病理性物质沉着

朽木易折，金石可镂。千里之行，始于足下。第页/共页病理性物质沉着病理性物质沉着，是指某些病理性物质沉积在器官、组织或细胞里的变化。包括病理性钙化，痛风，病理性色素沉着，结石形成病理性钙化病理性钙化(pathologicalcalcification)：除骨和牙齿外，在机体的其它组织发生钙盐沉着的现象。沉着的钙盐主要是磷酸钙，第二是碳酸钙。病理性钙化可分为两种类型：营养不良性钙化(dystrophiccalcification):局部组织的理化性质改变，促使钙在局部组织析出和沉淀。转移性钙化(metastaticcalcification)：因为全身性的钙、磷代谢障碍，血钙和(或)血磷含量增高，钙盐沉着在机体多处健康组织中所致。钙盐沉着的部位多见于肺脏、肾脏、胃粘膜和动脉管壁。广泛的转移性钙化称为钙化病(calcinosis)。一、发生机理生理性和病理性钙化都是组织液中钙离子和磷酸根离子结合而发生沉淀所致。当两离子在组织液中的浓度乘积超过其溶解度乘积常数（35）时，局部组织就会发生磷酸钙的沉着。（一）营养不良性钙化（指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理产物）包括：①各种类型的坏死组织②玻璃样变或粘液样变的组织③血栓④死亡的寄生虫(虫体、虫卵)死亡的细菌菌团⑤其它异物等1.特点：血钙不升高；钙盐在局部组织的析出和沉积2.钙化机制：（1）与坏死局部的碱性磷酸酶升高有关磷酸酶的来源：一是从坏死细胞中的溶酶体释放；二是吸收周围组织液中的磷酸酶（2）与局部pH值的变动有关（3）某些坏死组织对钙盐具有吸附性或亲和力。玻璃样变的组织、白肌病时变性肌纤维脂肪组织坏死形成的钙皂（脂肪组织坏死后形成的钙化是因为脂肪分解产生甘油和脂肪酸，脂肪酸与组织液中钙离子结合，形成钙皂，以后钙皂中的脂肪酸被磷酸根或碳酸根取代，从而形成沉淀）转移性钙化。比较少见。因为全身性的钙、磷代谢障碍，血钙和(或)血磷含量增高，钙盐沉着在机体多处健康组织中所致。钙盐沉着的部位多见于肺脏、肾脏、胃粘膜和动脉管壁。广泛的转移性钙化称为钙化病(calcinosis)。②骨质大量破坏(常见于骨肉瘤和骨髓瘤)③维生素D摄入量过多，可促进钙从肠道吸收，使血钙增强。PTH也具有同样的作用。病理变化一种慢性病理过程。早期很难辨认。沉着较多，可见到白色、石灰样、坚硬颗粒或团块。刀切时发出磨砂声。不易切开，或使刀口转卷、缺裂。结局和对机体的影响少量的钙化物，偶尔可被溶解。吸收钙化灶较大或钙化物较多时，则难彻低溶解吸收。营养不良性钙化是机体一种防御适应性反应。转移性钙化常给机体带来不良的影响。影响大小取决于钙化发生的部位和范围。钙化严重时造成组织器官硬化，其功能降低痛风痛风(gout)即尿酸盐沉着，是因为血液中尿酸浓度升高，并以尿酸盐(钠)结晶沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。家禽尤其是鸡最为常见尿酸盐结晶常沉着于：肾脏、输尿管、关节间隙、腱鞘、软骨及内脏器官的浆膜上临床特点：➢高尿酸血症➢反复发作的关节炎➢关节、肾脏或其它组织内尿酸盐结晶沉着，引起相应器官组织损伤➢痛风石形成一、缘故和发生机理蛋白质异常是核蛋白的摄入过多、肾脏的伤害、饲养管理不良和遗传因素(一)蛋白质异常是核蛋白的摄入量过多痛风的主要缘故之一是饲喂大量高蛋白饲料异常是动物性饲料：鱼粉、肉粉、内脏器官禽类：除上述方式外，蛋白质代谢产生的氨合成尿酸。因为肝内缺乏精氨酸酶，不能举行鸟氨酸循环形成转化为尿素，故更易沉淀。➢机体的血液只能维持一定限度的尿酸和尿酸盐，含量过多又不能排出体外，就沉积在内脏器官或关节里而发生痛风。(二)肾脏的伤害能够引起家禽肾脏伤害的因素，均可导致痛风。幼鸡维生素A缺乏，持久大量服用磺胺、抗菌素，中毒（如食盐、硫酸钠、碳酸氢钠等），某些疾病（如肾型传支、传喉、传染性法氏囊炎、包容体肝炎、盲肠肝炎、鸡白痢、大肠杆菌病、减蛋综合征、球虫病等）一方面尿酸和尿酸盐排出障碍，另一方面因肾组织细胞发生坏死，核蛋白大量分解并产生大量尿酸，血液中尿酸的浓度随之升高二、病理变化按照尿酸盐在体内沉着的部位,痛风可分为内脏型和关节型,偶尔这两型也可同时发生。1.眼观（1）内脏型：肾脏肿大,色泽变淡,表面呈白褐色花纹状。输尿管扩张,弥漫白色石灰样沉淀物，心外膜等沉积尿酸盐。（2）关节型：脚趾和腿部关节肿胀,关节软骨、关节周围结缔组织、滑膜、腱鞘、韧带及骨骺等部位均可见白色尿酸盐沉着。随着病情的发展,病变部位周围结缔组织增生,并形成致密坚硬的痛风结节(tophus)。痛风结节多发于趾关节。尿酸盐大量沉着可使关节变形,并可形成痛风石(tophi)。2.镜检可见针状或菱形尿酸盐结晶,局部组织细胞变性、坏死,周围有炎性细胞浸润,病程久的还可见有结缔组织增生。在HE染色的组织切片上,可见均质、粉红色、大小不等的痛风结