压力性损伤分期处理护理课件

压力性损伤分期处理护理课件目录contents压力性损伤概述压力性损伤分期处理压力性损伤护理措施特殊人群压力性损伤护理压力性损伤护理案例分享压力性损伤概述01CATALOGUE压力性损伤是指在长期卧床、坐位或站位等情况下，身体局部受到持续的压力作用，导致皮肤和软组织损伤。定义根据损伤程度和表现，压力性损伤可分为I期、II期、III期、IV期和不可分期。分类定义与分类压力性损伤主要由皮肤受到长期压力、摩擦力和剪切力等作用引起，导致局部血液循环障碍、组织缺血缺氧，最终发生损伤。年龄、卧床时间、营养状况、活动能力、感觉障碍等都是压力性损伤发生的风险因素。发生原因与风险因素风险因素发生原因临床表现与分期II期IV期部分表皮缺失，可看到真皮层暴露。全层皮肤和组织缺失，骨头、肌腱或肌肉暴露。I期III期不可分期皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。全层皮肤缺失，可看到肌肉、肌腱或骨头。全层皮肤和组织缺失，但无法确定深度。压力性损伤分期处理02CATALOGUE预防为主，及时干预保持皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫。使用适当的敷料和保护剂，避免局部皮肤受压。增加营养摄入，提高皮肤抵抗力。01020304Ⅰ期压力性损伤处理减轻压力，促进愈合使用适当的敷料和填充物，减轻皮肤压力，促进伤口愈合。定期评估伤口情况，记录伤口的位置、大小、深度等信息。保持伤口清洁，避免感染。Ⅱ期压力性损伤处理02030401Ⅲ期压力性损伤处理清创处理，控制感染对伤口进行彻底清创，去除坏死组织和渗出物。使用适当的敷料和填充物，控制感染和减少渗出。保持伤口清洁干燥，促进肉芽组织生长。Ⅳ期压力性损伤处理修复伤口，促进愈合使用适当的敷料和填充物，促进伤口愈合和组织修复。对伤口进行彻底清创，去除坏死组织和异常组织。保持伤口清洁干燥，避免感染和并发症。压力性损伤护理措施03CATALOGUE定期检查患者的皮肤状况，特别是受压部位，以便及时发现潜在的压力性损伤风险。定期检查皮肤状况保持皮肤清洁干燥促进血液循环保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿环境，以降低皮肤感染的风险。通过适当的按摩和活动，促进血液循环，减少皮肤受压时间。030201预防性护理措施定期帮助患者改变体位，减轻局部皮肤受压，预防压力性损伤的发生。定期改变体位根据患者的舒适度，调整卧姿或坐姿，以降低皮肤受压程度。保持舒适姿势提供均衡的饮食和必要的营养补充，增强患者的免疫力和皮肤健康。营养支持日常护理与照护

伤口护理与换药清洁伤口使用温和的清洁剂清洗伤口，去除坏死组织和分泌物。敷料选择根据伤口情况选择适当的敷料，如干燥、湿润或油性敷料。换药频率根据伤口愈合情况，合理安排换药频率，促进伤口愈合。特殊人群压力性损伤护理04CATALOGUE0102老年人群压力性损伤护理护理建议：定期检查皮肤状况，保持皮肤清洁和湿润，增加翻身次数，使用适当的防压疮床垫和坐垫。老年人群由于皮肤干燥、萎缩、皮下脂肪减少等因素，容易出现压力性损伤。危重病人压力性损伤护理危重病人由于长期卧床、身体虚弱、血液循环差等原因，容易发生压力性损伤。护理建议：定期检查皮肤状况，保持床单和衣物清洁干燥，使用适当的防压疮床垫和坐垫，避免长时间保持同一姿势。长期卧床病人由于缺乏运动、血液循环差、皮肤受压时间长等原因，容易发生压力性损伤。护理建议：定期检查皮肤状况，保持床单和衣物清洁干燥，增加翻身次数，使用适当的防压疮床垫和坐垫。长期卧床病人压力性损伤护理压力性损伤护理案例分享05CATALOGUE总结词预防为主，加强保湿详细描述老年患者由于皮肤干燥、血液循环差，容易发生压力性损伤。护理重点是预防，定期检查皮肤状况，保持床单、衣物干燥清洁。加强保湿，使用保湿霜或润肤露，增加皮肤弹性，降低损伤风险。案例一：老年患者压力性损伤护理减轻压力，勤翻身总结词危重病人由于长期卧床、身体虚弱，容易发生压力性损伤。护理重点是减轻压力，使用气垫床、泡沫垫等减压工具，减轻皮肤受压。勤翻身，每2小时翻身一次，避免同一部位长时间受压。保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液等分泌物。详细描述案例二：危重病人压力性损伤护理总结词营养支持，促进血液循环详细描述长期卧床病人由于缺乏运动、血液循环不畅，容易发生压力性损伤。护理重点是加强营养支持，增加蛋