建立结核性脑膜炎患者使用糖皮质激素类药物合理性评价准则指标的专家咨询问卷附有答案

建立结核性脑膜炎患者使用糖皮质激素类药物合理性评价准则指标的专家咨询问卷[复制]尊敬的专家：

您好！我是遵义医科大学2019级临床药学专业本科学生张凤，指导教师为遵义医科大学药学院唐富山教授。目前我们正在建立结核性脑膜炎(以下简称“结脑”)患者使用糖皮质激素类药物(Glucocorticoids,以下简称GCs)用药合理性的评价指标，非常感谢您在百忙之中抽出时间来参与指导本研究并提出宝贵意见。

国内外相关研究都证实了GCs治疗结脑的益处，且相关指南建议无论疾病程度如何，所有结脑患者都应接受GCs治疗。本研究在分析文献、指南、专家共识、药品说明书等的基础上，初步建立了结脑患者使用GCs用药合理性的评价指标，包括2个准则层，10个指标层。鉴于您在相关专业领域雄厚的知识背景和丰富的专业实践经验，诚邀您作为本研究的函询专家，对初步拟定的指标做出评价，并尽可能提出补充及修改意见。您的意见将作为我们确定评价指标最终版本并有效开展后续研究的重要依据，我们保证对您的个人信息和意见仅供本研究使用并绝对严格保密。

若您有疑问，可电发送邮件到3089985308@QQ.com，欢迎您提出宝贵意见。

真诚感谢您对合理用药事业的支持和付出！祝您工作顺利！

此致

敬礼张凤遵义医科大学药学院2023年7月请您对准则层的2个指标进行重要性评分，提出修改意见和补充意见。（做出重要性评价后，若您有修改意见可以多选“修改意见”选项进行填写，也可在增设条目处填写）结脑患者使用GCs用药合理性评价[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*结脑患者使用GCs用药安全性评价[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*增设条目[填空题]_________________________________请您对指标层的9个指标进行重要性评分，提出修改意见和补充意见。（做出重要性评价后，若您有修改意见可以多选“修改意见”选项进行填写，也可在增设条目处填写）评价结脑患者GCs的药物选择[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*评价结脑患者使用GCs的给药途径[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*评价结脑患者使用GCs的给药剂量[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*评价结脑患者使用GCs的疗程[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*评价结脑患者使用GCs时应该避免使用的情况[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*评价结脑患者使用GCs的药物相互作用与配伍禁忌[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*评价结脑患者使用GCs时监测血糖、血压、血脂、电解质[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*评价结脑患者使用GCs鞘内注射适应症[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*评价结脑患者使用GCs后补充维生素D和钙剂[多选题]*□不重要□不太重要□一般重要□重要□非常重要□修改意见_________________*增设条目[填空题]_________________________________请您对指标细则的23个细则做出重要性评分，提出修改和补充意见。（做出重要性评价后，若您有修改意见可以多选“修改意见”选项进行填写，也可在增设条目处填写）评价结脑患者使用GCs的药物选择

1.地塞米松

2.泼尼松

3.泼尼松龙[矩阵多选题]*不重要不太重要一般重要重要非常重要修改意见选择1和(或)2和(或)3□□□□□□选择其他GCs□□□□□□未使用GCs□□□□□□增设条目[填空题]_________________________________评价结脑患者使用GCs的给药途径

1.静脉给药

2.口服

3.鞘内注射[矩阵多选题]*不重要不太重要一般重要重要非常重要修改意见符合1或2□□□□□□符合1和2□□□□□□符合1和（或）2加用3□□□□□□仅符合3□□□□□□增设条目[填空题]_________________________________评价结脑患者使用GCs的给药剂量

1.成人（＞14岁）

(1)地塞米松病情轻10mg/d;病情重0.3-0.4mg/(kg·d)

(2)泼尼松30-40㎎/d

2.儿童（≤14岁）

(1)地塞米松0.3-0.6mg/(kg·d)

(2)泼尼松2-4mg/(kg·d)，最大45㎎/d

(3)泼尼松龙2-4mg/(kg·d)

3.鞘内注射地塞米松2-5㎎/次，2-3次/周[矩阵多选题]*不重要不太重要一般重要重要非常重要修改意见符合□□□□□□不符合□□□□□□增设条目[填空题]_________________________________评价结脑患者使用GCs的疗程：6-8W[矩阵多选题]*不重要不太重要一般重要重要非常重要修改意见符合□□□□□□不符合□□□□□□增设条目[填空题]_________________________________评价结脑患者使用GCs时应该避免使用的情况

对GCs过敏；严重精神病史；癫痫；活动性消化性溃疡；新近胃肠吻合术；骨折；创伤修复期；单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡；严重高血压、糖尿病；未能控制的感染（如水痘、真菌感染）；活动性肺结核；较严重的骨质疏松；妊娠初期及产褥期；寻常型银屑病等。[矩阵多选题]*不重要不太重要一般重要重要非常重要修改意见上述情况不适用GCs□□□□□□上述情况可以使用GCs□□□□□□增设条目[填空题]_________________________________评价结脑患者使用GCs的药物相互作用与配伍禁忌

1.与乙酰唑胺、髓袢利尿药、噻嗪类利尿药、强心苷和甘珀酸钠合用-密切监测血钾浓度；

2.与非甾体抗炎药合用-增加消化性溃疡发生率；

3.利福平、巴比妥类、利福布汀、卡马西平、苯妥英、扑米酮、氨鲁米特、红霉素、酮康唑-影响GCs血药浓度；

4.香豆素类抗凝药-增加或减弱抗凝作用；

5.与氟哌利多注射液（不可混合使用）、低分子量肝素钙注射液、盐酸托烷司琼、溴己新、盐酸氨溴索、葡萄糖酸钙注射液、盐酸异丙嗪注射液存在配伍禁忌。[矩阵多选题]*不重要不太重要一般重要重要非常重要修改意见不与所提及药物合用□□□□□□可与所提药物合用□□□□□□增设条目[填空题]_________________________________评价结脑患者使用GCs时监测血糖、血压、血脂、电解质[矩阵多选题]*不重要不太重要一般重要重要非常重要修改意见均进行监测□□□□□□部分监测（监测1项或2项）□□□□□□不进行监测□□□□□□增设条目[填空题]_________________________________评价结脑患者使用GCs鞘内注射适应症

1.颅内压较高，全身应用GCs及甘露醇效果不明显，但不急需做侧脑室引流或没有做侧脑室引流条件的患者；

2.脑膜炎控制不理想、颅内压难以控制者；

3.CSF蛋白量＞3.0g/L者。[矩阵多选题]*不重要不太重要一般重要重要非常重要修改意见符合□□□□□□部分符合（符合1项或2项）□□□□□□不符合□□□□□□增设条目[填空题]_________________________________评价结脑患者使用GCs后补充维生素D和钙剂[矩阵多选题]*不重要不太重要一般重要重要非常重要修改意见符合□□□□□□不符合□□□□□□增设条目[填空题]_________________________________请您根据实际信息，在对应栏目里填写。您的姓名：[填空题]_________________________________您的学历：[单选题]*○大学本科○研究生及以上您的职称[单选题]*○中级职称○副高级职称○高级职称您的工作年限[单选题]*○10年以上○不