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文档简介

各期压力性损伤护理措施contents目录压力性损伤概述各期压力性损伤的护理措施压力性损伤的特殊护理措施压力性损伤的预防与控制压力性损伤概述01压力性损伤是指在长期卧床、坐轮椅等情况下，身体局部受到持续的压力，导致皮肤和皮下组织受到损伤。定义根据损伤程度，压力性损伤可分为I期、II期、III期、IV期和不可分期。分类定义与分类长时间保持同一姿势，导致身体局部受到持续的压力。长期卧床或坐轮椅皮肤干燥、弹性差血液循环不良老年人、营养不良、皮肤干燥等情况，容易发生压力性损伤。血管疾病、糖尿病等影响血液循环的疾病，增加发生压力性损伤的风险。030201发生原因每1-2小时改变一次姿势，减轻身体局部受到的压力。定期改变姿势定期清洁皮肤，去除死皮和污垢，保持皮肤湿润。保持皮肤清洁在容易受到压力的部位使用保护性敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。使用保护性敷料预防措施各期压力性损伤的护理措施02Ⅰ期压力性损伤总结词：预防为主，及时处理保持皮肤清洁干燥，定期更换体位和床垫。使用适当的敷料和保护剂，避免局部皮肤受压。详细描述保持局部清洁，使用适当的敷料促进愈合。详细描述总结词：减轻压力，促进愈合定期检查皮肤状况，及时发现并处理Ⅱ期压力性损伤。减轻压力，如使用气垫床、泡沫垫等辅助器具。Ⅱ期压力性损伤010302040501030402Ⅲ期压力性损伤总结词：控制感染，促进愈合详细描述使用抗菌敷料和控制感染的药物。对Ⅲ期压力性损伤进行彻底清创，去除坏死组织。详细描述对Ⅳ期压力性损伤进行彻底清创，并进行手术治疗。加强康复训练和物理治疗，促进运动功能的恢复。使用适当的敷料和固定方法，促进组织再生和功能恢复。总结词：修复缺损，重建功能Ⅳ期压力性损伤压力性损伤的特殊护理措施03

敷料护理敷料选择根据压力性损伤的分期和状况，选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料等。敷料更换定期更换敷料，保持敷料清洁干燥，避免感染。敷料黏贴技巧正确使用敷料黏贴剂，确保敷料平整无气泡地贴于伤口上。选用具有保湿、抗炎、抗氧化的皮肤保护剂，如氧化锌软膏、硅酮霜等。保护剂选择遵循产品说明正确使用皮肤保护剂，均匀涂抹于受损皮肤周围。使用方法避免使用对皮肤有刺激性的保护剂，注意观察皮肤反应，如有异常立即停用。注意事项皮肤保护剂的使用减压时间定时改变体位，减轻长时间受压部位的压力，每2小时翻身一次。减压工具使用减压垫、气垫床等减压工具，减轻局部皮肤所受压力。注意事项减压护理过程中应注意观察皮肤状况，避免过度摩擦和刺激受损皮肤。减压护理压力性损伤的预防与控制04定期对患者的皮肤进行检查，特别是受压部位，以便及时发现潜在的压力性损伤。对患者进行全面的压力性损伤风险评估，包括营养状况、活动能力、皮肤湿度等。定期检查与评估评估定期检查确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持皮肤健康。均衡饮食对于存在营养不良风险的患者，根据医生建议进行特殊营养补充。特殊营养补充改善患者营养状况协助活动在医护人员的指导下，协助患者进行适当的活动，以改

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