粥样硬化C、脑基底异常血管网病D、脑动脉炎E、脑肿瘤130.脑出血的好发部位在（）[单选题]*A、内囊(正确答案)B、小脑C、中脑D、延髓E、脑桥131.内囊出血的特征性临床表现是（）[单选题]*A、同侧偏瘫B、三偏征(正确答案)C、对侧偏瘫D、交叉性偏瘫E、病理征阳性132.蛛网膜下隙出血特征性的体征是（）[单选题]*A、脑膜刺激征(正确答案)B、感觉障碍C、意识障碍D、交叉性偏瘫E、病理征阳性133.关于短暂性脑缺血发作的临床特征不巧当的是（）[单选题]*A、突然发病B、常反复发作C、症状持续时间长(正确答案)D、不留后遗症E、出现局限性神经功能障碍134.缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是（）[单选题]*A、利尿剂B、镇静剂C、脱水剂D、抗凝治疗(正确答案)E、血管扩张剂135.（A2型题）1、患者男，34岁。打球时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐。查体：T36、5℃，心、肺无异常，肢体无偏瘫，脑膜刺激征阳性，应考虑为（）[单选题]*A、脑出血B、脑肿瘤C、脑栓塞D、脑血栓形成E、蛛网膜下隙出血(正确答案)136.患者女，45岁。头痛、呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍，诊断为急性脑出血，下列护理措施错误的是（）[单选题]*A、绝对卧床休息B、禁食24小时C、经常翻身、预防压疮(正确答案)D、头部略抬高，稍向后仰E、及时清除口腔分泌物和呕吐物137.患者男，58岁。晨起时觉下肢麻木，自行去厕所后回卧室时因左下肢无力而摔倒，口眼不歪斜。应首先考虑（）[单选题]*A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成(正确答案)D、蛛网膜下隙出血E、脑外伤138.患者男，62岁。患原发性高血压18年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为（）[单选题]*A、脑出血(正确答案)B、癫痫发作C、脑血栓形成D、急性心肌梗死E、蛛网膜下隙出血139.患者女，56岁。1年内出现4次说话不流利，每次持续30分钟左右，第4次伴左侧肢体麻木，神经系统检查正常，有动脉硬化病史。最可能的诊断是（）[单选题]*A、脑出血B、颈椎病C、癫痫部分小发作D、短暂性脑缺血发作(正确答案)E、蛛网腰下隙出血140.患者男，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意（）[单选题]*A、慢B、极慢C、一般速度D、快速滴注(正确答案)E、按血压高低调节滴注速度141.患者男，63岁。有房颤病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是（）[单选题]*A脑栓塞(正确答案)B、脑出血C、脑震荡D、脑挫伤E、蛛网膜下隙出血142.患者女，62岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是（）[单选题]*A、脑梗死B、脑栓塞C、脑出血D、脑血栓形成E、蛛网膜下隙出血(正确答案)143.患者女，72岁。患高血压15年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，CT结果为低密度影，选择溶栓的时间是（）[单选题]*A、发病后3小时内B、发病后4小时内C、发病后5小时内D、发病后6小时内(正确答案)E、发病后7小时内144.患者男，78岁。高血压20年，家人探视后忽然出现剧烈头痛、头晕、呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静，下列哪一种药物禁用（）[单选题]*A、吗啡(正确答案)B、甘露醇C、地西泮D、硝苯地平缓释片E、尼莫地平145.患者男，48岁。高血压15年，上班途中出现头晕、头痛，同事将其送往医院治疗，血压180/l00mmHg，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，该病常见的病因是（）[单选题]*A、饮酒B、吸烟C、高血压D、情绪激动E、动脉粥样硬化(正确答案)146.患者女，65岁：脑动脉硬化6年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛、呕吐，伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断脑出血部位为（）[单选题]*A、内囊B、脑桥C、小脑(正确答案)D、脑干E、蛛网膜下隙147.患者女，40岁。既往风心病10年，夜间睡眠中忽起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为（）[单选题]*A、脑出血B、脑栓塞(正确答案)C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作(TIA)148.患者女，40岁。忽然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，临床考虑因动脉瘤引起的蛛网膜下隙出血，主要的治疗措施为（）[单选题]*A、抗凝治疗B、手术治疗(正确答案)C、营养治疗D、止血治疗E、使用甘露醇，降低颅内压149.患者男、58岁。高血压12年。因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压为200/120mmHg,意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，护理措施最恰当的为（）[单选题]*A、发病l～12小时内避免搬动患者，使患者侧卧位，头部稍抬高B、发病12～24小时内避免搬动患者，使患者侧卧位，头部稍抬高C、发病24～48小时内避免搬动患者，使患者侧卧位，头部稍抬高(正确答案)D、发病48～72小时内避免搬动患者，使患者侧卧位，头部稍抬高E、发病72～96小时内避免搬动患者，使患者侧卧位，头部稍抬高150.患者女，68岁。在家请客时忽然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以“脑出血”入院。该患者可能出现的并发症是（）[单选题]*A、DICB、脑疝(正确答案)C、肾衰竭D、心力衰竭E、呼吸衰竭151.患者女，40岁。既往体健，2小时前在提起重物后突然剧烈头痛，伴喷射性呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是（）[单选题]*A、牵涉性头痛B、神经官能症C、急性颅内感染D、颅内压增高(正确答案)E、脑神经受刺激152.患者男，68岁。有高血压史20年，活动时忽感头晕，随即倒地昏迷，被家人急送入院，入院拟诊为急性脑出血，查左侧偏瘫，血压190/110mmHg、下列对该患者的护理措施不正确的是（）[单选题]*A、保持呼吸道通畅。B、立即进食，提供足够营养(正确答案)C、密切观察生命体征D、防止患者发生意外E、头部稍抬高，偏向一侧153.患者女，44岁。有风心病病史，洗衣时突发左侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，心律不齐，心率106次／分，脉搏86次／分，左上肢肌力0级，下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病为（）[单选题]*A、脑出血B、脑栓塞(正确答案)C、脑血栓形成D、短暂性脑出血发作E、蛛网膜下隙出血154.患者男，80岁。脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。左侧瞳孔大，血压208/120mmHg、左侧偏瘫，其护理措施不正确的为（）[单选题]*A、应用脱水、降颅压治疗B、绝对卧床休息，头偏一侧C、遵医嘱降血压D、置瘫痪肢体功能位E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅(正确答案)155.患者男，30岁。因忽然头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性人院，初步诊断蛛网膜下隙出血。病因诊断的主要依据为（）[单选题]*A、脑CT检查B、脑MRI检查C、脑脊液检查D、脑血管造影(正确答案)E、脑超声检查156.患者女，66岁。患高血压15年，糖尿病10年，晨起时右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。查体：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢体肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）[单选题]*A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑出血D、脑血栓形成(正确答案)E、蛛网膜下隙出血157.患者男，65岁。原发性高血压史多年，在活动中突发意识降碍，以“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大，不等圆，提示患者病情为（）[单选题]*A、脑疝形成(正确答案)B、出血部位靠近眼睛C、脑干出血D、动眼神经瘫痪E、脑出血量较大158.患者男，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难，为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是（）[单选题]*A、进食前注意休息，避免疲劳B、营造安静、舒适的进餐环境C、嘱患者进餐时不要说话D、嘱患者使用吸管喝汤(正确答案)E、进餐后保持坐位丰小时以上159.患者男，65岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是（）[单选题]*A、发生室颤B、发生房颤C、心房血栓脱落，脑栓塞(正确答案)D、高凝状态，脑血栓形成E、心排血量减少，脑供血不足160.患者男，54岁。因突起意识障碍伴左侧肢瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（）[单选题]*A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷(正确答案)E、深昏迷161.患者女，70岁。突发脑梗死，住院治疗15天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳，社区护士在进行家庭访视时应特别指出，患者近期应首要注意的间题是（）[单选题]*A、压疮的预防B、抑郁情绪的观察C、跌倒的预防(正确答案)D、肢体功能的康复锻炼E、非语言性皮肤沟通技巧的使用162.患者男，55岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压220/l00mmHg，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施不正确的是（）[单选题]*A、吗啡镇静(正确答案)B、保持呼吸道通畅C、立即建立静脉通路D、病情稳定后可鼻饲E、保持安静、避免搬运163.患者，男，65岁。吸烟30年，每日1包，脑出血入院，出院指导错误的是（）[单选题]*A、低盐、低胆固醇饮食B、戒烟C、保持充足睡眠D、避免情绪激动E、绝对卧床休息(正确答案)164.（帕金森病A1型题）1、帕金森病特征性症状是（）[单选题]*A、头痛B、呕吐C、意识丧失D、静止性震颤(正确答案)E、姿势步态异常165.帕金森病患者常见的步态是（）[单选题]*A、剪刀步态B、跨闽步态C、正常步态D、共济失调步态E、慌张步态(正确答案)166.（A2型题）1、患者男，62岁。右侧上肢动作不灵活，逐渐扩展到同侧下肢，上肢震颤重于下肢，形成搓丸样动作，慌张步态，该患者可能的诊断是（）[单选题]*A、癫痫B、脑出血C、脑血栓形成D、帕金森病(正确答案)E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎167.患者女，60岁：拟诊为帕金森病，不属于其运动减少的表现是（）[单选题]*A、写字迂小症B、慌张步态C、搓丸样动作(正确答案)D、面具脸E、吞咽困难168.患者男，72岁。因上肢震颤伴肌强直、运动减少入院，入院拟诊为帕金森病，在该患者的治疗中应及早使用的替代性药物为（）[单选题]*A、多巴胺B、卡马西平C、山莨菪碱D、左旋多巴(正确答案)E、胰岛素169.患者男，60岁。因动作不灵活和上肢震颤入院，体检发现手指形成搓丸样动作，慌张步态，拟诊为帕金森病，下列对该患者的护理措施中错误的是（）[单选题]*A、鼓励患者自我护理B、及早使用多巴胺替代药物C、进行运动锻炼D、辅以行为治疗E、手术疗法适用于双侧症状较重的病例(正确答案)170.患者男，68岁。入院诊断为帕金森病，给患者进行运动护理时不正确的是（）[单选题]*A、首先告知患者运动锻炼的目的B、保持身体和各关节的活动强度C、活动时要持续进行，不要休息(正确答案)D、为功能锻炼的环境配备必要的辅助设施E、不能行走的患者注意按摩四肢肌肉171.患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免（）[单选题]*A、思想尽量放松B、尽量跨大步C、脚尽量抬高D、双臂尽量摆动E、将注意力集中于地面(正确答案)172.患者，女，70岁，因帕金森综合征入院治疗，护士要求其在进行康复训练时关节活动达到最大范围的目的是（）[单选题]*A、防止肌肉萎缩B、促进血液循环C、提高平衡力D、减轻不自主震颤E、防止关节强直(正确答案)173.（癫痫患者A1型题）1、诱发癫痫的因素不包括（）[单选题]*A、高热B、体育活动(正确答案)C、大量饮水D、睡眠不足E、精神刺激174.癫痫强直-阵挛发作的特点是（）[单选题]*A、短暂的意识障碍B、全身抽搐及意识丧失(正确答案)C、发生时间短促，无意识障碍D、个别肢体抽搐E、突然终止活动，面色苍白175.癫痫持续状态描述正确的是（）[单选题]*A、连续小发作B、精神运动性发作持续数天C、一侧肢体间断抽搐D、长期用药抽搐仍经常发作