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第五章呼吸姓名:学号:客观题得分:试卷总分:一、填空题(38分)1.呼吸过程包括相互联系又同时进行的四个环节是__________、________、气体在血液中运输和组织换气。参考答案是:肺通气肺换气2.肺泡表面活性物质的主要成分是_______________它的作用是_________。参考答案是:二棕榈酰卵磷脂降低肺泡表面张力3.胸膜腔内负压的形成与肺的_______________有关参考答案是:回缩力4.实现肺通气的原动力来自于_____________。参考答案是:呼吸运动5.实现肺通气的直接动力为__________________。参考答案是:肺内压与大气压之差6.肺通气的阻力主要有弹性阻力和______________两种。参考答案是:非弹性阻力7.肺通气/血流比值增大,意味着_______________。参考答案是:肺泡无效腔增大8.肺通气/血流比值减小,意味着________________的形成。参考答案是:功能性动—静脉短路9.当血液中脱氧血红蛋白含量超过_____________时,往往出现紫绀。参考答案是:5g/100ml10.当血液pH值降低时,氧离曲线的变化为__________。参考答案是:右移11.CO2在血液中运输的主要形式是_________,包括__________和__________。参考答案是:化学结合碳酸氢盐氨基甲酸血红蛋白12.肺牵张反射的感受器存在于_______________中。参考答案是:支气管和细支气管的平滑肌层13.肺牵张反射的传入神经为_______________。参考答案是:迷走神经14.缺O2通过对外周化学感受器的作用,分别引起呼吸幅度__________,频率___________。参考答案是:加强加快15.低O2通过对中枢神经系统的___________作用影响呼吸。参考答案是:抑制16.血中CO2分压升高时,一是通过刺激_____________兴奋呼吸中枢,二是通过刺激_____________反射性地使呼吸运动增强。参考答案是:中枢化学感受器外周化学感受器17.气胸可造成肺___________,血液和淋巴液__________,重者可危及生命。参考答案是:萎陷回流受阻18.吸气时,跨壁压________,弹性成分对小气道的牵引作用_________,交感神经_____________,使气道口径___________,气道阻力__________。参考答案是:增大增强兴奋增大减小19.pH值_________、Pco2____-、2,3-DPG浓度___________和温度__________时氧离曲线右移,Hb对O2的亲和力______。参考答案是:降低升高升高升高降低20.呼吸节律基本中枢位于_______;呼吸调整中枢则位于______---。参考答案是:延髓脑桥21.中枢化学感受器位于___________,它的生理刺激是脑脊液和局部细胞外夜中的________。参考答案是:延髓H+二、判断题(6分)1.运动停止后,通气并不立即恢复到安静水平。这是因为运动时O2供小于O2耗,欠下了“氧债”。正确不正确参考答案是:正确2.CO2通过何尔登效应影响O2的结合和释放,O2又通过波尔效应影响CO2的结合和释放。正确不正确参考答案是:不正确3.3.通气/血流比值可作为衡量肺通气功能的指标。正确不正确参考答案是:不正确4.动脉血PO2下降和PCO2升高时,可刺激呼吸,增加肺泡通气量,有助于CO2的排出,却几乎无助于O2的摄取。正确不正确参考答案是:正确5.肺扩张时,肺的弹性阻力降低,肺顺应性增大。正确不正确参考答案是:不正确6.脑桥和延髓是产生正常呼吸节律的重要中枢。正确不正确参考答案是:正确三、单选题(140分)1.每分通气量和每分肺泡通气量之差等于()A潮气量×呼吸频率B功能余气量×呼吸频率C余气量×呼吸频率D无效腔气量×呼吸频率E肺活量×呼吸频率参考答案是:D2.参与平静吸气的肌肉主要是()A膈肌、肋间外肌B膈肌、腹壁肌C膈肌、肋间内肌D膈肌E肋间外肌参考答案是:A3.在下列哪一时相中,肺内压等于大气压()A呼气全程B吸气末期和呼气末期C呼气末期和吸气中期D吸气全程E呼吸全程参考答案是:B4.呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使()A每分通气量增加B肺泡通气量增加C肺泡通气量不变D每分通气量减少E肺泡通气量减少参考答案是:E5.下列关于CO中毒的描述,错误的是()AHb与CO的亲合力比O2大250倍BHb与CO结合生成HbCOCCO中毒后病人出现严重缺氧,表现发绀DO与Hb结合后,可阻止HbO2的解离ECO与Hb结合,使Hb失去携带O2的能力参考答案是:C6.吸气时发生的变化是()A胸膜腔内压绝对值上升,呼吸道管径不变B胸膜腔内压绝对值上升,呼吸道管径变小C胸膜腔内压绝对值下降,呼吸道管径扩大D胸膜腔内压绝对值上升,呼吸道管径扩大E胸膜腔内压绝对值下降,呼吸道管径变小参考答案是:D7.呼吸节律形成机制最有可能的是()A大脑皮层有意识的控制B下丘脑神经网络的调控C脑桥的自发节律性活动D延髓吸气切断机制E脊髓的反馈调节参考答案是:D8.胸膜腔内压等于()A大气压-非弹性阻力B大气压-弹性阻力C大气压-肺泡表面张力D大气压-肺回缩力E大气压-肺弹性纤维回位力参考答案是:D9.一个Hb分子可结合的氧分子是()A8个B6个C4个D2个E1个参考答案是:C10.肺的顺应性越大,表示()A肺的弹性阻力和肺的扩张度均小B肺的弹性阻力和肺的扩张度无变化C肺的弹性阻力大,肺的扩张度小D肺的弹性阻力和肺的扩张度均大E肺的弹性阻力小,肺的扩张度大参考答案是:E11.新生儿肺泡表面活性物质缺乏,常见的病症是()A肺栓塞B休克肺C肺炎D呼吸窘迫综合征E肺泡蛋白质沉积症参考答案是:D12.下列关于肺泡表面活性物质的描述,错误的是()A减少肺泡内的组织液生成B降低肺泡表面张力C稳定肺泡容积D降低肺的顺应性E由肺泡Ⅱ型细胞所分泌参考答案是:D13.平静呼吸时胸膜腔内压的叙述,正确的是()A只有吸气时低于大气压B呼气时高于大气压C吸气时和呼气时均等于大气压D呼气初胸内压绝对值高于吸气末E吸气与呼气过程中均低于大气压参考答案是:E14.肺泡通气量是指()A每分钟进出肺的气体量B进入肺泡能与血液进行气体交换的气体量C尽力吸气后所能呼出的气体量D每次吸入或呼出的气体量E无效腔的气量参考答案是:B15.用力呼吸的描述,不正确的是()A吸气时肋间外肌收缩B吸气时膈肌收缩C呼气时肋间内肌收缩D吸气时一些辅助吸气肌也参与收缩E呼气是一个被动过程参考答案是:E16.内呼吸是指()A肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换B组织细胞和组织毛细血管血液之间的气体交换C线粒体内外的气体交换D细胞器之间的气体交换E组织细胞之间的气体交换参考答案是:B17.若潮气量为500ml,解剖无效腔为150ml,呼吸频率为12次/分时,每分钟肺泡通气量等于()A900ml/分B1800ml/分C3600ml/分D4200ml/分E4800ml/分参考答案是:D18.二氧化碳在血液中运输的最主要形式是()A物理溶解B形成碳酸C形成碳酸氢盐D形成氨基甲酸HbE形成二氧化碳Hb参考答案是:C19.维持胸膜腔内负压的必要条件是()A肺内压高于大气压B肺内压高于胸膜腔内压C胸膜腔密闭D气道内压高于大气压E气道跨壁压等于大气压参考答案是:C20.正常成年人安静时的肺通气/血流比值为()A0.048B0.084C0.24D0.48E0.84参考答案是:E21.某人100ml血液中含15克Hb,已知1克Hb可结合1.34mlO2,如果此人静脉血中氧含量为10ml%,那么静脉血中Hb的氧饱和度约为()A10%B20%C50%D25%E95%参考答案是:C22.在下列哪种情况下,肺的顺应性增加()A肺弹性阻力增加B肺弹性阻力减小C气道阻力增加D气道阻力减小E肺泡表面活性物质减少参考答案是:B23.肺通气的原动力来自()A肺内压与胸内压之差B肺内压与大气压之差C肺的弹性回缩D呼吸肌舒缩运动E肺内压周期性变化参考答案是:D24.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的()A肺泡膜B呼吸膜C肺泡上皮和毛细血管内皮D肺泡上皮,毛细血管内皮,内皮基膜E上述各条均不正确参考答案是:B25.对肺的气道阻力描述,错误的是()A它是非弹性阻力的主要成分B它与气道半径的2次方成反比C它增大时,可出现呼吸困难D它与气体流速呈正相关E上呼吸道是产生气道阻力的主要部位参考答案是:B26.胸廓向内回位的弹性阻力表现在()A胸廓处于自然位置时B任何情况的吸气时C深呼气时D深吸气时E呼吸的全过程参考答案是:D27.肺泡表面活性物质是由肺内哪种细胞合成分泌的()A肺泡Ⅰ型上皮细胞B肺泡Ⅱ型上皮细胞C气道上皮细胞D肺成纤维细胞E肺泡巨噬细胞参考答案是:B28.下列情况中使呼吸运动增强最明显的因素是()APCO2升高BPO2下降CH+浓度增加D非蛋白氮增多E乳酸增多参考答案是:A29.在1mmHg分压差下,每分钟通过呼吸膜扩散的某种气体的毫升数称为该气体的()A肺扩散能力B肺扩散容量C呼吸膜通透性D肺扩散指数E肺通气/血流比值参考答案是:B30.肺的弹性回缩力见于()A吸气初B呼气初C吸气末D呼气末E以上都存在参考答案是:E31.平静呼气末胸膜腔内压()A等于大气压B低于大气压C高于大气压D与吸气中期相等E与吸气末期相等参考答案是:B32.决定某种气体扩散方向的主要因素是()A气体在血液中的溶解度B气体的分压差C气体的分子量D呼吸膜的通透性E气体与血红蛋白的亲合力参考答案是:B33.在肺水肿,肺充血等病理情况下,呼吸浅快的主要原因是激发了()A加压反射B肺牵张反射C中枢化学感受器活动D肺缩小反射E外周化学感受器活动参考答案是:B34.肺泡表面活性物质的主要作用是()A保护肺上皮细胞B增加肺弹性阻力C降低气道阻力D降低肺泡表面张力E降低呼吸膜通透性参考答案是:D35.中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是()A脑脊液中的CO2B血液中的CO2C脑脊液中的H+D血液中的H+E脑脊液的中PO2参考答案是:C36.肺通气是指()A肺与血液的气体交换B外界环境与气道间的气体交换C肺与外界环境间的气体交换D外界氧气入肺的过程E肺内二氧化碳出肺的过程参考答案是:C37.下列关于大脑皮质对呼吸运动调节的描述,错误的是()A对呼吸运动的随意控制依赖于大脑皮质B大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神元的活动而调节呼吸C在建立与呼吸有关的条件反射的过程中,大脑皮质起重要作用D在人类平时生活中,呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与E言语与唱歌反映了大脑皮质对呼吸的控制作用参考答案是:B38.Hb氧饱和度的大小主要决定于()A血中Hb含量多少B血中PN2大小C血中PCO2大小D血中PO2大小E血液温度高低参考答案是:D39.进入肺泡内的气体,可因血液在肺内分布不均而未能都与血液进行气体交换。未能发生气体交换的这部分肺泡容量,称为()A解剖无效腔B生理无效腔C肺泡无效腔D气道无效腔E病理无效腔参考答案是:C40.对氨基甲酸血红蛋白的叙述,错误的是()A它为血液中CO2运输的一种形式B它仅运送CO2总量的7%C它的形成不需酶参与,反应迅速,而且可逆D它形成数量的多少与Hb含O2量无关E它运送CO2量虽少,但排出CO2的效率却较高参考答案是:D41.肺的通气/血流比值反映肺部气体交换时气泵和血泵的匹配情况。如果通气/血流比值增大,表明该受试者体内出现了()A解剖无效腔增大B肺泡无效腔增大C解剖动-静脉短路D功能性动-静脉短路E肺内气体交换障碍参考答案是:B42.正常成人在平静呼吸时,每次呼出或吸进的气量约为()A300-500mlB400-600mlC600-700mlD500-800mlE800-1000ml参考答案是:B43.对肺容积与肺容量指标的叙述,错误的是()A必须是平静呼吸的前提下,吸入或呼出的气量才叫潮气量B平静呼气末再尽力呼气,所能增加的呼气量叫补呼气量C最大呼气后、肺内残留气量叫残气量D平静呼气末、肺内残留气量叫功能残气量E肺总量由潮气量、补呼气量、补吸气量和残气量组成参考答案是:A44.颈动脉体化学感受器的传入冲动是由下列哪对神经传递的()A迷走神经B颈神经C副神经D舌下神经E舌咽神经参考答案是:D45.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是()A激活延髓呼吸中枢B限制吸气相的时间C作为肺牵张反射的中枢D接受迷走神经传人的信息E形成基本的呼吸节律参考答案是:B46.CO2对呼吸运动的调节作用,最主要是通过刺激()A主动脉体和颈动脉体化学感受器B髓化学感受器C延髓呼吸中枢D脑桥呼吸调整中枢E大脑皮层参考答案是:B47.某人,患严重贫血,血红蛋白浓度只有80g/L,血氧含量明显降低,细胞供氧不足,但患者却并不出现皮肤、甲床紫绀的体征。这是由于在体表表浅毛细血管床血液中的去氧血红蛋白的含量没有达到多少(g/dl)以上:()A3B5C7D9E11参考答案是:B48.某人解剖无效腔为150ml,正常平静呼吸时潮气量500ml,呼吸频率12次/分。今患肺炎,呼吸变浅、加速,若潮气量减半,呼吸频率加倍,其肺泡通气量(L/min)应是下列哪个数据:()A1.2B1.5C1.8D2.4E3.6参考答案是:D49.男,75岁,有45年吸烟史,主诉气促,尤其呼气困难。门诊医生依据查体和胸透诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况:()A功能余气量减少B肺顺应性增加C胸廓顺应性降低D余气量减少E肺泡表面活性物质减少参考答案是:B50.在人平静呼吸时,肺扩张反射不参与呼吸调节。在肺充血、肺水肿等病理情况下,由于肺顺应性降低,使肺牵张感受器发放冲动增加而引起该反射,使得:()A肺通气量增加B气体交换增多C肺泡无效腔减少D呼吸变浅、变快E呼吸加深、变慢参考答案是:D51.肺通气的直接动力来自()A肺内压与胸膜腔内压之差B肺内压与大气压之差C肺回缩力D呼吸肌的舒缩E大气压与胸膜腔内压之差参考答案是:B52.胸膜腔内压的负值大小取决于()A肺内压与胸膜腔内压之差B肺内压与大气压之差C肺回缩力D呼吸肌的舒缩E大气压与胸膜腔内压之差参考答案是:C53.平静吸气末肺内的气体量为()A肺活量B用力呼气量C功能残气量和潮气量D潮气量E功能残气量参考答案是:C54.评价肺通气功能,哪个指标较好()A肺活量B用力呼气量C功能残气量和潮气量D潮气量E功能残气量参考答案是:B55.肺气肿患者的肺弹性回缩力降低,主要导致哪项指标增加()A肺活量B用力呼气量C功能残气量和潮气量D潮气量E功能残气量参考答案是:E56.呼吸肌完全松弛时的肺容量等于()A残气量B肺活量C功能残气量D用力呼气量E补呼气量参考答案是:C57.最大呼气末存留于肺内的气体量是()A残气量B肺活量C功能残气量D用力呼气量E补呼气量参考答案是:A58.平静呼吸时,对吸入气中的氧分压起缓冲作用的是()A残气量B肺活量C功能残气量D用力呼气量E补呼气量参考答案是:C59.切断动物颈部的双侧迷走神经,呼吸往往会出现()A变快变深B变慢变深C变快变浅D变慢变浅E无变化参考答案是:B60.吸入气中CO2浓度高达40%时,呼吸会出现()A变快变深B变慢变深C变快变浅D变慢变浅E无变化参考答案是:D61.产生节律性呼吸的基本中枢在()A脊髓B延髓C脑桥D中脑E大脑皮层参考答案是:B62.通过控制呼吸进行唱歌的中枢在()A脊髓B延髓C脑桥D中脑E大脑皮层参考答案是:E63.可使氧离曲线左移的是()A氧分压升高B氮气分压升高C温度降低D二氧化碳分压升高EHb浓度升高参考答案是:C64.可使氧解离曲线右移的是()A氧分压升高B氮气分压升高C温度降低D二氧化碳分压升高EHb浓度升高参考答案是:D65.缺氧引起呼吸兴奋,是通过()A刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B直接刺激呼吸中枢C刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D刺激右心房容量感受器E呼吸肌本体感受性反射活动参考答案是:C66.CO2分压增高引起呼吸兴奋,作用最强的途径是()A刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B直接刺激呼吸中枢C刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D刺激右心房容量感受器E呼吸肌本体感受性反射活动参考答案是:A67.体内氧分压最高的部位是()A组织毛细血管内血液B静脉血液C细胞内液D动脉血液E肺泡气参考答案是:E68.体内CO2分压最高处通常在()A组织毛细血管内血液B静脉血液C细胞内液D动脉血液E肺泡气参考答案是:C69.反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为()A通气储量百分比B最大随意通气量C用力呼气量D肺泡通气量E深吸气量参考答案是:B70.让受试者先用力作深吸气,然后以最快的速度尽力呼出气体,分别测量第1、2、3秒末的呼出气量,计算其占肺活量的百分数,分别称为第1、2、3秒的:()A通气储量百分比B最大随意通气量C用力呼气量D肺泡通气量E深吸气量参考答案是:C四、名词解释(16分)1.呼吸:(1分)参考答案是:呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程。2.肺通气:(1分)参考答案是:肺通气:肺与外界环境之间的气体交换过程。3.胸膜腔内压:(1分)参考答案是:胸膜腔内压:胸膜腔内的压力,胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力。正常人平静呼吸时胸膜腔内压低于大气压,故称胸内负压。4.肺泡表面活性物质:(1分)参考答案是:肺泡表面活性物质:由肺胞Ⅱ型上皮细胞合成并分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,它有降低肺泡表面张力的作用。5.肺顺应性:(1分)参考答案是:肺顺应性:在外力作用下肺的可扩张性。肺顺应性=肺容积的变化/跨肺压的变化。6.潮气量:(1分)参考答案是:潮气量:呼吸时每次吸入或呼出的气量。7.肺活量:(1分)参考答案是:肺活量:尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量,肺活量是潮气量、补吸气量和补呼出气量之和。8.用力呼气量:(1分)参考答案是:用力呼气量:是指尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气量,通常以它所占用力肺活量的百分数来表示。9.解剖无效腔:(1分)参考答案是:解剖无效腔:从上呼吸道到呼吸性细支气管以前的呼吸道,因无气体交换功能,称为解剖无效腔。10.每分通气量:(1分)参考答案是:每分通气量:每分钟吸入或呼出的气体量。等于潮气量乘以呼吸频率。11.肺泡通气量:(1分)参考答案是:肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于(潮气量—无效腔气量)×呼吸频率。12.最大随意通气量:(1分)参考答案是:最大随意通气量:尽力作深快呼吸时,每分钟所能吸入或呼出的最大气量为最大随意通气量。13.通气/血流比值:(1分)参考答案是:通气/血流比值:每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值。正常为0.84。14.氧解离曲线:(1分)参考答案是:氧解离曲线:氧解离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线,呈近似S形。15.肺牵张反射:(1分)参考答案是:肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射,称肺牵张反射。包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种。16.呼吸中枢:(1分)参考答案是:呼吸中枢:指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞五、简答题(35分)1.肺泡表面活性物质有哪些生理作用?(5分)参考答案是:肺表面活性物质的作用是降低肺泡液-气界面的表面张力,这种作用具有重要的生理意义:(1)有助于维持肺泡的稳定性。由于肺表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大,也随半径的增大而减小,所以在小肺泡或呼气时,表面活性物质的密度大,降低表面张力的作用强,肺泡表面张力小,可防止肺泡塌陷;在大肺泡或吸气时,表面活性物质的密度减小,肺泡表面张力有所增加,可防止肺泡过度膨胀,从而保持了肺泡的稳定性。(2)减少肺间质和肺泡内的组织液生成,防止肺水肿的发生。(3)由于降低了表面张力也就降低了弹性阻力,从而降低吸气阻力,减少吸气作功。2.试述氧离曲线的特点和生理意义。(5分)参考答案是:氧解离曲线表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线既表示不同PO2下O2与Hb的分离情况,同样也反映不同PO2时O2与Hb的结合情况。在一定范围内,血氧饱和度与氧分压呈正相关,但并非线性关系,而是呈近似S形,具有重要的生理意义。(1)氧解离曲线的上段:相当于PO2为7.98~13.3kPa(60~100mmHg),这段曲线较平坦,表明PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。这一特性使人即使在高原、高空或某些呼吸系统疾病时,吸入气或肺泡气PO2有所下降,但只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg),Hb氧饱和度仍能保持在90%以上,血液仍可携带足够量的O2,不致发生明显的低氧血症。(2)氧解离曲线的中段:相当于PO2为5.32~7.98kPa(40~60mmHg),是HbO2释放O2的部分。该段曲线较陡,表明在此范围内PO2对血氧饱和度的影响较大,如PO2为5.32kPa(40mmHg),即相当于混合静脉血的PO2时,每100ml血液可释放5mlO2。(3)氧解离曲线的下段:相当于PO2为2~5.32kPa(15~40mmHg),也是HbO2与O2解离的部分,是曲线坡度最陡的一段,即PO2稍有降低,HbO2就可大大下降。在组织活动加强时,PO2可降至2kPa(15mmHg),这样,每100ml血液能供给组织15mlO2,是安静时的3倍。可见该段曲线代表O2的储备。3.试述动脉血中CO2分压升高,O2分压降低对呼吸的影响及其机制。(5分)参考答案是:一定范围内,缺氧和CO2增多都能使呼吸增强,但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物,是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一定浓度的CO2,是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入气中CO2含量超过7%时,肺通气量的增大已不足以将CO2清除,血液中PCO2明显升高,可出现头昏、头痛等症状;若超过15%~

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