2021年护理岗位技能大赛理论考试初级试卷及答案

2021年护理岗位技能大赛理论考试初级试卷及答案一、单选题（每题2分，共50分）1.对发生抽搐的患者，护士应立即：（）A、避免强光、声音刺激，保持安静。B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。(正确答案)D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。2.姚女士，62岁，因肺炎住院治疗，因长期输液需要，预留置静脉套管针。护士在对留置针部位进行护理时，下列哪项措施不正确选择口径合适的导管局部使用透明敷料局部涂擦抗生素软膏(正确答案)3~5天更换导管插入部位输液器每24小时更换一次3.李某，女，35岁，因琐事与家人争吵后口服大量有机磷农药，入院时意识丧失，需立即洗胃，患者洗胃时的体位和每次灌入的洗胃液量是坐位500~800ml半卧位200~300ml去枕平卧800~1000ml去枕左侧卧位300~500ml(正确答案)左侧卧位100~200ml4.下列处理中，能达到灭菌的是将水煮沸（达100℃）后经5～10分钟床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇脱碘用0.2%过氧乙酸溶液侵泡手2%戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时(正确答案)5.一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（）A.Ⅰ期B.II期C.Ⅲ期(正确答案)D.IV期E.不能分期6.关于股动脉的描述，下列哪项是正确的续于髂外动脉(正确答案)外侧有股静脉伴行内侧有股神经伴行近端浅表有肌肉覆盖是髂内动脉的直接延续7.输血技术操作规范中输血前准备质量，不正确的是（）．血液存放于取血专用容器中，护士平稳拿取，无颠簸震荡护士与输血科人员共同查对血标本与申请单，信息准确无误执行医嘱，责任护士查对输血申请单，项目齐全，内容正确，与病例血型一致(正确答案)采集血标本前告知患者采血目的、配合事项8.根据相关法律法规规定，对医院的医疗技术实行三类管理，二类新技术、三类新技术（具体目录附后）必须按照相关规定经过卫生部或卫生厅规定的有关部门审核准入，一类新技术由（）组织审核准入。医院医务处(正确答案)科室市卫计委科教科院办9.发血后，受检者的血液标本保留（），以备必要时查对6小时12小时24小时(正确答案)2天一周10.心衰患者出现心率加快的机制是颈动脉窦压力感受器传入冲动增多主动脉弓上的压力感受器传入冲动增多交感神经兴奋性增高(正确答案)心房“容量感受器“刺激减少心肌细胞肥大和数量增多11.纠正呼吸性酸中毒最根本的措施是吸氧改善肺泡通气量(正确答案)给予NaHCO3抗感染给予乳酸钠12.发生医疗事故争议时，可以根据患者的要求对病例进行封存，封存病历应有医患双方签字，封存的病历由（）保管，封存的病历可以是复印件。患者科室主管医生医务处(正确答案)病案室13.具备以下哪种情况的患者，符合二级护理（）生活完全自理且病情稳定的患者严重创伤或大面积烧伤的患者病情趋向稳定的重症患者病情稳定仍需卧床的患者(正确答案)14.胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是肺泡和支气管粘膜淤血肺组织实变支气管痉挛患侧肺脏受压，呼吸运动受限(正确答案)呼吸中枢兴奋性降低15.对于初次发现允许未取得护士执业证书的人员从事诊疗技术规定的护理活动的医疗卫生机构，县级以上地方人民政府部门可以做出的决定是（）依照有关法律、行政法规给予处罚暂停医疗卫生6个月以上，一年以下执业活动责令限期改正，给予警告(正确答案)核减医疗卫生机构的诊疗科目16.临床上常做胸部穿刺抽液的部位是胸膜腔肋隔隐窝(正确答案)第七肋间隙第十二肋间隙肺根部17.机采血小板，新鲜或冰冻血浆应在（）分钟内输完。2030(正确答案)40605018.某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好（）A.冰箱冷藏保存不超过12hB.室温保存不超过24hC.冰箱冷藏保存不超过24h(正确答案)D.室温保存不超过12h19.根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰，错误的是（）注意避开乳房及心前区，力度适宜背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部从下至上、从外至内从下至上、从内至外(正确答案)20.应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因，可使血浆中的急性期反应蛋白不变增加(正确答案)先增加后减少先减少后增加减少21.护理腹腔引流患者时，应观察观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告医生：（）A.引流量突然减少或增多B.引流液的颜色性状改变C.患者出现腹胀、发热D.生命体征改变E.以上均是(正确答案)22.吴先生，37岁，诊断为病毒性肝炎，其使用的书信等物品宜采用的消毒方法是喷雾法浸泡法擦拭法熏蒸法(正确答案)压力蒸汽灭菌法23.李护士在为乙肝病人抽血时不慎被染有病人血液的注射器针头刺伤，注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为8小时内12小时内24小时内(正确答案)36小时内48小时内24.钱女士，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗，皮试后，如发生过敏性休克，最早出现症状是呼吸道症状(正确答案)消化道症状循环衰竭症状泌尿系统症状神经系统症状25.余先生，30岁，因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退，伴恶心呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，入院治疗。余先生病愈出院时，护士为其做终末消毒处理，不正确的处理是嘱病人沐浴后将换下的衣服带回家清洗(正确答案)床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭病室地面用3%含氯石灰液喷洒被服类消毒后送洗衣房清洗病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸二、多选题（每题2分，共20分）1.40—42度之间记录患者手术(正确答案)分娩(正确答案)入院(正确答案)出院(正确答案)2.下列哪些因素影响缺血-再灌注损伤的发生？缺血时间的长短(正确答案)组织侧支循环有无(正确答案)组织细胞对氧需求的高低(正确答案)组织的营养状态电解质浓度(正确答案)3.以下情况应戴手套，脱去手套后须认真洗手帮患者清理分泌物后给患者进行诊疗操作时接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物时(正确答案)清理传染病患者用过的物品时(正确答案)4.护士在使用药物时应根据医嘱核查药物的（）厂家剂量(正确答案)名称(正确答案)时间(正确答案)5.危重患者抢救制度内容包括:抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修(正确答案)对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责(正确答案)重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织(正确答案)在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误(正确答案)医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明(正确答案)6.潜血试验前三天内患者不能吃猪肉(正确答案)菠菜(正确答案)白菜鸡蛋猪肝(正确答案)7.抢救物品、药品执行“四定”制度，具体指哪"四定”定期检查(正确答案)定人负责(正确答案)定数(正确答案)定位放置(正确答案)定期消毒、清洁8.科室建立护理不良事件登记本，当事人记录不良事件内容应做到及时(正确答案)真实(正确答案)详尽(正确答案)完整(正确答案)客观(正确答案)9.任何个人对突发事件不得谎报(正确答案)漏报隐瞒(正确答案)缓报(正确答案)10.炎症浸润期的护理措施包括直径>5mm的小水泡，消毒后，用无菌棉签挤压干净水泡内液体，粘贴透气性透明膜料(正确答案)发红区皮肤不可加压按摩直径<5mm的小水泡，消毒后粘贴透气性透明膜敷料(正确答案)真皮破损创面可覆盖水胶体敷料(正确答案)三、判断题（每题2分，共30分）对错(正确答案)异常及预警事件的报告无需在组织机构政策、操作规程及实践指南中加以定义。（）对错(正确答案)速尿的主要不良反应有水电解质紊乱、高尿酸血症、代谢变化、过敏反应。对错(正确答案)对错(正确答案)对(正确答案)错冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，从而减轻局部充血，常用于局部软组织损伤和炎症的晚期。对错(正确答案)发血时，要与取血人共同查对科别、病房和床号、住院号、姓名、性别、血型、交叉试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。对(正确答案)错对(正确答案)错患者自杀属于患者意外伤害对(正确答案)错抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。对(正确答案)错传染性非典型肺炎是我国