医疗机构的临床检验外送管理规则

医疗机构的临床检验外送管理规则1.背景为了确保医疗机构的临床检验外送过程的规范和安全，制定本管理规则。2.目的本规则的目的是规范医疗机构的临床检验外送管理，确保外送的检验样本和结果的准确性和可靠性。3.外送管理责任3.1.医疗机构医疗机构应设立专门的外送管理部门或委托专业机构负责外送管理工作。外送管理部门或专业机构的职责包括但不限于：-制定外送管理流程和标准操作规程；-确保外送样本的采集、包装和运输符合相关要求；-选择合格的外送实验室，并与其签订合作协议；-监督外送实验室的质量控制和质量保证工作；-对外送实验室进行定期评估和审查；-及时处理外送结果异常情况；-定期组织外送管理培训和考核。3.2.外送实验室外送实验室应具备相应的资质和能力，确保对外送样本的检验结果准确可靠。外送实验室的职责包括但不限于：-确保外送样本的接收、处理和检测符合相关要求；-实施质量控制和质量保证措施，确保检验结果的准确性；-及时报告检验结果，并提供准确的结果解读；-配合医疗机构的质量评估和审查工作；-及时处理医疗机构提出的结果异常情况。4.外送管理流程医疗机构应建立完整的外送管理流程，包括以下步骤：4.1.外送申请和审批医疗机构应设立外送申请和审批制度，确保外送样本的申请和审批程序规范。外送申请和审批步骤包括：-医生开具外送申请单，明确外送样本的类型、数量和要求；-外送申请单由主管医生审批，确保外送的必要性和合理性；-外送申请单经医疗机构外送管理部门或专业机构审核，确定外送实验室。4.2.样本采集和包装医疗机构应确保外送样本的采集和包装符合相关要求，以保证样本的完整性和稳定性。样本采集和包装的步骤包括：-严格按照规定的采集方法采集样本；-样本采集后，及时将样本放入适当的容器中，并进行标识；-样本容器外部应标明必要的信息，如患者姓名、样本类型和采集日期等。4.3.样本运输医疗机构应选择合格的运输方式和运输工具，确保样本在运输过程中的稳定性和安全性。样本运输的步骤包括：-样本应尽快送达外送实验室，以减少样本的降解和变质；-样本在运输过程中应避免受到剧烈震动和温度变化；-运输过程中，样本容器应妥善保护，防止泄漏和破损。4.4.结果反馈和处理外送实验室应及时反馈检验结果，并与医疗机构共同处理结果异常情况。结果反馈和处理的步骤包括：-外送实验室应及时将检验结果报告给医疗机构，确保报告的准确性和完整性；-医疗机构应及时对结果进行解读和处理，必要时与患者进行沟通；-医疗机构和外送实验室应建立沟通渠道，及时沟通处理结果异常情况。5.质量控制和质量保证医疗机构和外送实验室应建立质量控制和质量保证体系，确保外送检验的质量和可靠性。质量控制和质量保证措施包括但不限于：-定期进行质量控制样本的检测和比对，确保检验结果的准确性；-建立质量评估和监督机制，定期对外送实验室进行评估和审查；-配备充足的设备和人员，并进行培训和考核，提高工作质量和效率。6.监督和评估医疗机构应定期组织对外送管理工作的监督和评估，确保外送管理规则的有效实施和持续改进。监督和评估的方式包括但不限于：-定期检查外送管理流程和标准操作规程的执行情况；-对外送实验室进行定期评估和审查，包括实验室设备、人员和质量控制等方面；-定期组织外送管理培训和考核，提高相关人员的业务水平和管理能力。7.法律责任医疗机构和外送实验室应严格遵守相关法律法规，履行各自的法律责任。违反法律法规的行为将承担相应的法律责任。8.附则本规则的解释权归医