版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
06/06e艾滋病防治知识呼伦贝尔市疾病预防控制中心韩永TEL:0470—8293009E-mail:hanyongcdpc@136.com自1981年世界第一例病毒感染者在美国发现以来,“艾滋病”已成为让全人类闻之色变的词汇。今年是艾滋病被发现人际传播的第30个年头。30年时间,艾滋病已蔓延全球,威胁着家庭、社区和国家,夺去了2500多万人的生命。给人类带来了巨大灾难,艾滋病不仅是严重的公共卫生问题更是影响人类社会和经济发展最重要的难题。艾滋病使人类发展进步的历史遭受了幅度最大的逆转,已经成为当代人类面临的最严峻挑战。对艾滋病危害的认识也提高到一个新的层面.人类疾病发展史上从未有像艾滋病这样受到全世界广泛的关注目前人类面对的两大挑战:
恐怖主义艾滋病
人类正面对着两个威胁,恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比,艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。------联合国秘书长安南艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。------联合国报告第17届世界艾滋病大会在墨西哥首都墨西哥城开幕,这是世界艾滋病大会首次在拉美国家举行领导作用必须有强有力的、持续的政治承诺和领导,并且使其社会所有相关部门、民间和艾滋病毒感染者,在最近所取得成绩的基础上,迅速采取行动,争取实现艾滋病毒预防、治疗、护理和支助服务的普及。真正的领导作用体现在行动中,而不是言词中。在许多国家,国家战略框架与其实际执行之间存在着差距。在存在差距时,应处理和减少差距。联合国秘书长潘基文胡锦涛总书记指出:
“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事,各级党政领导需提高认识,动员全社会,从教育入手,立足预防,坚决遏制其蔓延势头。”习近平总书记指出:做好艾滋病防治工作,关系人民生命健康、关系社会和谐稳定,是党和政府义不容辞的责任。各级党委和政府要坚持以人为本、以民为本,以对人民高度负责的精神,切实把艾滋病防治工作抓紧抓好无论我们在生活中扮演何种角色,无论我们生活在何处,艾滋病毒都以这种或那种方式与我们每个人息息相关。我们都受到它的影响,人人都要负起责任进行应对。为什么防治艾滋病刻不容缓艾滋病走向一般人群
同性恋情侣北京前门大街拍婚纱照1950–1955至2005–2010年各地区期望寿命2.11东部非洲中部非洲南部非洲西部非洲西欧亚洲304050607080901950–19551955–19601960–19651965–19701970–19751975–19801980–19851985–19901990–19951995–20002000–20052005–2010YearsSource:PopulationDivisionoftheDepartmentofEconomicandSocialAffairsoftheUnitedNationsSecretariat,WorldPopulationProspects:The2006Revision,/unpp06/06e每天大约有7400多人新感染HIV96%以上的人生活在中、低收入国家
约1000人是15岁以下儿童
约6300人是15岁和15以上的成年人: -其中几乎50%是妇女 -约45%是15–24岁的年轻人2005年1月6日南非前总统曼德拉之子因艾滋病死亡
赞比亚首都卢萨卡,工人在为因艾滋病死亡的人挖墓穴。该墓区共有126个工人每天为约50人挖墓地,绝大多数死于艾滋病。每15-20分钟举行一个葬礼。拍照当天共埋葬52人,43人年龄在19-50岁。截至2011年年底,我国已发现的感染者和病人存活34.6万;当年新感染4.8万,死亡2.8万。卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织.2012年底,估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人(HIV/AIDS)约78万人,也就是说,目前还有大约56%的感染者尚不知情。
我国艾滋病流行现状全国累计报告HIV/AIDS分布地图(截至2010年6月30日)
全国累计报告艾滋病病人数分布地图(截至2010年6月30日)3、性传播成为主要传播途径,同性传播上升速度明显4、流行因素广泛存在,一般人群感染增加已知与未知的艾滋病感染病例我国艾滋病流行现状内蒙古自治区疫情现状自1996年我区报告首例艾滋病感染者以来,截止到2013年10月31日,全区累计报告艾滋病感染者和病人1787例,其中病人370例,感染者1417例,感染者和病人死亡177例。
以现住址统计,累计病例为1579例,其中病人392例,死亡173例。自1996年到2012年间,自治区17年间艾滋病病例报告数量平均增长28.85%。呼伦贝尔市艾滋病流行现状按现住址统计,呼伦贝尔市从2002年至2013年12月30日,共累计发现爱滋病感染者104例,艾滋病患者29例,其中死亡11例。呼伦贝尔市2002-2013年艾滋病感染者和艾滋病患者统计疾病名称男女总计HIV1004104艾滋病26329总计1267133呼伦贝尔市艾滋病各年度发病统计发病年度HIV艾滋病总计20021120031122006442007134200831420091122010448201124226201238644201331738总计10429133呼伦贝尔市2002-2013年分地区艾滋病发病统计详细住址男女总计海拉尔区4545满洲里市16117牙克石市15217鄂温克旗13215扎兰屯市11112阿荣旗66额尔古纳市516根河市66鄂伦春自治旗44莫旗33陈旗22总计1267133呼伦贝尔市2002-2013年分年龄、性别艾滋病发病统计男性共报告126例,女性报告7例,男女比为18:1,男性平均发病年龄为35岁,女性平均发病年龄为45岁.呼伦贝尔市2002-2013年艾滋病婚姻状况统计婚姻HIV艾滋病总计构成比%未婚49136246.62已婚有配偶2983727.82离异或丧偶2673324.81不详110.75总计10429133100.00呼伦贝尔市2002-2013年分职业艾滋病发病统计职业男女总计工人3030家政、家务及待业25328其它16117干部职员1212不详9110商业服务99餐饮食品业66农民314学生44民工33牧民213公共场所服务员22教师22离退人员22医务人员11总计1267133呼伦贝尔市2002-2013年分文化程度
艾滋病发病统计文化程度男女总计大专及以上43346初中40343高中或中专34135小学66不详22文盲11总计1267133呼伦贝尔市2002-2013年艾滋病感染途径统计感染途径男女总计构成比%同性传播7928160.90异性传播4054533.83注射毒品221.50(空白)221.50不详110.75其他110.75输血/血制品110.75总计1267133100.00呼伦贝尔市2002-2013年艾滋病样本来源统计样本来源男女总计构成比%检测咨询383828.57其他就诊者检测3033324.81术前检测2722921.80性病门诊101118.27无偿献血人员检测7186.02其他553.76其他羁押人员体检332.26专题调查332.26出入境人员体检221.50新兵体检110.75总计1267133100.00呼伦贝尔市2002-2013年艾滋病报告地区统计报告地区HIV艾滋病总计构成比%本地报卡80159571.43外地报卡24143828.57总计10429133100.00呼伦贝尔市首例死亡艾滋病患者艾滋病基本知识与
防治对策认识他!
了解她!
预防
〝它〞消除对艾滋病的无知和恐惧,掌握艾滋病是死亡率极高的传染病,目前既无有效疫苗,又无特效药物,但是可以预防。
了解传染方式学会保护自己、免受感染,艾滋病病毒是完全可以预防的,关键在于每个人的行为。做到早期发现、早期治疗。
艾滋病
第一部分艾滋病基本知识
AIDS的发现1980年,美国加州大学洛杉矶分校的MichelaelD.Gottlieb医生遇到了一位不寻常的31岁的年轻患者,该患者的口腔和食管发生了严重的白色念珠菌感染,血液中CD4T淋巴细胞下降至几近于零,随后患者出现极度疲劳、气急、干咳、高热、大汗,同时检查发现他患了极其罕见的卡氏肺囊虫肺炎。揭开AIDS历史的第一页MMWRMORBIDITYANDMORTALITYWEEKLYREPORTJune5,1981/Vol.30/No.21PneumocystiePneumonia–LosAngeles1981年6月5日美国疾病预防控制中心的《发病率与死亡周刊》刊登了MichelaelD.Gottlieb的报告1981年在美国首先发现洛衫矶5名同性恋者出现肺孢子虫肺炎(卡氏肺囊虫肺炎)纽约26名同性恋者出现卡波济肉瘤随之在药瘾者、血友病患者发现类似病人共同特征是细胞免疫功能低下故称为———获得性免疫缺陷综合症免疫学之父,天花疫苗接种的先驱,爱德华·琴纳(EdwardJenner,1749.5.17-1823.1.26),免疫学之父,天花疫苗接种的先驱,1749年5月17日,爱德华·琴纳出生于英国格洛斯特郡伯克利牧区的一个牧师家庭。琴纳青少年时期,天花这个可怕的瘟疫正在整个欧洲蔓延着,而且还被勘探者、探险家和殖民者传播到了美洲。在英国几乎每个人都会传染上这种病,在成年人的脸上或身上会留下难看的疤痕。成千上万的人由于病情严重而变成瞎子或疯子,每年死去的人更多。琴纳目睹这种给人类带来的灾难,从13岁开始就立下了将来当个医生能根治这种疾病的愿望。琴纳在哥哥的帮助下,跟随外科医生卢德洛学了7年医术。20岁时,他已经是一名能干的助理外科医生了。在医疗实践中,琴纳从牧场挤奶女工在患牛痘的母牛上感染牛痘后,而不会染上天花这一发现上得到启发。经过20多年的探索、研究,于1796年5月的一天早晨,他用清洁的柳叶刀在一个叫杰米的8岁孩子的两条胳膊上划破几道,接种上牛痘浆。事实证明,这是一预防生天花的正确而有效的途径,牛痘疫苗从此产生了。战胜天花只不过是琴纳功绩的一部分。他的更重要功绩在于发现了预防疾病的办法,他是人类历史上最早成功地对疾病进行预防的人。他利用可以产生免疫这一人体自身的机能,实现了对疾病的预防,从而成功地开辟了一个新领域,这个领域就是免疫学,并为此奠定了一定的基础。琴纳的工作的重要意义,不仅在于征服了天花,他还给人类指出了征服其它危险疾病的道路。他向人类揭示,总有一天,一切传染病都将得到预防。琴纳的牛痘接种不仅使人类免受了天花的灾难,而且还鼓舞许多科学家不懈地向传染病展开了新的攻击。自从人类采用普遍种痘以后,天花发病率普遍下降,天花狂魔逐步被制服了。1977年10月26日,联合国卫生组织在索马里发现最后一例天花后,这些年在全世界各地,特别是在规定地区如索马里、埃塞俄比亚、肯尼亚、吉布提、也门阿拉伯共和国等处监测至今,还没有发现人们传染天花的。1980年,联合国曾在内罗毕庄严宣告:“天花已经在世界上绝迹。”有趣的是,世界卫生组织还特设立1000美元的悬赏,凡是先辨别出一例天花患者的人,就可得到这笔奖金。令人欣慰的是,至今还没有人捧走这笔奖金,我们但愿以后永远也没有人得到这笔奖金。
艾滋病病毒(模式图)艾滋病病毒内外核模型
艾滋病病原人類免疫缺乏病毒HIV艾滋病病程直接侵犯人体免疫系统,破坏T4淋巴细胞,使T细胞大量死亡,从而导致免疫功能受损,使机体的抵抗能力下降;扁桃体胸腺淋巴结脾骨髓免疫器官免疫细胞淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞T细胞60-75%HIVHIV病毒正在攻击人体正常细胞艾滋病的定义艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)引起的获得性免疫缺陷综合征Acquiredimmuno-deficiencysyndrome英文缩写AIDS获得性——表示在病因方面是后天获得的而不是先天遗传的。免疫缺陷——表示在发病机理方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防御功能降低、丧失。综合征——表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的多个各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。
艾滋病病毒的
感染过程T4细胞HIV致病机理吸附侵入逆转录基因组整合与表达释放HIV病毒从进入细胞到复制成新的病毒的感染过程。人类免疫缺陷病毒(HIV)属于逆转录病毒,艾滋病病毒是一种不同于一般病毒的逆转录病毒,复制速度快,变异在复制的每一个环节,而人体产生相应的抗体总落后于病毒的变异,其抗体无保护作用,因而无法阻止艾滋病病毒的繁殖和扩散。艾滋病病毒的迅速变异能力也给目前特效药和疫苗研制工作造成了极大困难。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱,离开人体后,常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天,在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。可感染人体各种细胞,造成多器官损害最致命的是破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞艾滋病基本知识--流行环节传染源无症状病毒携带者艾滋病病人传播途径性传播血液传播母婴传播易感人群人群普遍易感传染源传染源:感染者及病人HIV感染者:是指机体感染了HIV,但没有任何临床表现或出现了症状体征但不足以诊断为艾滋病的人。对他人有传染性。艾滋病病人:当HIV在体内增长到一定数量时,人体免疫功能被破坏到一定程度,其它病原微生物就会乘虚而入,使其发生各种严重的感染如腹泻、肺炎、念珠菌感染、神经系统的各种感染或肿瘤等,即称为艾滋病病人。易感人群:指人群作为一个整体对于传染病的易感程度。对于HIV来讲,人不论种族、年龄及性别,对艾滋病病毒普遍易感谁是感染者?艾滋病的传播途径
性接触传播同HIV感染者发生无保护的性行为血液传播
接受了被HIV污染的血液母婴传播被感染的母亲传染给未出生的婴儿
性接触传播性行为按照发生者之间的性别划分:同性间的性行为:男性与男性或女性与女性发生性行为;男男性行为MSM异性间的性性行:男性与女性(或女性与男性)发生性行为;双性性行为:一个人(男或女)既同男性又同女性发生性行为。兴奋性毒品隐蔽蔓延更增加了艾滋病传播的方式和控制的难度性接触传播性行为按照方式分为生殖器一生殖器性交、生殖器一口腔性交生殖器一肛门性交在上述几种分类中,以生殖器一肛门性交传播艾滋病病毒的危险性最大。到目前为止,美国和澳大利亚等国家艾滋病病例多数是通过这一途径感染的。性接触传播肛交是最危险的性接触传播途径-解剖构造的不同:直肠①柱状上皮,黏膜薄而娇嫩,其下有丰富的毛细血管②直肠内的碱性环境更适宜于病毒生存繁殖;③直肠内很少有抗体分泌,直肠壁内的朗格汉斯细胞可以直接接受病毒,并被其感染后大量繁殖。阴道-复层鳞状上皮性传播感染HIV的危险性性传播感染HIV的危险性高低决定于对方HIV感染的临床状态、病毒载量、性别、性伴数、性行为方式、直肠粘膜的完整性、有无同时感染其他性病、保护措施等。
MSM并非视而不见而是被忽视的现实存在
血液、血液制品传播:使用供血者提供的全血、红细胞、新鲜冻存的血浆和血小板、或由血浆中提取的血液制品均有HIV病毒的可能。由输血或血制品引起的HIV感染在世界各地均有报道。
血液传播案例震惊世界的法国污血案经输血传播HIV的典型案例是1985年的法国输血案,1985年8月,法国登山爱好者耶斯.阿伯特(YvesAupic)在攀登勃朗峰时不慎摔伤,接受了输血,两年后他被告知已成为HIV携带者。后来发现在80年代中期,由于当时刚刚发现HIV,法国尚未实行HIV抗体监测,大约有4000名法国人因输血或使用血液制品而感染了HIV。罗马尼亚许多医院和孤儿院中的儿童因重复使用针头或交叉输血而感染HIV。1988-1990两年间,罗马尼亚儿童HIV阳性率达到30/百万。中原地区兴起“血浆经济”我国在20世纪80年代中期至90年代中期的10年间,在河北、河南、安徽等省的农村地区“单采浆”成立了230多家“合法”血站和数不清的非法血站。
图为阳谷县(山东省西部,东临大运河,南接河南省)的单采血浆站。(陈江摄)
图为莘县的单采血浆站。(山东西部,山东、河南、河北三省交界处陈江摄)
图为2004年10月17日卖血者争先恐后抽血的现场。
吸毒:共用注射器、针头吸毒传播艾滋病的直接原因-共用针具
血液传播静脉注射毒品比例上升(53.3%)共用注射器比例上升(50%以上)医源性传播使用未经检测的精液、人体组织器官使用未经消毒或消毒不合格的医疗器具皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分泌物等血液传播共用牙具、剃刀、理发、美容(纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;血液传播母婴传播宫内感染----------通过胎盘产时感染----------吸入母血产后感染----------哺乳1/3母婴垂直传播在发达国家为14%—25%。发展中国家为13%—42%,在非洲约为45%儿童AIDS发病急进展快病死率极高胎传分娩哺乳2/3母婴传播-妊娠、分娩、哺乳艾滋病的傳染途徑
--性行為、血液傳染、母子垂直感染一个真实的故事
布斯的一家在美国一个四口人的家庭里,父亲布斯因为患有血友病,经常要输血及血制品。在他感染艾滋病前,生了大女儿;感染了艾滋病后,接着他妻子也被传染上了,后来出生的小儿子也被感染上。现在,除了大女儿外,他们一家三口人已离开了人间。大女儿身体很健康,也没有感染艾滋病,正在上大学。HIV感染的传播机率(单次暴露
)传播类别HIV传播危险性传播率没有抗HIV治疗的母婴传播1:415~50%血液或血制品1:190~100%共用注射器吸毒1:1500.67%同性恋0.5~3%肛交接受方1:300-10000.1~0.3%
男传给女(阴道交)1:500-10000.1~0.2%女传给男(阴道交)1:1000-30000.03~0.1%针具刺伤职业暴露1:3000.33%黏膜职业暴露0.09%HIV存在?大量病毒在感染者和病人的:1.血液2.精液3.阴道分泌物4.乳汁5伤口渗出液×6.尿液×7.汗、眼泪、口水HIV传播的四个条件病毒的排出——病毒必须从感染者的身体排出;足够量的病毒——必须有足够多能引起感染的病毒;存活——病毒必须处于能够存活的条件下;有效的侵入途径——病毒必须进入另外一个人的血液中。HIV传播?不会传播HIV的途径
与感染HIV的人共同就餐或共用餐具与感染HIV的人共用水源与感染HIV的人共用交通工具与感染HIV的人共用房间与感染HIV的人共用马桶、洗脸池/盆与感染HIV的人共用电话、电脑以及其他办公设备与感染HIV的人共同游泳或沐浴与感染HIV的人握手、拥抱与感染HIV的人礼节性接吻与感染HIV的人近距离交谈感染HIV的人打喷嚏、咳嗽蚊虫叮咬蚊虫叮咬不传播艾滋病病毒的机理艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖,所以不可能通过生物性的方法进行传播。机械的传播方式,在蚊子身上也不可行。这是因为,蚊子在吸血前,先由唾液管吐出唾液,然后由食管吸入血液,而血液的吸入是单向的,吸入后不会再吐出。另外,蚊子嘴上残留的血液因其仅有0.00004毫升,要反复叮咬2800次后,才能引起HIV感染。即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液,艾滋病病毒在2~3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点,蚊子一旦吸饱血后,要待完全消化后才会再叮人吸血。目前,世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病病毒的报道。艾滋病临床表现感染1-2周后,症状消失,进入无症状期可潜伏8年-10年持续性全身淋巴结肿大约有10%的个体在感染HIV后2-4周出现一些发热、咽痛、皮疹等类似上呼吸道感染的病毒血症.体重明显减轻>10%,持续发热>38℃,疲乏、盗汗、明显衰老。卡氏肺囊虫性肺炎,卡波齐肉瘤、弓形虫脑脓肿、隐球菌脑膜炎脑和淋巴瘤急性期臨床症狀期HIV病毒注意窗口期感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡-
4-8周-出现症状8-10年1年
0.5-2年
HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程急性感染期:约有10%的个体在感染HIV后2-4周可出现全身疲倦、肌痛、低热、淋巴结肿大、盗汗和多汗,偶尔发生皮疹、头痛、关节痛,个别人发生急性中枢神经系统病变、脑膜炎或外周神经病变。急性症状出现之初,血清抗体阴性,症状消退时,血清抗HIV抗体开始转为阳性;
2.
临床潜伏期:感染1-2周后,症状消失,进入无症状期,该阶段可持续8-10年。HIV急性感染后3-4个月,CD4+细胞计数可恢复到原有水平的80%左右,然后以每年25-60/ul的速度缓慢下降.血清中HIV抗体阳性。这些病人是最主要的传染源;3.艾滋病期:发病期表现为一系列十分明显的病症,主要表现为三个方面:(1)机会性感染,(2)恶性肿瘤,(3)中枢及周围神经病变.
艾滋病临床分期人体感染HIV的最初几周中,病毒在体内繁殖很快,并刺激机体产生相应的抗体。从感染上HIV到相应抗体产生需要1-3个月的时间,平均约45天,这段时间称为“窗口期”。窗口期血液HIV抗体检测为阴性。窗口期
艾滋病的病程就象一列迫近悬崖的火车
病毒载量=火车的速度
CD4计数=离悬崖的距离
HIVinfectionHIV感染长期不进展者快速进展者典型进展者<3years8-10years>10-15yr85%<5%<10%感染了HIV就一定发病吗?CD4细胞3年内迅速下降,HIV病毒载量一直维持较高水平,而且分离的HIV有均一性。维持15年以上,而且CD4计数维持正常,在所有感染者中比例一般在8%-10%。19912008急性感染HIV症状艾滋病潜伏期典型AIDS患者口腔毛状粘膜白斑口腔念球菌病毛白舌河南“艾滋病”村的一名即将死亡的艾滋病患者村里的青壮年一个个地走了。
儿子死于艾滋病,留下一个孙子也是艾滋病毒携带者
因家长有艾滋病,文楼的孩子都浸泡在苦水中。走访文楼村的片瓦寸草,随处可见一张张写满艰辛的小脸。女孩蒙蒙的父母亲一同死去后,她还需照顾带病的爷爷……。父母双亡,无依无靠。
艾滋病的诊断HIV感染者:确定HIV感染的个体
经典诊断方法:血液HIV抗体初筛和确认阳性辅助诊断方法:p24抗原、HIV-RNA定性艾滋病病人:临床诊断标准见国家标准《HIV/AIDS的诊断标准和防治原则》
GB16000-1995卫生部2001抗体确认阳性+临床症状;抗体确认阳性+CD4<200/ul;使用安全套正在成为
一种时尚和自觉行为艾滋病预防避免不必要的输血避免使用未经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品;不轻易接受输血和血制品避免各种感染,避免不必要的检查、危险接触不与他人共用注射器静脉吸毒者、不用未经消毒的刀具、针具理发、美容、纹身、扎耳、修脚.避免共用有可能刺破皮肤的用具,如牙刷、牙钻、指甲钳、剃须刀108胡锦涛总书记非常关心艾滋病防治工作20042007109109
第21个世界艾滋病日前夕,中央政治局常委、国务院副总理李克强主持国务院防治艾滋病工作委员会全体会议。他强调,要深入贯彻落实科学发展观,把党和政府对艾滋病患者及其家属的关怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上,使艾滋病防治工作取得新的进展。吴仪来到上蔡县文楼村艾滋病患者程广华家中与患者促膝攀谈政府领导、多部门合作防治工作机制形成2004年2月国务院成立了防治艾滋病工作委员会。目前成员由29个国家部委和7个疫情较重的省(自治区)的领导担任目前,全国各省、自治区、直辖市都成立了防治艾滋病工作委员会(或领导小组)。77%的地(市)成立了领导机构宣传教育宣传教育是控制艾滋病传播的关键策略之一(领导者、名人、感染者)2004年国务院防治艾滋病工作委员会办公室关于印发《全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案(2004-2008年)》2004年卫生部办公厅下发《预防控制艾滋病宣传教育知识要点》
2005年国艾办下发《全国农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案全国农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》2007年6月国务院防治艾滋病工作委员会办公室、卫生部、教育部、共青团中央共同制订了《大学生预防艾滋病宣传教育活动方案》,大学生预防艾滋病宣传教育活动正式启动。宣传教育宣传教育是控制艾滋病传播的关键策略之一(领导者)宣传教育宣传教育是控制艾滋病传播的关键策略之一(文艺和体育界名人)宣传教育宣传教育是控制艾滋病传播的关键策略之一(防艾专家)宣传教育宣传教育是控
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 出口石油产品2024年度运输合同
- 电气设备安装与保护04合同
- 二零二四年度网络安全维护合同:网站防护与数据安全协议
- 泵站设备融资租赁合同(二零二四年)
- 二零二四年度广告牌清洗承包合同
- 二零二四年度彩钢房安全评估与拆除安装合同
- 二零二四年度网络安全审查服务合同
- 2024年度数据管理与保护合同
- 第七章2024年度商标使用许可合同
- 房东房屋租赁合同范本
- 车联网在线升级( OTA )安全技术要求与测试方法 征求意见稿
- 七夕节课件教学课件
- 华能新能源股份有限公司招聘笔试题库2024
- 消费者画像构建与细分
- 河南国有资本运营集团有限公司招聘笔试题库2024
- 【课件】鱼教学课件-2024-2025学年人教版生物七年级上册
- 庆祝第75个国庆节共筑中国梦大国华诞繁盛共享课件
- 2024年ADA糖尿病诊疗标准更新解读
- 2024-2030年中国少女内衣市场营销规模及未来销售趋势研究报告
- 2024-2030年中国PQQ行业市场发展分析及前景趋势与投资研究报告
- 2024年新青岛版四年级上册科学全册知识点六三制
评论
0/150
提交评论