医学类护士执业资格模拟题2021年(90)-真题(含答案与解析)

区

医学类护士执业资格模拟题2021年(90)

(总分82.00,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

支气管哮喘患者首选用药途径为

ISSS_SINGLE^SE1

「A

口服给药

rB

静脉注射

「C

肌内注射

「D

吸入给药

「E

皮下注射

分值：1.6

答案:D

2.

患者女，50岁。因阵发性呼吸困难入院。查体：呼吸、脉搏加快，胸廓饱满呈

过度充气状态，叩诊呈过清音，听诊闻及广泛哮鸣音，既往有类似发作，该患

者最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

慢性支气管炎喘息型

「B

心源性哮喘

「C

支气管哮喘

「D

阻塞性肺气肿

rE

慢性支气管炎单纯型

分值：L2

答案:C

3.

患者女，32岁。支气管哮喘病情缓解准备出院，对该患者进行健康指导错误的

_____________________

ISSSSINGLESE1

A

室内放置鲜花

「B

避免食用海鲜

rC

不饲养宠物

「D

作好哮喘记录

「E

正确使用吸入器

分值：1.2

答案:A

4.

患者女，62岁。因反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天入院。查体：口唇发

组，颈静脉怒张。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢出现凹陷性水

肿。超声心动图显示右室肥大。应考虑为肺源性心脏病，提示右心功能不全的

最主要体征是___________

ISSSSINGLESE1

「A

双下肢水肿

「B

肝颈静脉回流征阳性

「C

心脏向左扩大

「D

肺动脉瓣区第二心音亢进

「E

肝大，有压痛

分值：1.2

答案:B

5.

患者男，70岁。患慢性肺源性心脏病5年，近10天来出现咳嗽、咳痰、呼吸

困难，加重3天入院。今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。为该患者

治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发或加重

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺性脑病

「B

电解质平衡失调

rC

呼吸道感染

1D

药物依赖

rE

便秘

分值：1.2

答案:A

6.

下列关于胸腔闭式引流的护理,正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

为保持管道密闭，水封瓶的长度应置在液面下7〜8cm

「B

引流瓶放置应低于胸腔引流出口30cm

rC

更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管

「D

鼓励患者经常深呼吸和咳嗽，促进胸腔气体与液体的排出

「E

24小时引流液少于80ml可拔出引流管

分值：1.2

答案:D

7.

急性呼吸窘迫综合征的特征性临床表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼气性呼吸困难

「B

吸气性呼吸困难

「C

呼吸困难和顽固性低氧血症

rD

混合性呼吸困难

「E

窒息

分值：1.2

答案:C

8.

患者女，65岁。慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮

鸣音。护士指导患者进行缩唇呼吸的目的是

|SSS_SINGLE_SEL

1A

加强呼吸运动

rB

减轻呼吸困难

「C

防止小气道塌陷

「D

避免胸痛

「E

减少呼吸肌疲劳

分值：1.2

答案:C

9.

快速推注氨茶便可导致的最严重的不良反应是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心悸

「B

骨骼肌震颤

「C

心律失常

rD

血压下降

「E

心搏骤停

分值：1.2

答案:E

10.

患者女，30岁。哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发组、

大汗淋漓。对该患者首先必须采取的措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

专人护理，准备抢救用品

「B

加强巡视，防止情绪激动

「C

帮助口服平喘药

「D

避免进食可能诱发哮喘的药物

「E

采血做血气分析

分值：1.2

答案:A

11.

患者男，71岁。患慢性肺源性心脏病6年多，出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静

脉回流征阳性、腹水、下肢水肿,最主要的原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

门静脉高压

rB

低蛋白血症

「C

右心放竭

「D

心包积液

「E

慢性肝炎

分值：1.2

答案:C

12.

下列选项中，开放性气胸的主要病理生理变化是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

反常呼吸运动

「B

纵隔摆动

「C

血氧分压下降

rD

呼吸无效腔增加

「E

进行性伤侧肺压缩

分值：1.2

答案:B

开放性气胸胸膜腔积气，且气体经体表伤口随呼吸自由出入胸膜腔。当体表伤

口大于气管口径时，空气入量多，胸压几乎等于大气压，伤侧肺受压萎陷，纵

隔向健侧移位，出现纵隔扑动，使静脉血液回流受阻，心排出量减少，最终引

起呼吸和循环障碍，故选B。

13.

闭式胸腔引流管脱出后首先应

[SSS_SINGLE_SEL

1A

报告医师

rB

用无菌凡士林纱布，厚层纱布封闭引流口

「C

把脱出的引流管重新置入

「D

立即给患者吸氧

「E

急送手术室处理

分值：1.2

答案:B

14.

患者男，65岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间使用呼吸兴奋药。患者出现的

下列情况中，提示药物过量的为

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

烦躁不安

「B

面色苍白

「C

呼吸深快

rD

四肢湿冷

「E

高热不退

分值：1.2

答案:A

呼吸兴奋药过量导致患者过度通气，常表现为：恶心、呕吐、烦躁、心悸、血

压升高、颜面潮红、皮肤瘙痒、震颤、肌强直等表现，故选A。

15.

患者女，55岁。因慢性呼吸衰竭入院，护士遵医嘱给予吸氧，应用支气管舒张

药、呼吸兴奋药等。应用呼吸兴奋药后,患者会出现的表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

咳嗽加剧

「B

双下肢水肿改善

「C

痰液分泌减少

1D

呼吸变浅变慢

rE

呼吸稍加深加快

分值：1.2

答案:E

16.

诊断ARDS必与的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

X线检查

「B

动脉血气分析

rC

呼吸功能测定

「D

心电图

「E

血流动力学测定

分值：1.2

答案:B

17.

患者女，61斗慢性阻塞性肺疾病缓解期。护士对其心理社会状况评估不包括

|SSS_SINGLE^SEL

「A

-家庭角色和家庭关系的变化

「B

经济问题和医疗保险

「C

长期患病社交障碍

rD

健康影响工作和收入

「E

治疗方案

分值：1.2

答案:E

18.

关于支气管哮喘患者的护理措施,不妥的是

ISSS_SINGLE_SEI

A

限制水的摄入

「B

吸氧流量为l~3L/min

rC

痰液黏稠可定时给予蒸汽吸入

「D

协助患者取半卧位或坐位

「E

消除患者过度紧张情绪

分值：1.2

答案:A

19.

哮喘患者使用定量雾化吸入器（MDD,以下步骤不正确的是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

打开盖子，摇匀药液

B

深呼气至不能再呼时张口

「C

将MDI喷嘴置于口中，双唇包住咬口

「D

慢而深的方式经口吸气，同时按压喷药

rE

吸气末屏气20秒后缓慢呼气

分值：1.2

答案:E

20.

慢性肺源性心脏病患者形成肺动脉高压的最重要因素是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

缺氧

「B

二氧化碳潴留

「C

呼吸性酸中毒

「D

慢性支气管炎反复发作

「E

肺小动脉炎

分值：1.2

答案:A

21.

患者男，75岁。诊断为慢性肺心病，住院期间护士向患者解释给予其持续低流

量吸氧的原因，正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

因为高流量氧气对呼吸道的刺激太大

「B

因为高流量氧气使呼吸道太干燥

「C

维持缺氧对外周化学感受器的刺激作用

「D

保持二氧化碳对呼吸中枢的长久刺激作用

rE

维持缺氧对呼吸中枢直接兴奋作用

分值：1.2

答案:C

22.

患者男，30岁。右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绢、大汗淋漓，胸壁皮

下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后，应首先

考虑为___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

进行性血胸

「B

闭合性气胸

「C

张力性气胸

rD

开放性气胸

「E

多根多处肋骨骨折

分值：1.2

答案:C

23.

导致慢性呼吸衰竭最为常见的疾病是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

COPD

rB

重症肺结核

「C

肺间质纤维化

rD

尘肺

「E

广泛性胸膜肥厚

分值：1.2

答案:A

24.

患者女，50岁。患肺源性心脏病入院，患者在应用人工呼吸机和呼吸兴奋药过

程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑

|SSS^SINGLE_SEL

「A

呼吸兴奋药用量不足

rB

通气量不足

rC

呼吸兴奋药过量

「D

呼吸性碱中毒

「E

痰液壅塞

分值：1.2

答案:C

25.

关于ARDS患者呼吸变化的描述,错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

初期患者出现呼吸困难，有呼吸窘迫感

「B

初期一般性给氧后患者病情很快缓解

「C

进展期呼吸困难加重，同时出现发组

「D

末期呼吸困难更加严重，出现深度昏迷

rE

末期呼吸衰竭已达临终状态

分值：1.2

答案:B

26.

下列与支气管收缩无关的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

组胺

「B

5-HT

rC

白三烯

「D

乙酰胆碱

「E

前列腺素

分值：1.2

答案:B

组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等物质参与作用，使支

气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄、阻

塞及哮喘发作，故选B。

27.

患者男，45号。支气管哮喘多年,询问哮喘发作最常见的诱因，护士应回答是

ISSSSINGLESE1

「A

吸入螭尘花粉

「B

细菌、病毒感染

「C

摄入鱼虾

「D

剧烈运动

「E

精神刺激

分值：1.2

答案:B

28.

患者女，22岁。急性支气管哮喘发作，服用某药后出现心悸、骨骼肌震颤等不

良反应，该药物可能是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

倍氯米松

「B

沙丁胺醇

「C

氨茶碱

rD

色甘酸钠

「E

酮替芬

分值：L2

答案:B

29.

导致肺动脉高压形成的最重要因素是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

肺血管床减少

rB

缺氧性肺血管收缩

「C

血液黏稠度增加

「D

血容量增多

「E

心脏负荷增加

分值：L2

答案:B

肺动脉高压的形成，是肺心病发生的关键环节；缺氧和二氧化碳潴留可导致肺

血管收缩，缺氧是肺动脉高压形成的关键，故选B。

30.

肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是

ISSSSINGLESEL

「A

改善呼吸功能

「B

控制呼吸道感染

「C

利尿减轻心负荷

「D

给洋地黄制剂

rE

控制心律失常

分值：1.2

答案:B

31.

患者男，70岁。肺心病十余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘

息严重，呈端坐呼吸，护士观察患者时,应特别注意观察

|SSS_SINGLE_SE1

「A

体温

「B

饮食状况

「C

意识状态

「D

皮肤、黏膜

rE

尿量

分值：1.2

答案:C

32.

对于闭式胸腔引流的护理，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

注意无菌操作

rB

确保管道封闭

「C

注意水柱波动

「D

妥善固定

「E

搬动患者时水封瓶高于胸腔引流口

分值：1.2

答案：E

疏运患者前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬动。在松开

止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置，以免瓶内液体倒流，导致感染，

故选Eo

33.

慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是

ISSSSINGLE.SEI

「A

肺性脑病

'B

头痛

「C

三凹征

「D

发组

rE

呼吸频率变慢

分值：1.2

答案:D

34.

患者女，65岁。患肺源性心脏病、呼吸衰竭多年，可能因为痰液黏稠度增加，

而使排痰困难加重的药物是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

泼尼松

rB

沙丁胺醇

「C

吠塞米

rD

氨茶碱

rE

盐酸氨澳索

分值：1.2

答案:C

35.

患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查

体：BP110/80mmHg,端坐呼吸、烦躁不安、大汗、口唇发纳、双肺可闻及少量

干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

ISSSSINGLESEL

「A

急性呼吸窘迫综合征

「B

急性左心衰竭

「C

继发肺部感染

rD

自发性气胸

「E

右心衰竭

分值：1.2

答案:A

36.

支气管哮喘的主要致病因素是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

精神因素

「B

过敏因素

「C

感染因素

「D

运动因素

「E

职业因素

分值：L2

答案:B

37.

患者男，50岁。支气管哮喘病史多年，目前出现严重的呼吸困难，患者出现张

口抬肩、用力喘气，额部出汗、烦躁不安，呈端坐位，有发组、出汗、颈静脉

怒张、胸腹反常运动、哮鸣音消失等体征，提示病情严重的体征是

ISSSSINGLESEL

「A

颈静脉怒张

「B

胸腹反常运动

「C

发组

「D

奇脉

「E

哮鸣音减弱或消失

分值：1.2

答案:E

38.

患者女，12岁。每于剧烈运动时会发生哮喘发作。为避免体育课上发生哮喘发

作，最为有效的预防药物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氨茶碱

'B

沙丁胺醇气雾剂

「C

麻黄碱

「D

地塞米松

「E

色甘酸钠

分值：1.2

答案:E

39.

一般不会导致慢性肺源性心脏病的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性阻塞性肺疾病

「B

支气管扩张

「C

支气管哮喘

「D

肺炎球菌肺炎

rE

重症肺结核

分值：L2

答案*D

营致慢性肺源性心脏病的肺疾病，以COPD为最多见，其次为支气管哮喘、支气

管扩张症、重症肺结核等。肺炎链球菌肺炎多数病例在起病3〜4周后肺部的炎

症完全消散，不会导致慢性肺源性心脏病的发生，故选D。

40.

肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予

ISSSSINGLESEL

「A

高流量持续吸氧

「B

高流量间歇吸氧

「C

低流量间歇吸氧

rD

低流量持续吸氧

E

低流量混有二氧化碳的氧吸入

分值：1.2

答案:D

41.

患者男，75岁。慢性肺源性心脏病13年。1周前受凉后出现发热，咳嗽，咳脓

性痰。1天前出现头痛、神志恍惚、淡漠、睡眠昼夜颠倒等现象，该患者最可

能的情况是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺心病并发老年痴呆

rB

肺心病并发精神病

「C

肺心病并发脑出血

「D

肺心病并发肺性脑病

rE

肺心病并发脑炎

分值：L2

答案:D

42.

患者男，41岁。胸外伤后呼吸困难、发绢、脉快，体检时见胸壁有一约3cm开

放性伤口，呼吸时伤口发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考

虑为___________________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

闭合性气胸

「B

开放性气胸

「C

张力性气胸

「D

损伤性血胸

「E

机化性血胸

分值：1.2

答案：B

开放性气胸患者有明显的呼吸困难、发组，甚至休克，伤侧叩诊呈鼓音，典型

的表现是在胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声，该患者具备上述症状

和体征，是典型的开放性气胸，故选B。

43.

患者女，22岁。损伤性气胸行闭式胸膜腔引流已48小时。护理中发现长玻璃

管中水柱无波动，嘱患者咳嗽时水柱有波动出现,提示

|SSS_SINGLE_SEL

「A

引流管堵塞

「B

肺膨胀良好

rC

患侧肺不张

「D

呼吸道不通畅

「E

并发支气管胸膜疼

分值：1.2

答案:B

44.

护士在对哮喘患者进行健康教育,告知患者哮喘发作先兆的症状是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胸闷、咳嗽，伴有哮鸣音

「B

发作性呼气性呼吸困难

「C

打喷嚏、呼吸紧迫感

「D

哮鸣音减弱或消失

rE

张口抬肩、用力喘气

分值：1.2

答案:C

45.

患者女，62岁。支气管哮喘病史多年，在提重物时突然出现左胸部疼痛，气

促。查体：左侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，气管向右侧移位。该患者最可

能的并发症是___________

ISSS_SINGLE_SE1

「A

自发性气胸

「B

肺源性心脏病

C

肺不张

「D

肺气肿

rE

肺纤维化

分值：L2

答案:A

46.

患者女，46岁。支气管哮喘重度发作，端坐呼吸、明显发组、烦躁不安、恐

惧。下列护理措施不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

吸入的氧气应温暖湿润

「B

给予心理疏导和安慰

「C

协助采取舒适体位

「D

密切观察病情

「E

给予吗啡镇静

分值：1.2

答案:E

47.

诊断早期肺心病的主要依据是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

长期慢性胸、肺疾患病史

rB

胸廓呈桶状、语颤减弱

「C

主动脉瓣区第二心音增强

「D

肺动脉高压及右心室增大征象

「E

二尖瓣区收缩期杂音

分值：1.2

答案:D

慢性肺源性心脏病早期特征性表现：肺动脉瓣区第二心音亢进，提示肺动脉高

压；剑突下心脏搏动增强，提示右心室肥厚，故选D。

48.

慢性肺心病心肺功能代偿期不具有的体征是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

肺气肿征

「B

肺动脉瓣区第二心音亢进

「C

颈静脉充盈

「D

剑突下心脏收缩期搏动

「E

球结膜水肿

分值：1.2

答案:E

49.

某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，此时

首要措施是___________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

将引流管重新插入

「B

用无菌敷料将伤口堵闭

「C

手指捏紧引流口皮肤

「D

急呼医生处理

rE

在第2肋间插入粗针头

分值：1.2

答案：C

若引流管脱落，立即用手捏紧引流口皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤

口，故选C。

50.

患者男，40岁。胸部外伤行闭式胸膜腔引流术，对该患者行闭式胸膜腔引流护

理中，促使胸内气体排出的措施不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

取半卧位

「B

水封瓶低于引流口60cm

'c

保持长玻璃管在水面下3cm

rD

尽量少咳嗽和深呼吸

「E

定时挤捏引流管

分值：1.2

答案:D

51.

患者男，65岁。COPD病史十余年，此次因肺部感染病情加重入院。查体：患者

喉部痰鸣明显，神志恍惚，口唇发组，颈静脉怒张，双下肺闻及干、湿啰音，

心率120次/?。此患者维持呼吸通畅的重要措施是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

加压吸氧

「B

使用呼吸兴奋药

rC

清除积痰

「D

控制呼吸道感染

「E

纠正酸碱平衡

分值：1.2

答案:C

52.

ARDS的水肿耳于_________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心源性水肿

「B

神经性肺水肿

「C

中毒性肺水肿

「D

复张性肺水肿

rE

渗出性肺水肿

分值：1.2

答案:E

此题关键是了解ARDS的病理生理改变。ARDS造成的肺水肿主要系因肺微血管

通透性增高，进而导致产生肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿。因此ARDS产生

的肺水肿为渗出性肺水肿，故选E。

53.

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难见于

|SSS_SINGLE_SEI

「A

胸腔积液

「B

支气管哮喘

「C

气管异物

rD

喉头水肿

rE

肺结核

分值：L2

答案:B

54.

患者男，33即支气管哮喘发作时,痰涂片检查可大量出现的细胞是

ISSSSINGLESE1

「A

中性粒细胞

「B

淋巴细胞

「C

单核细胞

「D

嗜酸性粒细胞

「E

嗜碱性粒细胞

分值：1.2

答案:D

55.

患者男，25岁。支气管哮喘5年，目前应用倍氯米松治疗。若患者进行长期抗

炎治疗哮喘，则目前推荐的最常用摄入方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

吸入法

B

口服法

rc

肌内注射

rD

静脉注射

「E

静脉点滴法

分值：L2

答案:A

56.

患者女，68岁。有肺心病病史20年，1周前受凉后，出现咳嗽、咳脓痰、呼吸

困难，下肢水肿。经过抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，医

生考虑使用洋地黄类强心药。该患者使用强心药的原则是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

缓慢、大剂量

「B

缓慢、中剂量

rC

缓慢、小剂量

「D

快速、大剂量

「E

快速、小剂量

分值：1.2

答案:E

患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄耐受性差，易发生中毒反应，一般选速效

的毛花昔丙（快速）、常规剂量的1/2〜1/3（小剂量），10%葡萄糖溶液内缓

慢静脉注射，故选E。

57.

患者女，73岁。C0PD病史15年。查体：肺动脉瓣区第二心音亢进，剑突下示

心脏搏动，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。上述体征中能提示肺动脉高压

的是___________

ISSSSINGLESEL

「A

肺动脉瓣区第二心音亢进

「B

三尖瓣区收缩期杂音

「C

剑突下心脏搏动

「D

颈静脉怒张

rE

肝颈静脉回流征阳性

分值：1.2

答案:A

58.

患者男，65岁。慢性肺源性心脏病5年，护士指导患者采取既有利于气体交换

又能节省能量的姿势，发现其错误的动作是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

站立时，背倚墙

「B

坐位时凳高合适，两足正好平放在地

「C

身体后仰，膈肌和胸廓松弛

「D

胸椎与腰椎尽可能在一直线上

rE

卧位时抬高床头，并略抬高床尾

分值：1.2

答案:C

59.

开放性气胸的病理改变不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸压几乎等于大气压

「B

伤侧肺萎陷

rC

纵隔向健侧移位

「D

纵隔扑动

「E

健侧肺功能正常

分值：1.2

答案:E

60.

患者男，31岁。气胸痊愈后,护士告知其不宜剧烈运动的时间为

ISSS_SINGLE_SEL

A

2个月

rB

5个月

rC

4个月

「D

3个月

rE

1个月

分值：1.2

答案:E

61.

患者男，71岁。既往有肺心病史8年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发

紫，烦躁不安，今晨又出现神志不清、血压下降，心律失常。针对该患者保持

气道通畅最好的方法是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

协助拍背

rB

雾化吸入

「C

建立人工