辽宁整形外科模拟题2021年(75)-真题无答案

辽宁整形外科模拟题2021年(75)

(总分88.44,做题时间120分钟)

不定项选择

1.

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先

口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，

T38.0C,肌酎持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。应采取的治疗

措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

激素冲击治疗

「B

血液透析

「C

应用利尿剂

「D

活血化瘀治疗

「E

腹膜透析

2.

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酎110umol/L,尿

量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃,P90次/分，

BP150/90mmHgo移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗

出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的

性质，最简单可靠的方法是

|SSS_MULTI_SEL

「A

移植肾MRI检查

「B

移植肾CT检查

「C

泌尿系造影

「D

膀胱亚甲蓝实验

「E

移植肾放射性肾图检查

3.

男性，24岁。在38c炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难

忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃,脉搏100次/分，呼吸24次

/分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿

少。实验室检查：血Na160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/

巳尿比重1.?40。在补液治疗的注意事项中,不包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿

rB

先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

「C

体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠

「D

有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾

「E

碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

4.

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压

痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

50ml/h,24小时总量大于1000ml

「B

100ml/h,24小时总量大于1500ml

「C

100ml/h,24小时总量大于2000ml

「D

150ml/h,24小时总量大于2500ml

「E

150ml/h,24小时总量大于3000ml

5.

男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障

碍。首先应做的检查是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

X线头颅平片

「B

头部CT

「C

头部MRI

「D

神经系统检查

「E

放射性核素显像

6.

女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血

便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。首先

应做的检查是___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

X线腹部平片

rB

血常规化验

「c

腹部B超

「D

腹腔穿刺

「E

腹部CT

7.

男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线领餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm

大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。当

上述检查均不能进行时，可考虑

|SSS_MULTI_SEL

「A

密切观察，半年复查

「B

按溃疡病内科治疗

rc

试探性化学治疗

「D

手术探查

「E

中西医结合治疗

8.

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往

有肺结核病史。尿检：白细胞30〜40个/HP,红细胞20〜30个/HP。在进行物

理检查时，最有可能发现的阳性体征是

|SSS_MULTI_SEL

「A

附睾、前列腺扪及硬结

「B

脐左侧压痛

「C

下腹部压痛

「D

肾区明显压痛及叩击痛

「E

肾区膨隆

9.

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果

不佳。尿常规检查：WBC10〜15个/HP,RBC2〜4个/HP。前列腺液细菌培养阴

性。诊断可考虑为

ISSSMULTISEL

「A

非淋菌性尿道炎

rB

慢性细菌性前列腺炎

「C

慢性非细菌性前列腺炎

「D

泌尿系结核

rE

慢性膀胱炎

10.

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改

善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次/日，伴有终末肉眼

血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取

ISSSWLTISEL

「A

膀胱扩大术

「B

应用抗结核药物治疗

rc

应用广谱抗生素抗感染治疗

「D

左肾造痿术

「E

左输尿管皮肤造口

11.

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表

面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。患者所罹患的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

常染色体显性遗传疾病

rB

常染色体隐性遗传疾病

rc

性染色体显性遗传疾病

「D

性染色体隐性遗传疾病

「E

Y连锁遗传性疾病

12.

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未

触及睾丸，右!则睾丸发育正常。若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是

|SSSJftJLTI^SEL

「A

左侧睾丸下降固定术

rB

左侧睾丸切除

「C

绒毛膜促性腺激素治疗

「D

睾酮治疗

「E

内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术

13.

男性,68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余

尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包

块，凸入阴囊，可以还纳。手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假

包膜的形成，正确的解释是

ISSSJftJLTLSEL

「A

增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成

「B

增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成

「C

增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成

rD

正常前列腺周围即存在该包膜

「E

由周围脂肪组织形成

14.

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组

织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术

|SSSJUJLTI^SEL

rA

小于10%

rB

10%~20%

rc

20%〜30%

rD

30%〜40%

「E

40%〜50%

15.

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个

24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌好将至150umol/L,常规口服抗排斥

药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是

[SSS_MULTI_SEL

「A

l~2mg/(kg*d)

「B

3~5mg/(kg*d)

「c

6~8mg/(kg*d)

rD

9~llmg/(kged)

「E

12mg/(kg*d)

16.

男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌肝110umol/L,尿

量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5C,P90次/分，

BP150/90mmHgo移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗

出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。经留置导尿管及引流

管5天后，伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取

的处置措施是___________

|SSSJWLTLSEL

rA

继续留置导尿管及伤口引流管

rB

立即手术

rc

拔出导尿管

「D

拔出伤口引流管

「E

另外放置引流管

17.

女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查

体：体温37.2C,脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干

燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L,红

细胞比容55%,尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是

ISSSWLTISEL

rA

轻度等渗性缺水

「B

中度等渗性缺水

「C

重度等渗性缺水

rD

轻度低渗性缺水

「E

中度低渗性缺水

18.

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压

痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml,连续2天少尿。最可能的

原因是___________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肾衰竭

厂B

血容量不足

「C

肠内营养液搭配不当

「D

肠内营养的并发症

「E

肠内营养液滴速过慢

19.

男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障

碍。检查提示右侧颍骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅

缝。最可能的诊断是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

脑挫裂伤

rB

硬膜下血肿

「c

硬膜外血肿

「D

蛛网膜下腔出血

「E

颗叶血肿

20.

女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血

便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。检查

出现以下哪项结果提示预后不良

ISSS_MULTI_SEL

「A

肠腔积气

「B

气腹

「C

肠壁积气

rD

门静脉积气

「E

阶梯状液平

21.

男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cmX4cmX4cm实质性包

块。为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑

|SSSJ1ULTLSEL

「A

CT

「B

IVU

「C

红细胞像差显微镜检查

rD

肾动脉造影

「E

腹平片

22.

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往

有肺结核病史。尿检：白细胞30〜40个/HP,红细胞20〜30个/HP。首先要采

取的辅助检查是_________

|SSS_MULTI_SEL

「A

逆行肾盂造影

「B

IVU及尿结核菌检查

「C

CT

rD

MRI

rE

B超

23.

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果

不佳。尿常规检查：WBC10〜15个/HP,RBC2〜4个/HP。前列腺液细菌培养阴

性。该病占慢性前列腺炎的比例大约是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

10%

rB

20%

「C

40%

「D

50%

「E

85%

24.

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发

热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑

|SSS_MULTI_SEL

rA

泌尿系统肿瘤

rB

泌尿系统结核

「c

慢性前列腺炎急性发作

「D

尿路结石伴感染

「E

慢性肾盂肾炎

25.

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表

面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。其临床表现一般不包

手舌以下哪一项___________

ISSSWLTISEL

rA

疼痛

「B

腹块

2c

高血压

rD

肾衰竭

「E

肝衰竭

26.

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未

触及睾丸，右侧睾丸发育正常。若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗

_____________________________

|SSS.WLTLSEL

「A

左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗

「B

左睾丸切除+睾酮治疗

「C

左睾丸切除

「D

左睾丸下降固定

「E

左睾丸下降固定+睾酮治疗

27.

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性

病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cmX3cm大小，残余尿量120ml。最可

能的诊断是___________

ISSS3WLTISEL

「A

神经源性膀胱

rB

膀胱过度活动症

rc

前列腺增生

rD

膀胱肿瘤

「E

尿道狭窄

28.

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属

肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酎77口mol/L。判断该供者单侧肾功能情

况的最好检测方法是

|SSSJftJLTLSEL

「A

双肾B超

「B

IVU

「C

双肾CT平扫

rD

24小时内血肌醉清除率

「E

放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

29.

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个

24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌好将至150nmol/L,常规口服抗排斥

药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度

|SSSJ1ULTLSEL

「A

服药后立即

「B

服药后1天

「C

服药后2天

rD

服药后3天

「E

服药后10天

30.

男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酎

250umol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂

音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为

2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是

ISSSWLTISEL

rA

移植肾CT

「B

移植肾B超

rc

移植肾MRI

「D

IVU

「E

移植肾穿刺活检

31.

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查

体：T39℃,P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面

容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇

干，四肢较冷，口唇有轻度发组。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧

张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检

查:RBC2.42X1012/L,Hb71g/L,WBC13.8X109/L,N86%,尿常规:

BUG(++),BIL(+)O肝功能检查：TBIL7411moi/L,DBIL54umol/L,IBIL

20umol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/

L,Na+130mmol/L,TC029mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失

调，正确的诊断是

ISSSJ1ULTISEL

「A

轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒

「B

中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒

「C

重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒

rD

低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

E

等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

32.

女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查

体：体温37.2℃,脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干

燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L,红

细胞比容55%,尿比重1.013。治疗首先应给予

|SSSJftJLTLSEL

「A

5%葡萄糖溶液3000ml

「B

生理盐水溶液3000ml

「C

5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml

rD

平衡盐溶液3000ml

rE

10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml

33.

男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘦，每天漏出的液体达

3000ml。漏出液体的性质是

ISSSWLTLSEL

「A

胃液

「B

十二指肠液

「C

胆液和胰液

「D

包含有每天的流质饮食

「E

消化液

34.

男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊

断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜

睡，持续高热，体温39.0C。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进

入昏迷，呼吸有"烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

小于400ml。单可能出现的术后并发症是

|SSSJWLTLSEL

rA

严重低蛋白血症

rB

肝功能衰竭

rc

多器官功能障碍综合征

「D

肾功能不全

「E

凝血功能障碍

35.

男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进

行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光

反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颍有线形

骨折。首先应考虑的诊断是

ISSSJ1ULTISEL

rA

脑梗死

「B

蛛网膜下腔出血

「C

高血压脑出血

rD

外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

「E

原发性脑干损伤

36.

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查

体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下

4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜

径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。根据患者情况，

里可能的诊断是_________

ISSSMULTISEL

厂A

原发性肝癌

「B

肝硬化伴门脉高压

「C

门静脉血栓

「D

Budd-Chiari综合征

E

心源性肝淤血

37.

女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。肠结核最常

发生的部位是___________

|SSSJUJLTI^SEL

rA

回肠

rB

空肠

rc

回盲部

rD

结肠

「E

直肠

38.

男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cmX4cmX4cm实质性包

块。最有诊断价值的检查是

|SSSJftJLTLSEL

「A

CT

「B

IVU

「C

红细胞像差显微镜检查

rD

肾动脉造影

rE

腹平片

39.

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往

有肺结核病史。尿检：白细胞30〜40个/HP,红细胞20〜30个/HP。如诊断明

确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是

|SSSJ1ULTLSEL

「A

尿常规

「B

B超

「C

IVU

rD

CT

「E

血沉+尿常规

40.

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果

不佳。尿常规检查：WBC10〜15个/HP,RBC2〜4个/HP。前列腺液细菌培养阴

性。治疗原则中，不包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

治疗期间必须禁欲

「B

综合治疗，个体化治疗

「C

可试用抗菌药物治疗

rD

规律的前列腺按摩治疗

「E

忌酒和辛辣食物

41.

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发

热，左侧腰部购痛。首先要做的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

腹部X线平片

rB

IVU检查

「C

尿常规检查

「D

尿细菌培养

「E

尿沉渣查抗酸杆菌

42.

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表

面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。如病情需要进行肾移

植，移植前行肾切除术的适应证,不包括

|SSS_MULTI_SEL

rA

严重肾脏感染，难以控制

rB

严重血尿，难以控制

「c

合并肾脏恶性肿瘤

「D

患肾巨大，接近脐平面

「E

剧烈疼痛，难以控制

43.

男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中

部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包

,皮呈帽状堆积：临床诊断为尿道下裂,其临床分型中，不包括

ISSSJ1ULTISEL

rA

阴茎头型

「B

海绵体型

「C

阴茎型

rD

阴囊型

「E

会阴型

44.

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性

病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cmX3cm大小，残余尿量120mL首先

要做的检查是___________

ISSSWLTLSEL

「A

CT

rB

MRI

「C

经直肠B超

rD

尿流动力学

「E

腹部X线平片

45.

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属

肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酎77umol/L。如供者双肾功能均正常，

决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是

ISSSWLTISEL

「A

双肾B超

「B

IVU

rc

双肾CT平扫

rD

双肾血管造影

「E

放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

46.

男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个

24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酎将至150Hmol/L,常规口服抗排斥

药物CsA、和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为

|SSSJftJLTLSEL

「A

350~450ng/ml

「B

300~350ng/ml

「c

250~300ng/ml

rD

200~250ng/ml

「E

100~200ng/ml

47.

男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酎

250umol/L,尿蛋白（++）,Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂

音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为

2ng/mlo经检查，临床诊断为慢性排斥反应（1级）。下一步的治疗方案应采

_____________________________

|SSS_MULTI_SEL

「A

切除移植肾

「B

激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变

rc

激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d

rD

激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d

「E

激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

48.

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查

体：T39C,P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面

容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇

干，四肢较冷，口唇有轻度发组。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧

张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检

查:RBC2.42X10%,Hb71g/L,WBC13.8X109/L,N86%,尿常规：

BUG(++),BIL(+)O肝功能检查:TBIL74umol/L,DBIL54umol/L,IBIL

20nmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/

L,Na+130mmol/L,TC029mmol/L,BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公

式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］X体重(kg)X0.6(女性为

?.5),该患多■的补钠量需

ISSS_MULTI_SEL

「A

**

「B

**

「C

**

「D

**

「E

**

49.

男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查

体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室

检查：白蛋白20g/L,Hb68g/Lo大便常规：隐血试验(+)。目前患者的营养状

态初步评价为___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

轻度-中度营养不良

「B

轻度营养不良

「C

中度营养不良

rD

重度营养不良

「E

中度-重度营养不良

50.

男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘦，每天漏出的液体达

3000mlo为了减少漏出液，可采取的措施是

ISSSMULTISEL

rA

胃肠减压

rB

痿管封堵

「c

应用生长抑素治疗

rD

将液体收集后注入远端肠道

rE

以上都是

51.

男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊

断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜

睡，持续高热，体温39.0C。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进

入昏迷，呼吸有"烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

小于400ml。为有效预防术后并发症,术前准备应

ISSSWLTISEL

rA

全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力

「B

避免使用对肝功能有副作用的药物

「C

抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症

rD

纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱

rE

以上都是

52.

男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进

行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光

反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颍有线形

骨折。首先要做的检查是

SSS_MULTI_SEL

「A

MRI

rB

MRA

rc

CT

「D

核素扫描

「E

B超

53.

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查

体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下

4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜

径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。超声诊断最直接

可靠的依据是

|SSS_MULTI_SEI.

「A

肝大，以肝尾叶增大明显，脾大

「B

腹水

「C

下腔静脉受压或梗阻

「D

肝实质回声不均

「E

肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻

54.

女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。钢剂灌肠检

查的特征表现是_________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

病变处无钢剂或很少银剂残留，其近端或远端充盈良好

「B

肠管出现结节样切迹和卵石征

「C

肠道处出现充盈缺损

「D

肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变

「E

以上都不是

55.

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检

查发现右肾大量积水，左肾正常。首先要考虑的检查是

ISSSWLTLSEL

「A

逆行肾盂造影

rB

IVU

「C

CT

「D

MRI

「E

腹平片

56.

女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细

胞、白细胞。诊断首先考虑

|SSS_MULTI_SEL

「A

泌尿系结石

「B

泌尿系结核

「C

膀胱肿瘤

「D

急性肾盂肾炎

「E

急性膀胱炎

57.

男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效

果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过

30次/日。里断首先要考虑

ISSSMULTISEL

「A

慢性肾盂肾炎

rB

慢性前列腺炎

「C

膀胱结石

「D

肾结核

「E

慢性膀胱炎

58.

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发

热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是

ISSSWLTISEL

rA

静脉肾盂造影检查

「B

B超检查

rc

血管造影检查

「D

逆行肾盂造影

「E

膀胱镜检查

59.

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表

面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。关于该病的遗传学特

点，下列不」E确的是

ISSSWLTISEL

rA

显性遗传，外显率100%

「B

该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史

「C

男女均可发病，两性受累机会均等

rD

连续几代均可出现患者

rE

每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因

60.

男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中

部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈“V〃形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包

皮呈帽状堆积。有关尿道下裂的特点,不正确的是

|SSSJIULTLSEL

「A

有明显的遗传倾向

「B

常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全

「C

尿道开口异常，但阴茎发育不受影响

「D

多需手术治疗

1E

手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能

61.

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性

病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmX4cmX3cm大小，残余尿量120ml。如果

最大尿流率小于101nl/s,膀胱顺应性尚好,治疗方法最好采取

|SSSJ1ULTLSEL

rA

药物治疗

rB

开放手术

「c

经尿道电切术

「D

留置导尿管

「E

留置导尿管+药物治疗

62.

男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术

史。查体：血压180/1OOmmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室

检查：Hb60g/L,血清肌酎652umol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超

检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为

ISSSMULTISEL

rA

肾性高血压

「B

肾性贫血

「C

慢性肾功能不全氮质血症期

「D

慢性肾衰竭尿毒症期

E

慢性肾小球肾炎

63.

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左

右，肌酎800umol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口

服抗排斥药物为CsA,MMF和Predo目前的治疗宜采取

ISSSJ1ULTISEL

rA

立即切除移植肾

rB

大剂量激素冲击治疗

rc

ALG/ATG治疗

rD

加大免疫抑制剂剂量

「E

恢复血透等待移植肾功能恢复

64.

男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酢

250Mmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂

音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为

2ng/ml0治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应

颦并发了___________

ISSSMULTISEL

「A

急性胃肠炎

「B

细菌性痢疾

「C

肠道真菌感染

「D

肠道阿米巴

「E

肠道过敏症

65.

男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查

体：T39℃,P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面

容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇

干，四肢较冷，口唇有轻度发组。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧

张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检

查:RBC2.42X1012/L,Hb71g/L,WBC13.8X107L,N86%,尿常规：

BUG(++),BIL(+)O肝功能检查:TBIL74umol/L,DBIL54umol/L,IBIL

20nmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：K+3.07mmol/L,

Na+130mmol/L,TC029mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的

措施是___________

ISSSWLTISEL

rA

纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液

rB

必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类

I-c

避免输液过多、过快

rD

每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗

「E

积极治疗原发病

66.

男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查

体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室

检查：白蛋白20g/L,Hb68g/Lo大便常规：隐血试验(+)。经检查，临床诊断

为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径

|SSS_MULTI_SEL

「A

口服途径

「B

鼻胃管途径

「C

鼻空肠管途径

rD

空肠造口途径

「E

肠外营养途径

67.

男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘦，每天漏出的液体达

3000ml。将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于

|SSSJ1ULTLSEL

「A

肠外营养

「B

自身营养

「C

自体液回收

rD

肠内营养

「E

以上都不是

68.

男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊

断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜

睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进

入昏迷，呼吸有"烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

小于400mL本后出现并发症的主要原因是

|SSSJftJLTLSEL

「A

患有肝病

「B

手术创伤因素

「C

感染

「D

输入较多库存血

「E

综合因素的结果

69.

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查

体：T36.9C,R12次/分，P88次/分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音

(-)o超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为

15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低

增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均

匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先

考虑的诊断是___________

|SSSJKJLTI_SEL

「A

肝血管瘤

「B

原发性肝细胞癌

「C

转移性肝癌

rD

肝局灶性结节增生

「E

肝脓肿

70.

男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查

体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下

4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜

径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。该患者需要进行

鉴别诊断的是___________

ISSSJ1ULTISEL

rA

肝硬化门脉高压

rB

缩窄性心包炎

rc

结核性腹膜炎

rD

右心功能衰竭

「E

以上都是

71.

女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.0cmX2.5cm

大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝

触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质,最好采取

ISSSWLTLSEL

「A

红外线摄影

「B

铜靶X线摄影

「C

穿刺活检

「D

切除活检

「E

切取少量活检

72.

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检

再发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

逆行肾盂造影

「B

肾盂穿刺造影

「C

CT

rD

MRI

rE

腹平片

73.

女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细

胞、白细胞。下列哪一项检查为禁忌

|SSS_MULTI_SEL

「A

静脉肾盂造影

「B

泌尿系B超

「C

膀胱镜检查

rD

中段尿细菌培养

「E

血常规

74.

男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效

果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过

30次/日。为明确诊断，首先要做的检查是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

膀胱镜检查

rB

前列腺肛门指检

「C

泌尿系统X线检查

「D

静脉肾盂造影

「E

逆行肾盂造影

75.

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明

显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发

热，左侧腰部,长痛。诊断一经明确,治疗措施宜采取

|SSS_MULTI_SEL

rA

抗结核治疗

「B

病肾造口术

「C

病肾切除术

rD

病肾切除，健肾造口术

「E

膀胱扩大术

76.

女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC

(++),RBC(+),B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感

染、右肾积水、右肾无功能外,最可能的诊断是

ISSSWLTISEL

rA

压力性尿失禁

「B

充溢性尿失禁

「C

异位输尿管开口

rD

膀胱阴道瘦

「E

膀胱过度活动症

77.

男性,68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余

尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包

块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是

|SSS.WLTLSEL

「A

腹股沟疝

「B

尿道狭窄

「C

前列腺增生

「D

膀胱结石

「E

神经源性膀胱

78.

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm

大小质硬结节。血PSA〉100ng/ml。首先要考虑的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

「A

良性前列腺增生

rB

前列腺癌

「C

前列腺炎

「D

前列腺结节

「E

前列腺钙化

79.

男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术

史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室

检查：Hb60g/L,血清肌酎652umol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超

检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是

|SSSJftJLTLSEL

「A

血液透析

「B

腹膜透析

「C

结肠透析

rD

输血及药物治疗

rE

尽快切除病肾，进行肾移植

80.

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属

肾移植供肾要求。肾功能正常.，血肌酢774moi/L。最佳的灌注量是

ISSSWLTLSEL

「A

200〜250nli

「B

250〜300ml

「C

300〜350ml

「D

350~400ml

rE

400〜500ml

81.

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左

右，肌酎800tlmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口

服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。CsA最佳的服用剂量应为

ISSSMULTISEL

「A

l~2mg/(kg*d)

rB

3~4mg/(kg*d)

「c

5~6mg/(kged)

rD

7~18mg/(kg*d)

rE

9~10mg/(kg*d)

82.

女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酊持续上升1个月入院。行移

植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率

105次/分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头

大小包块。此时，应立即进行的检查是

|SSSJiULTI^SEL

「A

移植肾CT检查

「B

移植肾床旁B超检查

「C

移植肾MRI检查

「D

IVU检查

「E

腹部X线平片检查

83.

男性，24岁。在38c炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难

忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40C,脉搏100次/分，呼吸24次

/分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿

少。实验室检查：血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/

F，尿比重L?40。患者目前存在的体液代谢失调是

ISSS_MULTI_SEL

「A

低渗性缺水

「B

等渗性缺水

「C

轻度高渗性缺水

「D

中度高渗性缺水

1E

重度高渗性缺水

84.

男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查

体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室

检查：白蛋白20g/L,Hb68g/L„大便常规：隐血试验(+)。术后早期采用中心

静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是

ISSSMULTISEL

rA

高血糖及低血糖

「B

电解质紊乱和酸碱平衡失调

rc

肝功能损害

「D

肾结石

「E

导管性脓毒症

85.

男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简

单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

局部换药，门诊观察

「B

检查伤口，根据情况予以清创

「C

大剂量青霉素静滴

「D

立即注射破伤风抗毒素

「E

立即注射破伤风类毒素

86.

女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml

时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压

70/40mmHg。罩可能发生的输血并发症是

|SSSJUJLTI^SEL

rA

非溶血性发热反应

rB

变态反应

「c

细菌污染反应

「D

循环超负荷

「E

溶血反应

87.

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查

体：T36.9C,R12次/分，P88次/分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音

(-)o超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为

15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低

增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均

匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。超声在其诊疗中所发

挥的作用是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变

「B

超声造影可鉴别肝病变性质

「C

超声引导下肝活检及肝病灶治疗

「D

评价疗效

「E

以上都是

88.

女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一

2cmX3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边

缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探

义高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑

ISSSWLTISEL

乳腺脓肿

rB

乳腺囊肿

「c

乳腺纤维腺瘤

「D

乳腺癌

「E

乳腺炎性假瘤

89.

女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3.OcmX2.5cm

大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝

触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌,较理想的治疗方案为

ISSSJ1ULTISEL

rA

乳癌根治术

「B

乳癌根治术加放射治疗

「C

乳癌根治术加中医治疗

rD

乳癌根治术加免疫治疗

「E

乳癌根治术加内分泌治疗

90.

女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检

查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取

|SSS_MULTI_SEL

「A

逆行肾盂造影

「B

核素扫描

「C

CT

rD

MRI

「E

右侧肾盂穿刺造影

91.

女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细

胞、白细胞。目前主要的治疗措施是

|SSS_MULTI_SEL

「A

抗感染

rB

口服解痉药物

「C

卧床休息、多饮水

「D

每日清洁会阴部

「E

碱化尿液

92.

男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效

果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过

30次/日。在需要补充的检查是

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

肾功能检查

「B

膀胱造影检查

「C

泌尿系统CT检查

「D

泌尿系统血管造影检查

「E

前列腺液常规检查

93.

男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4

年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔

软，透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。最可能的诊断是

ISSSWLTLSEL

「A

睾丸鞘膜积液

「B

交通性鞘膜积液

「C

腹股沟斜疝

「D

精索鞘膜积液

「E

左侧精索静脉曲张

94.

女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC

(++),RBC(+),B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。首先要进行

的检查是___________

ISSSMULTISEL

rA

膀胱尿道造影检查

rB

尿流动力学检查

「c

静脉肾盂造影检查

rD

逆行肾盂造影检查

rE

膀胱镜检查

95.

男性,68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余

尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包

尹，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是

ISSSMULTISEL

rA

右侧腹股沟股疝

「B

右睾丸鞘膜积液

「C

右腹股沟斜疝

「D

右腹股沟直疝

「E

右腹股沟囊肿

96.

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm

大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要做的检查是

|SSS_MULTI_SEL

「A

B超检查

「B

全身骨扫描检查

「C

直肠指诊检查

「D

经直肠前列腺穿刺活检

「E

MRI检查

97.

女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg,眼睑苍白，

双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L,血清肌酎788umol/L,尿蛋白

(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改

善。下一步的治疗宜采取

|SSSJftJLTLSEL

「A

中西医结合治疗

「B

继续血液透析

「C

改为腹膜透析

「D

肾移植手术

「E

加强利尿，防治体液代谢失调

98.

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先

口服抗排斥药物为CsA,MMF和Predo术后第10天，患者开始出现全身乏力，

T38.0℃,肌酎持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情

况，首先应考虑_________

ISSSJ1ULTISEL

「A

超急性排斥反应

「B

加速性排斥反应

「C

急性排斥反应

rD

急性肾小管坏死

「E

慢性排斥反应

99.

女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左

右，肌酎800Nmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口

服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提

示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性

细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取

ISSSJ1ULTISEL

rA

立即切除移植肾

rB

大剂量激素冲击治疗

rc

ALG/ATG治疗

rD

加大免疫抑制剂剂量

「E

继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

100.

女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酎持续上升1个月入院。行移

植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率

105次/分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头

大小包块。经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急处理措施是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

卧床制动，严密观察

「B

输血，输液

「C

应用止血药物

「D

立即手术探查

「E

等待病理报告，再作决定

101.

男性，24岁。在38c炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难

忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40C,脉搏100次/分，呼吸24次

/分，血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿

少。实验室检查：血Nai60mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/

尿比重1.Q40。患者失水量占体重的

|SSS_MULTI_SEL

「A

1%~2%

rB

2%—4%

rc

4%—6%

「D

6%

1E

8%

102.

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压

痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外，其目的是

|SSSJUJLTI^SEL

「A

胃肠减压

rB

肠外营养

「C

补充液体

「D

肠内营养

「E

引流消化液

103.

男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简

单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是

|SSSJftJLTLSEL

rA

TAT1500IU,皮下注射

「B

TAT5万〜10万IU,静脉滴注

「C

TAT5000-10000IU,鞘内注射

rD

TAT1500-3000IU,皮下注射，每日一次

「E

人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射

104.

女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约5